Nárok na pomôcky a invalidný dôchodok po operácii krčnej chrbtice na Slovensku

Bolesti chrbta, stuhnutosť a obmedzenie pohybu môžu výrazne zhoršiť kvalitu života. Ak tieto problémy pretrvávajú a konzervatívna liečba nezaberá, operácia krčnej chrbtice sa môže stať nevyhnutnou. Tento článok sa zameriava na artrózu chrbtice, možnosti jej liečby, chirurgický zákrok a potenciálny nárok na invalidný dôchodok, ako aj na dostupné ortopedické pomôcky a možnosti ich úhrady na Slovensku.

Artróza chrbtice: Degeneratívne ochorenie s rozsiahlymi prejavmi

Artróza chrbtice je degeneratívne ochorenie, ktoré postihuje kĺby a stavce v chrbtici. Je charakterizovaná opotrebovaním stavcov a medzistavcových platničiek. Pokiaľ artróza zasiahne telá stavcov, jedná sa o spondylózu. Na stavcoch a medzistavcových kĺboch sa pri artróze postupne tvoria výrastky (osteofyty), ktoré obmedzujú hybnosť chrbtice a môžu spôsobovať koreňovú bolesť. Toto ochorenie môže postihnúť až 95 % osôb starších ako 65 rokov.

Príčiny a rizikové faktory

Hlavnou príčinou artrózy chrbtice je opotrebovanie súvisiace s vekom. Medzistavcové platničky začínajú strácať svoju pružnosť približne po 40. roku života. Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

• Nadváha a nezdravý životný štýl
• Dedičnosť a výskyt artrózy chrbtice v rodine

Artróza chrbtice sa vyskytuje v rovnakej miere u mužov aj žien.

Prejavy artrózy krčnej chrbtice

Artróza krčnej chrbtice najčastejšie postihuje 4. a 5. krčný stavec. Medzi typické príznaky patria:

Prečítajte si tiež: Predčasný starobný dôchodok – info

• Bolesť chrbta v oblasti krku
• Bolesť hlavy
• Nevoľnosť
• Bolesť šíriaca sa do horných končatín

Artróza bedrovej chrbtice je najčastejšia v oblasti 5. bedrového stavca.

Diagnostika artrózy chrbtice

Správnu diagnózu môže stanoviť iba lekár. Dôležité je absolvovať komplexné vyšetrenie, ktoré môže zahŕňať:

• Anamnézu (zhromaždenie informácií o pacientových ťažkostiach a zdravotnej histórii)
• Fyzikálne vyšetrenie
• Zobrazovacie metódy (röntgen, magnetická rezonancia, CT vyšetrenie) - MR určené cielene pre diagnostiku ochorení týchto kĺbov: koleno, zápästie, lakeť, členok.
• V prípade potreby aj vyšetrenie u neurológa

Liečba artrózy chrbtice: Od konzervatívnych metód po chirurgický zákrok

Liečba artrózy chrbtice je zvyčajne komplexná a závisí od závažnosti ochorenia a individuálnych potrieb pacienta. Cieľom liečby je zmierniť bolesť, zlepšiť funkciu chrbtice a spomaliť progresiu ochorenia.

Konzervatívna liečba

Väčšina pacientov začína s konzervatívnou liečbou, ktorá zahŕňa:

• Fyzioterapia: Fyzioterapeut navrhne individuálny program cvičení a terapeutických postupov prispôsobený konkrétnym potrebám pacienta. Zameriava sa na posilnenie svalov, zlepšenie flexibility a stability chrbtice, nácvik správnych pohybových vzorcov, ergonómiu, správne držanie tela a techniky zvládania bolesti.
• Lieky proti bolesti a zápalu: Používajú sa analgetiká, protizápalové lieky (NSAID) alebo svalové relaxanty. Môžu sa použiť lokálne krémy, gély alebo masti s liečivými účinkami, ktoré sa aplikujú na miesto bolesti a zápalu.
• Režimové opatrenia: Úprava pracovného miesta, nácvik správneho sedenia, zníženie hmotnosti a pravidelný pohyb. Dôležité je vyberať športy a fyzické aktivity, ktoré minimalizujú namáhanie chrbtice a kĺbov, zároveň však poskytujú prospešný pohyb a posilňovanie svalov. Vhodnou aktivitou je napríklad chôdza a jazda na bicykli, ktorá je šetrná k chrbtici, pretože zaťaženie je rozložené rovnomerne.
• Injekčná liečba: V niektorých prípadoch sa používajú injekcie kortikosteroidov alebo iných liekov priamo do postihnutých kĺbov alebo nervových koreňov.

Chirurgická liečba

Ak všetky konzervatívne metódy zlyhajú a problémy sú závažné, môže dôjsť na chirurgickú liečbu. Pri operácii sa napríklad odstraňujú výrastky na stavcoch alebo sa operuje medzistavcová platnička. Liečbu artrózy chrbtice môže určiť len lekár po zvážení vášho celkového zdravotného stavu.

