Denný stacionár a záhradná terapia: Cesta k duševnej pohode a aktívnemu životu

Duševné zdravie je nesmierne dôležité a pritom také krehké. V poslednom období sa mu venuje väčšia pozornosť ako v minulosti. Psychické problémy ľudí postupne prestávajú byť tabuizovanou témou, o ktorej sa nerozpráva. Denný stacionár predstavuje dôležitú formu psychiatrickej a sociálnej starostlivosti, ktorá slúži ako prechod medzi hospitalizáciou a bežným životom. Je určený pre pacientov, ktorí potrebujú intenzívnu liečbu a podporu, ale zároveň si zachovávajú schopnosť tráviť časť dňa v domácom prostredí. V kombinácii so záhradnou terapiou ponúka komplexný prístup k zlepšeniu kvality života.

Čo je denný stacionár?

Denný stacionár je zariadenie, ktoré poskytuje komunitnú psychiatrickú starostlivosť počas dňa. Pacienti doň dochádzajú pravidelne, zúčastňujú sa terapeutického programu a večer sa vracajú domov. Táto forma starostlivosti je vhodná pre pacientov po prepustení z psychiatrickej kliniky, alebo na odporúčanie ambulantného psychiatra. Denný stacionár slúži ako prechod z chráneného prostredia liečebne do bežného života.

Režim dňa v dennom stacionári

Denný stacionáre sa snažia vytvoriť štruktúrovaný denný režim, ktorý pomáha pacientom udržať si stabilitu a kvalitu života. Typický denný program môže vyzerať nasledovne:

Ráno:

• Príchod do stacionára
• Spoločné raňajky a rozhovory
• Ranná komunita (vizita) so zdravotným personálom (psychiater, psychológ, sestra) - pacienti zdieľajú, ako sa cítia, ako spali a čo robili v predchádzajúci deň.

Dopoludnie:

• Vizita (malá - každý deň, veľká - 1-2x týždenne)
• Terapeutické aktivity:
  • Nácvik kognitívnych zručností
  • Pohybové aktivity v telocvični
  • Psychoterapie so psychológom (skupinová, individuálna)
  • Nácvik sociálnych zručností (návštevy divadla, koncerty)
  • Arteterapia (maľovanie, kreslenie)
  • Muzikoterapia (počúvanie hudby, spev)
  • Kanisterapia (terapia so psom)
  • Ergoterapia (pracovná terapia)

Popoludnie:

• Obed
• Relaxačné aktivity (autogénny tréning)
• Voľný čas (štrikovanie, háčkovanie, maľovanie, práca s drevom, záhradné práce, športové aktivity)

Príklad režimu dňa v zariadení MEDIK-M, n.o.:

• 6:00 - 7:00: Prebúdzanie klientov a podávanie liekov
• 7:00 - 8:00: Ranná toaleta, sprchovanie, prezliekanie, úprava lôžka, vetranie izieb, príprava klientov na vyšetrenie
• 8:00 - 9:00: Aplikácia inzulínu, výdaj raňajok, kŕmenie klientov podľa potreby, prezliekanie posteľnej bielizne
• 9:00 - 10:00: Kontrola zdravotného stavu všetkých klientov, individuálna kultúrno-záujmová činnosť s klientami podľa plánu činnosti
• 10:00 - 11:00: Podávaná desiata, konzultácie so zmluvným ošetrujúcim lekárom podľa aktuálneho zdravotného stavu klienta, absolvovanie odborného vyšetrenia
• 11:00 - 12:00: Rehabilitácia prostredníctvom fyzioterapeuta cez ADOS
• 12:00 - 13:00: Aplikácia inzulínu, výdaj obeda, podávanie liekov
• 13:00 - 14:00: Obedná toaleta, ukladanie klientov na odpoludňajší spánok
• 15:00 - 16:00: Podávaný olovrant, aktivácia klientov formou rozhovoru, sledovanie televízie, počúvanie rozhlasu, kultúrno-záujmová činnosť s klientami
• 17:30 - 18:30: Aplikácia inzulínu, výdaj večere, podávanie liekov
• 19:00 - 20:00: Večerná toaleta, ukladanie klientov na spánok
• 20:00 - 21:00: Podávaná druhá večera pre diabetických klientov a podávanie predpísaných liekov klientom
• 22:00: Nočný kľud

Terapeutické aktivity v dennom stacionári

Denné stacionáre ponúkajú širokú škálu terapeutických aktivít, ktoré sú prispôsobené individuálnym potrebám klientov. Medzi najčastejšie patria:

Prečítajte si tiež: Denný stacionár Hlavná 17

• Psychoterapia: Individuálna alebo skupinová terapia s psychológom alebo psychiatrom.
• Ergoterapia: Pracovná terapia, ktorá pomáha pacientom rozvíjať zručnosti a obnoviť pracovné návyky.
• Arteterapia: Terapia prostredníctvom umenia, ktorá umožňuje pacientom vyjadriť svoje pocity a emócie.
• Muzikoterapia: Terapia prostredníctvom hudby, ktorá pomáha pacientom uvoľniť sa a zlepšiť náladu.
• Kognitívny tréning: Cvičenia na zlepšenie pamäti, pozornosti a ďalších kognitívnych funkcií.
• Sociálny tréning: Nácvik sociálnych zručností, ktorý pomáha pacientom lepšie sa začleniť do spoločnosti.
• Záhradná terapia: Využívanie záhrady a práce v nej na terapeutické účely.

