Opatrovateľský príspevok: Podmienky nároku a zmeny v systéme

Starostlivosť o blízkeho s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP) je náročná úloha, ktorá si vyžaduje značné úsilie a obetavosť. Slovenská legislatíva pamätá na túto situáciu prostredníctvom finančného príspevku na opatrovanie, ktorý má pomôcť zabezpečiť náhradu príjmu opatrovateľovi. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na podmienky získania opatrovateľského príspevku a zmeny, ktoré nastali v systéme opatrovania.

Čo je peňažný príspevok na opatrovanie?

Peňažný príspevok na opatrovanie je finančná podpora, ktorú poskytuje úrad práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR) osobe, ktorá sa stará o blízkeho rodinného príslušníka alebo inú osobu s ŤZP, odkázanú na pomoc pri každodenných činnostiach z dôvodu zdravotného postihnutia, chronického ochorenia alebo staroby. Cieľom príspevku je kompenzovať čas a náklady spojené s opatrovaním, aby opatrovateľ mohol zabezpečiť potrebnú starostlivosť v domácom prostredí. Príspevok nedostáva samotný opatrovaný, ale ten, kto ho opatruje. Opatrovateľský príspevok má pomôcť zabezpečiť každodennú pomoc pre osoby s ŤZP, ktoré ju potrebujú aspoň 8 hodín denne, napríklad pri osobnej hygiene, stravovaní, pohybe, obliekaní či starostlivosti o domácnosť. Bez takejto pomoci by často ani nemohli ostať bývať doma.

Kto má nárok na opatrovateľský príspevok?

Aby Vám bol priznaný opatrovateľský príspevok, musia byť splnené podmienky na strane opatrovaného aj opatrovateľa.

Podmienky na strane opatrovanej osoby

Základnou podmienkou je, že opatrovaná osoba musí byť na základe komplexného posudku od Úradu práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR) považovaná za osobu s ŤZP a musí byť odkázaná na opatrovanie. To znamená, že v komplexnom posudku musí byť príspevok na opatrovanie navrhnutý. Fyzická osoba, ktorá má mieru funkčnej poruchy najmenej 50 %, sa považuje za osobu s ťažkým zdravotným postihnutím. Posudzovanie nároku na príspevok zahŕňa určenie stupňa odkázanosti, ktorý sa pohybuje od I. do VI. Osoba s ŤZP je odkázaná na opatrovanie, ak jej stupeň odkázanosti je V. alebo VI. Na opatrovateľský príspevok nemáte nárok, ak sa staráte o príbuzného, ktorého prepustili z nemocnice na domáce doliečenie.

Odkázanosť na opatrovanie sa posudzuje na základe schopnosti osoby s ŤZP zvládať činnosti z oblasti:

Prečítajte si tiež: Všetko o opatrovateľskom príspevku

• Stravovania a pitného režimu
• Vyprázdňovania močového mechúra a hrubého čreva
• Osobnej hygieny
• Celkového kúpeľa
• Obliekania
• Zmeny polohy
• Sedenia a státia
• Pohybu po schodoch
• Pohybu po rovine
• Orientácie v prostredí
• Dodržiavania liečebného režimu
• Potreby dohľadu

Za jednotlivé oblasti sa prideľujú body:

• 10 bodov: Osoba s ŤZP pomoc nepotrebuje
• 5 bodov: Osoba s ŤZP potrebuje pomoc pri niektorých úkonoch
• 0 bodov: Osoba s ŤZP potrebuje pomoc pri všetkých úkonoch

Podľa počtu bodov je osoba zaradená do jedného zo šiestich stupňov odkázanosti. Opatrovateľský príspevok možno priznať pri odkázanosti piateho a šiesteho stupňa. Stupeň odkázanosti je upravený v prílohe č. 2 k zákonu č. 376/2024 Z. z. a určí sa na základe počtu základných životných potrieb, ktoré fyzická osoba nie je schopná samostatne uspokojovať.

