Reminiscenčná Metóda pre Seniorov: Aktivácia Pamäti a Podpora Kvality Života

Reminiscenčná terapia predstavuje dôležitý nástroj v komplexnej starostlivosti o seniorov, najmä tých s demenciou. Cieľom je pretransformovať pasívne bytie prijímateľov na aktívny spôsob bytia. Takýto spôsob bytia považujeme za jediný, ktorý bude aj ľuďom, ktorí trpia stareckou demenciou zabezpečovať nový rozmer vlastnej identity a sebarealizácie. Táto nefarmakologická metóda využíva spomienky z minulosti na zlepšenie kognitívnych funkcií, emocionálnej pohody a sociálnej interakcie. U prijímateľov podporujeme cieľovo zameraný prejav, schopnosť nielen pasívne reagovať, ale aj pasívny vzťah k činnosti, hodnotám a cieľom, vystupovanie jednotlivca alebo skupiny ako iniciatívneho nositeľa a šíriteľa užitočnej činnosti, súlad tvorivosti človeka s humanizmom, spravodlivosťou a existujúcou legislatívou.

Čo je Reminiscenčná Terapia?

Reminiscenčná terapia je aktivizačná a validačná terapia, ktorá využíva zachovanú dlhodobú pamäť klienta a prostredníctvom jeho vybaviteľné spomienky ju aktivizuje. Vytvoril ju v roku 1963 psychiater Robert Butler s cieľom pomôcť liečiť stratu pamäti a kognitívnych schopností u ľudí s demenciou. Je vhodná pre ľudí s Alzheimerovou chorobou, Parkinsonovou chorobou a inými ochoreniami mozgu. Reminiscenčnú terapiu vytvoril v roku 1963 psychiater Robert Butler, aby pomohla liečiť stratu pamäti a stratu kognitívnych schopností u ľudí s demenciou.

Psychológovia používajú pojem „reminiscenčný náraz“ na opis časového rozpätia, ktoré si ľudia v strednom a vyššom veku najľahšie vybavia, zvyčajne medzi tínedžerským vekom a rannou dospelosťou. Zvyčajne medzi tínedžerským vekom a rannou dospelosťou.

Princípy a Mechanizmy Reminiscenčnej Terapie

Reminiscenčná terapia funguje na princípe využívania spomienok, ktoré si jedinec počas života opakovane pripomínal. So správnymi spúšťačmi, ako sú vône, zvuky alebo vizuálne podnety, je možné tieto spomienky obnoviť a znovu sa k nim vrátiť. Terapia povzbudzuje klientov, aby hovorili o minulých udalostiach, ktoré si pripomenú pomocou rôznych pomôcok, ako sú staré obrázky a hudba. Reminiscenčná terapia využíva všetky zmysly, aby pomohla ľuďom s demenciou zapamätať si udalosti, ľudí a miesta z ich minulosti.

Cieľom je zdieľanie osobných príbehov, ktoré vyvolávajú pozitívne spomienky a emócie. Prostredníctvom reminiscencie sa môže jedinec cítiť uistený, čo následne zlepšuje jeho sebaúctu, duševnú pohodu a sociálne interakcie.

Prečítajte si tiež: Kvalita života seniorov

Ako Reminiscenčná Terapia Prebieha?

Pri reminiscenčnej terapii je dôležité zamerať sa na časové rámce a používať materiály, ktoré zodpovedajú spomienkam prijímateľa. Napríklad, ak sa človek narodil v roku 1950, je vhodné použiť materiál zo 60. až 70. rokov 20. storočia. Dôležité je tiež zistiť a využiť predchádzajúce koníčky alebo záujmy prijímateľa. Pokúste sa zistiť a využiť predchádzajúce koníčky alebo záujmy prijímateľa.

Praktické Tipy pre Reminiscenčnú Terapiu

• Vizuálne pomôcky: Používajte fotografie, staré pohľadnice a iné vizuálne materiály na vyvolanie spomienok. Vizuály sú účinným spôsobom, ako sa vrátiť k minulým skúsenostiam a začať konverzáciu.
• Sluchové vnemy: Prehrávajte hudbu z obdobia, na ktoré sa zameriavate, alebo nahrávky s hlasmi blízkych osôb. Týka sa to hudby - ďalšieho skvelého prostriedku na vyvolanie šťastných spomienok a budovania spojenia.
• Chuťové podnety: Ponúknite tradičné jedlá alebo nápoje, ktoré sú spojené so spomienkami. Chuť môže aktivovať sociálny pracovník, inštruktor sociálnej rehabilitácie.
• Čuchové vnemy: Používajte vône, ktoré môžu okamžite vyvolať spomienky a podporiť pocit pohody, napríklad vôňu koláčov, kvetov alebo dreva. Ide o používanie vôní, ktoré môžu okamžite vyvolať spomienky a podporiť pocit pohody.
• Otvorené otázky: Pýtajte sa otázky, ktoré vyžadujú viac ako odpoveď „áno“ alebo „nie“. Napríklad: „Čo ste robili počas Vianoc, keď ste boli mladí?“ Tieto otázky vyžadujú viac ako odpoveď „áno“ alebo „nie“. Následné otázky môžu pomôcť udržať spomienky a príbehy v prúde.
• Empatia a podpora: Nechajte priestor emóciám. Ak prijímateľ začne plakať, počúvajte, sympatizujte a uistite ho, že je v poriadku cítiť sa smutný. Spomienky môžu byť niekedy bolestivé, ale to neznamená, že sú „zlé“. Ak prijímateľ začne plakať, počúvajte, sympatizujete a povedzte mu, že je v poriadku cítiť sa smutný.
• Predmety ako výzvy: Používajte osobné predmety, ako sú fotografie, suveníry alebo staré hračky, na vyvolanie spomienok. Opýtajte sa prijímateľa na ich fotografie a suveníry.
• Zapojenie zmyslov: Ovoniavanie a ochutnávanie známych jedál, tanec a počúvanie hudby sú príklady vecí, ktoré dokážu vykúzliť spomienky. Zapojte zmysly: Ovoniavanie a ochutnávanie známych jedál, tanec a počúvanie hudby sú príklady vecí, ktoré dokážu vykúzliť spomienky.

