Zubný strojček ako zdravotnícka pomôcka: Definícia a dôležité aspekty

Zubný strojček je čeľustno-ortopedický aparát, ktorý sa používa na korekciu postavenia zubov a čeľustí. Počas liečby čeľustno-ortopedickým aparátom, známym ako strojček, sa menia požiadavky na ústnu hygienu. Nasadením strojčeka na zuby začína obdobie zvýšenej starostlivosti o čistotu ústnej dutiny. Je dôležité si uvedomiť, že správna ústna hygiena je kľúčová pre úspešnú ortodontickú liečbu a prevenciu komplikácií.

Typy zubných strojčekov

Existujú dva základné typy zubných strojčekov: snímateľné a fixné.

Snímateľné zubné strojčeky

Udržiavanie hygieny pri starších typoch snímateľných aparátov, ktoré pozostávajú zo živicového tela, prípadne kovových spôn a drôtov, nie je náročné. Nezabúdajte na čistenie samotného snímateľného strojčeka, ideálne mechanicky zubnou kefkou. Pri starších snímateľných aparátoch s komplikovanými časťami (skrutky, pružinky) sa odporúča občas dôkladne mechanicky prečistiť celý aparát a na 6 až 8 hodín ho vložiť do nádobky s čistiacim roztokom, ktorý zničí väčšinu baktérií.

Čistenie súčasných moderných snímateľných aparátov, ako sú "neviditeľné strojčeky" typu Invisalign®, Orthocaps® a podobne, je ešte menej náročné. Tieto aparáty neobsahujú kovové časti ani výrazne nehomogénne prvky ako štrbiny, ostré záhyby či spoje. Prirovnať ich možno k priesvitným plastovým dlahám, ktoré formou obopínajú osobitné celé zuboradia.

Pri snímateľných aparátoch sa používajú "attachmenty" (úchytky) - malé výbežky vo farbe zubu. Lepia sa priamo na zuby. Tieto výbežky sú potrebné pre lepšiu retenciu (dosadnutie) snímateľnej dlahy a teda jej efektívnejšie fungovanie. V okolí "attachmentov" môže dochádzať k nahromadeniu plaku.

Prečítajte si tiež: Dostupná Zubná Starostlivosť pre ZTP

Snímateľné aparáty bývajú v ústach minimálne 22 hodín denne. Dávajú sa dole len pri jedení a ústnej hygiene, ktorá je však bez prekážok. Na čistenie snímateľných aparátov postačí obyčajná zubná kefka.

Fixné zubné strojčeky

Hygiena s fixnými aparátmi je komplikovanejšia než pri snímateľných aparátoch. Fixné aparáty sú pevne prilepené na zuby. Vo všeobecnosti je najnáročnejšia na zručnosť v prípade vnútorných/lingválnych/neviditeľných aparátov. Riziko vzniku bielej škvrny pri rovnakej malhygiene je až štyrikrát vyššie pri vonkajšom strojčeku než pri vnútornom.

Na čistenie povrchov fixných aparátov postačí obyčajná zubná kefka, prípadne jednozväzková kefka. Jednozväzková kefka má kľúčový význam pri čistení povrchov, kde sa najčastejšie kumuluje plak a kam efektívne nedosiahnu štetiny klasickej kefky. Čistenie povrchov v okolí nalepených zámkov je najvhodnejšie jednozväzkovou kefkou s dlhými alebo krátkymi štetinami podľa potreby. Čistenie minimálne 2x denne je skutočným minimom.

Pri všetkých typoch fixných strojčekov majú nezastupiteľný význam interdentálne kefky, ktorých hrúbka štetín má byť určená individuálnymi anatomickými pomermi a priestormi medzi zubmi, zámkami a drôtom strojčeka.

Základom čistenia by mala ostať klasická zubná kefka, ktorá by mala mať menšiu hlavičku, mäkké, dorovna zastrihnuté, ale na koncoch zaoblené vlákna, aby zbytočne nezraňovali a neiritovali ďasno. Špeciálne „anatomické” tvarovania zastrihnutia štetín na zubných kefkách sú obvykle motivované viac komerčným aspektom ako serióznymi vedeckými štúdiami.

