Nárok na OČR po narodení dieťaťa: Podmienky a prehľad

Ošetrovné (OČR) je nemocenská dávka, ktorá sa poskytuje pri ošetrovaní chorého člena rodiny alebo pri starostlivosti o dieťa, ktoré nemôže navštevovať školu alebo škôlku z dôvodu choroby, karantény alebo uzavretia zariadenia. Mnohí ľudia si OČR zamieňajú s PN, avšak PN a OČR sú dve rôzne nemocenské dávky. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný prehľad o nároku na OČR po narodení dieťaťa, podmienkach, druhoch, výške a postupe získania tejto dávky.

Kto má nárok na ošetrovné?

Na ošetrovné má nárok každý, kto si platí nemocenské poistenie, teda odvody do Sociálnej poisťovne. Konkrétne ide o tieto skupiny osôb:

• Zamestnanci: Musia si platiť nemocenské poistenie.
• SZČO: Samostatne zárobkovo činné osoby, ktoré si v danom období platia nemocenské poistenie. Nevzťahuje sa na živnostníkov, ktorým je napríklad prvý rok podnikania odpustené platenie sociálneho poistenia.
• Dobrovoľne nemocensky poistená osoba: Nemocenské poistenie si musíte platiť minimálne 270 dní, až potom vám vzniká nárok na OČR.

Podmienkou pre vznik nároku na ošetrovné je, aby poistenec nemal dlh na nemocenskom poistení v úhrne 5 eur alebo viac.

Kedy vzniká nárok na ošetrovné?

Nárok na ošetrovné vzniká od prvého dňa, keď je potrebné začať sa starať o chorého člena rodiny. Napríklad, ak dieťa ochorie a rodič ho vezme k pediatrovi, ktorý potvrdí, že musí byť mimo kolektívu minimálne týždeň, nárok na OČR vzniká už v ten daný deň.

Príklady situácií, kedy vzniká nárok na ošetrovné:

• Štvorročné dieťa, ktoré navštevuje materskú školu, ochorelo na chrípku a na základe potvrdenia ošetrujúceho lekára si zdravotný stav dieťaťa vyžaduje ošetrovanie inou osobou. Jeden z rodičov preto zostane doma a bude dieťa po celý deň osobne ošetrovať.
• Deväťročné dieťa navštevuje základnú školu, ktorá bola na základe rozhodnutia obce zatvorená z dôvodu výskytu prípadov žltačky typu A. Jeden z rodičov preto zostane doma a bude sa o dieťa starať.

Dĺžka poskytovania ošetrovného

Ošetrovné sa poskytuje za konkrétne dni osobného a celodenného ošetrovania alebo starostlivosti. Existujú dva druhy ošetrovného:

Prečítajte si tiež: Ako získať príspevok pri narodení dieťaťa v zahraničí?

• Krátkodobé ošetrovné: Trvá maximálne 14 dní. Ak po týždni príde rodič na kontrolu a dieťa stále nie je zdravé, môže s ním byť doma na krátkodobej OČR ďalších 7 dní, teda spolu 14 dní.
• Dlhodobé ošetrovné: Trvá maximálne 90 dní. Týka sa napríklad detí, ktoré majú dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, a to až do 18 rokov.

Druhy OČR

• Klasické ošetrovné: Poskytuje sa pri ľahších formách ochorenia na maximálnu dobu 14 dní. Jeho dĺžka sa tento rok predĺžila z pôvodných 10 dní.
• Dlhodobé ošetrovné: Ide o nový druh dávok, ktoré sa poskytujú pre blízkych rodinných príslušníkov vážne chorých pacientov. Môžu ju získať rodičia, ktorých dieťa bolo hospitalizované minimálne päť dní a následne ešte potrebuje ďalšiu starostlivosť, alebo v prípade paliatívnej liečby pri smrteľne chorých pacientoch. Jeho dĺžka je maximálne 90 dní a príbuzní sa môžu pri tomto type OČR striedať.
• Pandemické ošetrovné: Poskytuje sa v prípade ochorenia alebo povinnej karantény dieťaťa na koronavírus. Taktiež o neho môžete požiadať, ak je škola zatvorená z rozhodnutia úradu verejného zdravia. Dostanú ho rodičia žiakov do 11 rokov, v prípade zhoršeného zdravotného stavu do 18 rokov. Ak sa infikovanému študentovi zhorší zdravotný stav, ošetrovné môžu dostať aj rodičia detí do 16 rokov. OČR dostanete aj na očkované dieťa, ktoré bolo infikované, alebo musí ísť do karantény.

Výška ošetrovného

Výška ošetrovného je 55 % z denného vymeriavacieho základu (DVZ). Denný vymeriavací základ je podiel súčtu vymeriavacích základov, z ktorých poistenec zaplatil nemocenské poistenie v rozhodujúcom období, a počtu dní rozhodujúceho obdobia. Rozhodujúce obdobie môže byť u každého poistenca iné. Záleží to hlavne od toho, ako dlho bol nemocensky poistený.

Ako si vypočítať denný vymeriavací základ?

Ak ste zamestnancom, denný vymeriavací základ je vaša hrubá mzda. Ak nie je možné vypočítať denný vymeriavací základ, Sociálna poisťovňa pracuje s pravdepodobným vymeriavacím základom.