Základné životné potreby, ktoré fyzická osoba nie je schopná samostatne uspokojovať, a ich počet sa určí na základe dotazníka k určeniu odkázanosti fyzickej osoby na pomoc inej fyzickej osoby.

Stupeň odkázanosti sa určuje podľa nasledovnej tabuľky:

Podmienky na strane opatrovateľa

Oprávnenou osobou, ktorá sa stará o ŤZP a môže žiadať o príspevok, je osoba, ktorá:

Prečítajte si tiež: Ako rýchlo dostanem opatrovateľský príspevok?

• Dosiahla plnoletosť.
• Je spôsobilá na právne úkony.
• Je fyzicky a psychicky schopná vykonávať opatrovanie.
• Má písomný súhlas s opaterou od osoby s ŤZP.

Opatrovateľom môže byť rodinný príslušník (manžel, manželka, rodič, dieťa, starý rodič, súrodenec, atď.) alebo osoba, ktorá s opatrovaným býva. Ak opatrovateľ nie je v rodinnom vzťahu s ŤZP, musí s ňou žiť v spoločnej domácnosti alebo mať rovnaký trvalý pobyt.

Ako požiadať o opatrovateľský príspevok?

O príspevok je potrebné požiadať písomne na ÚPSVaR podľa miesta trvalého bydliska žiadateľa. Druhou možnosťou je podanie elektronickej žiadosti. K žiadosti je potrebné doložiť rôzne doklady, ako sú lekársky nález, výsledky odborných vyšetrení alebo doklad o príjme za predchádzajúci kalendárny rok. Ideálne je ozvať sa priamo na Váš Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny a informovať sa, aké všetky dokumenty musíte ku žiadosti predložiť. Často bývajú veľmi nápomocnými aj obvodní lekári, ktorí už s podávaním takýchto žiadostí majú skúsenosti. Žiadosť musí obsahovať odôvodnenie.

Postup pri podávaní žiadosti:

1. Získanie potrebnej dokumentácie: Zozbierajte všetky potrebné lekárske správy, posudky a iné relevantné dokumenty potvrdzujúce zdravotný stav opatrovanej osoby.
2. Podanie žiadosti: Vyplňte žiadosť o peňažný príspevok na opatrovanie na príslušnom ÚPSVaR. Nezabudnite na odôvodnenie žiadosti.
3. Posúdenie žiadosti: ÚPSVaR posúdi žiadosť a zdravotný stav opatrovanej osoby.
4. Rozhodnutie: Na základe posudku ÚPSVaR rozhodne o pridelení alebo zamietnutí príspevku. V prípadne zamietnutia môžete podať ešte odvolanie. Ak ju „odklepnú“, vyplácaná suma Vám bude chodiť v eurách.

Po podaní žiadosti zhodnotí stav opatrovanej osoby posudkový lekár a sociálny pracovník ÚPSVaR. Komplexný posudok je podkladom pre rozhodnutie o pridelení príspevku. V prípade, že je Vami priložený posudok komplexný, lehota na jeho vypracovanie je 60 dní od začatia konania a lehota na vyhotovenie rozhodnutia je 30 dní od vyhotovenia posudku. Čiže konanie o priznanie opatrovateľského príspevku trvá zväčša 3 mesiace.

Výška opatrovateľského príspevku a faktory, ktoré ju ovplyvňujú

Výška príspevku závisí od viacerých faktorov, ako sú sociálny status opatrovníka, počet opatrovaných osôb a ďalšie skutočnosti. Finálna suma, ktorú Vám budú mesačne vyplácať, závisí od viacerých skutočností (či ste v produktívnom alebo v dôchodkovom veku, či zamestnaný, koľko ZŤP osôb odkázaných na opatrovanie opatrujete, či sú medzi nimi aj nezaopatrené deti a pod.). Základná výška príspevku, ak opatrovanie vykonáva osoba v produktívnom veku pri opatrovaní jednej osoby, je 508,44 €. Pri opatrovaní dvoch a viac osôb je to 676,22 €. Od 1.7.2022 sa príspevok zvýšil na 525,65 € pri opatrovaní jednej osoby a na 699,15 € pri opatrovaní dvoch a viac osôb.

