Efektívne cviky a rehabilitácia po plastike predného skríženého väzu kolena

Kolenný kĺb je jedným z najviac zaťažovaných kĺbov v ľudskom tele. Problémy s kolenom, ako sú operácie, plastiky krížneho väzu, artroskopie, operácie meniskov, bolesti, problémy s ohýbaním či vystretím, pocity uvoľneného kolena, trápia mnohých ľudí. Tento článok poskytuje užitočné informácie a rady pre tých, ktorí podstúpili operáciu kolena, plánujú ju, alebo majú oslabený kolenný kĺb. Cieľom je poskytnúť efektívne postupy na spevnenie svalstva a zlepšenie funkčnosti kolenného kĺbu.

Úvod

Koleno je komplexný kĺb s mnohými svalovými úponmi, ktoré ho spevňujú a vyživujú. Aj po náročných operáciách, ako je plastika krížneho väzu, môže byť koleno v dobrom stave, ak sa správne posilňuje a rehabilituje. Cieľom tohto článku je poskytnúť prehľad o rehabilitácii po plastike predného skríženého väzu (LCA), vrátane cvikov a postupov, ktoré pomáhajú pri rýchlejšom a kvalitnejšom zotavení.

Online video kurz rehabilitácie kolena

V spolupráci s odborníkmi z Fyzio Klinik a výživovými poradcami Vladom Zlatošom a Tinou Zlatoš Turnerovou bol vytvorený špecializovaný online video kurz zameraný na rehabilitáciu kolena po operácii. Tento program obsahuje cviky, workouty a tréningy s cvičencami v rôznych časových intervaloch od operácie kolena. Alternatívou sú súkromné rehabilitačné kliniky, kde však človek hravo nechá 50 - 80€ za jedno hodinové sedenie, čo si nemôže každý dovoliť a to najmä z dôvodu, že rehabilitácia trvá minimálne mesiac a pol.

Osobná skúsenosť s rehabilitáciou

Autor článku popisuje svoju osobnú rehabilitáciu po plastike skríženého väzu (LCA). V lete roku 2009 absolvoval plastickú operáciu predného krížneho väzu, ktorá bola veľkou deliacou čiarou v jeho aktívnej športovej i podnikateľskej dráhe. Nakoľko jeho živobytie je závislé od jeho zdravotného stavu i kondície, tak neexistovala iná možnosť, ako vyhľadať, vyskúšať a celoživotne aplikovať iba také metódy a vedomosti, ktoré skutočne fungujú. V článku zdieľa praktické informácie, ktoré nadobudol vďaka vlastným skúsenostiam. Bol som v dobrej fyzickej kondícii. V čase pred operáciou som bol schopný vystupovať s mojim teamom na rôznych akciách a pritom som predný krížny väz mal už dávno natrhnutý. Tiahlo sa to asi 2 roky od kritického zranenia, ktoré som utrpel taktiež na exhibičnom vystúpení, ktoré sme realizovali v rámci kampane pre značku Reebok. Potom prišiel súdny deň a mne sa vo Viedni deň pred súťažou Art of Motion (Red Bull) predný krížny väz na pravom kolene odtrhol úplne. Odtrhnutie väzu bolo počuť, ale nebolo sprevádzané bolesťou. Pri opakovaných drepoch v kolene strašne praskalo, cítil som veľkú nestabilitu. Bolo mi jasné, že nie len že nemôžem skákať (pracovať) a riskovať rozsiahlejšie zranenia kolena, ale že bude nutná aj operácia.

Príprava na operáciu

Na operáciu sa autor špeciálne pripravoval. Keďže netrpel bolesťami a jeho natrhnutý krížny väz sa odtrhol na „sucho„, tak som pred operáciou veľmi výrazne cvičil výskokové batérie a iné silové cvičenia na obe nohy. Chcel som zabezpečiť vysoký svalový tonus, aby regeneračná schopnosť nohy bola čo najväčšia. Sústredil som sa na plyometrické výskoky (zoskok zo švédskej dedne na zem a okamžitý výskok na ďalšiu dednu) a kombinoval som ich so silovým cvičením s vlastnou hmotnosťou.