Prečítajte si tiež: Typy a výhody čiastočných zubných mostíkov

Mýty a realita

K najčastejším mýtom patrí vznik fľakatých zubov po liečbe vonkajším fixným strojčekom. Tento povrch je po dlhodobej kolonizácii baktériami odvápnený do podoby bielej škvrny. Škvrna nevznikne cez noc, ale na jej vznik je potrebné dlhé obdobie. Predstavuje odvápnenie skloviny, ktoré postupne preniká do hĺbky. Tento stav je však už extrém a obvykle mu predchádza predčasné ukončenie liečby lekárom pre neochotu pacienta zabezpečiť dostatočnú hygienu potrebnú pre dokončenie celej liečby.

Odvápnená sklovina v okolí zámku, resp. Ak však odvápnenie preniklo do hlbších vrstiev skloviny a zacelenie (remineralizácia) obvykle prebehne na povrchu skloviny, hlbšie vrstvy ostanú odvápnené a naďalej viditeľné. Zjednodušene to možno prirovnať k zamrznutiu vzduchovej bublinky v ľade, ktorá ostáva viditeľná bez ohľadu na hrúbku ľadu nad ňou.

Prevencia a inštruktáž

Je potrebné, aby bol pacient na zvýšené nároky na hygienu vopred pripravený ešte pred samotnou liečbou, a to opakovanou inštruktážou správnej dentálnej hygieny. Počas liečby je vhodné si na ošetrenia nosiť svoje hygienické pomôcky, aby bolo možné techniku čistenia podľa potreby overiť alebo precvičiť.

V prípade výskytu bielych škvŕn po liečbe existovali rôzne postupy pre zníženie ich rušivosti. Od bieliacich techník až po invazívne preparačné techniky s prekrytím odvŕtanej časti zuba estetickou výplňou.

Dôležitosť dentálnej hygieny

Pri nezvládnutí náročnejšej hygieny počas ortodontickej liečby dochádza často k jej dočasnému prerušeniu až do zlepšenia situácie.

Prečítajte si tiež: Komplexný sprievodca čiastočným zubným strojčekom

Čeľustno-ortopedická liečba fixným alebo snímateľným aparátom kladie vyššie nároky na hygienu ústnej dutiny. Skutočne náročná hygiena je pri fixných aparátoch. Vyššie nároky na zručnosť má čistenie zubov s vnútornými strojčekmi, paradoxne však obnáša nižšie riziká komplikácií než zlá hygiena pri vonkajších strojčekoch.

Benefit Zdravé zuby od Dôvery zdravotnej poisťovne

DÔVERA zdravotná poisťovňa, a. s. poskytuje benefit Zdravé zuby, ktorý prispieva na zubné ošetrenia a dentálnu hygienu. Tento benefit je určený pre poistencov s aktívnym poistným vzťahom v Dôvere a vzťahuje sa na zdravotné výkony v odbore stomatológia/zubné lekárstvo. Poskytnutie benefitu sa nevzťahuje na kozmetické výkony a na výkony estetickej medicíny.

Podmienky poskytnutia benefitu

Dôvera poskytne poistencovi benefit, ak sú súčasne splnené nasledovné podmienky:

• Poistenec má aktívny poistný vzťah v Dôvere v čase podania žiadosti, v čase poskytovania zdravotnej starostlivosti a v čase vyplácania benefitu.
• Poistenec má trvalý pobyt na území Slovenskej republiky v zmysle § 8 zákona č. 580/2004 Z. z. v čase podania žiadosti a v čase poskytovania zdravotnej starostlivosti.
• Poistenec si voči Dôvere plní oznamovacie povinnosti a má pokryté všetky obdobia poistenia v Dôvere, t.j. Dôvera voči nemu neeviduje obdobie bez platiteľa poistného.
• Poistenec nie je poistencom poisteným v inom členskom štáte EÚ a nemá v Dôvere registrovaný bydliskový nárokový doklad vydaný príslušnou inštitúciou iného členského štátu ani na svojich nezaopatrených rodinných príslušníkov.

