
Smrť je neoddeliteľnou súčasťou života, no prístup k zomierajúcim a kvalita starostlivosti, ktorú im poskytujeme, odzrkadľuje morálnu vyspelosť našej spoločnosti. Paliatívna a hospicová starostlivosť predstavujú humánny spôsob, ako sprevádzať ťažko chorých v ich posledných chvíľach, pričom kladú dôraz na dôstojnosť, úctu a kvalitu života až do samého konca. Tento článok sa zameriava na komunitné ošetrovateľstvo a hospicovú starostlivosť, s dôrazom na mobilné hospice a etické princípy, ktoré by mali byť základom tejto starostlivosti.
Paliatívna a hospicová starostlivosť sú relatívne nové pojmy, ktoré sa v súčasnosti vnímajú ako dôležitá oblasť sociálnej práce. Sú zamerané na poskytovanie komplexnej starostlivosti pacientom s pokročilým ochorením, u ktorých bola vyčerpaná príčinná liečba a aplikuje sa len liečba zmierňujúca príznaky. Ich cieľom je zabezpečiť čo najvyššiu možnú kvalitu života pacienta a jeho rodiny v tomto náročnom období.
Paliatívna starostlivosť je aktívna a celková starostlivosť o pacientov, ktorých choroba nereaguje na ďalšiu liečbu. Zameriava sa na zmierňovanie bolesti a iných nepríjemných príznakov, ako aj na poskytovanie psychologickej, sociálnej a duchovnej podpory. Môže byť poskytovaná súčasne s aktívnou protinádorovou liečbou alebo samostatne.
Hospicová starostlivosť je integrovaná forma zdravotnej, sociálnej a psychologickej starostlivosti poskytovaná klientom s obmedzenou dĺžkou života, zvyčajne menej ako šesť mesiacov. Cieľom hospicovej starostlivosti je sprevádzať ťažko chorých na poslednom úseku ich života a pomáhať aj ich príbuzným znášať ťažké chvíle lúčenia.
Mobilný hospic Charitas je forma hospicovej starostlivosti, ktorá umožňuje pacientom zostať v domácom prostredí, obklopení láskou a pohodlím svojich blízkych. Táto služba je odpoveďou na túžbu mnohých zomierajúcich prežiť posledné chvíle života v známom a bezpečnom prostredí.
Prečítajte si tiež: Granty pre seniorov: Ako získať podporu
Mobilný hospic Charitas poskytuje paliatívnu ošetrovateľskú starostlivosť pacientom v terminálnom štádiu ochorenia a zomierajúcim v domácom prostredí. Podmienkou poskytovania starostlivosti je ukončenie diagnostiky a vyčerpanie možností príčinnej liečby ochorenia. Služby sú poskytované prostredníctvom odborne pripravených sestier na základe intenzívnej spolupráce s lekárom mobilného hospicu a ošetrujúcim lekárom. Sestry zabezpečujú komplexnú ošetrovateľskú starostlivosť zameranú predovšetkým na zmierňovanie bolesti, aplikáciu infúzií, ošetrovanie rán, dekubitov a zároveň sprevádzajú pacienta i rodinu v tomto náročnom období.
Spišská katolícka charita prevádzkuje 10 mobilných hospicov Charitas už od roku 2002. Sú rozmiestnené v 10 okresoch na území Oravy, Liptova a Spiša, kde charita pôsobí. Mobilný hospic Charitas je integrálnou súčasťou koncepcie starostlivosti o terminálne chorých na sklonku ich života.
Starostlivosť v domácom prostredí má pre pacientov a ich rodiny mnoho výhod. Medzi najdôležitejšie patria:
O službu mobilného hospicu môže požiadať buď rodina, alebo ošetrujúci lekár v prípade, že pacient spĺňa potrebné kritéria na zaradenie do tejto služby. Následne sa s pacientom uzavrie dohoda o poskytovaní ošetrovateľskej starostlivosti, podľa platnej legislatívy a interných smerníc Spišskej katolíckej charity. Súčasťou dokumentácie je aj informovaný súhlas pacienta na účely zákona 576 o poskytovaní zdravotnej starostlivosti a tlačivo na účely zákona 18/2018 týkajúce sa súhlasu so spracovávaním a ochranou osobných údajov. Mobilný hospic Charitas patrí do siete poskytovateľov ambulantných služieb, preto aj úhrada jednotlivých výkonov je realizovaná prostredníctvom zdravotných poisťovní.