Prečítajte si tiež: Zlepšite svoje zdravie rehabilitáciou

Pooperačné obdobie

Po plastike kolena sa pacient zobudí s polohovateľnou ortézou, ktorá spevňuje nohu a zabraňuje extrémnemu narovnaniu alebo ohnutiu kolena. Toto obmedzenie má zabrániť roztrhnutiu nového väzu. Ortéza bola nastavená s limitom 10° pri extenzii a 60° flexii. Od rehabilitačnej sestry v nemocnici som dostal pokyny, že budem používať barly, toleranciu mi budú postupne po pár týždňoch povoľovať, ale na nohu nesmiem v žiadnom prípade došľapovať celou váhou, max. na 10%. Dostal som na papieriku rovnaké komunistické - nepoužiteľné cviky a šup domov. Pri vstávanú z postele je dobre postupovať pomaly a nohu si najskôr vyložiť na barly, nakoľko sa do pooperačných rán prudko nahrnie krv, čo nie je nič príjemné.

Prvé dni po operácii

Prvé dva dni po operácii autor iba polihoval s vyloženou nohou a ľadom. Tretí deň po operácii začal seriózne cvičiť. Cviky sú nastavené tak, aby spevňovali svaly kolena a získavali naspäť stratenú hybnosť. Prvá fáza prebieha v ľahu na chrbte, takže väz nie je zaťažený váhou tela. Ortéza je počas cvičenia na nohe, vďaka tomu sa netreba obávať, že by si si niečo poškodil/a, aj keď pociťuješ počas cvičenie bolesť alebo tlak (je to prirodzené). Cviky sú rovnaké ako po artroskopii (zatláčanie loptičky, cviky s expanderom, fit lopta). Každý cvik opakujem 16x - podľa odporúčania Fyzio Kliniky v ich špeciálnom rehabilitačnom programe. Štvrtý deň po operácii sa noha už začala poriadne vyfarbovať.

Postupná rehabilitácia

Prvé dni pri chôdzi mám na nohe ortézu, ktorú neskladám ani pri cvičení. Výhodou cvikov ktoré cvičím je to, že nimi posilňujem svaly, pričom väzy zaťažujem len jemne. Cieľom je posilniť koleno a popri tom si neodtrhnúť nový väz, ktorý je ešte slabý a pri prílišnej flexii náchylný na roztrhnutie. Pri chôdzi s barlami najskôr skackám na zdravej nohe, po pár dňoch sa snažím došľapovať už aj na chorú nohu, aj keď nie celou váhou. Keďže postupne cítim, že už dokážem došľapovať na nohu plnou váhou, na šiesty deň zahadzujem barly aj ortézu.

Ďalšie kroky

Vo Fyzio Klinik odporúčajú cca týždeň po plastike používať motodlahu, ktorá v ľahu ohýba a vystiera nohu za teba, no keďže túto motodlahu nemám zapožičanú, snažím sa vždy keď mi to napadne nohu plynulo vystierať a zohýbať. Vďaka tomu a vďaka správnym cvikom s expanderom posúvam hybnosť kolena smerom k plnému vystretiu. Postupujem opatrnejšie a pomalšie ako po artroskopii (beriem ohľad na nový väz, ktorý ešte telo celkom neprijalo).

Lieky a starostlivosť o rany

Pred dvomi dňami mi vybrali z nohy spinky, ktorými som mal stiahnuté rany. Po operácii dostaneš injekcie proti trombóze, ktoré si budeš pichať takmer 2 týždne do brucha a kým si picháš injekcie, musíš mať nohu zafačovanú obväzom. Alternatívou je sťahujúca pančucha, ktorú vidno na videu.