Benefit pre deti

Dôvera poskytne poistencovi do dovŕšenia 18. roku veku s aktívnym poistným vzťahom v Dôvere príspevok na zubné ošetrenie a/alebo dentálnu hygienu a/alebo pečatenie zubov poskytnuté zmluvným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti v odbornosti stomatológia/zubné lekárstvo na území Slovenskej republiky, ak ide o zdravotné výkony, ktoré sú uvedené v kritériách. V prípade, ak poistenec dosiahne 18. rok veku v priebehu kalendárneho roka, v ktorom si uplatňuje príspevok, má nárok na príspevok za rovnakých podmienok ako dieťa do 31.12. kalendárneho roka.

Benefit pre dospelých

Dôvera poskytne poistencovi od dovŕšenia 18. roku veku s aktívnym poistným vzťahom v Dôvere príspevok úhrady na zdravotné výkony dentálnej hygieny, ktoré nie sú plne hradené zdravotnou poisťovňou zmluvnému poskytovateľovi uvedené v kritériách. Dôvera nepreplatí poistencovi úhradu za zdravotné výkony dentálnej hygieny plne hradené z verejného zdravotného poistenia, za ktoré si poskytovateľ neoprávnene žiadal od poistenca úhradu, ani úhradu za zdravotné výkony, ktoré nie sú uvedené v týchto kritériách.

Výška benefitu

Benefit pre deti

Benefit vo výške 30,- € poskytne Dôvera dieťaťu 5x v priebehu kalendárneho roka. Dôvera poskytne dieťaťu benefit vo výške úhrady za zdravotnú starostlivosť, ktorú dieťa skutočne uhradilo poskytovateľovi podľa predložených účtovných/daňových dokladov o úhrade maximálne však do výšky 30,- € na jednu žiadosť.

Ak dieťa počas jednej návštevy u poskytovateľa absolvuje viacero typov ošetrení, na ktoré sa vzťahuje príspevok (stomatologické výkony a dentálnu hygienu alebo stomatologické výkony a pečatenie zubov) a poskytovateľ vystaví na každý typ výkonu samostatný doklad o zaplatení, dieťa môže k tejto jednej návšteve podať najviac dve žiadosti o príspevok.

Ak však počas jednej návštevy dieťa absolvuje dentálnu hygienu a pečatenie zubov a na každý z týchto výkonov dostane samostatný doklad, môže si podať len jednu žiadosť - buď na dentálnu hygienu, alebo na pečatenie zubov, nie za obe.

V prípade, že dieťa žiada v jednej žiadosti o preplatenie príspevku v sume nižšej ako 30,- €, zostatok sumy sa nekumuluje k nároku na preplatenie ďalšieho príspevku (druhý- až piatykrát počas kalendárneho roka).

Zároveň nie je možné kumulovať úhrady u viacerých poskytovateľov.

Zároveň nie je možné priznať príspevok viac ako 5x v kalendárnom roku, pričom platí, že do celkového počtu sa započítavajú aj príspevky, ktoré Dôvera uhradila poistencovi na základe platných a zverejnených kritérií benefitu týkajúceho sa príspevku na úhrady zdravotnej starostlivosti u nezmluvných poskytovateľov, t.j. dieťa má nárok v priebehu kalendárneho roka iba na preplatenie piatich ošetrení bez ohľadu či bolo ošetrenie absolvované u Poskytovateľa alebo nezmluvného poskytovateľa.

Benefit pre dospelých

Benefit vo výške 30,- € poskytne Dôvera dospelému 2x v priebehu kalendárneho roka. Dôvera poskytne dospelému poistencovi benefit vo výške úhrady za zdravotné výkony dentálnej hygieny, ktoré dospelý skutočne uhradil poskytovateľovi podľa predložených dokladov, maximálne však do výšky 30,- € za jednu žiadosť.

V prípade, že dospelý žiada v jednej žiadosti o preplatenie benefitu v sume nižšej ako 30,- €, zostatok sumy sa nekumuluje k nároku na preplatenie ďalšieho benefitu (druhýkrát počas kalendárneho roka).

