
Poistné udalosti sú nepríjemnou súčasťou života, no správny postup pri ich hlásení a vybavovaní môže výrazne uľahčiť celú situáciu. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o tom, ako postupovať pri hlásení poistnej udalosti v NN poisťovni a iných poisťovniach, s dôrazom na poistenie PN (pracovnej neschopnosti) a ďalšie dôležité aspekty.
Aby ste mali peniaze z poistky k dispozícii čo najskôr, je potrebné správne postupovať pri hlásení poistnej udalosti a dodržiavať tri zásady, ktoré pomôžu s hladkým vybavením poistného plnenia.
Prvou a najdôležitejšou zásadou je postrážiť si dodanie všetkých nutných dokumentov. V prípade, že vznikne škodová udalosť, je ideálne pripraviť poistnú zmluvu, fotodokumentáciu alebo lekárske správy. Klienti totiž často nevenujú dostatočnú pozornosť detailom, ktoré môžu byť pre šetrenie škodovej udalosti kľúčové. Mnohí z nich uvádzajú nepresné alebo nedostatočné údaje, čo môže celý proces šetrenia udalosti skomplikovať, a tým oddialiť vyplatenie poistného plnenia. Opomenutie dôležitých detailov, ako sú svedkovia, presná časová os udalosti alebo konkrétne okolnosti, môže navyše negatívne ovplyvniť rozhodnutie poisťovne. Pred odoslaním hlásenia je nutné skontrolovať všetky priložené informácie.
Po náhlásení poistnej udalosti je dôležitá aktívna komunikácia z oboch strán. Ak ste boli v hlásení poistnej udalosti precízni, celý proces likvidácie bude rýchlejší. Ak ste poisťovni nedodali všetky potrebné doklady/informácie, bude ich o vás žiadať. Každé zdržanie oddiaľuje proces šetrenia a výplaty poistnej udalosti.
Každá poistná zmluva obsahuje konkrétne termíny pre nahlásenie škodovej udalosti, ktoré je potrebné dodržať. Niektorí klienti sa zdráhajú s poisťovňou komunikovať pre obavy, že ich otázky budú vnímané ako zbytočné či nepodstatné. To môže viesť k tomu, že udalosť nahlásia neskoro alebo nesprávne. Stáva sa, že ľudia nevedia, ako proces hlásenia presne funguje a čo všetko je potrebné doložiť.
Prečítajte si tiež: Dôležité informácie o Sociálnej poisťovni Senica
V takom prípade je na mieste osloviť svojho finančného poradcu či zavolať na zákaznícku linku poisťovne, kde sú vyškolení odborníci, ktorých úlohou je pomôcť, aby bol celý proces hladký.
Poistnú udalosť dokážete najrýchlejšie nahlásiť vyplnením online elektronického formuláru. Hoci sa na prvý pohľad môže hlásenie poistnej udalosti zdať ako zložité, nemusí to tak byť. Zásadné je postrážiť si všetky potrebné dokumenty, termíny a využiť elektronickú formu hlásenia.
Poistenie PN je špecifické a vyžaduje si odlišný prístup ako iné typy poistenia.
Účelom životného poistenia je ochrana pred fatálnymi udalosťami, ktoré by zásadným spôsobom ovplyvnili budúce fungovanie poistenej osoby alebo jeho pozostalých. Hovoríme teda o tzv. veľkých rizikách, ktorých pravdepodobnosť, že nastanú je relatívne nízka. Ak však nastanú, s pravdepodobnosťou hraničiacou s istotou vám spôsobia veľké problémy. Zmyslom životného poistenia má teda byť ochrana pred fatálnymi následkami a ich príčinami a to vo výške, ktorá dokáže udržať primeranú životnú úroveň poisteného alebo jeho rodiny. A zároveň za túto službu platiť rozumný balík peňazí.
V životnom poistení máte na výber aj ďalších viac ako 20 rôznych pripoistení, ale žiadne z nich už nespĺňa charakter veľkého rizika. Priznávam, je nepríjemné mať zlomenú nohu, byť niekoľko dní v nemocnici, podstúpiť nejaký operačný zákrok. Pravdepodobnosť nastania jednej z týchto udalostí je dosť pravdepodobná, ale určite sa zhodneme na tom, že ak táto udalosť nastane a vy sa dostanete po pár dňoch - týždnoch späť do bežného života, viete fungovať normálne. Preto túto skupinu nazývanú malé riziká považujem za skôr otázku luxusu t.j. že chcem bolestné/kompenzáciu aj za bežné nepríjemné udalosti, aj keď z dlhodobého hľadiska nevedú k fatálnym následkom. A o tom podľa mňa poistenie nie je. Na druhej strane si uvedomujem, že dlhodobá pracovná neschopnosť môže niektorým ľudom spôsobiť problémy s pravidelnými výdavkami.
