Dôvody nepriznania invalidného dôchodku a možnosti riešenia

Invalidný dôchodok je dávka, ktorá má zabezpečiť príjem pre osoby, ktorých zdravotný stav im dlhodobo znemožňuje vykonávať zárobkovú činnosť. Získanie invalidného dôchodku je však často spojené s prekážkami a nejasnosťami. Dôvodom sú nielen dlhé čakacie doby, nedostatok posudkových lekárov Sociálnej poisťovne, ale aj komplikovaná legislatíva. Ani po doložení potrebných podkladov nie je vopred isté, či žiadateľovi bude invalidný dôchodok priznaný. Tento článok sa zameriava na hlavné dôvody zamietnutia žiadostí o invalidný dôchodok a ponúka možné riešenia a alternatívy.

Podmienky nároku na invalidný dôchodok

Na to, aby vznikol nárok na invalidný dôchodok, musia byť splnené tri základné podmienky:

1. Uznanie za invalidného: Osoba musí byť uznaná za invalidnú, čo znamená, že jej schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť je dlhodobo znížená o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou osobou. Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je stav, ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať alebo sa predpokladá, že bude trvať dlhšie ako jeden rok.
2. Získanie potrebného počtu rokov dôchodkového poistenia: Žiadateľ musí získať potrebný počet rokov dôchodkového poistenia, ktorý sa líši v závislosti od jeho veku.
3. Nesplnenie podmienok nároku na starobný dôchodok: Ku dňu vzniku invalidity žiadateľ nesmie spĺňať podmienky nároku na starobný dôchodok a nesmie mu byť priznaný predčasný starobný dôchodok.

Osoba má nárok na invalidný dôchodok aj vtedy, ak sa stala invalidnou v období, v ktorom je nezaopatreným dieťaťom a má na území Slovenskej republiky trvalý pobyt. Nárok na invalidný dôchodok tejto osobe vzniká najskôr odo dňa dovŕšenia 18 rokov veku. Nárok na invalidný dôchodok má aj osoba, ktorá sa stala invalidnou počas doktorandského štúdia v dennej forme, nedovŕšila 26 rokov veku a má na území Slovenskej republiky trvalý pobyt.

Dôvody zamietnutia invalidného dôchodku

Existuje niekoľko dôvodov, prečo môže byť žiadosť o invalidný dôchodok zamietnutá. Medzi najčastejšie patria:

• Nedostatočný pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť: Ak posudkový lekár Sociálnej poisťovne určí, že pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je menší ako 40 %, žiadosť bude zamietnutá.
• Nedostatok potrebného počtu rokov dôchodkového poistenia: Ak žiadateľ nezískal potrebný počet rokov dôchodkového poistenia, žiadosť bude zamietnutá. Potrebný počet rokov závisí od veku žiadateľa ku dňu uznania invalidity.
• Nesplnenie podmienok nároku na starobný dôchodok: Ak žiadateľ spĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu bol priznaný predčasný starobný dôchodok, nemá nárok na invalidný dôchodok.
• Nedostatočná dokumentácia: Ak žiadateľ nepredloží všetky potrebné lekárske správy a dokumenty, môže to viesť k zamietnutiu žiadosti.
• Zdravotný stav netrvá dlhšie ako rok: Invaliditu nie je možné priznať pri chorobe, kde nie je možné predpokladať, že nepriaznivý zdravotný stav bude trvať menej ako rok a že nedôjde k zmene schopnosti pracovať. V takejto situácii je možné poberať nemocenské, a to až po dobu jedného roka (52 týždňov).

Posudzovanie invalidity

Invaliditu, teda mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, posudzujú na základe predložených lekárskych správ posudkoví lekári Sociálnej poisťovne. Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť (invaliditu) posudzuje posudkový lekár pobočky Sociálnej poisťovne na základe lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie, pričom miera poklesu v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu. Percentuálna miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pri jednotlivých ochoreniach a ich štádiách je uvedená v Prílohe č. 4 zákona o sociálnom poistení (zákon č. 461/2003 Z. z.).

Prečítajte si tiež: Podmienky pre príspevok na auto

V prípade, ak osoba trpí ešte ďalšími ochoreniami, pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť možno navýšiť o najviac do 10% za všetky tieto ďalšie ochorenia spolu. Vždy však musí ísť o ochorenia, ktoré ovplyvňujú schopnosť pracovať, čiže znižujú celkovú zárobkovú schopnosť osoby.