Záhradná terapia: Liečivá sila prírody

Záhradná terapia, tiež známa ako horticultural therapy, je proces, ktorý využíva rastliny a záhradné aktivity na zlepšenie duševného a fyzického zdravia. Zahŕňa rôzne činnosti, ako je sadenie, polievanie, plení, zber úrody a jednoducho trávenie času v záhrade.

Prínosy záhradnej terapie

Záhradná terapia má preukázateľné prínosy pre rôzne skupiny ľudí, vrátane seniorov, pacientov s duševnými poruchami, ľudí s demenciou a detí s poruchami učenia alebo správania. Medzi hlavné prínosy patria:

• Zlepšenie duševného zdravia: Znižuje stres, úzkosť a depresiu, zlepšuje náladu a sebaúctu.
• Zlepšenie fyzického zdravia: Zvyšuje fyzickú aktivitu, zlepšuje motorické zručnosti, posilňuje svaly a kosti.
• Zlepšenie kognitívnych funkcií: Zlepšuje pamäť, pozornosť a koncentráciu.
• Zlepšenie sociálnych zručností: Podporuje spoluprácu, komunikáciu a interakciu s ostatnými.
• Zvýšenie pocitu zmyslu a účelu: Poskytuje príležitosť na tvorivú činnosť, ktorá prináša radosť a uspokojenie.

Záhradná terapia v dennom stacionári

V dennom stacionári môže byť záhradná terapia cenným doplnkom k tradičným terapeutickým metódam. Klienti sa môžu zapájať do rôznych záhradných aktivít, ktoré sú prispôsobené ich individuálnym schopnostiam a potrebám.

Napríklad, v Dennom psychiatrickom stacionári (DPS) I. psychiatrickej kliniky na Tr. sa rozhodli využiť nemocničný park na terapie. Terapeutka Marta Sabolová priblížila vznik komunitnej záhrady, v ktorej sa celé leto stretávajú: „Jednak sme plánovali naštartovať aktívnu pracovnú terapiu, ale zároveň sme chceli vybudovať prostredie, v ktorom sa môžeme s našimi klientami stretávať. Jednoducho sme chceli vymeniť nemocničné priestory počas letných mesiacov za príjemné, farebné posedenia v prírode.“

Vedúci lekár DPS MUDr. Andrej Figula potvrdzuje, že práca s klientami v záhrade je oveľa lepšia pre všetkých: „Prísť na terapie do záhrady, je pozitívna zmena pre pacientov, ale aj veľmi príjemná pracovná zmena pre nás zdravotníkov.“

Prečítajte si tiež: Sprievodca denným stacionárom Piešťany

Bývalá klientka Monika spomína na začiatky budovania záhradky: „Začínala som na tejto záhradke od prvého špagátu, ktorý sme ťahali na tomto mieste, aby sme ohraničili jej základy. A pamätám si na pohľady chlapov, keď sme im plné nadšenia dali rýle do ruky, aby podľa tých špagátov pripravili priestor a vytvorili záhradu. Pôsobili ako kôpky nešťastia, ale tak krásne sa to napokon podarilo. Vždy, keď idem okolo, pozriem sa na našu záhradku a spomeniem si, koľko práce je za tým.“

Terapeutka Marta Sabolová dodáva: „Na úplnom začiatku som pripravila nákres záhradky, podľa ktorého sme postupovali a hlavne predstavu, ako by mali byť vysadené kvietky, aby vznikli písmená DPS - Denný psychiatrický stacionár. Na základe toho už zakaždým niekto niečo doniesol, klienti prichádzali sami s nápadmi, ako čo umiestniť, doplniť, vysadiť. Boli skutočne veľmi aktívni.“

Ergoterapia a budovanie záhradky trvalo mesiace. MUDr. Figula zdôrazňuje, že samotná ergoterapia je veľmi liečivá modalita.

