Intenzívna starostlivosť po ortopedických operáciách

Máte dlhodobé a neznesiteľné bolesti bedra alebo kolena? Sú natoľko nepríjemné, že vám nedajú spať a bežné lieky nezaberajú? Ak áno, môžete byť kandidátom na endoprotézu. Tento článok poskytuje prehľad intenzívnej starostlivosti po ortopedických operáciách, s dôrazom na endoprotézu bedra, kolena a ramena. Zistite, čo všetko operácia obnáša a ako najlepšie potlačiť symptómy, ktoré tento zákrok sprevádzajú. Existujú spôsoby, ako sa čo najrýchlejšie zotaviť?

Dôležité upozornenie: Správnu diagnózu môže stanoviť iba lekár. Nevyužívajte tento či akýkoľvek iný článok na internete na stanovenie diagnózy. Ak máte akékoľvek zdravotné ťažkosti alebo pochybnosti o svojom zdravotnom stave, navštívte odborného lekára. Neodkladajte liečbu.

Čo je endoprotéza?

Endoprotéza je umelý kĺb, ktorý sa pacientom vkladá pri operácii ako náhrada za poškodený kĺb. Najčastejšie sa operuje bedrový kĺb, kolenný kĺb a rameno. Umelá kĺbová náhrada je obvykle riešením pre pacientov, ktorí majú závažnú formu artrózy alebo iné kĺbové ochorenie. Konzervatívna nechirurgická liečba u nich nemala efekt a bolesť neustupovala ani po liekoch na bolesť.

Endoprotéza sa všeobecne odporúča v prípadoch, keď je chrupavka v danom kĺbe natoľko poškodená, že kĺb nemôže plniť svoju funkciu. Ide o chirurgické riešenie pokročilej artrózy bedra. Využíva sa tiež pri závažnom postihnutí kĺbu reumatoidnou artritídou (zápalové ochorenie kĺbov), po niektorých zlomeninách alebo pri osteonekróze (odumieraní kostného tkaniva). Pacienti často udávajú poruchy spánku kvôli bolesti. Kolenná endoprotéza znamená operáciu, pri ktorej sa nahrádza poškodený kolenný kĺb umelým. Endoprotéza ramena predstavuje chirurgickú liečbu pokročilej artrózy ramena. Vďaka operácii sa mnoho pacientov úplne zbaví bolesti ramena. Väčšina z nich udáva lepší rozsah pohybu aj väčšiu silu.

Predoperačná príprava

Operácia bedra - totálna endoprotéza a ďalšie chirurgické zákroky s umelým kĺbom si žiadajú prípravu. Predoperačné vyšetrenie zahŕňa okrem iného krvné testy a röntgenové vyšetrenie. V nemocnici pacienti zvyčajne absolvujú konzultáciu s chirurgom, ktorý ich bude operovať. Bezprostredne pred operáciou je nutné dodržiavať predpísaný režim (jedlo a pitie v deň operácie, prípadné vysadenie niektorých liekov). Na operáciu je vhodné byť v dobrej kondícii, aby zákrok aj rekonvalescencia prebiehali čo najlepšie.

Prečítajte si tiež: Ošetrovateľská starostlivosť v neurológii

Plánovaní pacienti sú prijímaní cestou ambulancie Urgentného príjmu - Traumatologicko - ortopedickej amb. 1.poschodie PCHD. Je potrebné hlásiť sa o 7,00 hod. Pacient si zo sebou prinesie :Výmenný lístok od lekára pri plánovanej operácii, Interné predoperačné vyšetrenie, anesteziologické vyšetrenie, zdravotnú dokumentáciu, preukaz poistenca, osobné, hygienické potreby a zdravotnícke pomôcky, ktoré už mal pacient predpísané. Na príjem ide podľa rozhodnutia lekára na 1.poschodie alebo 3.poschodie.