Potrebné obdobie dôchodkového poistenia

Získanie potrebného obdobia dôchodkového poistenia je druhou podmienkou vzniku nároku na invalidný dôchodok. Obdobie dôchodkového poistenia je čas, kedy bolo z príjmu osoby odvádzané poistné na dôchodkové poistenie, teda bola zamestnaná, podnikala, bola inak zárobkovo činná alebo si platila dôchodkové poistenie dobrovoľne.

Koľko rokov dôchodkového poistenia je potrebných, závisí od veku žiadateľa o invalidný dôchodok ku dňu uznania invalidity.

Je to:

• menej ako jeden rok, ak ide o osobu do 20 rokov,
• najmenej jeden rok, ak ide o osobu vo veku nad 20 rokov do 24 rokov,
• najmenej dva roky, ak ide o osobu vo veku nad 24 rokov do 28 rokov veku,
• najmenej päť rokov, ak ide o osobu vo veku nad 28 rokov do 34 rokov veku,
• najmenej osem rokov, ak ide o osobu vo veku nad 34 rokov do 40 rokov veku,
• najmenej desať rokov, ak ide o osobu vo veku nad 40 rokov do 45 rokov veku,
• najmenej 15 rokov, ak ide o osobu vo veku nad 45 rokov veku.

Rok dôchodkového poistenia je 365 dní. Znamená to, že ak bol žiadateľ napríklad v jednom kalendárnom roku poistený 20 dní a v druhom 345, tak tieto dva roky predstavujú jeden rok trvania dôchodkového poistenia. Získať určitý počet rokov dôchodkového poistenia nie je potrebné v prípade, ak invalidita vznikne v mladosti, v období do skončenia povinnej školskej dochádzky alebo v období kedy je osoba nezaopatreným dieťaťom. Invalidný dôchodok je však možné priznať až od dovŕšenia 18 rokov veku.

Prečítajte si tiež: Všetko o invalidnom dôchodku na Slovensku

V prípade, že pre priznanie invalidného dôchodku chýba nejaká časť potrebnej doby zamestnania, odporúčame kontaktovať Sociálnu poisťovňu, za účelom možnosti dodatočného spätného zaplatenia poistného na toto chýbajúce obdobie.

Starobný a predčasný starobný dôchodok

Treťou podmienkou je, že žiadateľ ku dňu vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok. Deň vzniku invalidity je dátum, od ktorého je preukázaný pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Invalidný dôchodok nemôže žiadateľ poberať v prípade, ak k dátumu vzniku invalidity bol v starobnom dôchodku alebo splnil podmienky nároku na starobný dôchodok, teda bol dôchodkovo poistený aspoň 15 rokov a dovŕšil dôchodkový vek. Na webovej stránke Sociálnej poisťovne je kalkulačka dôchodkového veku. O predčasný starobný dôchodok je možné požiadať najviac 24 mesiacov pred dovŕšením dôchodkového veku, pričom výška predčasného dôchodku musí dosahovať aspoň 1,6 násobok životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu.

Riešenia a alternatívy

Ak bola žiadosť o invalidný dôchodok zamietnutá, existujú možnosti, ako sa proti tomuto rozhodnutiu odvolať a prípadne získať nárok na dávku.

Odvolanie proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne

Ak sa žiadateľ domnieva, že rozhodnutie o invalidnom dôchodku nie je správne, napríklad bola jeho žiadosť o invalidný dôchodok zamietnutá alebo nesúhlasí so stanovenou mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, má právo do 30 dní od doručenia tohto rozhodnutia proti nemu podať odvolanie. Odvolanie sa podáva v Sociálnej poisťovni.

Pri spisovaní odvolania je vhodné držať sa faktov súvisiacich so zdravotným stavom, preukázaných lekárskymi správami.

Prečítajte si tiež: Invalidný a starobný dôchodok: Prechod

Lekársky posudok o invalidite a určenej miere poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, vydaný posudkovým lekárom v konaní o nároku na invalidný dôchodok nemá charakter rozhodnutia. Odvolanie máte právo podať až po doručení rozhodnutia Sociálnej poisťovne, ústredie vo veci invalidného dôchodku. Na podanie odvolania máte lehotu 30 dní od doručenia rozhodnutia Sociálnej poisťovne, ústredie. To, či bol vydaný posudok o invalidite správny, po podaní odvolania opätovne preskúma posudkový lekár, ktorý vykonáva lekársku posudkovú činnosť pobočky. Proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne je možné podať odvolanie okrem prípadov, keď je podanie odvolania zákonom č. 461/2003 Z. z.

