Ošetrovateľská starostlivosť pri žalúdočných vredoch

Žalúdočné vredy predstavujú závažný zdravotný problém, ktorý postihuje sliznicu žalúdka. Vredy sa môžu vyskytovať v akútnej alebo chronickej forme a ich príčiny sú rôznorodé. Ošetrovateľská starostlivosť zohráva kľúčovú úlohu v liečbe a zmierňovaní príznakov žalúdočných vredov, ako aj v príprave a pooperačnej starostlivosti o pacientov, ktorí podstupujú chirurgický zákrok.

Typy žalúdočných vredov

Podľa klinického priebehu rozlišujeme dva základné typy žalúdočných vredov:

• Akútny vred: Vzniká náhle a môže byť spôsobený rôznymi faktormi, ako sú stres, lieky, infekcie alebo polytrauma.
• Chronický vred: Vyvíja sa postupne a môže pretrvávať dlhší čas. Chronické vredy sa často vracajú (recidivujúce vredy).

Príčiny vzniku žalúdočných vredov

Medzi najčastejšie príčiny vzniku žalúdočných vredov patria:

• Infekcia baktériou Helicobacter pylori
• Užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID)
• Stres
• Konzumácia alkoholu a fajčenie
• Niektoré ochorenia, ako napríklad Zollinger-Ellisonov syndróm
• Polytrauma
• Kachektizácia (vyčerpanosť organizmu)

Príznaky žalúdočných vredov

Príznaky žalúdočných vredov sa môžu líšiť v závislosti od ich závažnosti a lokalizácie. Medzi najčastejšie príznaky patria:

• Bolesť v nadbrušku
• Pálenie záhy
• Zvracanie
• Chudnutie
• Bolesti, ktoré môžu vyžarovať do lopatky, ramena alebo krku (tzv. vyžarujúca bolesť)
• Pozitívne okultné krvácanie v stolici
• Hypoxémia (nedostatok kyslíka v krvi)
• Acidóza (prekyslenie organizmu)

Ošetrovateľská starostlivosť v predoperačnom období

Pred chirurgickým zákrokom je dôležitá dôkladná príprava pacienta. Ošetrovateľská starostlivosť v predoperačnom období zahŕňa:

Prečítajte si tiež: Ako sa poskytuje ošetrovateľská starostlivosť

• Monitorovanie vitálnych funkcií: Pravidelné sledovanie a zaznamenávanie pulzu, krvného tlaku, dýchania a teploty.
• Odber krvi: Zabezpečenie odberu krvi na krvný obraz, stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora, ako aj na vyšetrenie acidobázickej rovnováhy.
• Zabezpečenie intravenózneho prístupu: Zavedenie intravenóznej kanyly na podávanie liekov a tekutín.
• Hygienická starostlivosť: Zabezpečenie osobnej hygieny pacienta, vrátane kúpania alebo sprchovania a starostlivosti o ústnu dutinu.
• Psychická podpora: Upokojenie pacienta, poskytnutie psychickej podpory a vysvetlenie priebehu operácie.
• Príprava na gastrofibroskopiu: Príprava pacienta na urgentnú gastrofibroskopiu a prípadná asistencia pri výkone (sestra špecialistka).
• Realizácia predoperačnej prípravy: Zabezpečenie všetkých potrebných úkonov pred operáciou, ako je napríklad oholenie operačného poľa a odstránenie šperkov.

Ošetrovateľská starostlivosť v pooperačnom období

Po operácii je pacient umiestnený na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS), kde je mu poskytovaná intenzívna ošetrovateľská starostlivosť. Táto starostlivosť zahŕňa:

• Monitorovanie vitálnych funkcií: Neustále sledovanie a zaznamenávanie vitálnych funkcií pacienta.
• Zabezpečenie intravenózneho prístupu: Udržiavanie funkčného periférneho intravenózneho prístupu.
• Analgetická liečba: Podávanie analgetík na tlmenie bolesti.
• Starostlivosť o centrálny venózny katéter: Zabezpečenie správnej funkcie a ošetrovanie centrálneho venózneho katétra (ak je zavedený).
• Postupná alimentácia: Postupné zavádzanie stravy per os (ústami).
• Starostlivosť o operačnú ranu: Kontrola a ošetrovanie operačnej rany, ktorá je krytá sterilným krytím.