Zároveň nie je možné kumulovať úhrady u viacerých poskytovateľov.

Zároveň nie je možné priznať príspevok viac ako 2x v kalendárnom roku, pričom platí, že do celkového počtu sa započítavajú aj príspevky, ktoré Dôvera uhradila poistencovi na základe platných a zverejnených kritérií benefitu týkajúceho sa príspevku na úhrady zdravotnej starostlivosti u nezmluvných poskytovateľov, t.j. Dospelý má nárok v priebehu kalendárneho roka iba na preplatenie dvoch ošetrení bez ohľadu či bolo ošetrenie absolvované u poskytovateľa alebo nezmluvného poskytovateľa.

Dôvera poskytne benefit v prípade, ak sú súčasne splnené nasledovné kritériá.

Nárok na poskytnutie benefitu

Nárok na poskytnutie benefitu má iba poistenec, ktorý:

• Poistenec dňom dovŕšenia 2 rokov veku absolvoval v kalendárnom roku, ktorý predchádza roku, v ktorom mu vznikol nárok na benefit, alebo najneskôr v deň ošetrenia (návštevy) stomatologickú preventívnu prehliadku u poskytovateľa, ktorá bola zároveň poskytovateľom riadne vykázaná Dôvere, resp. príslušnej zdravotnej poisťovni v čase absolvovania preventívnej prehliadky a zdravotnou poisťovňou uhradená, ak bola absolvovaná u zmluvného poskytovateľa alebo jej absolvovanie je riadne preukázané poistencom, ak bola absolvovaná, ale nebola poskytovateľom vykázaná, alebo bola poskytnutá u nezmluvného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti alebo v zahraničí. Podmienka absolvovania stomatologickej preventívnej prehliadky sa nevzťahuje na dieťa do dovŕšenia 2 rokov veku. Informáciu o vykázanej a uhradenej zdravotnej starostlivosti poistenec nájde vo svojej elektronickej pobočke alebo v mobilnej aplikácii v časti Elektronická zdravotná karta. V prípade, ak bola zubná preventívna prehliadka absolvovaná v roku predchádzajúcom roku, v ktorom vznikol nárok na príspevok alebo najneskôr v deň ošetrenia (návštevy), ale nebola lekárom vykázaná, je možné priložiť potvrdenie o jej absolvovaní pri podávaní žiadosti. Ak je prikladaný pokladničný doklad o úhrade preventívnej prehliadky, z ktorého nie je zrejme, že preventívnu prehliadku zaplatil poistenec, ktorý si podáva žiadosť, je potrebné doložiť aj lekársku správu alebo čestné vyhlásenie, že doklad patrí žiadateľovi. Pri výkonoch záchovnej stomatológie - výkon výplní V01;V02;V03;V05;V06;V07;V41;V42 - je pre vznik nároku na poskytnutie benefitu potrebné absolvovanie stomatologickej preventívnej prehliadky v kalendárnom roku, ktorý predchádza roku, v ktorom vznikol nárok na benefit.
• Príslušnej zdravotnej poisťovni v čase absolvovania preventívnej prehliadky a zdravotnou poisťovňou uhradená. Informáciu o zdravotnej starostlivosti, ktorá bola Dôvere vykázaná a Dôverou uhradená, poistenec nájde vo svojej elektronickej pobočke alebo v mobilnej aplikácii v časti Elektronická zdravotná karta. V prípade, ak bola preventívna prehliadka absolvovaná v predchádzajúcich obdobiach, ktoré sú určené podľa dosiahnutého veku poistenca, ale nebola lekárom vykázaná, je možné priložiť potvrdenie o jej absolvovaní pri podávaní žiadosti. Ak je prikladaný pokladničný doklad o úhrade preventívnej prehliadky, z ktorého nie je zrejme, že preventívnu prehliadku zaplatil poistenec, ktorý si podáva žiadosť, je potrebné doložiť aj lekársku správu alebo čestné vyhlásenie, že doklad patrí žiadateľovi.
• Riadne sa stará o svoj chrup.
• Podmienky podľa bodu 1.2 a 1.3 musí zároveň spĺňať aj zákonný zástupca dieťaťa poistený v Dôvere, ktorý uplatňuje poskytnutie benefitu v jeho mene.

