Prehodnotenie zdravotného stavu: Postup a dôležité informácie

Tento článok poskytuje komplexný prehľad o procese prehodnocovania zdravotného stavu v kontexte invalidného dôchodku a preukazu ZŤP na Slovensku. Cieľom je objasniť postupy, legislatívny rámec a práva občanov v tejto oblasti.

Invalidný dôchodok: Nárok a podmienky

Invalidný dôchodok slúži ako finančná náhrada príjmu pre osoby, ktorých zdravotný stav im obmedzuje schopnosť pracovať. Počas aktívneho pracovného života osoby odvádzajú poistné na dôchodkové poistenie do Sociálnej poisťovne. V prípade uznania invalidity a splnenia podmienky potrebného počtu rokov dôchodkového poistenia, Sociálna poisťovňa začne vyplácať invalidný dôchodok.

Žiadny zákon nezakazuje poberateľovi invalidného dôchodku pracovať, a to bez ohľadu na to, ako je ohodnotený pokles jeho schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.

Podmienky pre vznik nároku na invalidný dôchodok

Pre vznik nároku na invalidný dôchodok musia byť splnené tri základné podmienky:

1. Uznanie za invalidného: Osoba musí byť uznaná za invalidnú posudkovým lekárom Sociálnej poisťovne.
2. Získanie potrebného počtu rokov dôchodkového poistenia: Počet rokov závisí od veku žiadateľa.
3. Nesplnenie podmienok nároku na starobný dôchodok: Žiadateľ nesmie spĺňať podmienky pre starobný dôchodok a nesmie mu byť priznaný predčasný starobný dôchodok.

Osoba má nárok na invalidný dôchodok aj vtedy, ak sa stala invalidnou v období, v ktorom je nezaopatreným dieťaťom a má na území Slovenskej republiky trvalý pobyt. Nárok na invalidný dôchodok tejto osobe vzniká najskôr odo dňa dovŕšenia 18 rokov veku. Nárok na invalidný dôchodok má aj osoba, ktorá sa stala invalidnou počas doktorandského štúdia v dennej forme, nedovŕšila 26 rokov veku a má na území Slovenskej republiky trvalý pobyt.

Prečítajte si tiež: Faktory ovplyvňujúce prehodnotenie invalidného dôchodku

Kedy je osoba považovaná za invalidnú?

Osoba je invalidná, ak má dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravým človekom. Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je definovaný ako stav, ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať alebo sa predpokladá, že bude trvať dlhšie ako jeden rok.

Invaliditu nie je možné priznať pri chorobe, kde nie je možné predpokladať, že nepriaznivý zdravotný stav bude trvať menej ako rok a že nedôjde k zmene schopnosti pracovať. V takejto situácii je možné poberať nemocenské, a to až po dobu jedného roka (52 týždňov) trvania práceneschopnosti, podporné obdobie poberania nemocenského môže Sociálna poisťovňa na základe žiadosti poistenca (osoby, ktorá poberá nemocenské) pri splnení zákonnej podmienky aj predĺžiť.

Potrebné obdobie dôchodkového poistenia

Získanie potrebného obdobia dôchodkového poistenia je ďalšou podmienkou vzniku nároku na invalidný dôchodok. Obdobie dôchodkového poistenia je čas, kedy bolo z príjmu osoby odvádzané poistné na dôchodkové poistenie, teda bola zamestnaná, podnikala, bola inak zárobkovo činná alebo si platila dôchodkové poistenie dobrovoľne.

Počet rokov dôchodkového poistenia, ktoré sú potrebné, závisí od veku žiadateľa o invalidný dôchodok ku dňu uznania invalidity.

Starobný a predčasný starobný dôchodok

Treťou podmienkou je, že žiadateľ ku dňu vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok. Deň vzniku invalidity je dátum, od ktorého je preukázaný pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Invalidný dôchodok nemôže žiadateľ poberať v prípade, ak k dátumu vzniku invalidity bol v starobnom dôchodku alebo splnil podmienky nároku na starobný dôchodok, teda bol dôchodkovo poistený aspoň 15 rokov a dovŕšil dôchodkový vek.

Prečítajte si tiež: Komplexný prehľad: Lehota na posúdenie zdravia

Výška invalidného dôchodku

Výška invalidného dôchodku sa vypočíta podľa vzorca:

POMB x ODP x ADH - ak miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je viac ako 70% (plný invalidný dôchodok).

Ak schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť poklesla o viac ako 40 %, ale menej ako 70 % (ide o čiastočný invalidný dôchodok), suma invalidného dôchodku sa určí ako:(POMB x ODP x ADH) x percentuálna miera poklesu.

Ako si vybaviť invalidný dôchodok

Žiadosť o invalidný dôchodok sa podáva v pobočke Sociálnej poisťovne podľa miesta trvalého bydliska žiadateľa. Formulár žiadosti spíše so žiadateľom zamestnanec Sociálnej poisťovne. Pri podaní žiadosti by žiadateľ mal mať všetky doklady, ktoré preukazujú, že bol dôchodkovo poistený potrebný počet rokov a lekárske správy preukazujúce jeho nepriaznivý zdravotný stav.