Prečítajte si tiež: Komplexný sprievodca: Opatrovateľský príspevok a domov dôchodcov

Opatrovateľský príspevok a zamestnanie

Ak poberáte opatrovateľský príspevok, môžete byť aj zamestnaný. Príspevok vám však priznajú len v prípade, že váš mesačný príjem zo zamestnania nie je vyšší ako dvojnásobok sumy životného minima. Zamestnanie ale nemôže byť v rozpore s účelom a rozsahom opatrovania.

Aké zárobkové aktivity sú zlúčiteľné s poberaním opatrovateľského príspevku? Ako už bolo uvedené, príspevok na opatrovanie môžete získať aj vtedy, ak popri opatrovaní osoby s ťažkým zdravotným postihnutím zároveň pracujete. Vaša pracovná činnosť ale musí spĺňať nasledujúce podmienky:

1. Váš mesačný príjem nesmie presiahnuť stanovenú hranicu

   Príspevok na opatrovanie vám môže byť poskytnutý len vtedy, ak váš mesačný príjem zo zamestnania nie je vyšší ako 2,5-násobok sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu. Počínajúc od 1. 1. 2025 predstavuje toto životné minimum čiastku vo výške 273,99 eur mesačne; v období od 1. 1. 2025 teda váš príjem zo zárobkovej činnosti nesmie presiahnuť 684,975 eur za mesiac (v čistom).

   Za príjem zo zamestnania sa pre účely príspevku na opatrovanie nepovažuje:

   • preplatok na dani z príjmov,
   • preplatok na poistnom na verejné zdravotné poistenie,
   • vrátené poistné na nemocenské poistenie zaplatené bez právneho dôvodu,
   • vrátené poistné na dôchodkové poistenie zaplatené bez právneho dôvodu,
   • vrátené poistné na poistenie v nezamestnanosti zaplatené bez právneho dôvodu,
   • suma príspevku na rekreáciu poskytnutého zamestnávateľom a
   • suma príspevku za ubytovanie odídenca.

   Znamená to, že žiaden z uvedených príjmov sa do vášho príjmu zo zamestnania nebude započítavať.

2. Výkon práce nesmie byť v rozpore s účelom a rozsahom opatrovania

   Účelom opatrovania je zabezpečenie pomoci osobe s ŤZP pri úkonoch sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť a sociálnych a vzdelávacích aktivitách. Na prvý pohľad by sa preto mohlo zdať, že opatrovateľ by mal pomoc v celom rozsahu poskytovať výlučne osobne, čo je v zásade zlúčiteľné len s prácou v režime home office. Súdy však v minulosti opakovane prijali stanovisko, ktoré je pre opatrovateľov oveľa výhodnejšie. Najvyšší správny súd SR vo svojom rozhodnutí vydanom pod sp.zn. 6 Ssk 21/2021 uviedol, že poberaniu príspevku nebráni ani výkon práce na štandardnom pracovisku. Súd v tejto súvislosti poukázal na to, že úkony opatrovania nemusia byť vykonávané vždy len jednou osobou. Podstatné je, aby opatrovateľ zabezpečil v dobe svojej neprítomnosti náhradníka, ktorý ho dokáže v starostlivosti o opatrovaného adekvátne zastúpiť (napríklad rodinného príslušníka, ktorá býva v spoločnej domácnosti s opatrovateľom a zdravotne znevýhodnenou osobou).

