Zmena všeobecného lekára a gynekológa: Postup a práva pacienta na Slovensku

Článok poskytuje komplexné informácie o postupe zmeny všeobecného lekára, gynekológa a stomatológa na Slovensku, ako aj o právach pacienta v súvislosti s preventívnymi prehliadkami a elektronickou práceneschopnosťou (ePN). Cieľom je poskytnúť čitateľom jasný a zrozumiteľný návod, ako postupovať pri zmene lekára a aké majú práva a povinnosti v rámci zdravotnej starostlivosti.

Zmena všeobecného lekára alebo gynekológa

Ak nie ste spokojní so svojím všeobecným lekárom alebo gynekológom, máte právo ho zmeniť. Zo zákona máte právo vybrať si odborníka, ktorý bude spĺňať vaše požiadavky. Dôležité je vedieť, ako pri zmene postupovať.

Základné pravidlá:

• Frekvencia zmeny: Všeobecného lekára alebo gynekológa môžete zmeniť raz za šesť mesiacov.
• Písomná dohoda: Zmena sa vykonáva podpisom dohody o poskytovaní všeobecnej ambulantnej starostlivosti alebo v špecializovanom odbore „gynekológia a pôrodníctvo“. Táto dohoda sa uzatvára v písomnej forme najmenej na šesť mesiacov. Dohoda je uzatváraná minimálne na 6 mesiacov.
• Odstúpenie od dohody: V prípade zmeny lekára, musíte doručiť písomné odstúpenie od Dohody svojmu pôvodnému ošetrujúcemu lekárovi. Zaniká prvým dňom v mesiaci, ktorý nasleduje po mesiaci, v ktorom bolo doručené písomné odstúpenie od dohody.
• Zdravotná dokumentácia: Nový ošetrujúci lekár je povinný vyžiadať si zdravotnú dokumentáciu od pôvodného lekára. Po upovedomení aktuálneho lekára o odstúpení od dohody je lekár povinný odovzdať zdravotnú dokumentáciu alebo jej rovnopis do 7 dní od jej vyžiadania poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, s ktorým ste uzatvorili novú dohodu. Ak už ste si našli náhradu, váš nový lekár by vám mal dať žiadanku o vydanie zdravotnej dokumentácie, ktorú svojmu obvodnému doručíte osobne alebo doporučene poštou. Jeho povinnosťou je zaslať originál, alebo výpis vašej zdravotnej dokumentácie do siedmich dní novému lekárovi.

Môže lekár odmietnuť nového pacienta?

Zákon hovorí, že môže. Lekár však nie je povinný vziať každého pacienta, ktorý o to požiada. V odôvodnených prípadoch zákon lekárom umožňuje pacienta odmietnuť. V prípade, že má plný stav alebo vyčerpaný limit v poisťovni. Aj osobný vzťah k ošetrovanej osobe, alebo k jej zákonnému zástupcovi môže byť dôvodom odmietnutia, pretože hrozí neobjektívne posudzovanie zdravotného stavu. Ak však patríte do obvodu vami vybraného lekára, musí vás prijať. Pokiaľ navštevujete štátneho stomatológa a rozhodli ste sa ho zmeniť, pripravte si k novému lekárovi doklad o vyradení z evidencie a dátum poslednej preventívnej prehliadky (za obdobie uplynulých 12 mesiacov).

Kto je môj všeobecný lekár?

Ak chcete zistiť, kto je váš všeobecný lekár, alebo potrebujete podať podnet na samosprávny kraj, v prípade, že vás odmietol lekár, ktorého ste si vybrali, môžete tak urobiť už aj elektronicky. Samosprávny kraj určuje rozsah zdravotného obvodu vrátane zoznamov obcí, menného zoznamu ulíc, prípadne popisných čísel domov. Elektronická služba, ktorú občanovi zabezpečujú jednotlivé samosprávne kraje. V prípade, ak lekár odmietne s vami uzatvoriť dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti môžete podať podnet na príslušný samosprávny kraj. Podnet je možné prostredníctvom tejto služby podať elektronicky.

Zmena stomatológa

Stomatológa je možné zmeniť kedykoľvek s tým, že k novému stomatológovi je potrebné priniesť výpis zo zdravotnej dokumentácie od predchádzajúceho zubného lekára.

Prečítajte si tiež: Paliatívna starostlivosť v ambulancii

Elektronická práceneschopnosť (ePN) - Novinky od 1.1.2024

Od 1.1.2024 je účinných niekoľko pozitívnych noviniek vo vystavovaní dokladu o práceneschopnosti (PN).

• Povinnosť vystaviť ePN: Žiadny lekár už nemôže pacienta poslať k inému lekárovi len z dôvodu vystavenia ePN, je povinný mu ju vystaviť sám.
• Ukončenie ePN: Každý lekár, ktorý pacienta uznal schopným práce, môže ukončiť jeho ePN.