Priebeh operácie

Totálna endoprotéza bedra a ďalšie operácie, pri ktorých sa do tela vkladá umelý kĺb, trvá obvykle niekoľko hodín. Chirurg pri operácii odstraňuje poškodené časti kĺbu (chrupavka, kosť) a nahrádza ich umelými materiálmi. Využívajú sa kovy, plasty aj keramika. Operácia bedra sa vykonáva buď v čiastočnej, alebo celkovej anestézii. Kolenný aj ramenný kĺb sa obvykle operuje v celkovej anestézii. Dĺžka hospitalizácie závisí od typu operácie a celkového stavu pacienta a pohybuje sa v rade dní. V Českej republike sa ročne vykoná viac ako 200 operácií bedrového kĺbu na 100 000 obyvateľov. Počet operovaných umelých kĺbových náhrad sa od roku 2009 výrazne zvyšuje.

Intenzívna starostlivosť po operácii

Krátko po operácii je potrebné začať s novým kĺbom hýbať. Pohyb slúži ako prevencia vzniku krvnej zrazeniny, ktorá sa môže po operácii objaviť. Prvé pohyby a vstávanie z lôžka prebiehajú pod dohľadom fyzioterapeuta, ktorý zároveň odporučí ďalšie cviky. Správne polohovanie končatiny (zvýšená poloha) a chladné obklady pomáhajú znížiť opuch, ktorý sa môže po operácii objaviť.

Rada pre prípad bolesti: Pacienti by mali užívať iba také lieky na bolesť, ktoré odporučil lekár. Niektoré voľnopredajné lieky na bolesť môžu zvyšovať riziko krvácania. Liečbu po endoprotéze môže určiť iba lekár po zvážení Vášho celkového zdravotného stavu.

Po príchode z nemocnice domov je potrebné prispôsobiť prostredie aktuálnym možnostiam pohybu. Po operácii je nutné starať sa o jazvu. Správnu techniku masáže jazvy by sa mal pacient naučiť už v nemocnici. Pokiaľ sa po príchode domov objaví v mieste operačnej rany opuch, krvácanie, začervenanie alebo sa zhorší bolesť, je potrebné vyhľadať lekára.

Prečítajte si tiež: Podmienky špecializačného štúdia

Rehabilitácia a rekonvalescencia

Väčšina pacientov sa po totálnej endoprotéze úplne zotaví. Veľmi dôležitá je kvalita rehabilitácie. Väčšina pacientov sa vracia k svojmu životnému štýlu po troch mesiacoch od operácie. Postupné zlepšovanie stavu pokračuje počas celého prvého roka po operácii. Po operácii bedra sa odporúča plávanie, naopak tenis alebo beh predstavujú nadmernú záťaž pre nový kĺb. Kúpele po totálnej endoprotéze bedra, kolena alebo ramena majú veľký význam. Kombinácia fyzioterapie a liečebných kúpeľov podporuje mobilitu nového kĺbu a posilňuje oslabené svalstvo. Pacienti sa môžu dostať do kúpeľov aj priamo z nemocnice. Ide o tzv. Počas kúpeľného pobytu je vhodné starať sa aj o jazvu - využíva sa napríklad fototerapia.

Komplikácie

Kolenná endoprotéza aj endoprotéza bedra môžu prinášať rôzne komplikácie. Odborné štatistiky uvádzajú, že nutnosť revízie sa pri totálnej endoprotéze bedra a kolena pohybuje okolo 6 % po piatich rokoch od operácie a 12 % po desiatich rokoch od operácie.

Alternatívne možnosti liečby

Totálna endoprotéza kĺbu nemusí byť u niektorých osôb vhodnou metódou liečby artrózy či iného kĺbového ochorenia. Úľavu od prejavov choroby, ako je bolesť či stuhnutosť kĺbov, môže priniesť fyzioterapia, protizápalové lieky, kortikoidy či doplnky stravy označované ako kĺbová výživa. Riešením môže byť aj operácia, pri ktorej je poškodený kĺb iba upravený, nie úplne vymenený. Po celkovom vyšetrení vám lekár odporučí liečbu príčiny ochorenia. Symptomatická liečba je zameraná na prejavy alebo príznaky (symptómy) ochorenia.