Prečítajte si tiež: Kontakty na Sociálnu poisťovňu Lučenec
Pre lepšie pochopenie situácie si predstavte situáciu v opačnom garde. Ste poisťovňa a každý rok vám prichádza niekoľko tisíc hlásení na podvrtnutie členka, narazenie lakťa, natrhnutie svalu či práneschopnosť spôsobenú bolesťou chrbta atď. Mohli ste si všimnúť, že som zámerne vypísal diagnózy, ktoré sa mnohokrát veľmi ťažko lekársky preukazujú. Navyše občiansky zákonník umožňuje hlásiť poistné udalosti klientom najneskôr štyri roky od jej vzniku (trojročná premlčacia lehota začína plynúť rok po nastaní poistnej udalosti - definujú §101 a §104). Tým pádom sa bežne stáva, že po dvoch - troch rokoch sa vám ozve klient, ktorý jednou lekárskou správou preukazuje svoj „bežný úraz“ či práceneschopnosť. A vy už nemáte po takej dobe reálnu možnosť skontrolovať relevantnosť hlásenej poistnej udalosti. A práve tento šedý priestor využívajú niektorí klienti na neoprávnené čerpanie poistných plnení. Aby toho nebolo málo, práve pri malých rizikách typu denné dávky (denné odškodné za liečbu úrazu a denná dávka pri práceneschopnosti) je škodovosť z pohľadu počtu poistných plnení najvyššia a zároveň je poisťovňa na týchto pripoisteniach v čistej strate (vyplatí viac na poistnom plnení ako vyberie na poistnom). Ak ste teda niekedy počuli, že nejaká poisťovňa nechcela klientovi plniť, zo skúsenosti viem, že sa to deje práve pri týchto malých rizikách resp. klient nemal riziko, z ktorého mohol mať nárok na plnenie ani uzatvorené na zmluve.
Sú minimálne dva dôvody, prečo si nastavovať životné poistenie so zameraním prioritne na veľké riziká. Prvým z nich je to, že pri veľkých rizikách je vo väčšine poisťovní miera plnenia približujúca sa k 100%. Je to spôsobené tým, že pri veľkých rizikách sa nedá podvádzať. Druhý z dôvodov je rýchlosť poistného plnenia. Vďaka tomu, že celkový počet úmrtí, invalidít či diagnostikovaných civilizačných chorôb je dramaticky nižší ako počet hlásených poistných udalostí cez pripoistenia denných dávok, poisťovňa nie je administratívne zaťažená tisíckami hlásených škôd a je schopná pri týchto rizikách poskytovať plnenie oveľa pružnejšie a rýchlejšie.
Životné poistenie má slúžiť na krytie fatálnych príčin a ich následkov, ktoré by zásadným spôsobom ovplyvnili budúce fungovanie poisteného alebo jeho pozostalých. Na túto otázku nie je možné odpovedať v presnej výške v eurách. Zo skúsenosti však platí, že kvalitne nastavené životné poistenie stojí 3-5% čistej mzdy. Každý klient má iný vek, príjem, povolanie, výšku záväzkov a pod.
Dňa 18.12.2025 bolo zverejnené metodické usmernenie Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou č. 12/14/2014 s platnosťou od 1.1.2026 (ďalej len "MU"). Z čl. 2 ods. 2 MU vyplýva, že zamestnávateľ je povinný elektronicky oznámiť začiatok a koniec poberania náhrady príjmu vyplácaného zamestnávateľom svojim zamestnancom [pod kódom 1O], ale novinkou je, že len v prípade "papierových" potvrdení o dočasnej pracovnej neschopnosti. Túto zmenu priniesla novela č. 362/2024 Z. z. Podľa nového ustanovenia § 29b ods. 20 ZZP: "Národné centrum zdravotníckych informácií poskytuje najmenej raz za sedem dní príslušnej zdravotnej poisťovni elektronicky na účely vykonávania verejného zdravotného poistenia údaje o fyzickej osobe v rozsahu meno a priezvisko, dátum narodenia, rodné číslo, ak je pridelené, bezvýznamové identifikačné číslo, dátum začiatku a dátum ukončenia dočasnej pracovnej neschopnosti.“ To znamená, že Národné centrum zdravotníckych informácií, ktoré po zavedení elektronickej PN, má informácie o dátume začiatku a skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti, je povinné poskytovať tieto informácie zdravotnej poisťovni. V nadväznosti na § 24 ods. 2 ZZP sa tak ruší oznamovacia povinnosť zamestnávateľa voči ZP - oznamovať začiatok a koniec ePN zamestnanca. Pozor tento postup neplatí, ak je zamestnanec uznaný PN na základe "papierovej" PN.ky. Podľa prechodného ustanovenia § 38ezi Národné centrum zdravotníckych informácií poskytne príslušnej zdravotnej poisťovne údaje podľa §29b ods. 20 ZZP v znení účinnom od 1.1.2026 prvýkrát do 10.
