Nárok na zdravotnú starostlivosť a úloha zdravotných poisťovní na Slovensku

Verejné zdravotné poistenie na Slovensku predstavuje systém, v ktorom sa verejné zdroje používajú na úhradu zdravotnej starostlivosti. Zdravotné poisťovne zohrávajú kľúčovú úlohu v tomto systéme, keďže sú zodpovedné za spravovanie týchto verejných prostriedkov a ich využívanie na zabezpečenie zdravotnej starostlivosti pre poistencov. Vykonávanie verejného zdravotného poistenia je činnosťou vo verejnom záujme, ktorá sa riadi všeobecne záväznými právnymi predpismi.

Princípy a fungovanie verejného zdravotného poistenia

Podľa zákona o zdravotnom poistení je poistenec povinný prihlásiť sa na verejné zdravotné poistenie v zdravotnej poisťovni do ôsmich dní od vzniku poistenia. Na základe tejto prihlášky má poistenec nárok na poskytnutie zdravotnej starostlivosti, ktorá je hradená z verejného zdravotného poistenia. Zdroje verejného zdravotného poistenia pochádzajú od osôb, ktoré sú povinné platiť poistné, vrátane štátu. Zdravotné poisťovne neprispievajú k tvorbe poistného zo svojho majetku.

Postavenie zdravotných poisťovní a ich povinnosti

Zdravotná poisťovňa spravuje prihlášky poistencov, ktoré nie sú individuálnymi zmluvami medzi poisťovňou a poistencom. Prevod poistného kmeňa z jednej poisťovne na druhú je možný iba bezodplatne. Prostriedky z povinných odvodov sú verejné financie, ktoré sa používajú na financovanie zdravotnej starostlivosti na základe solidarity, nie na základe poistnej udalosti. Tieto prostriedky nie je možné investovať voľne na kapitálovom trhu. Verejné zdravotné poistenie je priebežný systém, ktorého hlavnou úlohou je kompenzovať rozdielne sociálne a zdravotné riziká.

Zmena zdravotnej poisťovne

Poistenec má právo zmeniť zdravotnú poisťovňu vždy len k 1. januáru nasledujúceho kalendárneho roka, pričom prihlášku je potrebné podať najneskôr do 30. septembra kalendárneho roka. Poistný kmeň nie je vlastníctvom zdravotnej poisťovne.

Rozhodnutia súdov a ich vplyv na vnímanie zdravotného poistenia

Najvyšší súd SR potvrdil, že poistný kmeň nepatrí zdravotnej poisťovni, pretože systém zdravotného poistenia je verejný a jeho vykonávanie bolo zverené zdravotnej poisťovni. Práva a povinnosti viažuce sa na poistný kmeň vykonáva zdravotná poisťovňa len do času, kým poistenec nevyužije svoje právo zmeniť zdravotnú poisťovňu. Poistný kmeň nie je majetkovou hodnotou vo vlastníctve zdravotnej poisťovne. Ústavný súd SR sa stotožňuje s týmto názorom.

Prečítajte si tiež: Predčasný starobný dôchodok – info

Zabezpečenie rovnakého postavenia zdravotných poisťovní

Pri prijímaní zákona číslo 351/2018 bolo zdôraznené, že zdravotné profily poistencov nemajú spôsobovať nerovnaké postavenie zdravotných poisťovní. Ústavný súd SR označil rozpočtovú politiku a problematiku daní či odvodov ako základný zdroj príjmov štátneho rozpočtu. Výnosy a náklady zdravotných poisťovní sú vedené v časti verejná správa.

Účelové určenie prostriedkov verejného zdravotného poistenia

Prostriedky verejného zdravotného poistenia sú prísne účelovo určené na poskytovanie zdravotnej starostlivosti pre poistencov a nie je možné ich považovať za výnos z podnikateľskej činnosti zdravotnej poisťovne. Zákon o zdravotných poisťovniach stanovuje povinnosti, ktoré je zdravotná poisťovňa povinná vykonávať, aby bolo zabezpečené poskytovanie zdravotnej starostlivosti pre poistencov.

