
Sociálna poisťovňa začala v auguste prehodnocovať percentuálnu mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, teda percento invalidity, u niektorých poberateľov invalidných dôchodkov. Tento proces, ktorý je naplánovaný na dva roky, nevyžaduje od dôchodcov žiadnu aktivitu - prehodnotenie percenta invalidity Sociálna poisťovňa preskúma zo zákona.
Prehodnocovanie vyplýva z novely zákona o sociálnom poistení a jej Prílohy č. 4. Táto príloha mení a dopĺňa niektoré percentá invalidity podľa druhu zdravotného postihnutia orgánov a systémov tak, aby zodpovedali najnovším medicínskym poznatkom. Zmeny nadobudli účinnosť od 1. augusta 2023.
Dôvodom legislatívnej úpravy bolo zaradiť do Prílohy č. 4 čo najširší okruh skupín ochorení. Cieľom bolo predísť nutnosti porovnávania niektorých chorôb s inými, funkčne najviac porovnateľnými chorobami, a zabezpečiť, aby percento invalidity zodpovedalo najnovším medicínskym poznatkom o závažnosti poškodenia zdravia. Príloha č. 4 po novele obsahuje celkom 654 položiek.
K zvýšeniu percenta invalidity dochádza v 141 položkách. Do jednotlivých kapitol boli zaradené nové oddiely a vytvorené nové kapitoly:
Zmeny majú pri niektorých ochoreniach vplyv na uznanie invalidity. Napríklad:
Prečítajte si tiež: Nesúhlas s rozhodnutím o ZŤP?
Sociálna poisťovňa upozorňuje, že zmeny v Prílohe č. 4 sa netýkajú všetkých zdravotných postihnutí.
Prehodnotenie percenta invalidity poberateľov invalidného dôchodku bude Sociálna poisťovňa vykonávať v rámci kontrolných lekárskych prehliadok v lehote určenej pri poslednom posúdení zdravotného stavu. Ak nebola určená lehota nasledujúcej kontrolnej lekárskej prehliadky (teda ide o stav trvalý alebo je lehota kontrolnej lekárskej prehliadky určená až po 31. júli 2023), Sociálna poisťovňa bude postupne prehodnocovať percento invalidity tých poberateľov invalidného dôchodku, ktorých sa zmena Prílohy č. 4 týka, a to zo zákona (ex offo), teda z vlastného podnetu. Nie je potrebné, aby si poberatelia invalidného dôchodku podávali vlastnú žiadosť.
Sociálna poisťovňa bude mať na prehodnotenie percenta invalidity tých, ktorých sa zmeny týkajú, dva roky. Ak poberatelia invalidného dôchodku chcú mať informáciu, či sa zmena Prílohy č. 4 týka aj ich zdravotného postihnutia, môžu sa obrátiť priamo na posudkového lekára v príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne, kde bol posudzovaný ich zdravotný stav.
Sociálna poisťovňa začne z vlastného podnetu prehodnocovať percento invalidity najskôr pri zdravotných stavov trvalých, ktoré si vyhľadá v informačnom systéme. Z týchto prípadov budú prioritne posudzované tie prípady, u ktorých bola miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť stanovená na „hraničných“ 70 %. V týchto prípadoch teda pôjde o ťažké stavy. Po prehodnotení percenta invalidity Sociálna poisťovňa vydá v lehote 90 dní rozhodnutie.
Právna úprava garantuje, že ak v dôsledku zmeny Prílohy č. 4 dôjde k zníženiu percenta invalidity, výška invalidného dôchodku sa nezníži.
Prečítajte si tiež: Proces prehodnotenia invalidného dôchodku
Novela by sa mala dotknúť približne 21 tisíc poberateľov invalidných dôchodkov. Sociálna poisťovňa predpokladá, že do konca roku 2023 prehodnotí zdravotný stav u približne 20-25 % dotknutých poberateľov invalidného dôchodku. V priebehu roku 2024 to bude ďalších 50 % a do 30. júna 2025 zvyšných 25 %. Nové žiadosti o invalidný dôchodok sa budú od 1. augusta 2023 posudzovať automaticky už podľa novej Prílohy č. 4.
Zmeny by sa mali týkať približne 5 300 súčasných poberateľov tzv. čiastočných invalidných dôchodkov (v kategórii „do 70 %“). V priemere si k dôchodku mesačne prilepšia o vyše 22 eur. Okrem toho sa ďalších 16 100 súčasných poberateľov tzv. čiastočných invalidných dôchodkov stanú poberateľmi plného invalidného dôchodku, teda dôjde k ich „preklasifikácii“ z kategórie „do 70 %“ do kategórie „nad 70 %“.