Prečítajte si tiež: Liečba a rehabilitácia po špirálovej zlomenine stehennej kosti

Dôležité obmedzenia

V priebehu najbližšieho mesiaca môžem postupovať ďalšími úrovňami rehabilitačného kurzu, pričom si ale musím dávať pozor, aby som nohu neohýbal na viac ako 90%. Toto obmedzenie bude mať každý, kto podstúpil výmenu skríženého väzu. Jeho roztrhnutím by vyšlo všetko úsilie nazmar - nový väz je náchylný na roztrhnutie až niekoľko týždňov od operácie. Vystretie nohy najľahšie dosiahneš týmto cvikom. Ľahni si na podložku, vylož si nohu na zrolovaný uterák alebo loptičku a vydrž čo najdlhšie. Tá začína 3. týždňom od operácie a končí približne na konci 6.

Dôležité rady

Pri cvičení sa taktiež riaďte svojimi pocitmi ako je bolesť. Pokiaľ koleno po cvičení opuchne, ale do druhého dňa opuch ustúpi, pokračujte v už nastavenej intenzite. V prípade, že opuch zostáva aj druhý deň ráno, intenzitu znížte a so zvýšením obtiažností cvikov ešte pár dní počkajte. Pre zvýšenie obtiažností cvikov používajte zmienené závažie a posilňovacie gumy. K takémuto kroku ako je plná záťaž na operovanú dolnú končatinu a chôdzu bez barlí, je nutné mať schválenie a odporučenie od svojho operatéra.

Efektívne tipy, cviky a rady pre ľudí s oslabeným kolenným kĺbom

Nasledujúci článok nie je určený len pre ľudí, ktorí majú problémy s kolenným kĺbom, boli na operácii kolena, alebo sa na ňu chystajú. Je určený aj bežným ľuďom a hlavne športovcom, ktorých živobytie je závislé od funkčnosti tohto dôležitého kĺbu. Koleno je najviac preťažovaný kĺb na ľudskom tele a s vysokou pravdepodobnosťou s ním bude mať v živote aspoň raz problém každý. Preto dnes budeme hovoriť o postupoch, ako efektívne spevňovať svalstvo (najmä stehenné), ktoré je za funkčnosť kolenného kĺbu zodpovedné. Okrem toho si povieme, prečo nami vyvinuté rehabilitačné techniky sú nápomocné aj pre bežných ľudí, dokonca aj pre vrcholových športovcov.

Dobrá správa

Hoci sa ťažkosti s kolenným kĺbom vyskytujú veľmi často, dajú sa riešiť relatívne ľahko. Dôvod je ten, že kolenný kĺb na rozdiel od iných kĺbov ľudského tela (napr. ramenný), má veľké množstvo svalových úponov (šliach), ktoré tento kĺb dokážu nielen že dôkladne spevňovať, ale aj vyživovať potrebnými látkami. Okrem toho, samotný kĺb kolena má veľmi robustnú „konštrukciu“, ktorá za predpokladu správneho svalového tonusu i funkčnosti šliach, môže byť v 100%-nom stave aj po náročných operáciách, akou je napríklad plastická náhrada krížneho väzu.

Informácie z vlastnej skúsenosti

V nasledujúcich riadkoch vám poskytujem praktické informácie, ktoré som nadobudol vďaka vlastným skúsenostiam. V nasledujúcich riadkoch získate tie najdôležitejšie informácie, ktoré som musel pre zlepšenie svojho zdravotného stavu vyhľadať i aplikovať. Niektoré z nich som si musel vyvinúť sám, hoci ma môj lekár považoval trochu za extrémistu. Štandardné lekárske postupy, boli svojim tempom napredovania nedostačujúce, vzhľadom na moje potreby i okolnosti. Ako už viete, živím sa tým, že idem ľuďom vzorom vo fyzickej zdatnosti a kondícií (napr. ako tréner) i v životospráve (ako poradca). Otázka rýchlosti zotavenia bola pre mňa doslova otázkou prežitia. Nemal som na výber a hrozil bankrot, nakoľko mám vlastnú spoločnosť (s.r.o.) a na živobytie si zarábam sám.

