Atopický ekzém a nárok na príspevok: Ako získať finančnú pomoc a zlepšiť kvalitu života

Atopický ekzém, známy aj ako atopická dermatitída, je chronické zápalové ochorenie kože, ktoré postihuje značnú časť populácie, pričom počet pacientov neustále narastá. V priemyselne rozvinutých krajinách sa vyskytuje u 10 až 30 % detí a počet prípadov sa za posledných 30 rokov strojnásobil. Tento stav, charakterizovaný suchou, svrbiacou a zapálenou pokožkou, môže výrazne ovplyvniť kvalitu života detí a ich rodín. V tomto článku sa zameriame na príčiny, prejavy, diagnostiku, liečbu a možnosti získania príspevku na liečbu atopického ekzému. Štátna pomoc, ako napríklad rodičovský príspevok, peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov, príspevky zdravotných poisťovní, alebo kúpeľná liečba, môže zmierniť finančnú záťaž spojenú so starostlivosťou o dieťa s týmto ochorením.

Čo je atopický ekzém?

Atopický ekzém je chronické zápalové ochorenie kože, ktoré sa vyznačuje nadmernou reaktivitou imunitného systému. Postihuje najmä dojčatá, deti a mladistvých, ale môže sa objaviť aj v dospelosti. Ekzém označuje skupinu dermatitíd (zápalových stavov kože), pričom atopický ekzém je len jedným z nich. Ochorenie sa prejavuje nepríjemnými symptómami ako svrbenie, začervenanie a suchosť pokožky.

Príčiny vzniku atopického ekzému

Vznik atopického ekzému je multifaktoriálny, pričom hlavnú úlohu zohráva genetická predispozícia. Ak jeden z rodičov trpí nejakým typom dermatitídy, existuje 50 % pravdepodobnosť, že ju dieťa zdedí. Ak sú obaja rodičia atopici, pravdepodobnosť sa zvyšuje takmer na 100 %. Okrem genetiky, existujú aj ďalšie faktory, ktoré môžu prispievať k vzniku a zhoršovaniu atopického ekzému:

• Astma: Až u 50 % detí so stredne ťažkou až ťažkou atopickou dermatitídou sa rozvinie astma.
• Alergická nádcha: Až u 75 % detí s atopickým ekzémom sa vyvinie alergická nádcha.
• Potravinové alergie: Až jedna tretina detí s atopickou dermatitídou má aj potravinovú alergiu.

Prejavy atopického ekzému

Atopický ekzém sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, pričom najčastejšie sa objavuje u dojčiat vo veku 2 - 6 mesiacov. U detí mladších ako 1 rok sa vyrážky a pľuzgiere objavujú najčastejšie na lícach, čele alebo pokožke hlavy. Podľa veku sa rozlišujú tri formy atopického ekzému:

• Kojenecká forma: Začína v 2 - 6 mesiaci života, prejavuje sa začervenanými, svrbiacimi, zhrubnutými ložiskami, červenými pupienkami až pľuzgierikmi so šupinami alebo mokvaním na lícach, pred ušnicami, brade, trupe, končatinách a celej hlave.
• Detská forma: Vyskytuje sa od 3 - 10 rokov veku dieťaťa. Ekzém sa postupne presúva z tváre do veľkých ohybov končatín (lakťových a podkolenných jamiek). Na zápästí sa objavujú jemné známky zhrubnutia a popraskania kože.
• Dospelá forma: V dospelosti je atopický ekzém často v remisii, suchá pokožka pretrváva po celý život. U 10 % pacientov sa atopická dermatitída môže začať až v dospelosti.

Diagnostika atopického ekzému

Ak spozorujete u dieťaťa vyššie spomínané príznaky, mali by ste vyhľadať lekára. Lekár vykoná podrobnú anamnézu a kompletné vyšetrenie. Ochorenie sa zisťuje pomocou krvného testu na kontrolu hladín protilátok IgE, ktoré sa uvoľňujú do tela pri alergickej reakcii.