Klientka DPS, 61-ročná Magdaléna z Košíc, hovorí: „Vždy, keď počujem v správach o košickej nemocnici, spozorniem. Navždy bude pre mňa slovné spojenie “košická nemocnica“ spojené s našou záhradkou.“

Monika (45 rokov) dodáva, že stacionár jej pomohol najmä v tom, aby opäť začala dôverovať ľuďom a dokázala sa im znovu otvoriť: „Pomohol mi opäť si vytvoriť režim, nebyť už len sama doma, uzatvorená do seba, s depresiami, so zlými myšlienkami, ale konečne som znovu vyšla medzi ľudí. Konečne som sa s nimi zase začala rozprávať. Našla som si nové priateľstvá, „nové duše“, ktoré trpia rovnako.“

Prečítajte si tiež: Kritériá prijatia do denného stacionára

Príklady dobrých praktík

• Agapé Senior Park: Zariadenie sa nachádza v obci Horný Bar, v blízkosti Dunajskej Stredy a Šamorína, na pokojnom mieste Žitného ostrova obklopenom zeleňou. Poslaním zariadenia je poskytnúť pokojný domov a profesionálnu starostlivosť seniorom i klientom s Alzheimerovou a Parkinsonovou chorobou. Zabezpečujú každodennú opateru i socializáciu tým, ktorí ju potrebujú. Zakladajú si na kvalitnej starostlivosti s individuálnym prístupom ku každému klientovi plnom empatie, lásky a trpezlivosti.
• Denný stacionár pre seniorov na Plickovej 18: Hlavným cieľom stacionára je motto, že starobu treba nielen prežiť, ale si ju aj užiť. Snažia sa o to, aby klient každý deň prežil plnohodnotne, v dobrej psychickej pohode a súčasne tak predchádzajú aj sociálnej izolácii. Každodenný program začínajú rannou rozcvičkou, ktorá býva zameraná na dýchanie, precvičenie svalstva celého tela a jemnej motoriky s využitím prvkov jogy.
• Denný stacionár v Moravanoch nad Váhom: Poskytuje ambulantné sociálne služby pre seniorov a zdravotne postihnutých. Klienti majú možnosť osobného rastu, cvičia zdravotný telocvik, využívajú terapeutické aktivity ako ergo či arteterapia, a na podporu jemnej motoriky pracujú v tvorivej dielni.
• Denný stacionár na Štefánikovej ulici v Piešťanoch: Poskytuje opatrovateľskú starostlivosť, sociálnu rehabilitáciu, poradenstvo, pracovnú terapiu a stravovanie.

Ako si vybrať denný stacionár?

Pri výbere denného stacionára je dôležité zvážiť niekoľko faktorov:

• Potreby pacienta: Potrebuje pomoc pri sebaobslužných činnostiach, alebo skôr potrebuje spoločnosť a aktivizáciu?
• Lokalita: Je stacionár ľahko dostupný pre pacienta a jeho rodinu?
• Služby: Ponúka stacionár služby, ktoré pacient potrebuje?
• Personál: Je personál kvalifikovaný a skúsený?
• Prostredie: Je prostredie stacionára príjemné a bezpečné?
• Cena: Aká je cena za pobyt v stacionári? Je možné získať príspevok na sociálnu službu?
• Zameranie stacionára: Špecializuje sa stacionár na konkrétne diagnózy alebo problémy?

Financovanie denného stacionára

Poskytovanie zdravotnej starostlivosti v dennom psychiatrickom stacionári je plne hradené zdravotnou poisťovňou. Pobyt v dennom stacionári pre seniorov je spoplatnený. Cena sa líši v závislosti od rozsahu poskytovaných služieb a od konkrétneho zariadenia. Je možné požiadať o príspevok na sociálnu službu, ktorý môže pomôcť pokryť časť nákladov. Žiadosť sa podáva na Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny.

Klinika detskej psychiatrie (KDP)

Klinika detskej psychiatrie (KDP) je vysokošpecializované pracovisko, jediné na Slovensku, ktoré poskytuje komplexnú diagnostiku a liečbu psychických porúch u pacientov detského a dorastového veku. Špecializuje sa na širokú problematiku závažných psychických porúch - detskej schizofrénie, detského autizmu, depresie, sebapoškodzujúceho a samovražedného správania. Zabezpečuje diagnostiku a liečbu vývinových porúch detského autizmu, Aspergerovho syndrómu a hyperkinetických porúch (ADHD).

KDP má kapacitu 20 lôžok a člení sa na dve oddelenia: 14 lôžok je určených pre školský a adolescentný vek a 6 lôžok pre pacientov predškolského veku s možnosťou ubytovania sprievodcu dieťaťa počas jeho hospitalizácie. K dispozícii majú aj izbu s nadštandardným vybavením. Zdravotnú starostlivosť poskytuje 12 lekárov a 11 sestier.

KDP poskytuje komplexnú liečbu, okrem farmakoterapie je súčasťou liečby aj skupinová a individuálna psychoterapia, režimová terapia, liečebno-pedagogická starostlivosť a rodinná terapia, ktorá sa realizuje ambulantne alebo v rámci hospitalizácie. KDP ročne hospitalizuje 750 pacientov, z nich viac ako 40 % sú pacienti mimo Bratislavského kraja, ambulantne ošetrí viac ako 5 000 detí.

tags: #denný #stacionár #záhradné #terapie