Novela zákona o sociálnom poistení zároveň predpokladá nárast novopriznaných invalidných dôchodkov, a to ročne o 476 nových poberateľov tzv.
K 30. júnu 2023 poberalo invalidný dôchodok s invaliditou do 70 % 142 278 ľudí v priemernej výške 260,72 eura.
Rozhodnutie o priznaní alebo odobratí preukazu ZŤP (osoby s ťažkým zdravotným postihnutím) môže mať zásadný vplyv na život človeka. Ak ste sa ocitli v situácii, že vám bol preukaz ZŤP odobratý alebo prehodnotený a nesúhlasíte s týmto rozhodnutím, je dôležité vedieť, aké máte možnosti a ako postupovať.
Prečítajte si tiež: Čo vás čaká pri prehodnotení invalidného dôchodku?
Preukaz ZŤP je doklad, ktorý potvrdzuje, že osoba má ťažké zdravotné postihnutie. Podľa zákona sa za fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím považuje fyzická osoba, ktorej miera funkčnej poruchy je najmenej 50 %. Funkčná porucha je nedostatok telesných, zmyslových alebo duševných schopností, ktorý z hľadiska predpokladaného vývoja zdravotného postihnutia bude trvať dlhšie ako 12 mesiacov. Miera funkčnej poruchy vyjadruje v percentách, do akej miery dané ochorenie obmedzuje funkčnosť organizmu.
Je dôležité si uvedomiť, že preukaz ZŤP nemá nič spoločné s invalidným dôchodkom. Invalidný dôchodok posudzuje Sociálna poisťovňa na základe úplne iného zákona. Priznanie preukazu ZŤP je podmienkou pre získanie rôznych kompenzácií a výhod, ktoré majú za cieľ zmierniť dopady zdravotného postihnutia na život osoby.
Parkovací preukaz je vydaný fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorá je podľa lekárskeho posudku odkázaná na individuálnu prepravu osobným motorovým vozidlom alebo má praktickú či úplnú slepotu oboch očí. Získanie preukazu ZŤP automaticky neznamená, že máte nárok aj na parkovací preukaz.
Používateľka sa podelila o svoju skúsenosť, kedy jej bol priznaný preukaz ZŤP na neurčito po operáciách chrbtice. Po odvolaní sa kvôli parkovaciemu preukazu však posudkový lekár z druhostupňového orgánu urobil nový posudok a znížil mieru postihnutia na 30 %, čo viedlo k odobratiu preukazu ZŤP. V rozhodnutí bolo uvedené, že nedodala nové správy od lekárov o svojom zdravotnom stave.
Ak nesúhlasíte s rozhodnutím o prehodnotení preukazu ZŤP, máte právo sa odvolať. Odvolanie je potrebné podať v lehote 15 dní od doručenia rozhodnutia.
Pri odvolaní hrozí, že vaše odvolanie bude zamietnuté a pôvodné rozhodnutie bude potvrdené. Je však tiež možné, že vaše odvolanie bude úspešné a preukaz ZŤP vám bude vrátený alebo prehodnotený v prospech vás.
Ak bolo vaše odvolanie zamietnuté, máte možnosť obrátiť sa na súd.
Osoby s ŤZP majú nárok na rôzne kompenzácie, ktoré im majú pomôcť zmierniť dopady ich zdravotného postihnutia. Medzi tieto kompenzácie patria:
Používateľka sa zmienila o tom, že žiadala o opatrovateľský príspevok pre svojho syna s autizmom, ale nebol jej priznaný. V tomto prípade je dôležité si uvedomiť, že priznanie opatrovateľského príspevku závisí od splnenia prísnych kritérií. Nie každá osoba s ŤZP má automaticky nárok na tento príspevok.
Ak nesúhlasíte s priznanou mierou postihnutia u svojho dieťaťa, máte rovnaké možnosti odvolania ako v prípade prehodnotenia vlastného preukazu ZŤP. Je dôležité zhromaždiť všetky potrebné lekárske správy a vyjadrenia a jasne a zrozumiteľne uviesť dôvody, prečo nesúhlasíte s rozhodnutím.
Celiakia je celoživotné autoimunitné ochorenie, ktoré pri neliečenej forme spôsobuje mnoho iných ochorení. Väčšina celiatikov je uznaná za osoby s ŤZP a dostáva príspevok na stravu, ktorá je nákladná. Hodnotí sa vždy miera funkčného obmedzenia.