Prečítajte si tiež: Predčasný starobný dôchodok – info

Liečba atopického ekzému

Liečba atopického ekzému je dlhodobá a vyžaduje si komplexný prístup. Zameriava sa na zmiernenie príznakov, hydratáciu pokožky, prevenciu vzplanutí a elimináciu spúšťačov.

Základné princípy liečby:

• Pravidelné premasťovanie pokožky (emolienciá): Emolienciá sú krémy, masti, telové mlieka, emulzie a gély, ktoré kožu zvláčňujú, premasťujú a hydratujú. Používajú sa niekoľkokrát denne.
• Antihistaminiká: Prinášajú úľavu od svrbenia vo forme mastí, tabliet alebo kvapiek.
• Kortikoidy: Pri akútnom výseve ekzému sa používajú kortikoidy, spravidla v zostupnom dávkovaní.
• Imunomodulátory: U detí vo veku od 3 mesiacov sa môžu používať imunomodulátory s účinnou látkou pimekrolimus (ELIDEL 10 mg/g krém). Liečba má byť krátkodobá a len na oblasti postihnuté atopickou dermatitídou.
• Antibiotiká a dezinfekčné prísady: Pri komplikáciách sa pridávajú antibiotiká v mastiach, krémoch, roztokoch a dezinfekčné prísady.
• Svetloliečba: Vystavenie kože cielenému pôsobeniu UVA a UVB lúčov.
• Biologická liečba: Inovatívny prístup, ktorý využíva biologické látky, cielene pôsobiace na špecifické molekuly v tele, ktoré sú zapojené do zápalových procesov a imunitnej odpovede. Príkladom je preparát Dupilumab, ktorý blokuje účinky interleukínu-4 a interleukínu-13.

Alternatívne a doplnkové terapie:

• Probiotiká: Niektoré štúdie naznačujú, že užívanie probiotík môže zmierniť prejavy atopickej dermatitídy u detí.
• Vitamín D: Doplnenie vitamínu D môže znížiť závažnosť ekzému a zlepšiť príznaky.
• Zinok: Dostatočný príjem zinku môže ovplyvniť stupeň atopického ekzému u detí.
• Omega-3 a omega-6 mastné kyseliny: Suplementácia omega-3 a omega-6 mastnými kyselinami môže znížiť závažnosť atopickej dermatitídy u detí.
• Bylinky: Púpavový a brezový odvar môžu pomôcť zmierniť príznaky ekzému.

Tipy pre starostlivosť o pokožku s atopickým ekzémom

• Vyberajte oblečenie zo 100 % bavlny: Vyhnite sa drsným a svrbivým materiálom (ako je vlna) a nepriedušným látkam (polyester).
• Perte oblečenie s prírodnými pracími prostriedkami bez alergénov: Po vypraní dezinfikujte vysokými teplotami.
• Úprava stravy: Z detskej stravy odstráňte potraviny, ktoré môžu spôsobiť vznik alergie (mliečne výrobky, vajcia, výrobky zo pšenice, orechy, ryby, mäkkýše, ovocie, zelenina, sója).

Možnosti finančnej podpory

Rodičovský príspevok

Rodičovský príspevok je štátna sociálna dávka, ktorou štát prispieva oprávnenej osobe na zabezpečenie riadnej starostlivosti o dieťa. Rodič má na túto dávku nárok spravidla do 3 rokov veku dieťaťa. Po dovŕšení tejto hranice je však možné poberať rodičovský príspevok aj naďalej, ak má dieťa dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav. Rodičia to často označujú ako "predĺžený" rodičovský príspevok. Od roku 2023 je možné poberať rodičovský príspevok aj vtedy, ak sa dieťa nepodarilo umiestniť do spádovej škôlky.

Výška rodičovského príspevku je rovnaká, či ide o príspevok do 3 rokov veku dieťaťa alebo príspevok do 6 rokov veku na dieťa s nepriaznivým zdravotným stavom.