Solidarita a právo na zdravotnú starostlivosť

Verejné zdravotné poistenie predstavuje solidárny systém, ktorého hlavným účelom je úhrada zdravotnej starostlivosti a realizácia základného práva na bezplatnú zdravotnú starostlivosť. Súdny dvor EÚ uviedol, že existencia určitého stupňa hospodárskej súťaže, pokiaľ ide o kvalitu a rozsah služieb poskytovaných v slovenskom systéme povinného zdravotného poistenia, nie je spôsobilá spochybniť sociálnu a solidárnu povaha činnosti, ktorú vykonávajú zdravotné poisťovne pod štátnym dohľadom. Členstvo v slovenskom systéme zdravotného poistenia je povinné pre všetkých obyvateľov Slovenska, výška príspevkov je stanovená zákonom v pomere k príjmu poistencov a všetky poistené osoby majú právo na rovnakú úroveň dávok ustanovených zákonom. Systém zdravotného poistenia má všetky vlastnosti systému solidarity.

Postavenie zdravotných poisťovní z pohľadu práva hospodárskej súťaže EÚ

Súdny dvor EÚ sa zaoberal aj možnosťou poskytovateľov poistenia spravujúcich slovenský systém povinného zdravotného poistenia usilovať sa o dosiahnutie zisku. Skutočnosť, že títo poskytovatelia boli podľa slovenskej právnej úpravy účinnej od 1. januára 2005 povinní pretransformovať sa na akciové spoločnosti v rámci súkromného práva zamerané na dosahovanie zisku, neumožňuje kvalifikovať ich ako „podniky“ z hľadiska práva hospodárskej súťaže Únie.

Ochrana hospodárskej súťaže a verejný záujem

Ústavný súd poukázal na to, že ochranu hospodárskej súťaže nemožno nadraďovať nad všetky ostatné verejné záujmy. Zdravotné poistenie a dôchodkové poistenie patria k tým spoločenským vzťahom, ktoré vo verejnom záujme sú vyňaté z hospodárskej súťaže. Štát zabezpečuje poskytovanie tejto služby ako dlžník, ktorý voči všetkým osobám plní záväzok slúžiaci na uplatnenie ústavou zaručeného práva na primerané hmotné zabezpečenie v starobe a pri nespôsobilosti na prácu, ako aj pri strate živiteľa, resp. práva na bezplatnú zdravotnú starostlivosť na základe zdravotného poistenia. Úžitky, ktoré z verejného zdravotného poistenia plynú, by sa mali posudzovať ako úžitky „neziskových“ organizácií.

Prečítajte si tiež: Podmienky pre podporu v nezamestnanosti a invalidný dôchodok

Súhlas s úhradou zdravotnej starostlivosti v inom členskom štáte EÚ

Poistenec môže požiadať o udelenie súhlasu s úhradou plánovanej zdravotnej starostlivosti v inom členskom štáte EÚ. Žiadosť o udelenie súhlasu sa podáva na tlačive VšZP. Navrhujúci lekár zabezpečuje vecné dávky (zdravotnú starostlivosť) v členskom štáte u zmluvného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý akceptuje prenosný dokument S2. Žiadosť musí obsahovať rozsah a odôvodnenie potreby plánovanej zdravotnej starostlivosti poskytovateľom zdravotnej starostlivosti v SR, potvrdenie zdravotnej indikácie a odôvodnenie potreby poskytnutia navrhovanej liečby v cudzine klinickým pracoviskom príslušného špecializačného odboru, výpočet predpokladaných nákladov plánovanej zdravotnej starostlivosti v cudzine vypracovaný poskytovateľom zdravotnej starostlivosti v cudzine, kde sa má zdravotná starostlivosť poskytnúť, a potvrdenie o možnom prijatí poistenca u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti v cudzine po kladnom rozhodnutí zdravotnej poisťovne.

