Povinnosť oznámiť PN pri hospitalizácii na Slovensku

Dočasná pracovná neschopnosť (PN) je stav, kedy zamestnanec alebo SZČO nie je schopný vykonávať svoju prácu z dôvodu choroby alebo úrazu. Na Slovensku prešiel systém PN v posledných rokoch výraznou transformáciou s cieľom zefektívniť proces a znížiť administratívnu záťaž pre pacientov, lekárov a zamestnávateľov. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o povinnostiach súvisiacich s PN, najmä v kontexte hospitalizácie.

Elektronizácia PN (ePN) od 1.1.2024

Od 1. januára 2024 vstúpili do platnosti významné zmeny v systéme PN, ktoré priniesli elektronizáciu celého procesu. Medzi hlavné zmeny patrí:

1. Povinné elektronické vystavovanie a ukončovanie PN (ePN): Všetky ambulancie a nemocnice na Slovensku sú povinné vystavovať a ukončovať PN výlučne elektronicky.
2. Žiadna papierová komunikácia: Pacient už nie je povinný doručovať zamestnávateľovi žiadne papierové potvrdenia o PN. Komunikácia prebieha elektronicky medzi lekárom, Sociálnou poisťovňou a zamestnávateľom.
3. Vystavovanie ePN lekárom bez ohľadu na špecializáciu: ePN môže vystaviť lekár, ktorý uznal pacienta za práceneschopného, bez ohľadu na jeho špecializáciu (všeobecný lekár, špecialista, nemocničný lekár).
4. Rozhodovanie o indikácii ePN výhradne vyšetrujúcim lekárom: O zdravotnej indikácii pre vystavenie ePN rozhoduje výhradne vyšetrujúci lekár, čím sa eliminuje možnosť zneužitia.
5. Povinnosť lekára vystaviť ePN: Žiadny lekár nemôže pacienta poslať k inému lekárovi len z dôvodu vystavenia ePN. Je povinný ju vystaviť sám.
6. Ukončenie ePN lekárom, ktorý uznal pacienta za schopného práce: Každý lekár, ktorý pacienta uznal za schopného práce, môže ukončiť jeho ePN.

Povinnosti pacienta pri ePN

Vďaka elektronizácii PN sa povinnosti pacienta výrazne zjednodušili. Ak vás lekár uznal za práceneschopného cez ePN, nemusíte:

• prenášať a doručovať žiadne potvrdenia o práceneschopnosti zamestnávateľovi ani Sociálnej poisťovni,
• žiadať o náhradu mzdy ani o dávku nemocenské,
• nahlasovať číslo účtu v banke, na ktorý vám bude poukazovaná dávka nemocenské,
• oznamovať ukončenie dočasnej pracovnej neschopnosti.

Všetky potrebné údaje si lekár a ostatné inštitúcie vymenia elektronicky.

Oznámenie PN pri hospitalizácii

Ak ste hospitalizovaný, lekár zdravotníckeho zariadenia, v ktorom ste hospitalizovaný, rozhodne o vašej dočasnej pracovnej neschopnosti a dĺžke jej trvania. Nemocnica vám vystaví ePN.

Prečítajte si tiež: Informovanie zamestnávateľa o ZŤP

Stornovanie a oprava ePN

V prípade, ak bola ePN vystavená nesprávnemu pacientovi alebo s nesprávnym dátumom, je potrebné ju stornovať a vystaviť náhradnú ePN so správnymi údajmi. Ak bola ePN ukončená omylom skôr, je možné vytvoriť pokračujúcu ePN. V prípade technických problémov je potrebné kontaktovať dodávateľa ambulantného informačného systému.

Doklady o PN

Ak si pacient vyžiada doklad o uznaní dočasnej pracovnej neschopnosti, ošetrujúci lekár mu vydá odpis potvrdenia, čo je osobitné tlačivo preukazujúce vystavenie elektronického záznamu o dočasnej pracovnej neschopnosti (vrátane záznamov o zmene ePN).

Informovanie Sociálnej poisťovne

Údaje o uznaní dočasnej pracovnej neschopnosti sú z Národného zdravotníckeho informačného systému zaslané do informačného systému Sociálnej poisťovne automaticky. Notifikácia o vzniku ePN sa zasiela skôr, ako ePN začne spracovávať Sociálna poisťovňa.

V prípade zmeny miesta pobytu počas PN je potrebné bezodkladne písomne oznámiť novú adresu Sociálnej poisťovni. Odporúča sa konzultovať zmenu s ošetrujúcim lekárom. Po zavedení elektronického účtu poistenca Sociálnej poisťovne si pacient môže zmeniť adresu pobytu aj neskôr počas práceneschopnosti elektronicky alebo kontaktovaním svojej pobočky Sociálnej poisťovne.

