Nárok na materské nemocenské poistenie: Podmienky, výška a dôležité informácie

Materské je dávka nemocenského poistenia, ktorá sa poskytuje poistencom v súvislosti s tehotenstvom, starostlivosťou o narodené dieťa alebo prevzatím dieťaťa do starostlivosti. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný prehľad o podmienkach nároku na materské, jeho výške, spôsobe výpočtu a ďalších dôležitých aspektoch.

Čo je materské a komu je určené?

Materské je peňažná dávka, ktorá sa poskytuje poistenke z dôvodu tehotenstva alebo starostlivosti o narodené dieťa. Nárok na materské môže vzniknúť aj inému poistencovi, ak sa stará o dieťa do troch rokov veku, alebo otcovi dieťaťa, ktorý sa stará o dieťa v období do šiestich týždňov po pôrode.

Materské sa poskytuje za kalendárne dni a za to isté obdobie len raz a len jednému poistencovi.

Podmienky nároku na materské

Nárok na materské sa posudzuje ku dňu vzniku dôvodu na jeho poskytnutie. Medzi základné podmienky patrí:

• Nemocenské poistenie: Osoba, ktorá žiada o materské, musí byť v období vzniku dôvodu na poskytnutie materského nemocensky poistená alebo musí byť v tzv. ochrannej lehote.
• Doba poistenia: Nemocenské poistenie musí trvať najmenej 270 dní v posledných dvoch rokoch pred pôrodom alebo prevzatím dieťaťa do starostlivosti. Do tejto doby sa započítava aj:
  • obdobie, keď za vás odvádzal poistné štát, alebo ste ho platili vy - ako povinne, či dobrovoľne poistená osoba,
  • obdobie prerušenia povinného nemocenského poistenia - kvôli čerpaniu rodičovskej dovolenky,
  • obdobie prerušenia povinného nemocenského poistenia SZČO - kvôli nároku na rodičovský príspevok.
• Zaplatenie poistného: Ak ste SZČO alebo DNPO, musíte mať zaplatené poistné na nemocenské poistenie včas a v správnej výške.
• Štúdium: Na účely nároku na materské poskytovanej tehotnej žene, resp. žene, ktorej sa dieťa narodilo, sa do počtu potrebných 270 dní nemocenského poistenia v posledných 2 rokoch pred pôrodom započíta aj doba štúdia na strednej škole alebo na vysokej škole, ktorá sa považuje za sústavnú prípravu na povolanie. Podstatné je, že toto štúdium sa započíta ako doba poistenia, len ak pred pôrodom už získali príslušný stupeň vzdelania, t.j. ak pôrod nastal po úspešnom skončení príslušného stupňa vzdelania.

Príklady pre posúdenie nároku na materské

Príklad 1: Pani Eva má uzatvorený pracovný pomer od 1.1.2023 a dohodu s pravidelným príjmom od 1.6.2023. O materské žiada iba z pracovného pomeru od 5.7.2023. Dieťa sa narodí 1.8.2023. Na účely nároku na materské sa do počtu potrebných 270 dní započíta aj doba trvajúceho nemocenského poistenia.

Prečítajte si tiež: Predčasný starobný dôchodok – info

Príklad 2: Alena skončí SŠ maturitou dňa 28.5.2024. Od 1.11.2024 nastúpila do pracovného pomeru, je tehotná, dieťa sa narodí 5.5.2025. Na materskú dovolenku nastupuje 1.4.2025, očakávaný deň pôrodu bol 13.5.2025. V posledných 2 rokoch pred pôrodom získala 185 dní nemocenského poistenia zo zamestnania a 390 dní za dobu štúdia. Spolu je to viac ako 270 dní, Alene vzniká nárok na materské zo zamestnania.

Príklad 3: Denisa skončila SŠ maturitou 28.5.2022, pokračovala v štúdiu na VŠ. Porodila dieťa 16.5.2024. Od 1.2.2024 sa dobrovoľne nemocensky a dôchodkovo poistila. Denisa nemá nárok na materské, v 2 rokoch pred pôrodom získala iba 105 dní dobrovoľného nemocenského poistenia a za dobu štúdia sa započíta iba doba úspešne skončeného štúdia, t.j .doba od 16.5.2022 do 28.5.2022, to je 13 dní, spolu 118 dní - nezískala potrebných 270 dní.

Príklad 4: Katarína riadne ukončila 1. stupeň VŠ dňa 20.6.2023, pokračuje v štúdiu na 2. stupni VŠ. Očakávaný deň pôrodu 5.12.2024.Variant 1 : Nemá ani nemala žiadne nemocenské poistenie. Katarína nemá nárok na materské. Variant 2 : Pani Katarína sa dobrovoľne nemocensky (a dôchodkovo) poistila od 1.9.2024. Pani Katarína požiada o materské od 24.10.2024 - má aktuálne nemocenské poistenie (dobrovoľné).

Ako požiadať o materské?