Prečítajte si tiež: Moderné rehabilitačné metódy

Prístup lekára

Môj operujúci doktor však patrí do skupiny lekárov, ktorí zakazujú barle, motivujú k skorému cvičeniu a nútia svojich pacientov čo najviac do pohybu, aby sa dostavili lepšie výsledky. Napriek tomu, že tento prístup bol pre mňa veľmi sympatický, nestačilo mi to. Preto som rád, že ma neoperoval ortodoxný lekár, ktorý uznáva tradičné postupy operovania i následnej rehabilitácie, kde sa podporujú barle (dlhšie ako 3-6 mesiacov), kde sa používajú ortézy (s postupným „odomkýňaním“ uhlu ohnutia kolena) a iné veľmi šetrné (pomalé) postupy.

Neefektívnosť rehabilitačných procedúr

Ešte musím dodať, že som za celú svoju liečbu absolvoval iba jednu rehabilitačnú procedúru. Myslel som si, že ide o postupy, ktoré sú účinné. Hneď teraz musím skonštatovať (hoci narazím možno na tvrdý odpor), že tieto postupy sú absolútne neefektívne a ide len o akési „hladkanie“ operovaného kolena. Z môjho pohľadu, by sa tieto procedúry nemali nazývať rehabilitačné, ale relaxačné. Kľúčové slovo v tomto probléme je „bolesť“ a intenzita zaťaženia. jeden rok po operácie kolena, som nezaznamenal žiaden rozdiel sile, svalovej hmote a v úplnej ohybnosti kolena už bez akýchkoľvek opuchov, dokonca môžem skonštatovať, že vzhľadom na typ štepu, ktorý my bol vložený do kolena (BTB štep = bone - tendon - bone, t.j. kosť - šľacha - kosť).

Výber nemocnice a lekára

Prešlo ešte pár dní, konzultoval som so známymi zopár možností a rozhodol som sa pre Bratislavskú Antolskú nemocnicu. Mojim operujúcim lekárom bol MUDr. Libor Sestrienka. Vzhľadom na to, že išlo o štátnu nemocnicu, som nesmierne rád, že som operáciu absolvoval práve tu. Prístup lekára Sestrienku bol absolútne motivujúci a operácia vykonaná špičkovo. Títo páni (lekár má na oddelení ďalších 2-3 kolegov), absolvujú takmer každú službu 2-4 operácie a do roka každý viac ako 300.

Operovať, alebo neoperovať koleno

Jej obsah som konzultoval v spolupráci s mojim operujúcim lekárom MUDr. Sestrienkom a prinášame v nej všetky súvislosti a postupy, ktoré by ste mali vedieť, či sa už na operáciu chystáte, práve ste ju absolvovali, alebo či ste ju absolvovali veľmi dávno. Mali by ste ju čítať aj v prípade, že máte len čiastočné problémy s kolenom a potrebujete sa ich jednoducho zbaviť.

Čo vás čaká a neminie

Musím vás upozorniť, v prvom rade vás čaká malé peklo bolesti. Toto peklo je však bohužiaľ nevyhnutné a priznám sa, že by som ho už nechcel absolvovať opäť. ALE! Ak by som mal opäť ten istý zdravotný problém (odtrhnutý krížny väz), opäť by som na operáciu išiel, pretože poznám postupy, ako svoj stav zmeniť k pôvodnému. Trvá to však jeden celý rok. Je to daň za mimoriadne náročný zásah do organizmu, ktorého následky sa môžu pri nezodpovednom prístupe tiahnuť až niekoľko rokov.

Bežné problémy po operácii

Bežne sa v rehabilitačne praxi stretávam s tým, že ľudia majú roky po operácii málo ohybné koleno, nevedia nohu úplne vystrieť alebo ohnúť, koleno im stále zapúcha a vykazuje známky nefunkčnosti. Dokonca aj po takej nenáročnej operácií, akou je artroskopia meniskov. V porovnaní s plastickou náhradou predného krížneho väzu a jej následkami, je artroskopia skutočne „detská“ operácia.

