Rehabilitácia kolena vo vode a cviky pre posilnenie a zlepšenie pohyblivosti

Rehabilitácia kolena je dôležitý proces, ktorý pomáha obnoviť funkciu kolenného kĺbu po zranení, operácii alebo pri chronických ochoreniach. Vďaka vhodnému cvičeniu sa zároveň zvýšia vaše šance na dlhodobú spokojnosť s výsledkom operácie. Je preto dôležité plne sa venovať plánu rehabilitácie a spolupracovať s lekárom aj fyzioterapeutom na neustálom vytyčovaní cieľov liečby. Okrem tradičných metód rehabilitácie sa čoraz viac do popredia dostáva rehabilitácia vo vode, ktorá ponúka jedinečné výhody vďaka fyzikálnym vlastnostiam vody.

Voda v kolene: Príčiny, diagnostika a liečba

"Voda v kolene" je stav, kedy sa tekutina hromadí v kĺbovej dutine kolena, čo vedie k opuchu a bolesti kolena. Tento stav môže byť spôsobený rôznymi faktormi vrátane zranení, nadmerného cvičenia a ochorení.

Príčiny vody v kolene

• Zranenie kolena: Ak dôjde k zraneniu kolena, môže to spôsobiť vodu v kolene.
• Artritída: Artritída je ochorenie kĺbov, ktoré môže spôsobiť vodu v kolene.
• Infekcia kolena: Infekcia kolena môže spôsobiť vodu v kolene.
• Nadmerné cvičenie: Nadmerné cvičenie, najmä opakované nárazy a skoky, môže spôsobiť vodu v kolene.

Diagnostika vody v kolene

Ak máte príznaky vody v kolene, mali by ste sa poradiť s lekárom. Lekár môže použiť niekoľko metód na diagnostiku vody v kolene:

• Fyzické vyšetrenie: Lekár môže vykonať fyzické vyšetrenie a pozrieť sa na stav kolena.
• RTG vyšetrenie: RTG vyšetrenie môže odhaliť iné kostné abnormality v oblasti kolena.
• MRI vyšetrenie: MRI vyšetrenie môže byť užitočné na podrobnejšie zobrazenie kĺbu a jeho štruktúr.

Liečba vody v kolene

Liečba vody v kolene závisí od príčiny a závažnosti stavu.

• Odpočinok a ľadovanie: Ak je voda v kolene spôsobená zranením alebo nadmerným cvičením, môže byť užitočný odpočinok a ľadovanie kolena.
• Fyzikálna terapia: Fyzikálna terapia môže byť užitočná na zlepšenie pohybu a sily v kolene.
• Punkcia kĺbu: Ak je závažnosť vody v kolene veľmi závažná, môže byť potrebná punkcia kĺbu.

Prevencia vody v kolene

• Vyhnite sa nadmernému cvičeniu: Nadmerné cvičenie môže zvýšiť riziko zranenia kolena a vzniku vody v kolene.
• Liečte poranenia kolena: Liečba poranení kolena je dôležitá pre minimalizáciu rizika vzniku vody v kolene.

Vodná rehabilitácia: Účinná metóda pre obnovu funkcie kolena

Vodná rehabilitácia, známa aj ako vodná fyzioterapia alebo hydrokinezioterapia, je forma cvičenia, ktorá sa vykonáva vo vode s teplotou 29 až 33 °C. Využíva sa mechanický a chemický účinok vody na telo pacienta. Mnohé kúpele využívajú prirodzene termálnu vodu.

Prečítajte si tiež: Zlepšite svoje zdravie rehabilitáciou

Ako vodná rehabilitácia pomáha?

Vzhľadom na vztlakovú silu, odpor a chemické účinky vody je vodná rehabilitácia ideálna nielen pre pacientov s degeneratívnymi ochoreniami nosných kĺbov, ale aj na pooperačnú rehabilitáciu.

• Hydrostatický vztlak: Vďaka Archimedovmu zákonu sa naša hmotnosť vo vode podstatne zmenšuje, čo znižuje zaťaženie kĺbov.
• Hydrostatický tlak: Pôsobí na všetky krvné a lymfatické cievy a vplýva na dutiny tela.
• Chemický účinok vody: Pre komplexný terapeutický účinok sa často vyberá vhodný druh vody nielen na kúpeľné procedúry, ale aj kvôli dietetike.