Situácie a vystavenie ePN:

• Chrípka: S chrípkou sa obráťte sa na svojho všeobecného lekára, ktorý rozhodne o ďalšom postupe. Ak po vyšetrení rozhodne o vystavení ePN, urobí tak.
• Pneumológ: Ak sa Váš stav prieduškovej astmy zhoršil, Vašu ePN, keď Váš aktuálny zdravotný stav vyhodnotí a uzná Vás za neschopného práce, vystaví po vyšetrení Váš pneumológ.
• Bolesť hrdla: Vyšetrenie pre bolesť hrdla nie je indikovaná na vyšetrenie na pohotovosti (ambulantnej pohotovostnej službe), vyšetrenie nie je neodkladné.
• Jednodňová chirurgia: Po príchode na pracovisko jednodňovej chirurgie požiadajte personál o vystavenie ePN.
• Internista: Po vyšetrení internista rozhodne o indikácii ePN, pokiaľ zhoršenie zdravotného stavu bráni pacientovi pracovať. Ak je v tomto prípade pacient neschopný pracovať, ePN vystaví internista.
• Hospitalizácia: Nemocnica Vám vystaví ePN.
• Úraz: Na urgente Vás vyšetril chirurg, naložili Vám sadru, vystavili Vám ePN. ePN, ktorú vystaví urgentný príjem, je automaticky vložený v systéme, ambulanciu všeobecného lekára nemusíte navštíviť. Lekár urgentného príjmu je povinný vložiť do systému ezdravie aj nález súvisiaci s úrazom pacienta.
• Zastupujúci lekár: Ak má Váš ošetrujúci lekár dovolenku, zastupuje ho iný lekár.
• Urgentný príjem: Na urgentom príjme nemocnice alebo v ambulantnej pohotovostnej službe sa vystavenie ePN týka úrazov a vážnych výlučne NEODKLADNÝCH zmien zdravotného stavu, napr. zlomeniny, iné úrazy a podobne - tieto pracoviská nie sú miestami vystavenia ePN pre iné ochorenia, ktorých riešenie, ktoré znesú odklad do ďalšieho pracovného dňa!

Preventívne prehliadky u gynekológa

Žiadna žena nechodí ku gynekológovi s nadšením, no na preventívne prehliadky by sme nemali zabúdať. Sú plne hradené zdravotnou poisťovňou.

Čo je to preventívna prehliadka u gynekológa?

Ide o komplexné vyšetrenie ženských pohlavných orgánov so zameraním na včasné odhaľovanie porúch a chorôb. Na Slovensku zahŕňa predovšetkým skríning rakoviny krčka maternice a prsníka.

Od akého veku môžem chodiť na gynekologickú preventívku?

Na prvú preventívnu prehliadku by ste mali prísť po dovŕšení 18. roku života. Potom by ste mali chodiť každý rok. Pokiaľ je dievča pohlavne aktívne v nedospelom veku, malo by ísť ku gynekológovi skôr.

Ako prebieha preventívna prehliadka u gynekológa?

1. Rozhovor s lekárom: Gynekológ sa spýta na váš zdravotný stav, hlavne na zmeny, ktoré nastali od poslednej prehliadky. Bude ho zaujímať pravidelnosť a priebeh menštruácie, rodinná anamnéza.
2. Vyšetrenie pošvy, krčku maternice, maternice a vaječníkov: Gynekológ vám pohmatom vyšetrí primárne pohlavné orgány. Bude sa vás pýtať na výtok, bolesti, pálenie, svrbenie, krvácanie mimo cyklu. Prehmatá vám pošvu a krčok maternice, urobí odber na mikrobiologické a cytologické vyšetrenie, takisto kolposkopiu. Nakoniec ultrazvukom skontroluje stav vaječníkov a maternice. Cytologické vyšetrenie krčka maternice je súčasťou preventívnej prehliadky vo veku 23 až 64 rokov.
3. Vyšetrenie prsníkov: Lekár skontroluje podpazušie a prsníky, či neobsahujú niečo, čo by tam byť nemalo. Raz za 2 roky vás pošle na ultrazvukové vyšetrenie prsníkov a priľahlých lymfatických uzlín. Ak máte 40 - 69 rokov, tieto vyšetrenie nahradí pravidelná mamografia. Viete si vyšetriť prsníky? Stav prsníkov si kontrolujte aj medzi preventívnymi prehliadkami. Najlepší termín na samovyšetrenie je po menštruácii. Vaše zistenia kedykoveľvek konzultujte s gynekológom.

Rakovina vaječníkov v rodine

Ak mala (alebo má) vaša mama, sestra, či stará mama rakovinu vaječníkov, a vy máte viac ako 35 rokov, odporúča sa odber krvi na Tumor marker Ca 125. Ženy, ktoré majú dokázanú mutáciu BRCA 1 génu, by mali odber absolvovať už od 30. roku, a to raz za 6 mesiacov.