Povinnosti opatrovateľa a kontrola zo strany ÚPSVaR

Povinnosti opatrovateľa zahŕňajú pomoc pri úkonoch sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť či realizovaní sociálnych a vzdelávacích aktivít. Opatrovateľom môže byť aj študent.

Poberateľ príspevku na opatrovanie je tzv. poistencom štátu, a teda štát za neho platí poistné na dôchodkové poistenie a zdravotné poistenie. Osoba, ktorej sa poskytuje príspevok na opatrovanie, je dôchodkovo poistená počas celého obdobia poberania opatrovateľského príspevku (pred 1. 1. 2017 to bolo 12 rokov). Poberateľ príspevku na opatrovanie nie je nemocensky poistený, a teda nemá nárok na dávky nemocenského poistenia, ako sú nemocenské, materské a ošetrovné (samozrejme, za predpokladu, že nie je nemocensky poistený z iných dôvodov). Po skončení opatrovania nemá opatrovateľ nárok na podporu v nezamestnanosti.

Jednou z úloh úradu práce, sociálnych vecí a rodiny je kontrolovať, či opatrovateľ nezanedbáva svoje povinnosti. Poverený zamestnanec úradu je oprávnený navštíviť opatrovaného v jeho domácnosti a osobne preveriť, ako sa o neho opatrovateľ stará. Taktiež môže od opatrovateľa požadovať rôzne informácie a vysvetlenia týkajúce sa opatrovania. Pokiaľ sa kontrolou zistia závažné nedostatky v kvalite a rozsahu pomoci, úrad môže rozhodnúť o odňatí peňažného príspevku na opatrovanie a zastavení jeho výplaty.

Dôležité informácie a obmedzenia

Poberanie peňažného príspevku na opatrovanie je nezlučiteľné s poberaním príspevku na osobnú asistenciu a s poskytovaním týždennej alebo celoročnej pobytovej sociálnej služby. Nie je teda možné poberať opatrovateľský príspevok za opatrovanie osoby, ktorá žije v domove sociálnych služieb. Opatrovateľ môže popri opatrovaní študovať alebo byť zamestnaný, jeho mesačný príjem však nesmie byť vyšší ako 2,5 násobok životného minima. Štúdium alebo výkon zamestnania musia opatrovateľovi umožňovať vykonávať opatrovanie. Opatrovaný môže počas dňa navštevovať zariadenie dennej pobytovej sociálnej služby (napríklad denný stacionár) alebo školské zariadenie. Taktiež mu môže byť poskytovaná opatrovateľská služba od obce v rozsahu najviac 40 hodín mesačne. Peňažný príspevok na opatrovanie možno v zásade poskytnúť iba za dni, počas ktorých poberateľ príspevku reálne vykonával opatrovanie. Výnimkou je čerpanie tzv. odľahčovacej služby.

Preventívne pripomíname, že nárok na opatrovateľský príspevok máte aj pokiaľ ste popri opatrovaní ZŤP osoby zamestnaný. Avšak Váš mesačný príjem zo zamestnania nesmie byť vyšší ako dvojnásobok sumy životného minima, inak sa príspevok na opatrovanie znižuje.

Odľahčovacia služba

Odľahčovacia služba je jednou z foriem sociálnych služieb. Poskytuje sa človeku, ktorý opatruje osobu s ťažkým zdravotným postihnutím. Jej cieľom je umožniť opatrovateľovi oddýchnuť si od opatrovania - je to teda istá forma „dovolenky“. Odľahčovacia služba sa poskytuje na celé dni, najviac 30 dní v kalendárnom roku. Nevyčerpané dni si nie je možné preniesť do ďalšieho roka. O poskytnutie odľahčovacej služby sa žiada na obecnom (mestskom) úrade, odkázanosť sa preukazuje posudkom úradu práce, sociálnych vecí a rodiny vypracovanom v konaní o priznanie opatrovateľského príspevku.