V súvislosti so zhoršenou epidemiologickou situáciou vláda SR svojím nariadením opäť zaviedla možnosť poskytovať peňažný príspevok na prepravu aj vtedy, keď sa fyzické osoby s ťažkým zdravotným postihnutím osobne neprepravujú na svoje pracovné, vzdelávacie, rodinné alebo občianske aktivity, ale za účelom zabezpečenia si potravín a ďalších životných potrieb využívajú doručovaciu službu. V tomto prípade sa poskytoval peňažný príspevok na prepravu v paušálnej výške bez povinnosti poberateľa predkladať doklady o výdavkoch na prepravu, čo prispelo k zníženiu osobného kontaktu.
Rovnako zostala zachovaná aj možnosť „bežného“ poskytovania peňažného príspevku na prepravu v prípade záujmu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím, v tomto prípade bolo však potrebné, aby poberateľ príspevku naďalej predkladal úradu každomesačne doklady o výdavkoch na prepravu.
Paušálna mesačná výška príspevku bola 16,70 % zo sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu, čo aktuálne predstavovalo sumu 35,88 eur. Úrady práce, sociálnych vecí a rodiny nevyhotovovali písomné rozhodnutie v prípade poskytovania peňažného príspevku v paušálnej výške s cieľom, aby osoby s ťažkým zdravotným postihnutím nemuseli osobne preberať úradnú zásielku a zároveň sa tým umožnilo okamžité poskytovanie príspevku. Táto zmena bola zavedená s účinnosťou od 1. novembra 2020.
Vzhľadom na uvoľnenie opatrení súvisiacich so zamedzením šírenia ochorenia Covid-19 sa od 1. júla 2020 poskytoval peňažný príspevok na prepravu opäť výlučne za podmienok ustanovených zákonom č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia.
Zákonom č. 63/2020 Z. z., ktorý nadobudol účinnosť dňa 27. 3. 2020, sa počas trvania mimoriadnej situácie, núdzového stavu alebo výnimočného stavu vyhláseného v súvislosti s ochorením COVID-19 predĺžila lehota z 30 dní na 150 dní, počas ktorých sa nebude znižovať výška priznaného peňažného príspevku na opatrovanie keď je opatrovateľ hospitalizovaný v zdravotníckom zariadení ústavnej zdravotnej starostlivosti alebo z iných vážnych dôvodov nemôže vykonávať opatrovanie, napr. z dôvodu vlastného ochorenia. V danom čase ale musí byť zabezpečené opatrovanie fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím inou osobou.
Osoby, ktoré doteraz vôbec nemohli vykonávať osobnú asistenciu v rámci peňažného príspevku (rodič dieťaťa od šiesteho roku veku do dosiahnutia jeho plnoletosti; fyzická osoba, ktorá prevzala také dieťa do starostlivosti nahrádzajúcej starostlivosť rodičov na základe rozhodnutia súdu; fyzická osoba, ktorú súd ustanovil za opatrovníka fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím, profesionálny náhradný rodič) uzatvoria zmluvu s fyzickou osobou s ťažkým zdravotným postihnutím o výkone osobnej asistencie.
Pri určovaní výšky peňažného príspevku pre osobu vykonávajúcu opatrovanie sa zohľadňuje viacero skutočností, medzi ktoré patrí aj poskytovanie ambulantnej sociálnej služby opatrovanej fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím v rozsahu viac ako 20 hodín týždenne. Vzhľadom na dočasné pozastavenie poskytovania ambulantnej sociálnej služby vo vybraných zariadeniach sociálnych služieb boli nariadením vlády SR upravené podmienky poskytovania peňažného príspevku na opatrovanie aj v uvedenej situácii.
Poberateľom, ktorým bol priznaný peňažný príspevok na opatrovanie v nižšej výške z dôvodu, že opatrovanej osobe je zároveň poskytovaná ambulantná sociálna služba v rozsahu viac ako 20 hodín týždenne, sa poskytoval príspevok v rovnakej výške ako ostatným poberateľom.
Pomoc vo forme peňažných príspevkov na kompenzáciu podľa zákona č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia sa poskytuje fyzickým osobám s ťažkým zdravotným postihnutím. Rovnako je tomu tak aj pri vyhotovovaní preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím, preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom a parkovacieho preukazu pre fyzickú osobu so zdravotným postihnutím.