Kontrola dodržiavania liečebného režimu

Počas dočasnej pracovnej neschopnosti je pacient povinný dodržiavať liečebný režim určený ošetrujúcim lekárom. Dodržiavanie liečebného režimu kontroluje zamestnanec Sociálnej poisťovne a má právo vykonávať aj zamestnávateľ.

Prečítajte si tiež: Rozvod a výživné: Striedavá starostlivosť

Ak kontrolór pacienta nezastihne na adrese, ktorú uviedol, zanechá mu v schránke písomné oznámenie o vykonaní kontroly. Pacient by sa mal najneskôr do troch pracovných dní dostaviť na pobočku Sociálnej poisťovne v mieste bydliska a dôvod neprítomnosti vysvetliť.

Nárok na nemocenské

Nároky, ktoré pacientovi pri práceneschopnosti vzniknú, sa líšia podľa toho, či je zamestnanec, SZČO, dobrovoľne poistená osoba alebo osoba v tzv. ochrannej lehote.

Zamestnanec

• prvé tri dni trvania PN - náhrada príjmu od zamestnávateľa vo výške 25 % z vymeriavacieho základu,
• štvrtý až desiaty deň - náhrada príjmu od zamestnávateľa vo výške 55 % z vymeriavacieho základu,
• od jedenásteho dňa - nemocenské zo Sociálnej poisťovne vo výške 55 % z vymeriavacieho základu.

Samostatne zárobkovo činná osoba (SZČO)

• prvé tri dni trvania PN - nemocenské zo Sociálnej poisťovne vo výške 25 % z vymeriavacieho základu,
• od štvrtého dňa - nemocenské zo Sociálnej poisťovne vo výške 55 % z vymeriavacieho základu.

Dobrovoľne nemocensky poistená osoba

• prvé tri dni trvania PN - nemocenské zo Sociálnej poisťovne vo výške 25 % z vymeriavacieho základu,
• od štvrtého dňa - nemocenské zo Sociálnej poisťovne vo výške 55 % z vymeriavacieho základu.

Osoba v ochrannej lehote

• prvé tri dni trvania PN - nemocenské zo Sociálnej poisťovne vo výške 25 % z vymeriavacieho základu,
• od štvrtého dňa - nemocenské zo Sociálnej poisťovne vo výške 55 % z vymeriavacieho základu.

Dĺžka vyplácania nemocenského

Nemocenské sa vypláca najviac 52 týždňov od vzniku dočasnej pracovnej neschopnosti. Výnimkou je prípad, keď podporné obdobie uplynulo počas trvania krízovej situácie (COVID-19) alebo v období šiestich mesiacov po jej ukončení. Ak je pacient stále práceneschopný, ale nie je predpoklad, že bude uznaný za invalidného, posudkový lekár môže rozhodnúť o predĺžení podporného obdobia na základe žiadosti poistenca.

Povinnosti pacienta počas PN

Okrem dodržiavania liečebného režimu má pacient počas PN aj ďalšie povinnosti:

• zdržiavať sa na adrese uvedenej v potvrdení o dočasnej pracovnej neschopnosti,
• oznámiť Sociálnej poisťovni zmenu adresy pobytu,
• preukázať Sociálnej poisťovni skutočnosti rozhodujúce na vznik nároku na dávku, trvanie nároku na dávku, zánik nároku na dávku, nároku na jej výplatu a jej sumu,
• oznámiť Sociálnej poisťovni zmenu v skutočnostiach rozhodujúcich na trvanie nároku na dávku, zánik nároku na dávku, nárok na jej výplatu a jej sumu,
• vyhovieť výzve Sociálnej poisťovne, aby preukázal tieto skutočnosti.

Vychádzky počas PN

Ak to povaha ochorenia umožňuje, ošetrujúci lekár môže osobe na PN povoliť vychádzky s presným časovým vymedzením. Čas vychádzok, ako aj ich prípadnú zmenu, ošetrujúci lekár zaznamená na potvrdení o dočasnej pracovnej neschopnosti.

Prečítajte si tiež: Podmienky a postupy: Oznamovanie dôchodku zo zahraničia

Sankcie za porušenie povinností

Pri porušení povinností súvisiacich s dodržiavaním liečebného režimu pacienta poistenca je povinný zaplatiť Sociálnej poisťovni pokutu až vo výške 165,96€.

PN a invalidita

Ak dočasná pracovná neschopnosť a nepriaznivý zdravotný stav trvajú dlhodobo, je možné požiadať o priznanie invalidného dôchodku.

tags: #povinnosť #oznámiť #PN #pri #hospitalizácii