Dodatočné zaplatenie poistného

V prípade, že pre priznanie invalidného dôchodku chýba nejaká časť potrebnej doby zamestnania, odporúčame kontaktovať Sociálnu poisťovňu, za účelom možnosti dodatočného spätného zaplatenia poistného na toto chýbajúce obdobie.

Komerčné poistenie invalidity

Alternatívou k štátnemu invalidnému dôchodku je komerčné poistenie invalidity. Výhodou komerčného poistenia je, že klient dostane plnenie ihneď, ako preukáže potvrdenie od posudkového lekára Sociálnej poisťovne o invalidite. V štátnej poisťovni však žiadateľ na priznanie vyplácania invalidného dôchodku musí splniť aj ďalšie podmienky ako napríklad počet rokov dôchodkového poistenia, čo nie každý splní.

Poistenie invalidity môže byť samostatné pripoistenie alebo môže byť súčasťou poistenia úveru. Poistnou udalosťou je v závislosti od zvoleného variantu smrť, invalidita, prípadne aj kritická choroba. V prípade prvej poistnej udalosti sa poistné plnenie vyplatí a poistenie zaniká. Preto je táto kombinácia finančne výhodnejšia a klient môže byť poistený aj na vyššie poistné sumy.

Výška invalidného dôchodku

Výška invalidného dôchodku sa vypočíta podľa vzorca:

• Plný invalidný dôchodok (pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je viac ako 70 %): POMB x ODP x ADH
• Čiastočný invalidný dôchodok (pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je viac ako 40 %, ale menej ako 70 %): (POMB x ODP x ADH) x percentuálna miera poklesu

POMB je priemerný osobný mzdový bod, teda priemer osobných mzdových bodov za obdobie, kedy bol žiadateľ dôchodkovo poistený. Osobný mzdový bod za určitý rok vypočítame tak, že hrubý príjem (vymeriavací základ) v tomto roku vydelíme ročnou priemernou mzdou v národnom hospodárstve. Ak bol príjem žiadateľa v určitom roku na úrovni priemernej mzdy, osobný mzdový bod v danom roku bude 1, ak zarábal polovicu priemernej mzdy, osobný mzdový bod bude 0,5.

ODP je súčet obdobia dôchodkového poistenia získaného ku dňu vzniku nároku na invalidný dôchodok, ku ktorému sa pripočíta obdobie od vzniku nároku na invalidný dôchodok do dovŕšenia dôchodkového veku.

ADH je aktuálna dôchodková hodnota ku dňu vzniku nároku na výplatu dôchodku. Aktuálna dôchodková hodnota je každý rok iná, v roku 2025 je 18,7434 eur.

Príklady výpočtu invalidného dôchodku

Príklad 1: Pani Ivana

• Narodená: 1992 (31 rokov k 3.8.2023)
• Získala: 6 rokov dôchodkového poistenia k 3.8.2023
• Invalidita: od 3.8.2023
• Dôchodkový vek: 64 rokov
• Obdobie od vzniku invalidity do dovŕšenia dôchodkového veku: 33 rokov
• Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť: viac ako 40 %, ale súčasne najviac 70 %

Suma invalidného dôchodku (ID) občana, ktorý má percentuálny pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 %, ale súčasne najviac 70 %, sa určí v súlade s § 73 ods.

Príklad 2: Pani Ilona

• Narodená: 1992 (31 rokov k 3.8.2023)
• Získala: 8 rokov dôchodkového poistenia k 3.8.2023
• Invalidita: od 3.8.2023
• Dôchodkový vek: 64 rokov
• Obdobie od vzniku invalidity do dovŕšenia dôchodkového veku: 33 rokov
• Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť: viac ako 70 %

Suma invalidného dôchodku (ID) občana, ktorý má percentuálny pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 70 %, sa určí v súlade s § 73 ods.

Príklad 3: Pán Igor (invalid z mladosti)

• Invalid z mladosti (ťažký úraz v 5 rokoch)
• Dovŕšil 18 rokov: 3.8.2023
• Invalidita uznaná Sociálnou poisťovňou: od 3.8.2023
• Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť: 75 %
• Dôchodkový vek: 64 rokov
• Obdobie od vzniku nároku na invalidný dôchodok do dovŕšenia dôchodkového veku: 46 rokov

Suma invalidného dôchodku (ID) invalida z mladosti alebo doktoranda, ktorý má nárok na invalidný dôchodok, aj keď nespĺňa podmienku dosiahnutia požadovaného počtu rokov dôchodkového poistenia v období pred vznikom invalidity, ktorý má percentuálny pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 70 %, sa určí v súlade s § 73 ods.

tags: #nepriznanie #invalidného #dôchodku #dôvody