Príklad na výpočet sumy ošetrovného

Rodičovi vznikol od 15. júna 2021 nárok na ošetrovné z dôvodu osobného a celodenného ošetrovania jeho dieťaťa. Rodič je nepretržite zamestnancom a pre určenie sumy ošetrovného bude potrebné zistiť jeho denný vymeriavací základ. Ním bude podiel vymeriavacích základov (hrubých miezd) v roku 2020 (v rozhodujúcom období) a čísla 366 (počet dní rozhodujúceho obdobia). Rodičovi boli v roku 2020 vyplatené hrubé mzdy spolu vo výške 10 000 eur. Jeho denný vymeriavací základ je 27,3225 eura (po zaokrúhlení na štyri desatinné miesta nahor). Potom suma ošetrovného je 55 % z 27,3225 eura, čo je 15,027375 eura. Rodič bude dieťa ošetrovať do 24. júna 2021 (vrátane), čo je spolu 10 dní. Za tie mu po zaokrúhlení na desať eurocentov nahor patrí ošetrovné vo výške spolu 150,30 eura (15,027375 x 10 dní).

Denný vymeriavací základ a pravdepodobný vymeriavací základ sa zaokrúhľujú na štyri desatinné miesta nahor. Denný vymeriavací základ nesmie prekročiť denný vymeriavací základ určený z 24-násobku priemernej mesačnej mzdy na Slovensku za kalendárny rok, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky. V roku 2021 je maximálna suma ošetrovného na jeden kalendárny deň 39,49154 eura. Výsledná suma ošetrovného vypočítaná ako súčin počtu dní osobného a celodenného ošetrovania alebo starostlivosti a sumy denného ošetrovného sa zaokrúhľuje na desať eurocentov nahor.

Postup získania ošetrovného

1. Získanie tlačiva od lekára: V prvom rade je potrebné tlačivo Sociálnej poisťovne, ktoré má k dispozícii len lekár. Lekár ho pri vzniku potreby osobného a celodenného ošetrovania alebo starostlivosti vystaví príslušnej osobe (napríklad tomu, kto ochorel).
2. Doručenie žiadosti Sociálnej poisťovni: Tlačivo je potrebné vypísať a podpísať a následne doručiť do Sociálnej poisťovne, a to osobne alebo poštou.
3. Potvrdenie od zamestnávateľa: Príslušnú časť tlačiva je potrebné dať potvrdiť aj zamestnávateľovi. Túto časť tlačiva je potom tiež potrebné doručiť Sociálnej poisťovni.

Kedy je ošetrovné vyplácané?

Sociálna poisťovňa ošetrovné vypláca najneskôr do konca kalendárneho mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom vznikol nárok na ošetrovné.

Prečítajte si tiež: Postup pri žiadosti o príspevok

Ošetrovné a pobyt v nemocnici alebo v kúpeľoch

V prípade, ak je dieťa choré a je hospitalizované v nemocnici alebo sa nachádza v kúpeľoch, ošetrovné sa vypláca, ak je splnená podmienka, že prítomnosť rodiča je skutočne nevyhnutná. Ošetrujúci lekár zároveň uvedie príčiny, ktoré sú dôvodom nevyhnutnosti ošetrovania aj sprievodcom, napriek tomu, že dieťa je v starostlivosti zdravotníckeho zariadenia.

Potrebu ošetrovania v uvedenom prípade, potvrdenú ošetrujúcim lekárom, následne skontroluje na podnet útvaru nemocenského poistenia príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne, posudkový lekár sociálneho poistenia, ktorý vykonáva kontrolu posudzovania spôsobilosti na prácu, zahrňujúcu aj kontrolu potreby ošetrovania alebo starostlivosti na poskytovanie ošetrovného v sporných prípadoch.

Ďalšou možnosťou je, ak je sprievod rodiča nevyhnutný, že lekár príslušného kúpeľného zariadenia vystaví Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti s diagnózou Z 76.3. (Zdravá osoba sprevádzajúca chorého). Rovnako to riešili mnohí rodičia aj keď boli s dieťaťom pár dní v nemocnici. Sami im tam túto možnosť ponúkli. Dávam do pozornosti, že prvých 10 dní platí PNku zamestnancom zamestnávateľ, potom už Sociálna poisťovňa.

Otcovské

Okrem ošetrovného existuje aj dávka otcovské, ktorá je určená pre otcov po narodení dieťaťa.

Podmienky nároku na otcovské

• Otec musí byť nemocensky poistený najmenej 270 dní v období dvoch rokov pred dňom, od ktorého žiada o priznanie otcovského.
• Nárok na otcovské sa posudzuje ku dňu vzniku dôvodu na jeho poskytnutie, t. j. deň, od ktorého žiadate o priznanie otcovského v období od narodenia dieťaťa do šiestich týždňov po narodení dieťaťa (tzv. 6-týždňové podporné obdobie).

Na čerpanie materského pre to isté dieťa po poberaní otcovského zostane otcom v zásade 26 týždňov (pri starostlivosti o jedno narodené dieťa) a uplatniť si ju môžu do troch rokov veku dieťaťa.

Prečítajte si tiež: Ako získať príspevok pri narodení dieťaťa

Ako požiadať o otcovské?

Ak si nárok na otcovské uplatňujete z viacerých nemocenských poistení (napr. ako zamestnanec a SZČO), je potrebné podať žiadosť o otcovské z každého nemocenského poistenia osobitne.

Ak žiadate o predĺženie 6 týždňového podporného obdobia o kalendárne dni, počas ktorých bolo dieťa prijaté do ústavnej starostlivosti zdravotníckeho zariadenia zo zdravotných dôvodov na strane dieťaťa alebo jeho matky (mimo štandardnej popôrodnej starostlivosti), ak deň prijatia spadá do obdobia šiestich týždňov odo dňa pôrodu (čiže otcovské chcete z uvedeného dôvodu vyplatiť aj po uplynutí 6 týždňov po pôrode), k žiadosti priložte potvrdenie o období hospitalizácie dieťaťa, resp. matky.

tags: #nárok #na #ocr #po #narodení #dieťaťa