Výhody cvičenia vo vode

• Znížené zaťaženie kĺbov a chrbtice: Voda nadľahčuje telo, čím sa znižuje tlak na kĺby, chrbticu a kosti.
• Zlepšenie kardiovaskulárnej kondície: Voda pôsobí proti telu s väčším odporom, čo núti srdce a pľúca pracovať efektívnejšie.
• Šetrnosť ku kĺbom a väzom: Cvičenie vo vode je veľmi šetrné ku kĺbom, pretože eliminuje nadmerné zaťaženie.
• Posilnenie svalov: Voda poskytuje odpor, ktorý stimuluje svaly celého tela.
• Vhodnosť pre rôzne vekové kategórie a zdravotné stavy: Cvičenie vo vode je prospešné pre každú vekovú kategóriu a je vhodné najmä pre ľudí so zníženou schopnosťou pohybu alebo zdravotnými ťažkosťami, ktoré znižujú ich schopnosť mobility a tým znižuje zaťaženie kĺbov. Takéto cvičenie je tak príjemné aj pre tehotné ženy.

Príklady cvikov vo vode

• Chôdza a beh vo vode: Efektívne na posilnenie svalov dolných končatín a zlepšenie kardiovaskulárnej kondície.
• Výpady a drepy: Posilňujú kvadricepsy, hamstringy a sedacie svaly.
• Dvíhanie kolien: Zamerané na posilnenie brušných svalov a zlepšenie rovnováhy.
• Plávanie a plavecké pohyby: Skvelé na celkové posilnenie tela.

Dôležité aspekty cvičenia vo vode

• Venujte pozornosť správnemu držaniu tela: Voda môže ovplyvniť rovnováhu a držanie tela.
• Pravidelný prísun tekutín: Nezabúdajte na pravidelný prísun tekutín, ako pri bežnom cvičení v posilňovni.

Cviky pre rehabilitáciu kolena na suchu

Okrem vodnej rehabilitácie existuje množstvo cvikov, ktoré môžete vykonávať na suchu na posilnenie kolena a zlepšenie jeho funkcie.

10 jednoduchých rehabilitačných cvikov

1. Posilnenie štvorhlavého stehenného svalu: Položte sa na chrbát s natiahnutými nohami. Zatnite štvorhlavý stehenný sval a držte 5 sekúnd. Uvoľnite a opakujte. Toto cvičenie pomáha posilniť štvorhlavý stehenný sval (musculus quadriceps femoris) a zlepšuje stabilitu kolenného kĺbu.
2. Naťahovanie špičiek: V ľahu na chrbte s natiahnutými kolenami striedavo naťahujte špičky nôh smerom k brade (tzv. „fajfky“) a odtláčajte od seba k podložke (prepínajte špičky za plôškou).
3. Tlačenie podkolennej jamky do podložky: Položte sa na chrbát, zatnite štvorhlavý stehenný sval, prepnite koleno a tlačte podkolennú jamku dole do podložky. Cvičenie pomáha zmierniť opuch kolena a posilniť dolnú časť štvorhlavého stehenného svalu.
4. Unožovanie a prinožovanie: V ľahu na chrbte pohybom v bedrovom kĺbe posúvajte natiahnutú dolnú končatinu po podložke do strany (unoženie) a späť (prinoženie). Cvičenie pomáha aktivovať odťahovače (abduktory), konkrétne stredný sedací sval (musculus glutaeus medius).
5. Ohýbanie kolena v sede: Posaďte sa na stabilnú stoličku a ohnite dolnú končatinu pod seba. Snažte sa koleno ohnúť čo najviac.
6. Statické ohýbanie kolena v sede: Posaďte sa na stoličku, ohnite dolnú končatinu v kolene čo najďalej dozadu a vydržte v tejto pozícii 15-30 sekúnd. Aby ste dosiahli väčšie ohnutie, môžete sa posunúť na stoličke dopredu a zľahka sa predkloniť. Cieľom tohto cvičenia je zvýšiť rozsah pohybu (flexia-ohnutie) v kolennom kĺbe.
7. Posúvanie päty po podložke: Položte sa na chrbát s natiahnutými dolnými končatinami. Pätu opretú o podložku posúvajte smerom k sedacím svalom, končatina sa pritom ohýba v kolene a bedrovom kĺbe. Potom posúvajte pätu a chodidlo späť do východiskovej pozície. Cvičenie je zamerané na posilňovanie hamstringov (zadná skupina svalov stehna) a zlepšenie rozsahu aktívnej flexie (ohnutia) v kolene.
8. Výkop v ľahu s podložením kolena: Ľahnite si na chrbát na podlahu alebo posteľ a koleno si podložte stočenou plachtou. Natiahnite predkolenie, prepnite koleno a vydržte 5 sekúnd. Potom predkolenie pomaly zveste dole a uvoľnite.
9. Pasívny strečing hamstringov: Položte sa na chrbát s natiahnutými dolnými končatinami. Pätu operovanej končatiny si podoprite vankúšmi tak, aby bola v kolene voľne prevesená.
10. Extenzia kolena v sede: Posaďte sa vzpriamene na stoličku a operovanú končatinu položte rovno na stoličku pred sebou . Desať minút nechajte nohu rovno natiahnutú, špičku uvoľnenú. Hneď, ako pocítite miernu bolesť, pomaly pozíciu opustite. Nechajte nohu oddýchnuť, ale hýbte s ňou. Aj toto cvičenie pomáha zvýšiť krajnú extenziu (natiahnutie) v kolene.