1. Žiadosť o materské: Lekár (gynekológ) vystavuje žiadosť spravidla na začiatku ôsmeho až šiesteho týždňa pred očakávaným dňom pôrodu.
2. Podanie žiadosti: Žiadosť o materské podáte na mieste príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne na úradnom tlačive, ktoré Vám vystaví lekár, prípadne pobočka Sociálnej poisťovne. Na žiadosti uveďte dátum, odkedy si uplatňujete nárok na materské a jeho výplatu.
3. Prílohy k žiadosti:
   • Ak žiadate o zohľadnenie doby štúdia, doložte potvrdenie školy o obdobiach štúdia a fotokópiu dokladu o ukončení štúdia.
   • Ak sa má predĺžiť obdobie šiestich týždňov po pôrode z dôvodu hospitalizácie dieťaťa, priložte potvrdenie o hospitalizácii dieťaťa.
   • Ak sa dieťa narodilo v inom členskom štáte EÚ alebo v zmluvnom štáte, priložte potvrdenie ošetrujúceho lekára vystavené v danom štáte.
   • Ak dieťa nie je zapísané v matrike na území SR, priložte doklad o narodení dieťaťa.

Žiadosť o materské odporúčame predložiť ihneď po vystavení žiadosti lekárom, resp. najlepšie do 5. dňa kalendárneho mesiaca.

Výška materského

Výška materského je v súčasnosti 75 percent denného vymeriavacieho základu (DVZ) alebo pravdepodobného denného vymeriavacieho základu (PDVZ). Mesačná výška dávky predstavuje približne 75% hrubej mzdy, resp. hrubého príjmu za rozhodujúce obdobie, ktoré sa berie do úvahy.

Prečítajte si tiež: Podmienky pre podporu v nezamestnanosti a invalidný dôchodok

Denný vymeriavací základ (DVZ) sa určuje z príjmu za rozhodujúce obdobie. Rozhodujúcim obdobím pre výpočet materskej dávky je zvyčajne predchádzajúci kalendárny rok pred rokom, v ktorom vznikol nárok na materskú dávku. Ak ste však v predchádzajúcom roku nemali žiadny príjem, môžu sa zohľadniť aj iné obdobia, napríklad z posledného zamestnania.

Ako dosiahnuť maximálne materské v roku 2025?

Maximálna výška materskej dávky sa od 1. januára 2025 zvýšila na sumu 2 135,30 eur (pri 31-dňovom mesiaci). Nárok na maximálne materské má osoba, ktorej vymeriavací základ v rozhodujúcom období bol vo výške 2 796 eur mesačne.

Ďalšou možnosťou, ako zoptimalizovať výšku materského, je zmena zamestnania. Žena môže ukončiť pracovný pomer, v ktorom má nižší vymeriavací základ (nižšiu hrubú mzdu), a uzatvoriť nový pracovný pomer s vyššou hrubou mzdou. Aby sa však nový príjem zohľadnil, musí byť v novom zamestnaní nemocensky poistená minimálne 90 kalendárnych dní pred vznikom nároku na materské.

Nízke materské a čo s tým?

V prípade, že má žena nižšie materské ako je rodičovský príspevok, príslušný Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny jej doplatí rozdiel medzi materským a rodičovským príspevkom.

Dĺžka poberania materského

Matka dieťaťa má nárok na materské 34 týždňov od vzniku nároku. V prípade, že je matka osamelá, nárok na poberanie materskej dávky má 37 týždňov od vzniku nároku. Najdlhšie materské, 43 týždňov od vzniku nároku, poberá matka, ktorej sa narodili dve a viac detí a aspoň o dve narodené deti sa stará. Ak na „materskej“ ostáva muž a stará sa o narodené dieťa, prináleží mu materská dovolenka v rozsahu 28 týždňov.

Prečítajte si tiež: Výpočet dávky v nezamestnanosti

Ak otcovi vznikol nárok na otcovské a následne si do troch rokov veku dieťaťa uplatní aj nárok na materské, obdobie poskytovania otcovského sa odpočíta z celkového nároku na materské.

Otec na materskej

Status „otec na materskej“ je čoraz bežnejší a medzi rodičmi získava na popularite. Podmienky na priznanie materského a výpočet jeho výšky sú u otca úplne rovnaké ako u matky - posudzuje sa výška vymeriavacieho základu, existencia nemocenského poistenia (alebo ochranná lehota) a splnenie podmienky 270 dní poistenia. Rozdiel nastáva v dĺžke poberania materského: 28 týždňov pri bežnej situácii, 31 týždňov, ak ide o osamelého otca, 37 týždňov, ak sa stará o dve alebo viac detí naraz.

Otec si však nemôže požiadať o materské hneď po narodení dieťaťa - urobiť tak môže až po tom, ako matke uplynie jej nárok na materské, prípadne sa ho písomne vzdá.

Dôležité upozornenia

• Premlčanie nároku: Nárok na výplatu dávky alebo jej časti sa premlčí uplynutím troch rokov odo dňa, za ktorý dávka alebo jej časť patrili.
• Povinnosť vrátiť neprávom vyplatené dávky: Ak ste prijímali dávku alebo jej časť, hoci ste vedeli alebo mali z okolností predpokladať, že sa vyplatila neprávom alebo vo vyššej sume ako vám patrila, ste povinný vrátiť neprávom vyplatené sumy.
• Odvolanie proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne: Proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne je možné podať odvolanie okrem prípadov, keď je podanie odvolania zákonom výslovne vylúčené.

tags: #nárok #na #materskú #nemocenské #poistenie #podmienky