Po podaní žiadosti posúdi invaliditu posudkový lekár, ktorý pôsobí v pobočke Sociálnej poisťovne.

Prečítajte si tiež: Ako podať žiadosť o prehodnotenie zdravia

Odvolanie proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne

Ak sa žiadateľ domnieva, že rozhodnutie o invalidnom dôchodku nie je správne, má právo do 30 dní od doručenia tohto rozhodnutia proti nemu podať odvolanie. Odvolanie sa podáva v Sociálnej poisťovni.

Prehodnocovanie zdravotného stavu u poberateľov invalidných dôchodkov

Výška invalidného dôchodku sa môže zmeniť. Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav na účely invalidity sa posúdi opätovne, ak sa predpokladá zmena vo vývoji zdravotného stavu a zmena schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Trvanie invalidity skúma posudkový lekár Sociálnej poisťovne.

Ak sa zdravotný stav poberateľa invalidného dôchodku zhorší, kedykoľvek môže požiadať Sociálnu poisťovňu o opätovné posúdenie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Invalidný dôchodok možno znížiť alebo odňať výlučne na základe zmeny zdravotného stavu.

Legislatívny rámec a dôvody prehodnocovania

Prehodnocovanie vyplýva z novely zákona o sociálnom poistení a jej Prílohy č. 4. Táto príloha mení a dopĺňa niektoré percentá invalidity podľa druhu zdravotného postihnutia orgánov a systémov tak, aby zodpovedali najnovším medicínskym poznatkom. Zmeny nadobudli účinnosť od 1. augusta 2023.

Dôvodom legislatívnej úpravy bolo zaradiť do Prílohy č. 4 čo najširší okruh skupín ochorení. Cieľom bolo predísť nutnosti porovnávania niektorých chorôb s inými, funkčne najviac porovnateľnými chorobami, a zabezpečiť, aby percento invalidity zodpovedalo najnovším medicínskym poznatkom o závažnosti poškodenia zdravia.

Priebeh prehodnocovania

Prehodnotenie percenta invalidity poberateľov invalidného dôchodku bude Sociálna poisťovňa vykonávať v rámci kontrolných lekárskych prehliadok v lehote určenej pri poslednom posúdení zdravotného stavu. Ak nebola určená lehota nasledujúcej kontrolnej lekárskej prehliadky, Sociálna poisťovňa bude postupne prehodnocovať percento invalidity tých poberateľov invalidného dôchodku, ktorých sa zmena Prílohy č. 4 týka, a to zo zákona (ex offo), teda z vlastného podnetu. Nie je potrebné, aby si poberatelia invalidného dôchodku podávali vlastnú žiadosť.

Očakávané dopady prehodnocovania

Novela by sa mala dotknúť približne 21 tisíc poberateľov invalidných dôchodkov. Zmeny by sa mali týkať približne 5 300 súčasných poberateľov tzv. čiastočných invalidných dôchodkov (v kategórii „do 70 %“). Okrem toho sa ďalších 16 100 súčasných poberateľov tzv. čiastočných invalidných dôchodkov stanú poberateľmi plného invalidného dôchodku, teda dôjde k ich „preklasifikácii“ z kategórie „do 70 %“ do kategórie „nad 70 %“.

Preukaz ZŤP: Práva a možnosti odvolania

Preukaz ZŤP je doklad, ktorý potvrdzuje, že osoba má ťažké zdravotné postihnutie. Priznanie preukazu ZŤP je podmienkou pre získanie rôznych kompenzácií a výhod, ktoré majú za cieľ zmierniť dopady zdravotného postihnutia na život osoby.

Dôvody prehodnotenia preukazu ZŤP

Prehodnotenie preukazu ZŤP môže nastať na základe:

• Zmeny zdravotného stavu
• Podnetu posudkového lekára
• Pravidelného prehodnocovania (ak bol preukaz vydaný na dobu určitú)

Ako postupovať, ak nesúhlasíte s prehodnotením preukazu ZŤP?

Ak nesúhlasíte s rozhodnutím o prehodnotení preukazu ZŤP, máte právo sa odvolať. Odvolanie je potrebné podať v lehote 15 dní od doručenia rozhodnutia.

Kompenzácie pre osoby s ŤZP

Osoby s ŤZP majú nárok na rôzne kompenzácie, ktoré im majú pomôcť zmierniť dopady ich zdravotného postihnutia. Medzi tieto kompenzácie patria:

• Peňažný príspevok na opatrovanie
• Peňažný príspevok na prepravu
• Peňažný príspevok na osobnú asistenciu
• Peňažný príspevok na kúpu pomôcky
• Parkovací preukaz
• Oslobodenie od poplatkov

tags: #prehodnotenie #zdravotneho #stavu #postup