Atopický ekzém ako dôvod na predĺženie rodičovského príspevku

Hoci atopický ekzém nie je priamo uvedený v zozname chorôb v prílohe č. 4 zákona č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov, je možné požiadať o predĺženie rodičovského príspevku, ak zdravotný stav dieťaťa vyžaduje osobitnú starostlivosť. Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav dieťaťa posudzuje príslušný Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny podľa miesta trvalého pobytu alebo prechodného pobytu oprávnenej osoby na základe žiadosti oprávnenej osoby.

Ako požiadať o predĺžený rodičovský príspevok?

1. Získajte lekárske potvrdenie: Navštívte dermatológa alebo pediatra, ktorý dieťa lieči, a požiadajte ho o lekárske potvrdenie, ktoré preukazuje dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav dieťaťa a potrebu osobitnej starostlivosti.
2. Podajte žiadosť na Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny: Vyplňte žiadosť o posúdenie dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu dieťaťa a predložte ju na príslušnom Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny podľa miesta trvalého alebo prechodného pobytu. K žiadosti priložte lekárske potvrdenie a ďalšie relevantné dokumenty (napr. správy z nemocnice, výsledky vyšetrení).
3. Úrad posúdi zdravotný stav dieťaťa: Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny posúdi zdravotný stav dieťaťa na základe predložených dokumentov a v prípade potreby si môže vyžiadať ďalšie vyšetrenia alebo odborné posudky.
4. Vydanie rozhodnutia: Ak úrad rozhodne, že dieťa má dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, vydá rozhodnutie o priznaní rodičovského príspevku do 6 rokov veku dieťaťa.

Je dôležité si uvedomiť, že aj keď bol príspevok zamietnutý, je možné opätovne požiadať o posúdenie dlhodobo nepriaznivého stavu dieťaťa, akonáhle nastane zmena v zdravotnom stave dieťaťa, keď sa jeho zdravotný stav zhorší. Zákon neobmedzuje rodiča lehotami, odkedy možno znova požiadať o posúdenie dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu.

Prečítajte si tiež: Podmienky pre podporu v nezamestnanosti a invalidný dôchodok

Peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov

Peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov súvisiacich s hygienou alebo s opotrebovaním šatstva, bielizne, obuvi a bytového zariadenia slúži na zmiernenie dôsledkov pravidelných zvýšených výdavkov spojených s ťažkým zdravotným postihnutím fyzickej osoby.

• Zvýšené výdavky súvisiace so zabezpečením hygieny sú výdavky na bežnú osobnú hygienu a hygienu domácnosti v dôsledku zdravotného postihnutia fyzickej osoby s ŤZP uvedeného v prílohe č. 4 zákona č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
• Zvýšené výdavky súvisiace s opotrebovaním šatstva, bielizne, obuvi a bytového zariadenia sú výdavky spojené s obnovou a s nákupom predmetov bežnej osobnej spotreby a bytovej spotreby , ktoré sa nadmerne opotrebúvajú v dôsledku zdravotného postihnutia alebo používania technicky náročnej pomôcky uvedených v prílohe č. 5 zákona č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov.

Na tento príspevok nemá nárok osoba s ŤZP, ktorej sa poskytuje celoročná pobytová sociálna služba s dvomi výnimkami:

1. Ak sa sociálna služba poskytuje v útulku, domove na pol ceste, zariadení núdzového bývania, zariadení podporovaného bývania alebo v zariadení sociálnych služieb na určitý čas nepresahujúci 30 dní.
2. Ak osoba s ŤZP spĺňa podmienky podľa prílohy č. 5 zákona č. 376/2024 Z.

Konanie o priznanie peňažného príspevku sa začína na základe písomnej žiadosti. Lehota na rozhodnutie o peňažnom príspevku na kompenzáciu je 30 dní od začatia konania.