Za fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím (osoba s ŤZP) sa považuje fyzická osoba, ktorá má ťažké zdravotné postihnutie uvedené v prílohe č. 1 zákona č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov, ktoré z hľadiska predpokladaného vývoja bude trvať dlhšie ako 12 mesiacov.
Sociálny dôsledok ťažkého zdravotného postihnutia (ŤZP) je znevýhodnenie, ktoré má fyzická osoba z dôvodu jej ŤZP v porovnaní s fyzickou osobou bez zdravotného postihnutia rovnakého veku, pohlavia a za rovnakých podmienok, a ktoré nie je schopná z dôvodu ŤZP prekonať sama.
Hlavným cieľom reformy posudkovej činnosti je odstrániť nejednotnosť v posudzovaní zdravotného postihnutia a dlhodobých potrieb starostlivosti, zaviesť lepšiu koordináciu procesov posudzovania, ako aj zefektívniť posudzovanie klienta.
Posudzovanie sa vykonáva nielen v oblasti ťažkého zdravotného postihnutia, sociálnych služieb ale aj na účely sociálnej ekonomiky a zabezpečujú ho po novom výlučne úrady práce, sociálnych vecí a rodiny na základe jednotných metodík (metodika k sociálnej posudkovej činnosti a metodika k lekárskej posudkovej činnosti). Jeden posudok bude slúžiť na viaceré účely.
Podľa zákona o integrovanej posudkovej činnosti sa bude vždy vykonávať ako prvá sociálna posudková činnosť a až následne lekárska posudková činnosť. Sociálna posudková činnosť je zameraná na posúdenie sociálnej situácie človeka a jeho potrieb vo vlastnej domácnosti a jeho sociálnom prostredí, až následne lekárska posudková činnosť, v ktorej posudkový lekár posúdi zdravotný stav.
Integrovaná posudková činnosť je upravená v zákone č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov. Podrobnosti výkonu posudkovej činnosti sú uvedené vo vyhláške Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky č. 51/2025 Z. z., ktorou sa vykonávajú niektoré ustanovenia zákona č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov a zákona č. 447/2008 Z. z.
Kompenzácia sociálneho dôsledku ťažkého zdravotného postihnutia ("kompenzácia") je zmiernenie alebo prekonanie sociálneho dôsledku ŤZP poskytovaním peňažných príspevkov na kompenzáciu alebo poskytovaním sociálnych služieb. Za kompenzáciu sa považuje aj osobitná starostlivosť podľa zákona č. 305/2005 Z. z.
Lekársku posudkovú činnosť vykonáva posudkový lekár príslušného úradu práce, sociálnych vecí a rodiny, a to podľa zákona č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov a podľa zákona č. 447/2008 Z. z.
Lekárska posudková činnosť na účely poskytovania peňažných príspevkov na kompenzáciu sa vykonáva v konaní o integrovanom posudku podľa zákona č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov. V konaní o preukaze fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím a o preukaze fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom podľa zákona č. 447/2008 Z. z. V konaní o parkovacom preukaze pre fyzickú osobu so zdravotným postihnutím posudkový lekár posudzuje, či osoba je fyzickou osobou s ťažkým zdravotným postihnutím a či má zdravotné postihnutie uvedené v prílohe č. 1 zákona č. 447/2008 Z. z. v znení neskorších predpisov.
Sociálna posudková činnosť na účely poskytovania peňažných príspevkov na kompenzáciu sa vykonáva výlučne v rámci integrovanej posudkovej činnosti podľa zákona č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti.
Závery vyplývajúce zo sociálnej posudkovej činnosti sú obsiahnuté v integrovanom posudku.
Osoba s ŤZP žije iba s manželom. Jej priemerný mesačný príjem je 777 €, priemerný mesačný príjem jej manžela je 333 €. Príjem sa zisťuje ako priemerný mesačný príjem za kalendárny rok, ktorý predchádza kalendárnemu roku, v ktorom fyzická osoba požiadala o peňažný príspevok na kompenzáciu.
Fyzická osoba, ktorá žiada o peňažný príspevok na kompenzáciu, okrem fyzickej osoby, ktorá žiada o peňažný príspevok na opatrovanie a fyzická osoba, na ktorej opatrovanie sa príspevok žiada, vyhlasuje na osobitnom tlačive či hodnota majetku, ktorý vlastní, je vyššia ako 50 000 €. Peňažný príspevok na kompenzáciu sa neposkytne, ak je hodnota majetku osoby s ŤZP vyššia ako 50 000 €.