Zamestnávateľ je povinný do 16.2.2026 prijímať od svojich (aj bývalých) zamestnancov vyplnené a podpísané tlačivo „Žiadosť o vykonanie ročného zúčtovania preddavkov na daň z príjmov zo závislej činnosti za zdaňovacie obdobie roku 2025“ (ďalej len „Žiadosť o vykonanie ročného zúčtovania“), na základe ktorého majú zamestnanci možnosť požiadať zamestnávateľa o vysporiadanie daňovej povinnosti z ročných zdaniteľných príjmov zo závislej činnosti; neoddeliteľnou súčasťou žiadosti sú aj ich prílohy. Zamestnanec môže doručiť zamestnávateľovi vyplnenú „Žiadosť o vykonanie ročného zúčtovania" nielen v písomnej forme, ale po vzájomnej dohode so zamestnávateľom aj elektronickou formou (napr. Upozornenie: Na základe Oznámenia FR SR č. 33/DZPaU/2025/I o určení vzorov tlačív používaných v súvislosti s príjmami zo závislej činnosti bol vydaný nový vzor tlačiva „Žiadosť o vykonanie ročného zúčtovania [ZIA38v25]".
Prečítajte si tiež: Sociálna poisťovňa modernizuje služby pre občanov
Od 1.1.2025 je účinná novela č. 172/2024 Z. z. zákona č. 311/2001 Z. z. Zákonník práce v znení neskorších predpisov, na základe ktorej zamestnanec môže "preniesť" svoj nárok na rekreačný príspevok alebo nárok na rekreačný poukaz na svojho rodiča. Uvedená legislatívna zmena vyplýva z ustanovenia § § 152a ods. 4 ZP: "Oprávnenými výdavkami podľa odseku 1 sú aj preukázané výdavky zamestnanca alebo rodiča zamestnanca podľa odseku 4 na manžela zamestnanca alebo manžela rodiča zamestnanca, dieťa zamestnanca, dieťa zverené zamestnancovi do náhradnej starostlivosti na základe rozhodnutia súdu alebo dieťa zverené zamestnancovi do starostlivosti pred rozhodnutím súdu o osvojení a inú osobu žijúcu so zamestnancom v spoločnej domácnosti, ktorí sa so zamestnancom alebo rodičom zamestnanca zúčastňujú na rekreácii.“ Zamestnanec si za splnenia ustanovených podmienok môže v zdaňovacom období uplatniť časť príspevku na vlastnú rekreáciu a časť príspevku na rekreáciu rodičov, a to max. do úhrnnej sumy 275 €. Podľa usmernenia FR SR zamestnanec je povinný preukázať príbuzenský vzťah k rodičovi, napr. kópiou rodného listu.
Zamestnávateľovi bola doručená výzva na vykonávanie zrážok zo mzdy jeho zamestnanca a spolu s výzvou bola doručená aj úverová zmluva, v ktorej sa nachádza ustanovenie o zrážkach zo mzdy. Súčasná právna úprava zamestnávateľa neoprávňuje skúmať právny vzťah medzi veriteľom a dlžníkom, ktorý je zamestnancom zamestnávateľa, a podľa toho sa rozhodovať, či dohodu o zrážkach zo mzdy akceptuje alebo neakceptuje. Zamestnávateľ je povinný dohodu o zrážkach zo mzdy akceptovať, pričom nemá možnosť s dohodou nesúhlasiť. Práve naopak, pokiaľ by zamestnávateľ nevykonával zrážky zo mzdy podľa predloženej dohody, porušil by svoju zákonnú povinnosť zrážky vykonávať (rozsudok NS ČR zo dňa 19. decembra 2007, sp. zn. Občiansky zákonník však ustanovuje, že zabezpečenie záväzku zrážkami zo mzdy je neplatné, ak nebolo dohodnuté písomne v osobitnej listine, a spotrebiteľ nebol výslovne poučený o jeho dôsledkoch a nemal možnosť ho odmietnuť; a práve toto ustanovenie Občianskeho zákonníka býva "kameň úrazu" dohôd o zrážkach zo mzdy. Súdy ich vyhlasujú za neplatné, pretože sú v rozpore s platnou právnou úpravou. Na druhej strane však ust. Výzva na vykonávanie zrážok od veriteľa nie je exekučný titul, čo znamená, že zamestnávateľ nie je povinný vykonávať zrážky zo mzdy automaticky. Mzdová učtáreň by mala venovať osobitnú pozornosť k "existencii" dohody o zrážkach zo mzdy. Ak je dohoda o zrážkach zo mzdy zakomponovaná v rámci iného dokumentu, napríklad v úverovej zmluve, nie je to dostačujúce. V takýchto prípadoch by mal zamestnávateľ zaznamenať, kedy bola výzva na vykonávanie zrážok zo mzdy doručená, aké dokumenty ďalšie dokumenty boli zamestnávateľovi doručené, a či súčasťou doručenej prílohy bola aj osobitná dohoda o zrážkach zo mzdy. Ak súčasťou prílohy nebola dohoda o zrážkach zo mzdy doručená na osobitnej listine, ani na dodatočné vyžiadanie zamestnávateľa, mzdová učtáreň nemôže zrážku zo mzdy vykonať.
#
tags: #nn #poisťovňa #poisťovnapoistné #hlásenie #pn #postup