Zdravotné výkony, na ktoré sa vzťahuje benefit

Benefit pre deti

a) stomatologické zdravotné výkony čiastočne hradené na základe verejného zdravotného poistenia zdravotnou poisťovňou, konkrétne:

• výkony záchovnej stomatológie V01, V02, V03 (jednoplôšková, dvojplôšková a trojplôšková výplň zuba - biela výplň), V05, V06, V07 (len fotokompozit), V41 a V42 (endodontické ošetrenie jednokoreňového alebo viackoreňového trvalého zuba);
• výkony paradontológie P01 a P02a (komplexné a kontrolné parodontologické vyšetrenie), P06 (celkové vyartikulovanie chrupu), P08 a P09 (plastika frenúl, slizničných a väzivových pruhov), P23 (gingivektómia);
• príplatky k operáciám v ambulancii P65a (príplatok k certifikovaným výkonom);
• výkony stomatologickej protetiky F01 (komplexné stomatoprotetické vyšetrenie) na trvalé zuby a F63 (stiahnutie korunky) na trvalé zuby.

b) zdravotné výkony dentálnej hygieny, ktoré nie sú v plnej výške hradené zdravotnou poisťovňou poskytovateľovi, konkrétne:

• odstránenie zubného povlaku alebo zubného kameňa v celom úseku chrupu ultrazvukom;
• odstraňovanie povrchových pigmentácií a usadenín pieskovaním zubov;
• inštruktáž a nácvik ústnej hygieny; poučenie o prevencii zubného kazu a ochorení parodontu;
• odstránenie zubných povlakov.

c) zdravotné výkony pečatenia zubov, ktoré nie sú hradené zdravotnou poisťovňou poskytovateľovi, konkrétne ide o pečatenie trvalých zubov, na ktorých ešte nie je plomba, maximálne do dovŕšenia 14. roku veku maloletého poistenca, pričom ide o zadné zuby, t. j. 14 - 17; 24; 27; 34 - 37; 44 -47, v medicínsky odôvodnených prípadoch to môžu byť zuby 12; 22.

Benefit pre dospelých

a) zdravotné výkony dentálnej hygieny, ktoré nie sú v plnej výške hradené zdravotnou poisťovňou poskytovateľovi, konkrétne:

• odstránenie zubného povlaku alebo zubného kameňa v celom úseku chrupu ultrazvukom;
• odstraňovanie povrchových pigmentácií a usadenín pieskovaním zubov;
• inštruktáž a nácvik ústnej hygieny;
• poučenie o prevencii zubného kazu a ochorení parodontu;
• odstránenie zubných povlakov.

Benefit sa nevzťahuje na protetické práce, čiastočné alebo úplné zubné náhrady, živicové korunky, výkony čeľustnej ortopédie, snímky (RTG, CD nosiče), anestéziu, extrakciu, chirurgické výkony, dočasné výplne, akútne ošetrenie, bielenie zubov.