Typy náhrad predného skríženého väzu

Ak budete musieť absolvovať operáciu predného krížneho väzu, tak pozor! Existujú rôzne typy náhrad predného skríženého väzu. Pre športovcov z hľadiska skorej rehabilitácie a pevnosti štepu je výhodný typ operácie tzv. BTB štepom. (bone - tendon - bone, t.j. kosť - šľacha - kosť). Ide o typ operácie, kde vám zo strednej časti šľachy na prednej strane kolena odoberú štep s kostnými bločkami z jabĺčka a píšťaly na okrajoch. Tento štep sa prevlečie po nacielení a navŕtaní otvorov do píšťaly a stehnovej kosti do miesta, kde bol pôvodný predný skrížený väz. Kostné bločky sa priskrutkujú o hornú časť píšťaly a dolnú časť stehnovej kosti, pričom väz ostane natiahnutý vnútri kolena. Tento typ operácie mám za sebou aj ja a ešte musím dodať, že menisky a chrupavky som mal nepoškodené.

Skrutky

Ešte vám musím povedať jednu vec. Pri tejto operácii máte na výber. Buď si necháte „našrobovať“ titánové skrutky, ktoré sa už potom nevyberajú. Alebo oceľové skrutky, ktoré sa vyberajú po 6 mesiacoch od operácie. Ja osobne som si nechal titánové s „pípam“ na letisku keď prechádzam cez detektor kovov. Na druhej strane niektorí moji rehabilitačný klienti si skrutky dávali vybrať a z obrázku môžete vidieť, čo vám tam vlastne „priskrutkovali„.

Postupy

Uvedených postupov, by sa mali držať aj ľudia, ktorí absolvovali artroskopickú operáciu meniskov.

Ako môžu postupovať ľudia, ktorí operáciu nepotrebujú, ale chcú svoje svaly stehna i kolená spevniť

Pre všetkých z vás, čiže aj tých čo operovaní budú, boli alebo aj nie, sme zostavili sériu rehabilitačných cvikov. Musíme vás upozorniť, že ide o sériu cvičení, ktoré sú náročné aj pre bežnú „zdravú“ populáciu, ktorá má priemernú fyzickú zdatnosť. Kolenný kĺb patrí medzi najkomplexnejšie a zároveň najčastejšie poranené kĺby. Skladá sa zo štyroch kostí. Stehenná kosť sa spája s píšťalou a ihlicou pomocou kĺbového puzdra a väziva. Jabĺčko sa nachádza v prednej časti kolena a v stehennom záreze kĺže pri ohýbaní. Hlavnou oporou kolena sú kosti, zdrojom pohybu sú svaly a väzivá slúžia na stabilizáciu kolena. Jeho povrch pokrýva chrupavka. Medzi stehennou kosťou a píšťalou sa nachádzajú po oboch stranách kolena špeciálne tvarované chrupavky, ktoré sa nazývajú menisky. Tie majú za úlohu tlmiť nárazy pri skokoch, dopadaní na koleno a vyrovnávať nerovnakosť tvaru kosti. Predný a zadný väz sa navzájom krížia v strede kolena. V prípade ich poškodenia dochádza k vyskakovaniu kolena, pretože sa obmedzuje ich hlavná funkcia, ktorou je stabilizácia kolena. To všetko samozrejme sprevádzajú aj bolesti a neschopnosť koleno ohnúť, alebo pocit, že sa na nohu nemožno spoľahnúť.

Príznaky poškodenia kolenného kĺbu

Pri poškodení kolenného kĺbu dochádza k opakovanému chronickému, alebo poúrazovému opuchu. Vyskytujú sa bolesti, obmedzená pohyblivosť, intolerancia záťaže, nestabilita a pocit preskakovania v kĺbe. Najrizikovejšou činnosťou, pri ktorej dochádza k poraneniu kolena je šport. Často sa pri ňom vyskytujú opakované, ľahké poranenia, no tiež závažné, vyžadujúce dlhodobú alebo chirurgickú liečbu. Meniskus, skrížený väz, či chrupavku je možné poškodiť jediným nesprávnym pohybom. Meniskus býva najčastejšie poranený pri športoch s rotáciou. Prejavuje sa bolesťami, opuchom, obmedzenou hybnosťou a zablokovaním kolena. Poškodenie skríženého väzu môže nastať pri priamom prudkom náraze. Prejavy sú tiež veľmi bolestivé, nastáva obmedzenie pohyblivosti, nestabilita a pri punkcii je prítomná krv. Chrupavka je ohrozená pri úrazoch, dlhodobom preťažovaní kolena a zmeny v nej súvisia tiež s vekom a nadváhou.

