Ošetrovateľská starostlivosť pri zápalových gynekologických ochoreniach: Komplexný pohľad

Zápalové gynekologické ochorenia predstavujú rozsiahly problém, ktorý má rozsiahle dôsledky na zdravie žien. Tieto infekcie, ktoré postihujú oblasť pohlavných orgánov, najčastejšie vajíčkovody a maternicu, sú často spôsobené pohlavne prenosnými baktériami, ako sú Chlamydia trachomatis a Neisseria gonorrhoeae. Včasná diagnostika a adekvátna liečba sú kľúčové pre minimalizáciu negatívnych dopadov na reprodukčné zdravie a celkovú kvalitu života žien.

Príčiny a rizikové faktory

Pôvod zápalov môže byť infekčný alebo neinfekčný. Najčastejšie sa jedná o infekcie spôsobené baktériami, prenosné baktérie Chlamydia trachomatis a Neisseria gonorrhoeae. Tieto baktérie sa šíria pohlavným stykom, najmä pri striedaní partnerov a nechránenom pohlavnom styku. Menej často sú na vine stafylokoky a streptokoky.

Kedy sa baktérie najľahšie dostanú do maternice, vajcovodov a vaječníkov? V dňoch a týždňoch, keď je narušená prirodzená bariéra krčka maternice. A aké dni to sú? Menštruačné, popôrodné, a minimálne 3 týždne po potrate.

Medzi rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku zápalových ochorení, patria:

• Časté striedanie partnerov
• Sexuálny kontakt s osobou, ktorá má viac intímnych partnerov
• Nechránený pohlavný styk
• Nedostatočná hygiena
• Oslabená imunita
• Prekonané alebo nedoliečené zápalové ochorenia panvy
• Prekonané alebo nedoliečené pohlavne prenosné infekcie
• Prehnaná hygiena - časté sprchovanie a používanie agresívnych mydiel (aj na intímne partie), ktoré narúšajú rovnováhu medzi dobrými a škodlivými baktériami vo vagíne
• Zavedenie vnútromaternicového telieska (zvýšené riziko pretrváva len cca 3 týždne)

Príznaky a diagnostika

Príznaky zápalových gynekologických ochorení môžu byť rôznorodé a niekedy aj nenápadné. Spočiatku sa zápal prejaví bolesťou v podbrušku. Pri pokračujúcej infekcii - zosilnie. Medzi najčastejšie patria:

Prečítajte si tiež: Ako sa poskytuje ošetrovateľská starostlivosť

• Bolesť v oblasti brucha a panvy - od miernej, až po ťažkú
• Nezvyčajný alebo intenzívny vaginálny výtok, s nepríjemným zápachom
• Abnormálne krvácanie z maternice - najmä počas, alebo po pohlavnom styku, resp. medzi dvoma menštruačnými cyklami
• Bolesť pri pohlavnom styku
• Horúčka, prípadne aj zimnica
• Bolestivé, časté močenie

Pri podozrení na zápalové ochorenie je dôležité vyhľadať lekára, ktorý vykoná potrebné vyšetrenia. Medzi základné diagnostické metódy patrí gynekologické vyšetrenie, odber vzoriek na mikrobiologické vyšetrenie (napr. ster z krčka maternice), odber krvi (s rýchlou sedimentáciou a vyšším počtom bielych krviniek) a prípadne aj ultrazvukové vyšetrenie.

Kedy čo najskôr vyhľadať lekára?

Samotné bolesti v krížoch neznamenajú hneď zápal vaječníkov, ale ak pociťujete aj iný z uvedených príznakov, mali by ste vyhľadať lekára:

• Závažná bolesť v bruchu
• Nevoľnosť a zvracanie
• Únik moču alebo stolice
• Teplota nad 38 °C
• Zafarbený alebo páchnuci vaginálny výtok

Liečba

Liečba zápalových gynekologických ochorení závisí od príčiny a závažnosti infekcie. Zvyčajne sa používajú antibiotiká, a to v prípade, keď sú spôsobené baktériami. Dôležité je využívať celú dávku antibiotík, presne podľa pokynov! Pri plesňových infekciách sa nasadzujú lieky proti plesniam (antimykotiká). Okrem toho sa odporúča pokoj na lôžku, dostatočný pitný režim a prípadne lieky proti bolesti alebo znižujú horúčku (antipyretikami). Pravdepodobne vám odporučí, aby sa preliečil aj partner.

Komplikácie

Neriešené alebo nesprávne liečené zápalové gynekologické ochorenia môžu viesť k vážnym komplikáciám, ktoré majú vážnejšie dopady. Kvôli neliečeným zápalom panvy vznikajú v reprodukčných orgánoch jazvy a vačky s infikovanou tekutinou, tzv. abscesy. Medzi najzávažnejšie patria:

• Neplodnosť - v dôsledku poškodenia vaječníkov alebo vajíčkovodov
• Mimomaternicové tehotenstvo - vajíčkovody sú nepriechodné kvôli zjazveniu pri zápale
• Chronická bolesť panvy - kvôli zjazveniu vajíčkovodov a iných panvových orgánov; bolesti pri pohlavnom styku a ovulácii, čo pretrváva mesiace, niekedy aj roky
• Abscesy - vačky plné infikovaného hnisu. Lekári ich zvyčajne objavia na vajcovodoch a vaječníkoch, ale aj v maternici. Ide o veľmi nebezpečnú infekciu!

Mimoriadne nebezpečný je zápal vaječníkov v tehotenstve. Znamená ohrozenie zdravia a života plodu.