Klinika úrazovej chirurgie a ortopédie v Trnave

Klinika úrazovej chirurgie a ortopédie Fakultnej nemocnice Trnava poskytuje starostlivosť nielen pre úrazových pacientov, ale i pacientov s ortopedickými ochoreniami. Primárny spád kliniky je región Trnavy a Hlohovca a čiastočne i Piešťan. Sme koncová nemocnica pre nemocnice Skalica, Galanta, Dunajská Streda, so spádom cca 180 000 obyvateľov, čím sa zaraďuje primárnym spádom v porovnaní s inými traumatológiami na Slovensku na popredné miesto.

Klinika úrazovej chirurgie a ortopédie má 49 lôžok na dvoch poschodiach. Na zabezpečení prevádzky Kliniky úrazovej chirurgie a ortopédie, prevádzky ambulancií a na vykonaní 2000 operačných výkonov ročne sa podiela 19 lekárov. Klinika poskytuje svojim pacientom liečbu celého rozsahu ochorení spadajúcich do odboru traumatológia a ortopédia. Približne polovica z celkového počtu pacientov hospitalizovaných tvoria pacienti prichádzajúci na operačný výkon, ktorý je možné naplánovať. Pacienti sú zaradení do poradovníka a prijatí s predoperačnými vyšetreniami a anesteziologickou prípravou. Operačný výkon sa spravidla uskutoční v deň prijatia. Ostatní, urgentní pacienti, sú prijímaní cestou ambulancie Urgentného príjmu. Akútne prijatí pacienti sú operovaní neodkladne alebo, ak to stav dovolí, po vykonaní nevyhnutných vyšetrení na Klinike úrazovej chirurgie a ortopédiev spolupráci s inými medicínskymi odbormi. Pri Klinike úrazovej chirurgie a ortopédie funguje aj neinvestičný fond traumatológie.

Prečítajte si tiež: Ochorenia srdca u detí a intenzívna starostlivosť

Kontakty na Kliniku úrazovej chirurgie a ortopédie FN Trnava:

• Adresa: Pavilón chirurgických disciplín 1 a 3 poschodie, časť A. JIS sa nachádza na 3. poschodí.
• Telefonický kontakt: 033/5938 825, 033/5938 826
• Návštevné hodiny: Pondelok - Nedeľa 14:00 - 17:00
• Telefonické informácie: po 14:00 na t.č.: časť A, I. poschodie: 033/5938 899, časť B, III. poschodie: 033/5938 801

Personál Kliniky:

• Prednosta: MUDr. Alexander Köröcz, PhD. - kl. 875
• Zástupcovia prednostu:
  • MUDr. Peter Juriga - zástupca prednostu pre ortopédiu
  • MUDr. Peter Urban, PhD. - zástupca prednostu pre úrazovú chirurgiu
• Lekári: MUDr. Jozef Fridrich, MUDr. Patrik Princ, MUDr. Martin Ugor, MUDr. Vojtech Valkó, MUDr. Katina Juraj, MUDr. Martina Bérešová, MUDr. Andrej Hojer, MUDr. Jakub Valente Klapka 878, MUDr. Juraj Dobšinský, MUDr. Gábor Radványi, MUDr. Sklár Matej Klapka 894, MUDr. Peter Juriga, MUDr. Michal Vašíček, MUDr. Dalibor Fedák, MUDr. Marián Puttera MUDr. Themistoklis Roumeliotis, MPA Klapka 839
• Sestry: Mgr. Renáta Cicáková 033/ 5938 801 Manažér dennej smeny, Jana Popovičová 033 /5938 899 Manažér dennej smeny
• Referent pre zdravotnícku dokumentáciu: Mgr.

Nadštandardné izby

Klinika sídli v novom pavilóne chirurgických disciplín na I. a III. poschodí. Ponúka dve nadštandardné jednoposteľové izby so samostatným sociálnym zariadením, televízorom, chladničkou, pripojením na internet a s minimálnym obmedzením návštev.

Možnosti objednania izby:

• Telefonicky na čísle 033/5938 801
• Platby vo FN Trnava sú uvedené v Smernici o dohodách a platbách vo FN Trnava.

tags: #intenzívna #starostlivosť #po #ortopedických #operáciách