Postup pri uplatnení benefitu

• Poistenec musí najneskôr do 10 kalendárnych dní od absolvovania zubného ošetrenia a/alebo dentálnej hygieny a/alebo pečatenia podať žiadosť Dôvere prostredníctvom elektronickej pobočky alebo mobilnej aplikácie s priložením dokladu podľa bodu 6.3 kritérií. V prípade žiadostí podávaných v decembri daného roka je potrebné doplniť všetky údaje a náležitosti žiadosti a priložiť doklad podľa bodu 6.3 kritérií najneskôr do 31.12. daného roka.
• V žiadosti poistenec identifikuje poskytovateľa, u ktorého zdravotný výkon absolvoval alebo plánuje absolvovať. Žiadosť je platná do konca kalendárneho roka, v ktorom bola podaná. Doklad o zaplatení nemôže obsahovať výkony za ošetrenie viacerých členov rodiny. Pre uplatnenie príspevku je potrebné, aby k žiadosti bol priložený doklad o zaplatení s výkonmi, ktoré boli realizované u konkrétneho poistenca, ktorý žiada o poskytnutie príspevku (tzn. v prípade ošetrenia viacerých členov rodiny musí mať každý člen rodiny vlastný doklad o zaplatení).
• Poistenec uhradí poskytovateľovi úhradu/doplatok za zubné ošetrenie a/alebo dentálnu hygienu a/alebo pečatenie zubov.
• Poistenec priloží do elektronickej pobočky alebo mobilnej aplikácie fotokópiu/sken dokladu za zubné ošetrenie a/alebo dentálnu hygienu a/alebo pečatenie zubov (akceptované formáty sú: pdf, jpg, jpeg, jpe, gif, png, bmp, tiff). Doplní dátum vystavenia dokladu, sumu z dokladu a typ výkonu u dieťaťa, ktorý absolvovalo (zubné ošetrenie a/alebo dentálna hygiena a/alebo pečatenie zubov). V prípade, že dieťa uvedie na žiadosti nesprávny typ výkonu, iný, ako v skutočnosti absolvovalo, žiadosť dieťaťa bude zamietnutá. Všetky tieto náležitosti musí poistenec zadať do elektronickej pobočky alebo mobilnej aplikácie najneskôr do 10 kalendárnych dní odo dňa ošetrenia. V prípade žiadostí podávaných v decembri daného roka, je potrebné doplniť všetky údaje a náležitosti žiadosti a priložiť doklad podľa tohto bodu kritérií najneskôr do 31.12. daného roka. Sken/fotokópia dokladu podľa tohto bodu kritérií musí obsahovať všetky náležitosti účtovného dokladu vrátane názvu výkonu, za ktorý poistenec poskytovateľovi zaplatil (napr. dentálna hygiena, pečatenie zubov a pod.). Dokladom podľa bodu 5 písm. c) kritérií môže byť pokladničný doklad alebo faktúra. Poistenec je oprávnený uplatniť si na preplatenie jeden doklad podľa tohto bodu 6.3. kritérií vždy iba jedenkrát. Ak poskytovateľ vystavil dieťaťu za každý vykonaný typ zdravotného výkonu (t.j. stomatologické zdravotné výkony, výkony dentálnej hygieny, zdravotné výkony pečatenia zubov) samostatné doklady podľa tohto bodu c) kritérií, ktoré sa viažu k jednej návšteve u poskytovateľa, je dieťa za takúto jednu návštevu u poskytovateľa oprávnené uplatniť si na preplatenie jednu žiadosť vzťahujúcu sa na doklady o úhrade zdravotných výkonov dentálnej hygieny alebo zdravotných výkonov pečatenia zubov a jednu žiadosť vzťahujúcu sa na doklady o úhrade stomatologických zdravotných výkonov. V prípade, že poistenec priloží doklad podľa tohto bodu 6.3. kritérií od iného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ako je poskytovateľ, ktorého poistenec uvádza v žiadosti, alebo priloží iný doklad, ktorý nie je za ošetrenie u zubára, žiadosť poistenca bude zamietnutá.
• Poistenec zároveň poskytne v elektronickej pobočke alebo mobilnej aplikácii k žiadosti čestné vyhlásenie, že všetky údaje týkajúce sa zubného ošetrenia a/alebo dentálnej hygieny a/alebo pečatenia zubov, ktoré uviedol/la, sú presné, pravdivé a totožné s údajmi na priloženom doklade podľa bodu 6.3. kritérií.
• Ďalšiu žiadosť môže poistenec podať až po doložení účtovných dokladov podľa bodu 6.3.
• Dôvera poskytne poistencovi benefit výhradne bankovým prevodom, a to na bankový účet, ktorý poistenec uvedie pri podávaní žiadosti, najneskôr do 90 dní od odňa splnenia všetkých stanovených podmienok v zmysle týchto kritérií.

tags: #zubný #strojček #zdravotnícka #pomôcka #definícia