Postup pri podávaní žiadosti a odvolaní

Navrhujúce zdravotnícke zariadenie alebo poistenec zašle kompletnú Žiadosť na ktorúkoľvek pobočku VšZP alebo priamo na centrum liečby v cudzine. V prípade zamietnutia úhrady vydá VšZP Rozhodnutie o zamietnutí úhrady nákladov plánovanej zdravotnej starostlivosti v cudzine, v ktorom sa uvádza dôvod zamietnutia. VšZP môže o odvolaní sama kladne rozhodnúť na základe doplnených podkladov, ak odvolaniu v plnom rozsahu vyhovie. Ak VšZP nerozhodne kladne do 15 pracovných dní odo dňa doručenia odvolania, je povinná v tejto lehote predložiť odvolanie spolu s výsledkami doplneného konania a so spisovým materiálom Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Ak úrad vyhovie odvolaniu poistenca, VšZP vydá PD S2.

Dĺžka schvaľovacieho procesu a zodpovednosť za urgentnú starostlivosť

Dĺžka trvania schvaľovacieho procesu je ovplyvnená kvalitou predloženej Žiadosti a jej príloh. Pokiaľ poistenec predloží VšZP nekompletnú Žiadosť, CLvC ju poistencovi vráti v lehote do 15 pracovných dní odo dňa doručenia s písomnou Výzvou účastníkovi/účastníčke správneho konania na odstránenie nedostatkov podania. V prípade urgentných a život ohrozujúcich ochorení v dňoch pracovného pokoja alebo vo sviatok, ak hrozí nebezpečenstvo z omeškania, môže ošetrujúci lekár - špecialista navrhnúť zdravotnú starostlivosť v členskom štáte a odoslať poistenca do iného členského štátu po predchádzajúcom súhlasnom stanovisku službukonajúceho lekára - špecialistu klinického pracoviska pre daný medicínsky odbor v SR a so súhlasom svojho nadriadeného. Týmto rozhodnutím navrhujúce zdravotnícke zariadenie preberá plnú zodpovednosť za oprávnenosť a urgentnosť poskytnutia zdravotnej starostlivosti u zmluvného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti v EÚ (akceptácia PD S2).

Úhrada nákladov a povinnosti poistenca

VšZP môže po individuálnom posúdení udeliť súhlas na úhradu nákladov zdravotnej starostlivosti nad rozsah podmienok uvedených v § 9b ods. 10 zákona č. 580/2004 Z. z. Vystavením PD S2 VšZP garantuje v zmysle nariadenia Rady (ES) č. 883/2004 úhradu za poskytnutú zdravotnú starostlivosť v EÚ iba v systéme verejného zdravotného poistenia. Poplatky nad rámec PD S2, ktoré si v danej krajine platí aj domáci poistenec, si musí poistenec VšZP uhradiť sám. Náklady, ktoré kryje PD S2, vyfakturuje poskytovateľ prostredníctvom styčných orgánov oboch štátov do VšZP. Pokiaľ poistenec vycestuje za účelom poskytnutia zdravotnej starostlivosti do iného členského štátu bez predchádzajúceho písomného súhlasu VšZP s úhradou, náklady za poskytnutie tejto zdravotnej starostlivosti zaplatí poistenec. Ak sú splnené podmienky pre schválenie liečby, môže poistenec požiadať o dodatočný súhlas s úhradou nákladov najneskôr do 1 roka odo dňa poskytnutia zdravotnej starostlivosti. Poistenec musí byť poučený o spracúvaní údajov do tretích krajín.

Vykazovanie poskytnutej zdravotnej starostlivosti

Poskytnutú zdravotnú starostlivosť vykazuje poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zúčtovacími dokladmi, ktoré obsahujú zoznam zdravotných výkonov vykonaných počas zúčtovacieho obdobia. Poskytovateľ je povinný v dávke vykazovať zdravotné výkony v štruktúre určenej metodickým usmernením Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou.

Prečítajte si tiež: Výpočet dávky v nezamestnanosti

Zdravotná starostlivosť pre cudzincov s dočasným útočiskom

Cudzinec, ktorý nie je verejne zdravotne poistený, nie je zdravotne poistený v inom členskom štáte a zároveň je cudzinec, ktorému bolo v Slovenskej republike poskytnuté dočasné útočisko, má nárok na úhradu neodkladnej starostlivosti. Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky môže určiť rozsah zdravotných výkonov uhrádzaných aj nad rámec neodkladnej zdravotnej starostlivosti, a to zverejnením na svojom webovom sídle. Výška úhrady za lieky, zdravotnícke pomôcky a dietetické potraviny sa riadi aktuálne platným Zoznamom kategorizovaných liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín.