Zranenia a ochorenia kolenného kĺbu

V nasledujúcich riadkoch si povieme o najčastejších problémoch s kolenným kĺbom.

Pomliaždené koleno

Pomliaždené koleno v dôsledku nárazu, úderu alebo pádu. Príznakom je modrina či opuch. Bolestivosť, ktorá po pár týždňoch ustúpi a jej intenzita bude závisieť od závažnosti nehody. Ide o menej závažné poranenie, ale neradno podceniť dobu a spôsob liečby, aby nedošlo k trvalému poškodeniu.

Vykĺbené koleno

Najčastejšie zranenie kĺbu je jeho vykĺbenie a neobíde ani koleno. Ide o vážny úraz, kedy dôjde k úplnej strate kontroly nad dolnou časťou stehennej kosti s hornou časťou predkolenia a nie je vôbec ojedinelé, že dôjde k poškodeniu aj iných častí kolena, ako napr. väzov alebo chrupavky. V prípade vykĺbenia jabĺčka platí, že sa zvyčajne sa vráti samé na pôvodné miesto.

Natiahnuté šľachy kolena

Natiahnuté šľachy kolena potrápia nejedného bežca, či futbalistu a vzniká v dôsledku pohybu, ktorý je nad rozsah zdravého pohybu daného kĺbu a postihuje väzivo a šľachy okolo kĺbu (napríklad patelárna šľacha). Ďalej ide o natrhnuté svaly alebo šľachy, zranenie krížneho väzu alebo šliach okolo kĺbu.

Poškodenie menisku

Pretrhnutie alebo ruptúra meniskov v dôsledku rotačných pohybov, napr. po páde a najčastejšie na vnútornej strane kĺbu (mediálny alebo vnútorný meniskus), príčinou môže byť aj dlhodobé používanie kolena nevhodným fyziologickým spôsobom a vykonávanie jednostranných pohybov, pri ktorých vzniká svalová dysbalancia.

Zablokované koleno

Čo znamená, obmedzenie pohybu a bolesť, napríklad dôsledkom poškodenia meniskov.

Roztrhnutý predný skrížený či postranný väz

Roztrhnutie (ruptúra) predného skríženého väzu alebo postranných väzov väčšinou v dôsledku prudkého zastavenia, či zmeny smeru pohybu (napr. bežci, futbalisti, basketbalisti).

Krvný výron alebo voda v kolene

Krvný výron alebo voda v kolene v dôsledku zranenia alebo aj po operácii kolena.

Operácia kolena

Operácia kolena (zväčša artroskopia) - najčastejšie ide o plastickú náhradu skríženého väzu, operáciu meniskov alebo aj výmenu celého kolenného kĺbu.

Slabá mobilita kolena

Nedostatok mobility v kolene ako dôsledok nedostatočnej rehabilitácie po zranenom alebo operovanom kolene, napríklad neschopnosť úplné vystrieť lebo ohnúť koleno.

Nestabilné koleno

Pocit "uvoľneného" kolena, či už po úraze alebo po operácii.

Výmena kolenného kĺbu

Výmena kĺbu kolena v dôsledku nemožnosti opraviť poškodený kĺb (napríklad z dôvodu vyššieho stupňa artrózy kolena).