Rehabilitácia po náhrade kolenného kĺbu

Po implantácii totálnej endoprotézy (TEP) kolena je dôležité dodržiavať rehabilitačný plán.

Cviky v období od prepustenia z nemocnice do 1. ortopedickej kontroly (6 týždňov):

• Prekrvovanie dolných končatín.
• Krúženie v členkoch.
• Vystieranie kolenného kĺbu.
• Priťahovanie päty pomocou overballu.
• Aktivácia vnútornej strany stehien pomocou overballu.
• Zdvíhanie dolnej končatiny.
• Natiahnutie zadnej strany stehna.
• Vystieranie kolien v ľahu na bruchu.
• Ohýbanie kolenného kĺbu.
• Aktivácia zadnej strany stehna.
• Precvičenie členkov v sede.
• Ohýbanie kolenného kĺbu v sede.

Cvičiť by ste mali ideálne 3-5x za deň, každodenne kratšiu dobu (20-30 minút). Pravidelne sa starajte o jazvu. Spite na pevnom a tvrdom lôžku. Odstráňte doma všetky voľne ležiace koberce, rohožky.

Asi po pol roku je možné uvažovať o návrate k vhodnému zamestnaniu. Zo športu a pohybových aktivít je vhodné plávanie (nie prsia!), cvičenie vo vode, jazda na bicykli a prechádzky.

Prečítajte si tiež: Liečba a rehabilitácia po špirálovej zlomenine stehennej kosti

Ďalšie vhodné športové aktivity pri bolestiach kolien

• Plávanie: Vďaka nadnášaniu vody nedochádza k takej vysokej záťaži kĺbov ako napríklad pri behaní. Zapracujete pri tom aj na rozsahu pohybu kĺbov a ich flexibilite.
• Chôdza: Nezaťažuje toľko pohybový aparát, ale zároveň kĺby rozpohybujeme dostatočne na to, aby došlo k ich premazaniu synoviálnou tekutinou.
• Jazda na bicykli alebo cyklotrenažéri: Nepredstavuje tak vysokú záťaž pre kĺby. Pri jazde na bicykli tiež dochádza k premazávaniu kĺbov a posilňovaniu svalov i väzov v okolí kolien.
• Joga alebo pilates: Zapracujete na rozsahu pohybu kĺbov, zlepšíte flexibilitu aj držanie tela a zároveň uvoľníte aj posilníte svaly.
• Masážne cviky: Môžu pomôcť uvoľniť stuhnuté svaly, ktoré môžu byť tiež príčinou boľavých kolien.
• Naťahovacie a uvoľňovacie cviky: Pomôžu vám zvýšiť flexibilitu svalov, aby funkciu kolena nijako neobmedzovali.

Prevencia bolesti kolena a posilnenie kolenného kĺbu

• Mostík na stoličke: Potrebujete 2 stoličky. Na jednu si sadnite a na druhú vyložte jednu nohu, iba chodidlom. Koleno skús napnúť, aby sa natiahli svaly stehna. Ak to pôjde, môžeš koleno potlačiť nižšie a vydrž tak 5-10 sekúnd.
• Cvik na posilnenie zadných stehenných svalov -Hamstringov: Potrebujete jednu stoličku. Sadnite si na ňu tak, aby ste mohli mať vystreté nohy pred sebou. Skúste napnúť svaly predného stehna tak, že zároveň budete tlačiť koleno smerom na zem.
• Natiahnutie nôh do vzduchu: Ľahnite si na chrbát. Jednu nohu vystrite na zemi, druhú vytiahnite hore v pokrčenej polohe. S výdychom skús vystrieť nohu smerom nahor a vydrž v tejto polohe pár sekúnd.
• Vystieranie nôh v sede: Sadnite si na kraj stoličky a striedavo vystieraj s výdychom nohy.
• Dvíhanie nôh v pokrčenej polohe: Sadnite si na stoličku a daj zrolovaný uterák pod chodidlo. Chyť oba konce uteráka a ťahaj k sebe pokrčenú nohu. Chodidlo nech je vo výške cca 20 cm nad zemou. Vydrž 10 sekúnd a pusti späť nohu na zem.

Prečítajte si tiež: Moderné rehabilitačné metódy

tags: #rehabilitácia #kolena #vo #vode #cviky