Prečítajte si tiež: Podmienky pre podporu v nezamestnanosti a invalidný dôchodok

Riziká operácie krčnej chrbtice

Ako pri každom chirurgickom zákroku, aj operácia krčnej chrbtice nesie určité riziká. Medzi potenciálne komplikácie patria:

• Infekcia
• Krvácanie
• Poškodenie nervových štruktúr
• Zlyhanie fúzie (v prípade ACDF)
• Bolesť
• Problémy s prehĺtaním

Je dôležité, aby pacient pred operáciou podrobne prediskutoval všetky riziká a prínosy s chirurgom.

Rehabilitácia po operácii krčnej chrbtice

Rehabilitácia po operácii krčnej chrbtice je dôležitá pre dosiahnutie optimálneho výsledku. Zvyčajne zahŕňa:

• Fyzikálnu terapiu na posilnenie svalov, zlepšenie flexibility a stability chrbtice.
• Používanie krčného goliera na stabilizáciu krku.
• Postupné zvyšovanie aktivity a návrat k bežným činnostiam.

Nárok na invalidný dôchodok pri artróze chrbtice a po operácii

Artróza chrbtice môže spôsobiť rôzne závažnú invaliditu. Pacienti, ktorých funkčné obmedzenia spôsobené artrózou chrbtice sú závažné a trvalé, môžu mať nárok na invalidný dôchodok. Dôvodom invalidity môže byť úraz alebo choroba, ktoré nastali po začiatku poistenia. V prípade choroby je podmienkou, že invalidita nastala po 15 mesiacoch od začiatku poistenia.

Kritériá pre posudzovanie invalidity

Pri posudzovaní invalidity sa berie do úvahy:

Prečítajte si tiež: Výpočet dávky v nezamestnanosti

• Závažnosť funkčných obmedzení (bolesť, obmedzenie pohybu, neurologické deficity)
• Vplyv ochorenia na schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť
• Dĺžka trvania ochorenia
• Účinnosť liečby

Postup pri žiadosti o invalidný dôchodok

Žiadosť o invalidný dôchodok sa podáva na pobočke Sociálnej poisťovne. K žiadosti je potrebné priložiť:

• Lekárske správy a výsledky vyšetrení
• Potvrdenie o zamestnaní (ak je relevantné)
• Ďalšie relevantné dokumenty

Sociálna poisťovňa následne posúdi zdravotný stav žiadateľa a rozhodne o priznaní alebo nepriznaní invalidného dôchodku. V prípade invalidity - dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu poisteného s poklesom schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 70 % je tak poistník zbavený povinnosti platiť bežné poistné za poistnú zmluvu.

Šance na získanie invalidného dôchodku po operácii krčnej chrbtice

Operácia krčnej chrbtice sama o sebe nezaručuje automatické priznanie invalidného dôchodku. Rozhodujúce je, aké sú funkčné obmedzenia pacienta po operácii a ako ovplyvňujú jeho schopnosť pracovať. Ak operácia prinesie výrazné zlepšenie a pacient je schopný vykonávať zárobkovú činnosť, nárok na invalidný dôchodok nemusí byť uznaný. Na druhej strane, ak pretrvávajú závažné funkčné obmedzenia aj po operácii, nárok na invalidný dôchodok môže byť opodstatnený.

Ortopedické pomôcky: Podpora a úľava po operácii

Ortotika sa zaoberá formami náhrady a úpravy chýbajúcich a oslabených pohybových funkcií, korekciou aj prevenciou deformít pohybového aparátu. Technická pomôcka sa nazýva ortéza. Protézy aj ortézy sa zhotovujú prísne individuálne pre každého používateľa zvlášť, na základe lekárskeho poukazu, s ohľadom na zdravotný stav pacienta, jeho špecifické potreby a životný štýl.

Typy ortopedických pomôcok

• Ortézy: Chránia a stabilizujú pohybový aparát. Slúžia na korekciu, odľahčenie, kompenzáciu funkčnosti či imobilizáciu časti tela. Vyrábajú sa z rôznych materiálov podľa predpokladanej dĺžky používania a záťaže súvisiacej s životným štýlom pacienta. Nárok na ich úhradu zdravotnou poisťovňou závisí od typu ortézy (vo väčšine prípadov je to raz ročne).