Pooperačná ošetrovateľská starostlivosť - Akútna bolesť

Jedným z hlavných cieľov pooperačnej ošetrovateľskej starostlivosti je zmiernenie bolesti. Ošetrovateľský plán pre riešenie akútnej bolesti v oblasti brucha zahŕňa:

• Identifikácia bolesti: Hodnotenie bolesti pomocou škál bolesti a sledovanie verbálnych a neverbálnych prejavov bolesti.
• Úľavová poloha: Zabezpečenie pohodlnej polohy pacienta, ktorá zmierňuje bolesť.
• Analgetická liečba: Podávanie analgetík podľa ordinácie lekára a pravidelné informovanie lekára o ich účinkoch.
• Signalizačné zariadenie: Zaistenie pacientovi signalizačného zariadenia na privolanie pomoci.
• Parenterálna výživa: Podávanie parenterálnej výživy cez infúznu pumpu, rýchlosťou podľa ordinácie lekára.
• Starostlivosť o ústnu dutinu: Vyplachovanie úst a starostlivosť o ústnu dutinu.
• Starostlivosť o ranu: Aplikácia dezinfekčného roztoku na ranu a sledovanie príznakov infekcie. Pri výskyte príznakov infekcie informovať lekára.
• Dokumentácia: Dokumentovanie dátumu zavedenia centrálnej žilovej kanyly a ošetrovanie intravenóznej kanyly podľa ošetrovateľských štandardov.
• Sledovanie vitálnych funkcií a laboratórnych výsledkov: Pravidelné sledovanie a zaznamenávanie vitálnych funkcií a sledovanie výsledkov laboratórnych vyšetrení. O patologických hodnotách informovať lekára.
• Hydratácia a výživa: Zabezpečenie pacientovi dostatočného príjmu tekutín (1,5 až 2 litre) a živín.
• Prevencia infekcie: Dbať na to, aby sterilné krytie bolo neporušené a poučiť pacienta a jeho rodinu o zásadách ošetrovania rán a prevencii šírenia infekcie.

Gastroenterologická ambulancia Nové Zámky

Gastroenterologická ambulancia v Nových Zámkoch ponúka komplexnú ambulantnú diagnostiku a liečbu ochorení tráviaceho traktu, pečene, žlčníka, žlčových ciest a pankreasu. Ambulancia má zmluvy so všetkými slovenskými zdravotnými poisťovňami.

Služby ambulancie

• Komplexná ambulantná diagnostika a liečba ochorení tráviaceho traktu.
• Endoskopické vyšetrenia (gastroskopia, kolonoskopia) na želanie pacienta aj v celkovej anestézii.
• Dychové testy na laktózovú intoleranciu a SIBO.
• Online konzultácie prostredníctvom virtuálnej ambulancie.

Objednávanie a kontakt

• Termíny a čakacie doby podľa želania pacienta aj do 24 hodín (podľa cenníka).
• Objednávanie je možné písomne cez web, sociálne siete alebo SMS.
• Telefonický kontakt je odporúčaný len v nevyhnutných prípadoch.

Dôležité informácie pre pacientov

• Na úvodné vyšetrenie je spravidla potrebné prísť nalačno.
• Je potrebné priniesť si výmenný lístok od všeobecného lekára alebo špecialistu.
• Ak ste v minulosti boli vyšetrení na inom pracovisku, je dobré mať so sebou príslušnú zdravotnú dokumentáciu.

Virtuálna gastroenterologická ambulancia

Gastroenterologická ambulancia prevádzkuje aj Prvú slovenskú virtuálnu gastroenterologickú ambulanciu, ktorá bola založená v roku 2001. Virtuálna ambulancia poskytuje rady pacientom online a obsahuje rozsiahly archív odpovedí na otázky týkajúce sa ochorení tráviaceho traktu.

Prečítajte si tiež: Ošetrovateľská starostlivosť v neurológii

Prečítajte si tiež: Praktická príručka pre ošetrovateľstvo v pediatrii

tags: #osetrovatelska #starostlivost #vred #zaludka