Príspevky zdravotných poisťovní

• Príspevok na inhalátor: Pacienti s astmou, alergiami a atopickým ekzémom majú nárok na príspevok zdravotnej poisťovne na obstaranie elektrického kompresorového inhalátora alebo ultrazvukového inhalátora. Na obstaranie elektrického kompresorového inhalátora môže pacient raz za desať rokov využiť príspevok zdravotnej poisťovne. V prípade ultrazvukového inhalátora je príspevok poskytovaný jednorazovo. Inhalátor môže dostať nielen astmatík, ale aj pacient s chronickou alergickou nádchou. Na inhalačný komorový nadstavec hradený zo zdravotného poistenia máte nárok raz za rok. Inhalačnú pomôcku predpisuje ošetrujúci lekár (alergológ, pneumológ, ororinolaryngológ alebo pediater) formou poukazu na konkrétny vybraný model.
• Príspevok na dietetické potraviny: Pri diagnostikovanej celiakii alebo inom metabolickom ochorení je nutné dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá môže značne zaťažiť rodinný rozpočet. Všeobecná zdravotná poisťovňa poskytuje príspevok až 200 € na nákup dietetických potravín u detských pacientov. Ostatné poisťovne v rámci svojich benefitných programov prispievajú rôznymi čiastkami.

Kúpeľná liečba

Pacienti s ťažko zvládnuteľným atopickým ekzémom majú nárok na kúpeľnú liečbu, ktorá je plne alebo čiastočne hradená poisťovňami po splnení stanovených podmienok. Kúpele sú k dispozícii aj pre pacientov s ťažko zvládnuteľným atopickým ekzémom, ktorí postupujú špeciálne liečebné kúry, kúpele a svetelné terapie. Kúpeľné pobyty sú plne alebo čiastočne hradené poisťovňami po splnení podmienok, ktoré uvádzame ďalej v článku. Kúpeľná liečba je určená deťom aj všetkým dospelým pacientom.

Aby bola kúpeľná liečba schválená poisťovňou, musí pacient spĺňať indikačné kritériá stanovené zákonom o verejnom zdravotnom poistení a vyhláškou MZ SR. Návrh na kúpeľnú starostlivosť podáva zdravotnej poisťovni ošetrujúci pediater, alergológ, dermatológ alebo pľúcny lekár na základe diagnózy a výsledkov vyšetrenia. Ak pacient spĺňa indikačné kritériá a neobjavujú sa žiadne kontraindikácie, ako sú napr. tehotenstvo, infekčné ochorenie alebo závislosť na omamných látkach, lekár vystaví žiadosť. V tej zdôrazní nutnosť kúpeľnej starostlivosti a v spolupráci s pacientom navrhne vhodné kúpeľné zariadenie a predbežný termín pobytu. Podľa zdravotného stavu pacienta lekár odporučí vhodnú kategóriu kúpeľnej starostlivosti. Pacienti s chronickým ochorením, ktoré si vyžaduje dlhodobú liečbu, sú zaradení do kategórie A.

Prečítajte si tiež: Výpočet dávky v nezamestnanosti

Dokumentácia potrebná k žiadosti o kúpeľnú liečbu

Zhodnotenie zdravotného stavu (celkový stav, podrobný popis príznakov choroby/chorôb, výsledky odborných a laboratórnych vyšetrení) a diagnóza (štádium choroby a prognóza jej vývoja s ohodnotením funkčných porúch), ktoré obvodný pediater uvádza v lekárskom náleze, musia byť podložené fotokópiami odborných lekárskych nálezov lekára so špecializáciou v príslušnom špecializačnom odbore. Na tento účel je preto potrebné k žiadosti priložiť fotokópie všetkých lekárskych správ z odborných vyšetrení, ktoré rodič s dieťaťom absolvoval, vrátane prepúšťacích správ z hospitalizácií.

Dermokozmetika pre atopickú pokožku

Na trhu je dostupných množstvo dermokozmetických prípravkov, ktoré sú určené pre starostlivosť o atopickú pokožku. Medzi najznámejšie značky patria:

• A-DERMA Exomega: Ponúka kompletné portfólio produktov pre atopickú pokožku, od emoliencií až po hygienu. Základnou zložkou je výťažok z ovsa Rhealba, ktorý upokojuje a mierni prejavy podráždenia.
• AVENE Xeracalm: Rada prípravkov s termálnou vodou AVENE, ktorá má liečivý charakter.

tags: #atopický #ekzém #nárok #na #príspevok