Rehabilitácia po operácii kolena

V drvivej väčšine prípadov ide o jeden z dvoch prípadov. Za prvé úraz je pomerne čersvý a vaše koleno je silno opuchnuté, bolestivé a jeho hybnosť je obmedzená. Za druhé, keď je úraz staršieho dáta a koleno je už bez opuchov, nebolestivé a plne pohyblivé, napríklad v prípade, že sa predný skrížený väz iba natrhol. Čerstvý úraz kolena patrí jednoznačne ihneď do rúk lekára, ktorý rozhodne, čo ďalej. V prípade, že bolo koleno zranené už dávnejšie, ale väz sa úplne odtrhne už neskôr a koleno zostane nestabilné, by mohla byť operácia vhodným riešením. Ak je však koleno relatívne stabilné, operácia nemusí byť najvhodnejším riešením. Ak sa po konzultáciách s ortopédom usúdi, že je operácia dobrým riešením, môže vás čakať jedna alebo i viaceré druhy operácií. Plastika predného skríženého väzu (ACL), ktorej podstatou je prinavrátiť kolenu stabilitu v rotačných pohyboch alebo iných predozadných posunoch v kolene pri náročnejších pohyboch, ako napr. vo futbale, pri lyžovaní, hádzanej, volejbale, akrobacii, dopadových športoch a iných). Pozor, nie vždy je v prípade odtrhnutého predného skríženého väzu potrebná operácia. Podstatné je, či pociťujete nestabilitu a bolesť.

Rôzne druhy operácií predného skríženého väzu

Existujú rôzne druhy operácií predného skríženého väzu, napríklad:

• BTB technika (bone-tendom-bone, v slovenčine kosť-väz-kosť): ide o metódu vhodnejšiu pre športovcov, pri ktorej sa štep s kosťou berie zo šliach pod jabĺčkom, ktorá má veľmi pevné mechanické vlastnosti. Po tejto operácii sa väčšinou ihneď odporúča pohyb, a to dokonca bez barle či bandáže.
• STGR technika (hamstring): najčastejšia volená metóda pre bežných ľudí, čiže nešportovcov, pri ktorej sa štep berie zo šliach zadného stehenného svalu. Zväčša sa odporúčajú bandáže aj barle.

Ďalej sú to ešte korekcie a transplantácie meniskov a totálna náhrada kolenného kĺbu.

Rehabilitácia po artroskopii kolena

Aj keď je artroskopia miniinvazívna operácia poškodeného kĺbu a je oproti bežnej operácii kolena oveľa menej zaťažujúca, vyžaduje si dôslednú pooperačnú rehabilitáciu na prinavrátenie potrebnej sily a pohyblivosti v kolennom kĺbe. V prvej fáze rehabilitácie sa dôraz kladie na chôdzu s barlami, prikladanie ľadu a rozcvičovanie členku a prstov na chodidle. Hneď ako sa zápal a opuch zmierni, postupne sa začína koleno pasívne rozcvičovať tak, aby sa zvýšil rozsah pohybu, ktorý je nevyhnutný pre ďalšie neskoršie cvičenia. Sila svalov sa buduje izometrickými cvičeniami a postupne sa začína zaťažovaním celej nohy. Atroskopia sa odporúča hlavne v prípade poškodených meniskov, chrupaviek alebo iných častí kolena, ktoré zapríčiňujú jeho nefunknčnosť a bolesť.

Rehabilitácia po implantácii kĺbovej náhrady -totálna endoprotéza

Endoprotéza alebo úplná náhrada kĺbu je úkon, pri ktorom sa poškodená časť kĺbu nahradí umelým, kovovým alebo keramickým kĺbom. Endoprotéza umožňuje pohyby pôvodného zdravého kĺbu. Najčastejšie endoprotézy sa vykonávajú v bedrových a kolenných kĺboch, ale je možné nahradiť aj ramenný kĺb, lakeť, zápästie, členok a kĺby prstov. Implantát kolenného kĺbu sa najčastejšie vkladá u ľudí s gonartrózou, reumatickým ochorením (napríklad reumatoidná artritída, Bechterevova choroba), vážnymi deformitami a systémovým ochorením, ako napríklad dna, aseptické nekrózy a vrodené vady.

tags: #predny #skrizeny #vaz #rehabilitacia #cviky