Rozsah zdravotnej starostlivosti pre deti a dospelých z Ukrajiny

Od 1. januára 2023 Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky upravuje pre deti a adolescentov od narodenia do 18 rokov + 364 dní, ktorí majú poskytnuté dočasné útočisko v súvislosti s prebiehajúcim ozbrojeným konfliktom na Ukrajine, rozsah zdravotnej starostlivosti a to tak, ako je uvedené v § 2, §3 a §7 zákona č. 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v znení neskorších predpisov. Od 1. septembra 2023 Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky upravuje pre dospelé osoby, ktoré majú poskytnuté dočasné útočisko v súvislosti s prebiehajúcim ozbrojeným konfliktom na Ukrajine, rozsah zdravotnej starostlivosti a to tak, ako je uvedené v § 2 a §3 zákona č. 577/2004 Z. z.

Zdravotná starostlivosť pre neplatičov zdravotného poistenia

Neplatiči zdravotného poistenia majú v súčasnosti obmedzený prístup k zdravotnej starostlivosti. Po novom by ich nemali odmietnuť napríklad v ambulancii všeobecného lekára. Získajú aj prístup k ošetrovateľskej starostlivosti poskytovanej prostredníctvom agentúry. Ak nepôjde o pacienta s chronickým ochorením, ku špecialistovi sa nedostane. V súčasnosti môžu problémy spôsobovať aj administratívne prekážky. Pacient si síce s poisťovňou môže dohodnúť splátkový kalendár, vďaka čomu by mal mať prístup k celkovej zdravotnej starostlivosti, no poisťovne ho stále evidujú ako nesplácajúceho dlžníka.

Rozšírenie nároku na zdravotnú starostlivosť pre neplatičov a osoby bez domova

Ľuďom, ktorí neplatia zdravotné poistenie a osobám bez domova, sa od januára budúceho roka rozširuje ich nárok na poskytnutie zdravotnej starostlivosti. Kým v súčasnosti majú nárok len na neodkladnú zdravotnú starostlivosť, po novom k tomu pribudne aj všeobecná ambulantná a ošetrovateľská starostlivosť. Vyplýva to z návrhu novely zákona o zdravotnom poistení z dielne ministerstva zdravotníctva, ktorý je aktuálne v parlamente v prvom čítaní.

Nárok na zdravotnú starostlivosť pre dlžníkov na zdravotnom poistení

Poistenec, ktorý je dlžníkom na zdravotnom poistení, má nárok na neodkladnú zdravotnú starostlivosť, očkovania za účelom prevencie infekčných ochorení ako aj liečbu infekčného ochorenia, starostlivosť poskytovanú v súvislosti s tehotenstvom a na liečbu chronického ochorenia. Po novom by sa k tomu mala pridať všeobecná ambulantná starostlivosť či ošetrovateľská starostlivosť poskytovaná prostredníctvom agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti alebo prostredníctvom zariadenia sociálnych služieb. V návrhu sa síce uvádza, že neplatiči budú mať nárok aj na diagnostiku a liečbu chronického ochorenia, no v zozname chýba napríklad špecializovaná zdravotná starostlivosť. Ak teda nepôjde o pacienta s chronickým ochorením, ku špecialistovi sa nedostane.

Zameranie na ľudí bez domova a náklady na urgentnú starostlivosť

Novinka je zameraná hlavne na ľudí bez domova, ktorí zdravotné poistenie spravidla neplatia. Keďže majú nárok len na neodkladnú zdravotnú starostlivosť, častejšie navštevujú urgentný príjem či pohotovosť. To je spojené aj s častejšou hospitalizáciou. Celkovo je na Slovensku zhruba 71-tisíc ľudí bez domova. Priemerný človek bez domova navštívi ročne určitú formu urgentnej zdravotnej starostlivosti zhruba štyrikrát častejšie ako človek z bežnej populácie. Rovnaký rozdiel je aj v cene návštev urgentnej starostlivosti na počet ľudí bez domova v porovnaní s cenou návštev na počet ľudí z bežnej populácie.