Zmeny v opatrovateľskom príspevku od roku 2024 a 2025

Od 1. decembra 2024 nadobudla účinnosť novela zákona o sociálnych službách, ktorá priniesla významné zmeny v oblasti opatrovateľských príspevkov. Po novom môžu opatrovateľský príspevok poberať aj dôchodcovia a invalidní dôchodcovia bez krátenia príspevku na základe ich príjmu. Od 1. januára 2025 sa príspevok na opatrovanie už neznižuje o zvýšený dôchodok pre bezvládnosť. V roku 2025 platí, že príspevok sa poskytuje za celý mesiac úmrtia opatrovanej osoby a ešte jeden nasledujúci mesiac. Opatrovateľský príspevok bude v súčasnej podobe fungovať len rok. Potom začne platiť reforma sociálnych služieb.

Reforma financovania sociálnych služieb a príspevok na pomoc pri odkázanosti

Parlament schválil reformu financovania sociálnych služieb, ktorá prináša nové podmienky opatrovania osôb a zmenu poskytovania príspevku. Odkázané osoby dostanú takzvaný príspevok na pomoc pri odkázanosti. Opatrovaná osoba pritom rozhodne, či ho použije na opatrovanie v domácom prostredí, na domácu opatrovateľskú službu alebo na ambulantnú službu.

Štát poskytne odkázaným osobám osobný rozpočet, ktorý si budú môcť každý mesiac rozdeliť podľa svojho rozhodnutia. Časť peňazí môžu dať na domácu starostlivosť pre svojho opatrovateľa. Druhú časť peňazí môžu využiť na takzvanú formálnu starostlivosť. Ide o rôzne ambulantné a terénne sociálne služby.

Nový príspevok bude poskytovaný vo všetkých piatich stupňoch odkázanosti, pričom v najvyššom stupni dosiahne 1 010 eur a v prípade odkázaného dieťaťa bude doplnený o ďalších 200 eur.

V prípade, ak rodina nemá možnosť vystriedať opatrovateľa, má byť riešením doplatok k príspevku pri prijme domácnosti do trojnásobku životného minima. Docieliť sa tak má, aby ich podpora neklesla pod súčasnú úroveň. Príplatok k príspevku pre odkázanú osobu na IV. stupni je maximálne 399 eur a príplatok pre osobu na V. stupni je to najviac 329 eur.

Reforma je rozdelená na dve fázy - prvá fáza reformy začne 1. júla 2026 a druhá od 1. januára 2027. Od júla sa presúva financovanie neverejných poskytovateľov pobytových zariadení pre seniorov a zariadení opatrovateľskej služby z obcí na vyššie územné celky. Od roku 2027 sa zároveň zvýši podiel vyšších územných celkov z výnosov z dani z príjmov o 0,7 percenta , čím sa zvýši objem finančných prostriedkov určených na financovanie sociálnych služieb z ich strany. Zavádza sa tiež nová pozícia pracovníka dlhodobej starostlivosti, ktorý bude môcť vykonávať 36 zdravotníckych úkonov s platom na úrovni sanitára.

Aký bude príspevok na pomoc pri odkázanosti

Odkázanou osobou môže byť dospelý človek či dieťa. Po novom týmto osobám štát poskytne osobný rozpočet, ktorý si budú môcť každý mesiac rozdeliť podľa svojho rozhodnutia. Časť peňazí môžu dať na domácu starostlivosť pre svojho opatrovateľa. Druhú časť peňazí môžu využiť na takzvanú formálnu starostlivosť. Ide o rôzne ambulantné a terénne sociálne služby.

Príspevok za poskytnutú formálnu starostlivosť (tabuľka):

Nový príspevok bude poskytovaný vo všetkých piatich stupňoch odkázanosti, pričom v najvyššom stupni dosiahne 1 010 eur a v prípade odkázaného dieťaťa bude doplnený o ďalších 200 eur.

tags: #opatrovatelsky #prispevok #a #vdovske #podmienky #narok