Prečítajte si tiež: Paliatívna starostlivosť (SOLEN)

Bonusy od Union zdravotnej poisťovne

Na odporúčanie gynekológa, si môžete zvoliť aj metódu cytologického vyšetrenia - buď konvenčnú cytológiu, alebo takzvanú LBC („Liquid-Based“ cytológiu). V tom druhom prípade ide o moderné vyšetrenie, ktoré spoľahlivejšie odhalí predrakovinové zmeny krčka maternice. Ak ste poistená v Union zdravotnej poisťovni, máte dokonca nárok na bezplatné cytologické vyšetrenie steru z krčka LBC metódou.

V čom je LBC vyšetrenie lepšie oproti konvenčnej cytológii?

Pri LBC metóde sa ster vkladá do nádobky so špeciálnym roztokom - do tzv. viálky. Mikroskopický obraz vzorky je potom ľahšie čitateľný. Neobsahuje hlien alebo iné bunky, ktoré sťažujú diagnostiku. Preto je pri LBC vyšetreniach menej falošne negatívnych výsledkov.

Prečo chodiť na preventívne prehliadky?

Neexistuje efektívnejšia prevencia ochorení ženských orgánov, ako je preventívna prehliadka u gynekológa. Niektoré vážne zdravotné problémy sa objavia až v pokročilých štádiách choroby, ale gynekológ ich vie zachytiť skôr. Výsledky preventívnej prehliadky u gynekológa sú dôležité aj pre všeobecného lekára, alebo imunológa, ak k nemu chodíte. Ak máte gynekológa, s ktorým ste si „nesadli“, rozhodne to nie je dôvod na to, aby ste preventívky vynechávali. Podstatne lepším riešením je zmena lekára. Pamätajte, že gynekológ je pre ženu tým najdôležitejším lekárom.

Preventívne prehliadky u všeobecného lekára, zubára a urológa

Všeobecný lekár

• Nárok: Raz za 2 roky (darcovia krvi raz za rok).
• Vyšetrenia: Komplexné vyšetrenie celého tela, anamnéza, kontrola hmotnosti, pulzu, krvného tlaku, odber krvi a rozbor moču, pečeňové testy, kontrola stavu očkovania. Pacienti od 40 do 75 rokov majú nárok na EKG a test na okultné krvácanie v stolici raz za 2 roky.

Zubár

• Nárok: Raz za rok (tehotné ženy dvakrát).
• Vyšetrenia: Kontrola chrupu, parodontu, mäkkých tkanív ústnej dutiny, lymfatických uzlín, medzičeľustných vzťahov a vzájomného postavenia zubov, zubné náhrady, stav dentálnej hygieny a hygienických návykov, index kazivosti chrupu a parodontálny index.

Urológ

• Muži od 40 rokov: Ak sa u vás v rodine vyskytol prípad karcinómu prostaty, máte nárok na jednu preventívku u urológa podľa hladiny onkomarkera PSA.
• Muži od 50 rokov: Nárok raz za 3 roky. Vyšetrenia zahŕňajú odber krvi na laboratórne vyšetrenie prostatického špecifického antigénu a kreatinínu, chemické vyšetrenie moču a močového sedimentu, vyšetrenie semenníkov a prostaty cez konečník, ultrazvukové vyšetrenie prostaty, močových ciest a obličiek.

Gastroenterológ

• Nárok: Kolonoskopické vyšetrenie raz za 10 rokov ak máte viac ako 50 rokov.
• Vyšetrenia: Zisťovanie polypov a včasného štádia rakoviny, odstránenie prípadného polypu a odoslanie vzorky na histologické vyšetrenie.

Preventívne prehliadky u detí

Pediater

Preventívna všeobecná starostlivosť o dieťa sa začína už 48 hodín po opustení pôrodnice. V 1. roku života čaká dieťa 9 preventívnych vyšetrení (najmenej tri do troch mesiacov veku). Jedna prehliadka čaká dieťa vo veku 18 mesiacov. Medzi 3. a 18. rokom 1 preventívka raz za 2 roky.

Zubár

• Nárok: Prvá preventívka po dovŕšení 1. roku, potom dvakrát za rok do 18. roku.
• Vyšetrenia: Kontrola chrupu, parodontu, mäkké tkanivá ústnej dutiny, pohmatovo lymfatické uzliny na krku, medzičeľustné vzťahy a vzájomné postavenie zubov, stav dentálnej hygieny a hygienických návykov, index kazivosti chrupu a parodontálny index. Dôležitou časťou je aj poradenstvo a poučenie rodičov.

Telovýchovný lekár

Ak je Vaše dieťa aktívny športovec a zároveň člen športového klubu, má nárok na čiastočnú úhradu preventívky raz ročne u telovýchovného lekára. Vyšetrenie obsahuje: komplexné fyzikálne vyšetrenie všetkých orgánových systémov, vyšetrenie pulzu a krvného tlaku, základné antropometrické vyšetrenia (výška, hmotnosť, % podielu tuku), EKG vyšetrenie v pokoji a počas záťaže, spirografické vyšetrenie.

Prečítajte si tiež: Môžem zmeniť lekára počas PN?

tags: #PN #od #všeobecného #lekára #po #gynekológovi