Postup pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti neplatičom

Nemocnica musí posúdiť nárok na zdravotnú starostlivosť. Pacient sa pri ošetrení preukazuje preukazom poistenca, zdravotnícky personál overí na portáloch zdravotných poisťovní aktuálnosť poistenia a či pacient nie je dlžníkom. V prípade, že pacient je dlžníkom a nemá so zdravotnou poisťovňou dohodnutý splátkový kalendár, má nárok na poskytnutie neodkladnej zdravotnej starostlivosti. V prípade, že má dohodnutý splátkový kalendár, má pacient nárok na úhradu plnej zdravotnej starostlivosti.

Financovanie zdravotnej starostlivosti pre neplatičov a osoby bez domova

Cena hospitalizácií ľudí bez domova tvorí až päť percent ceny všetkých hospitalizácii, napriek tomu, že ľudia bez domova tvoria iba 1,3 percenta z celkovej populácie. Neodkladnú zdravotnú starostlivosť za pacienta, ktorý je dlžníkom na zdravotnom poistení, hradí zdravotná poisťovňa, v ktorej je pacient evidovaný. Ak ide o pacienta, ktorý nepodal prihlášku do zdravotnej poisťovne, má podľa zákona o zdravotnom poistení právo len na úhradu neodkladnej zdravotnej starostlivosti. Za človeka bez domova zdržiavajúceho sa na území Slovenskej republiky uhrádza neodkladnú starostlivosť zdravotná poisťovňa s najväčším počtom poistencov.

Žiadosti o preplatenie zdravotnej starostlivosti a overovanie nároku

Keď ambulancia či nemocnica poskytne neplatičovi zdravotnú starostlivosť, musí si to obhájiť aj pred poisťovňou, ktorá by ju mala preplatiť. Na tento účel sa podáva žiadosť. Poskytovateľ v žiadosti uvedie podrobné zdôvodnenie poskytnutia zdravotnej starostlivosti, ktorú vyhodnotil ako neodkladnú zdravotnú starostlivosť. Na základe doručenej žiadosti poskytovateľa zdravotná poisťovňa najneskôr do 24 hodín od doručenia žiadosti vydá stanovisko. Následne neodkladnú zdravotnú starostlivosť uhradí. V prípadoch, keď pacient trvá na poskytnutí zdravotnej starostlivosti, ktorá je už nad rámec neodkladnej zdravotnej starostlivosti, je poistencovi vystavená faktúra za poskytnutú zdravotnú starostlivosť. Niekedy si však lekár riadne neoverí, či má pacient nárok na plnohodnotnú zdravotnú starostlivosť.

Poplatky a úhrady v zdravotníctve

Za poskytnutie neodkladnej zdravotnej starostlivosti sa neplatí. Neodkladná zdravotná starostlivosť je zdravotná starostlivosť poskytovaná osobe pri náhlej zmene jej zdravotného stavu, ktorá bezprostredne ohrozuje jej život. Bez rýchleho poskytnutia zdravotnej starostlivosti môže taký zdravotný stav osoby vážne ohroziť jej zdravie, spôsobiť náhlu a neznesiteľnú bolesť alebo náhle zmeny jej správania a konania, pod vplyvom ktorých bezprostredne ohrozuje seba alebo svoje okolie. Neodkladná zdravotná starostlivosť je aj zdravotná starostlivosť poskytovaná pri pôrode. Za liečbu a lekárske výkony sa platí v nižšie uvedených prípadoch. Okrem týchto prípadov sa dopláca za liečbu u zubného lekára. U zubného lekára sa zo zdravotného poistenia hradí len ošetrenie s použitím štandardných materiálov. Ak máte záujem o zdravotnú starostlivosť s využitím nadštandardných materiálov, doplácate rozdiel v cene medzi štandardným a nadštandardným materiálom. Cenu nadštandardného materiálu si určí každá zubná ambulancia sama. V rámci ambulantnej pohotovostnej služby a zubno-lekárskej pohotovostnej služby platí poistenec 2 eurá. Ak ho lekár následne odošle k poskytovateľovi ústavnej pohotovostnej služby, tento poplatok mu v rámci ambulantnej pohotovostnej služby a zubno-lekárskej pohotovostnej služby účtovať nebudú. Zdravotnú starostlivosť poskytnutú v prírodných liečebných kúpeľoch v súlade s indikačným zoznamom v plnom rozsahu hradí zdravotná poisťovňa. Poistenec uhrádza poplatok za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti. Všeobecnému lekárovi pre deti a dorast, všeobecnému lekárovi pre dospelých, gynekológovi, stomatológovi, ak má zmluvu so zdravotnou poisťovňou, náklady za vstupnú prehliadku poistenca uhrádza zdravotná poisťovňa. Lekár nemá právo požadovať za tento výkon úhradu od poistenca.