V súčasnosti musí mať sestra v mobilnom hospici vysokoškolské vzdelanie v odbore ošetrovateľstvo, registrácia v komore sestier, špecializácia v odbore komunitného ošetrovateľstva, onkológie, interných či chirurgických odborov a 5 rokov praxe. Nakoľko ide o starostlivosť v domácom prostredí, vhodná je aktívna vodička.
Prečítajte si tiež: Riešenie drogovej problematiky v Nitre
Etika života zohráva v paliatívnej a hospicovej starostlivosti kľúčovú úlohu. Rešpektovanie individuality každého človeka, jeho práv a dôstojnosti, ako aj podpora jeho autonómie a sebaúcty, sú základné princípy, ktoré by mali byť vždy dodržiavané.
Medzi základné princípy etiky života v paliatívnej a hospicovej starostlivosti patria:
V paliatívnej a hospicovej starostlivosti je dôležité uplatňovať holistický prístup, ktorý zahŕňa starostlivosť o pacienta ako bio-psycho-sociálnu jednotu. Táto starostlivosť rešpektuje potreby tela, mysle i ducha a zahŕňa aj starostlivosť o jeho rodinu, ich vzájomné vzťahy, potreby a problémy.
Sestra Timea je sestrou pokrvnou, zdravotnou aj rehoľnou. Jej príbeh je inšpiráciou pre všetkých, ktorí sa venujú paliatívnej a hospicovej starostlivosti. „Je to pre mňa veľmi vzácny moment, prechádzať so zomierajúcimi a ich rodinou túto etapu. V minulosti som sa smrti vyhýbala. Aj keď som pracovala v nemocnici. Nechcela som byť pri zomierajúcich ľuďoch. Až keď som prišla do rehole pochopila som svoje poslanie, ktoré je aj podstatným prvkom našej charizmy, a to záchrana nesmrteľných duší. Hlavou mi neustále vírili slová: ´Ak sa nebudeš snažiť ty o záchranu duší kto potom?´ Čo sa týka duchovného sprevádzania, stále si hľadám formy, ktoré sú pre pacienta a rodinu najprirodzenejšie a čo jeho zdravotný stav dovoľuje. Jednou z foriem je aj denné prinášanie eucharistie," hovorí sestra Timea.
Sestra Timea si spomína na pána, ktorému raz prišla ošetriť dekubity. Po tom, ako ho ošetrila, si pri odchode spomenula, že predsa na niečo pozabudla: „Postarala som sa o pacientovo telo a čo jeho duša? Je pripravený na blížiacu sa smrť? Vrátila som sa naspäť do pacientovej izby a opýtala som sa ho, či by po tom, ako bolo ošetrené jeho telo, nechcel, aby bolo postarané aj o jeho dušu. Ak by mal záujem, zavolala by som kňaza, aby mu vyslúžil sviatosť zmierenia, a tak mohol prijať Ježiša ako posilu v ťažkých chvíľach, ktoré prežíva. S veľkou námahou a slabým hlasom mi odpovedal ´Áno´. Naraz som zbadala, že sa jeho manželka stojaca pri posteli silno rozplakala. Povedala mi, že už dlhé roky sa modlí za jeho obrátenie, niekoľkokrát ho už prosila, či mu môže zavolať kňaza, no neúspešne. Naposledy bol na spovedi a svätom prijímaní pri sobáši. Zavolala som nášmu kaplánovi, aby si to náhodou pacient nerozmyslel. Vzápätí prišiel a pacient prijal sviatosti. O pár dní na to zomrel.“
Prečítajte si tiež: Služby pre občanov Nitra a okolie
Paliatívna a hospicová starostlivosť, vrátane mobilných hospicov, predstavujú dôležitý prvok poskytovania dôstojnej starostlivosti v konečnej fáze života. Rešpektovanie individuality každého človeka, jeho práv a dôstojnosti, ako aj uplatňovanie etických princípov a holistického prístupu, sú kľúčové pre zabezpečenie kvalitnej a humánnej starostlivosti. Príbehy ako ten sestry Timey nám pripomínajú, že aj v posledných chvíľach života je možné priniesť pokoj, úľavu a nádej. Je dôležité, aby sa paliatívna a hospicová starostlivosť na Slovensku ďalej rozvíjala a aby bola dostupná pre všetkých, ktorí ju potrebujú.
tags: #komunitné #ošetrovateľstvo #hospicová #starostlivosť #definícia