  • Ortézy končatín: Indikujú sa pri zlomeninách kostí, vykĺbení, vyvrtnutí, natiahnutí a poškodení väzov či kĺbov. Poúrazové ortézy sú určené na odľahčenie, fixáciu, ale aj na korekciu poškodenej časti tela. Pri potrebe rýchlej, krátkodobej aplikácie sa používajú ortézy z nízkoteplotného termoplastu.
  • Ortézy - korzety a vertikalizátory: Korzety pomáhajú liečiť trup a chrbticu, zabezpečujú korekciu osovej odchýlky a deformity chrbtice, či už skoliózy alebo kyfózy. Lekár vám môže predpísať korzet aj po operácii, zlomenine driekovej chrbtice a panvy či pri osteoporóze. V tomto prípade je jeho úlohou fixácia a stabilizácia chrbtice. Sedačky (polohovacie ortézy trupu) slúžia na uvedenie pacienta do sedu a na jeho stabilizáciu v sede. Vertikalizačné zariadenie umožňujú polohovať aj vo vertikálnej polohe a polohe v predklone.
  • Ortézy hlavy, goliere, tvárové masky: Patria sem profylaktické pomôcky (tvárové masky) na ochranu nosa a tváre.

• Bandážne pomôcky: Sú ortézy vyrobené z elastických alebo čiastočne elastických materiálov. Nebránia pohybu, len ho obmedzujú. Bandáže zlepšujú menšie vady, ale používajú sa hlavne v rekonvalescencii, na doliečenie poúrazových a pooperačných stavov. Majú podpornú a čiastočne fixačnú funkciu. Môžu sa použiť na spevnenie v rámci prevencie.

  • Pomôcky bandážneho typu kompenzačné Môžu byť vyrobené z materiálov (molitan, polyetylén, plast, plastazot) podľa požadovanej funkcie. Ich úlohou je odľahčenie a fixácia krčnej chrbtice.

• Ortopedická obuv a vložky: Patria funkčne medzi ortézy chodidla. Ortopedické vložky sú vyrobené z hygienicky ľahko udržiavateľného materiálu (korkfant, colorfoan, plast, styropor). Podopierajú pozdĺžnu klenbu, po pridaní metatarzálnej peloty aj priečnu klenbu nohy, odľahčujú, tlmia nárazy, vyrovnávajú skráteniny DK, korigujú valgozitu event. varozitu nohy. Je potrebná aplikácia s postupným návykom. Základným predpokladom pre konštrukciu vložky pedcad je detailná diagnóza.

Úhrada ortopedických pomôcok

Individuálne zhotovené pomôcky, okrem ortopedickej obuvi a vložiek, uhrádza zdravotná poisťovňa a pacient nedopláca nič. Aj v prípade individuálne zhotovenej obuvi a vložiek väčšiu časť sumy hradí poisťovňa, dospelý pacient dopláca za obuv minimálne 23,24 €, deti do 18 rokov minimálne 16,60 €, za vložky doplácajú deti aj dospelí minimálne 3,32 €.

Predpisovanie ortopedických pomôcok

Pomôcky Vám môže predpísať odborný lekár: ortopedický protetik, ortopéd, chirurg, traumatológ alebo rehabilitačný lekár. Individuálne ortopedické pomôcky Vám na základe lekárskeho poukazu vyhotovia napríklad v spoločnosti Ortotické centrum.

Kúpeľná liečba

Úhrada kúpeľnej liečby sa riadi podľa platnej legislatívy - podľa Indikačného zoznamu, kde je presne stanovené, aké diagnózy sa liečia v kúpeľoch a za akých podmienok. Pacient musí splniť zákonné podmienky a dodržiavať pravidlá liečby. O vhodnosti kúpeľov pre pacienta rozhoduje ošetrujúci lekár. Ak uzná, že kúpeľná liečba je potrebná, zašle do zdravotnej poisťovne kúpeľný návrh. Poisťovňa ho posúdi, prípadne schváli úhradu liečby. Ak návrh zaslal lekár elektronicky cez Dôvera lekárom, odpoveď bude o 24 hodín. Ak ho lekár pošle z iného medicínskeho softvéru, návrh vyhodnotíme v priebehu 5 pracovných dní. Návrh skontrolujú naši odborníci. Ak je úplný a odborne aj formálne správny, schválime ho v priebehu niekoľkých pracovných dní. Všetky informácie sú Elektronickej pobočke poistenca, lekár má platformu DôveraLekárom.

Prevencia artrózy chrbtice

Artrózu chrbtice súvisí najmä s vekom, preto nie je možné sa ochoreniu úplne vyhnúť. Artrózu tiež nemožno zastaviť. Avšak, existujú kroky, ktoré môžu pomôcť spomaliť jej progresiu a zmierniť príznaky:

• Pravidelne sa pohybujte. Vhodnou aktivitou je napríklad chôdza.
• Nefajčite a udržujte si primeranú telesnú hmotnosť.
• Vyberajte športy a fyzické aktivity, ktoré minimalizujú namáhanie chrbtice a kĺbov, zároveň však poskytujú prospešný pohyb a posilňovanie svalov. Jazdu na bicykli: Je šetrná k chrbtici, pretože zaťaženie je rozložené rovnomerne.

tags: #nárok #na #pomôcky #po #operácii #krčnej