Prečítajte si tiež: Ošetrovateľská starostlivosť v neurológii

Prevencia

Základom prevencie zápalových gynekologických ochorení je primeraná hygiena a bezpečný pohlavný život. Dôležité je minimalizovať všetky rizikové faktory - nestriedať partnerov, doliečiť si všetky infekcie. Ak máte časté alebo opakované zápaly, popracujte na svojej imunite. Nevyhýbajte sa pravidelným preventívnym kontrolám u gynekológa!

Ako sa o svoje pohlavné orgány chránili, ako to len ide?

• Hygienu.
• Pohlavia ešte dôležitejšie.
• to robíte so svojím zubárom.
• vám zaistí určitú obranu pred chorobami.

Špecifické typy zápalov

Okrem zápalov spôsobených pohlavne prenosnými chorobami existujú aj iné typy zápalov, ktoré môžu postihnúť ženské pohlavné orgány:

• Kvasinkové infekcie: Veľmi časté, vznikajú nahromadením kvasiniek, ku ktorých množeniu prispievajú aj lieky (napr. antibiotiká), zvýšené pH, nosenie tesného oblečenia (vzniknutej potením či nosením mokrých plaviek) alebo pohlavný styk. Zápal prináša biely výtok bez zápachu a lieči sa antimykotikami.
• Bakteriálna vaginóza: Príčinou môžu byť ako kvasinky, tak aj baktérie (enterokoky alebo Escherichia coli). Spôsobuje zapáchajúci výtok z pošvy.

Starostlivosť o psychické zdravie

Zápalové gynekologické ochorenia môžu mať negatívny vplyv nielen na fyzické, ale aj na psychické zdravie žien. Chronická bolesť, obavy z neplodnosti a narušenie sexuálneho života môžu viesť k problémom s psychickým zdravím. Je dôležité, aby ženy s týmito problémami vyhľadali odbornú pomoc a nebáli sa hanbiť.

Dôležitosť ošetrovateľskej starostlivosti

Ošetrovateľská starostlivosť zohráva kľúčovú úlohu v procese liečby a zotavenia žien so zápalovými gynekologickými ochoreniami. Sestry a pôrodné asistentky poskytujú pacientkam nielen odbornú starostlivosť, ale aj emocionálnu podporu a informácie o ochorení, liečbe a prevencii.

Pôrodnica v Spišskej Novej Vsi je príkladom zdravotníckeho zariadenia, ktoré poskytuje komplexnú starostlivosť o ženy v období tehotenstva, pôrodu a po pôrode. Oddelenie je prepojené s neonatologickým (novorodeneckým úsekom). V rámci poskytovania starostlivosti o tehotné disponujeme počtom lôžok 35. Hospitalizujeme hroziace potraty do 20 týždňa tehotenstva, hroziace predčasné pôrody, krvácanie vo včasnej a neskorej gravidite, liečba tehotných s nízkou hmotnosťou plodu, hospitalizácia tehotných s predčasným odtokom plodovej vody, hypertenzia u tehotných, preeklampsia a iné ochorenia komplikujúce tehotenstvo. Spolupracujeme s perinatologickým centrom UN LP Košice, Tr. SNP 1, pri stavoch, ktoré vyžadujú preklad na klinické pracovisko. V rámci starostlivosti o tehotné je na našom oddelení k dispozícii psychoprofylaktická príprava na pôrod. Prednášky je možné absolvovať s partnerom.

Prečítajte si tiež: Praktická príručka pre ošetrovateľstvo v pediatrii

Starostlivosť pre mamičky po pôrode je zabezpečená na 35 lôžkach (12 izieb + 7 nadštandardných izieb), poskytujeme rooming-in v súlade s koncepciou gynekológie a pôrodníctva a koncepciou pôrodnej asistencie. Starostlivosť o dojčenie zabezpečujú pôrodné asistentky a sestry z novorodeneckého oddelenia. V oblasti gynekológie na oddelení liečime pacientky, ktorých ochorenia si vyžadujú lôžkovú starostlivosť a pacientky, ktoré sú pripravované na operačný výkon. Túto starostlivosť poskytujeme na 22 lôžkach.

Na novorodeneckom úseku, čiže na úseku neonatológie pracujú lekári neonatológovia, pediatri a sestry - špecialistky v neonatológii. Spoločne sa staráme o novorodenca od pôrodu po jeho prepustenie z oddelenia. Na novorodeneckých oddeleniach sa bežne využíva prístroj na transkútánne meranie bilirubínu, čo je jednoduchou, jemnou a bezbolestnou alternatívou k tradičným skríningom žltačky.

Pôrodnica Spišská Nová Ves vám ponúka návštevu pôrodníckeho oddelenia. Stretnutie si prosím dohodnite na recepcii nemocnice v čase od 7:00 - 15:30 hod. Celý pôrod prebieha v samostatných pôrodných izbách s kompletným zabezpečením pre intímnosť tejto chvíle. K lepšiemu zvládnutiu pôrodu ponúkame relaxačné pomôcky: fit loptu, muzikoterapiu, sprchu, epidurálnu analgéziu, inhaláciu plynu entonox. Pod vedením pôrodnej asistentky Mgr. Kataríny Výrostekovej, v spolupráci s fyzioterapeutkou Mgr. Mariannou Miškovičovou, primárom odd. MUDr.

Na gynekologicko-pôrodníckom oddelení nemocnice Spišská Nová Ves sa snažíme všetkým budúcim mamičkám príchod na svet pre ich bábätká spríjemniť čo najviac.

tags: #osetrovatelska #starostlivost #zapalove #gynekologicke #ochorenia