Definície zdravotnej starostlivosti

Zdravotná starostlivosť je súbor pracovných činností, ktoré vykonávajú zdravotnícki pracovníci s cieľom predĺženia života fyzickej osoby, zvýšenia kvality jej života a zdravého vývoja budúcich generácií; zdravotná starostlivosť zahŕňa prevenciu, dispenzarizáciu, diagnostiku, liečbu, biomedicínsky výskum, ošetrovateľskú starostlivosť a pôrodnú asistenciu. Súčasťou poskytovania zdravotnej starostlivosti je aj preprava podľa § 14 ods. Neodkladná starostlivosť je zdravotná starostlivosť, ktorá sa poskytuje osobe pri náhlej zmene jej zdravotného stavu, ktorá bezprostredne ohrozuje jej život alebo niektorú z jej základných životných funkcií, bez rýchleho poskytnutia zdravotnej starostlivosti môže vážne ohroziť jej zdravie, spôsobuje jej náhlu a neznesiteľnú bolesť, ktorej bezprostredné neliečenie by mohlo viesť k ohrozeniu jej života alebo zdravia, alebo spôsobuje náhle zmeny správania a konania, pod ktorých vplyvom osoba bezprostredne ohrozuje seba alebo svoje okolie.

Povinnosti poskytovateľa zdravotnej starostlivosti

Poskytovateľ je povinný poskytovať zdravotnú starostlivosť správne. Na poskytovanie zdravotnej starostlivosti sa vyžaduje informovaný súhlas, ak v tomto zákone nie je ustanovené inak. Neoddeliteľnou súčasťou poskytovania zdravotnej starostlivosti je vedenie zdravotnej dokumentácie. Ošetrujúci zdravotnícky pracovník je povinný informovať o účele, povahe, následkoch a rizikách poskytnutia zdravotnej starostlivosti, o možnostiach voľby navrhovaných postupov a rizikách odmietnutia poskytnutia zdravotnej starostlivosti.

Poplatky a ich oprávnenosť

Zmluvný poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nemôže za úkon výdaja karty inému lekárovi požadovať úhradu, keďže nejde o poskytovanie zdravotnej starostlivosti, ani službu súvisiacu s poskytovaním zdravotnej starostlivosti. Ročný registračný poplatok nie je poskytovaním zdravotnej starostlivosti, ani službou súvisiacou s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a zmluvný poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nemôže požadovať úhradu takéhoto poplatku. „Profesionálny manažment pacienta“ nie je zdravotným výkonom pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, ani službou súvisiacu s poskytovaním zdravotnej starostlivosti. Za takýto úkon by poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nemal vyberať úhradu. Ak je vyšetrenie CRP naordinované lekárom, je hradené z verejného zdravotného poistenia na základe zmluvy medzi zdravotnou poisťovňou a lekárom - poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Kontrola a dohľad nad poskytovaním zdravotnej starostlivosti

Zdravotné výkony poskytované pri chorobe uvedenej v zozname chorôb a služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti, ktoré poskytovateľ poskytuje, a pri ktorých môže požadovať úhradu, kontroluje vyšší územný celok príslušný podľa miesta prevádzkovania zdravotníckeho zariadenia výkonom dozoru podľa osobitného predpisu. Za vystavenie PN ani OČR pacient v ambulancii neplatí. Zdravotné výkony na účely sociálneho poistenia uhrádza Sociálna poisťovňa priamo poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti.

tags: #nárok #na #zdravotnú #starostlivosť #odbory