Reminiscenčná terapia zapája prijímateľa aj sociálneho pracovníka, zahŕňa všetky zmysly a využíva verbálnu aj neverbálnu komunikáciu. Treba si byť vedomý časových rámcov a používať materiály zo spomienok.

Prínosy Reminiscenčnej Terapie pre Seniorov

Reminiscenčná terapia má pre seniorov množstvo prínosov:

• Zlepšenie kognitívnych funkcií: Aktivácia dlhodobej pamäte môže spomaliť pokles kognitívnych funkcií a zlepšiť orientáciu v čase a priestore.
• Zvýšenie sebaúcty a sebavedomia: Spomínanie na úspechy a pozitívne udalosti z minulosti môže posilniť sebavedomie a pocit vlastnej hodnoty.
• Zlepšenie nálady a zníženie depresie: Reminiscencia môže pomôcť znížiť pocity osamelosti, úzkosti a depresie.
• Posilnenie sociálnych interakcií: Zdieľanie spomienok s ostatnými môže podporiť sociálnu interakciu a pocit spolupatričnosti.
• Zachovanie identity: Spomínanie na dôležité životné udalosti pomáha prijímateľom identifikovať seba samého v prítomnosti a zachovať si svoju identitu. Pri používaní tejto terapie podporujeme u prijímateľa spomínanie na všetky jeho dôležité životné udalosti: rodinný život, manželstvo, výchovu deti, vykonávanú prácu, záujmy, záľuby, kontakty s priateľmi. Do tohto procesu spomínania môžu prijímatelia zapojiť súčasne viac zmyslov. Spomínanie je vlastne súhrn zdieľania skúseností, myšlienok a pocitov a spomínanie na dôležité životné udalosti, ktoré pripomínajú prijímateľom čím a kým boli v minulosti a pomáhajú im identifikovať seba samého v prítomnosti.
• Kvalitnejšie trávenie voľného času: Reminiscenčná terapia ponúka zmysluplnú aktivitu, ktorá prispieva ku kvalitnejšiemu tráveniu voľného času. Účelom terapie je taktiež kvalitnejšie trávenie voľného času prijímateľov sociálnych služieb, zachovanie ich identity a sebavedomia, posilnenie a udržanie kognitívnych funkcií a pamäti, zníženie ich osamelosti prostredníctvom zdieľania ich spomienok pri skupinových aktivitách.
• Predĺženie samostatnosti: V dôsledku zvýšenia kvality života môže prijímateľ sociálnej služby dlhšie samostatne vykonávať sebaobslužné činnosti. V dôsledku zvýšenia kvality života prijímateľa sociálnej služby môže dlhšie samostatne vykonávať seba obslužné činnosti.

Reminiscenčná Terapia v Praxi

Reminiscenčná terapia sa využíva v rôznych formách, vrátane individuálnych a skupinových sedení. Sociálni pracovníci a inštruktori sociálnej rehabilitácie majú k dispozícii individuálne pracovné postupy reminiscenčnej terapie, ktoré aplikujú v individuálnom pláne prijímateľa sociálnej služby a tiež uvádzajú v týždennom a mesačnom pláne aktivít. Pri aktivizácii PSS sociálny pracovník alebo inštruktor sociálnej rehabilitácie má k dispozícii 13 individuálnych pracovných postupov reminiscenčnej terapie, ktoré aplikuje v individuálnom pláne prijímateľa sociálnej služby a tiež uvádza v týždennom a mesačnom pláne aktivít. Metodický postup predstavuje samotnú reminiscenciu a techniku, s ktorými je možné pri spomínaní pracovať.

Príklad pracovného postupu: Kniha života

Jedným z pracovných postupov je tvorba "Knihy života" - dokumentu obsahujúceho životný príbeh človeka. Finálnou podobou môže byť skutočná zviazaná kniha, ale aj papierový zošit s nalepenými portrétmi a popísanými poznámkami. Tvorba spomienkovej knihy života podporuje klientovu identitu, môže prostredníctvom knihy spomínať na to, čo v živote dokázal a čo všetko prežil, tak isto pri opakovanom prezeraní. Kniha života môže byť iba pre súkromné účely každého klienta, alebo môže byť na verejne dostupnom mieste, napríklad na výstave. Ako príklad uvádzame jeden z pracovných postupov - Kniha života - je dokument obsahujúci životný príbeh človeka. Finálnou podobou môže byť skutočná zviazaná kniha, ale aj papierový zošit s nalepenými portrétmi a popísanými poznámkami. Tvorba spomienkovej knihy života podporuje klientovu identitu, môže prostredníctvom knihy spomínať na to, čo v živote dokázal a čo všetko prežil, tak isto pri opakovanom prezeraní. Kniha života môže byť iba pre súkromné účely každého klienta, alebo môže byť na verejne dostupnom mieste, napríklad na výstave (Janečková, Vacková, 2010, s. 120-122).

Prečítajte si tiež: Aktivizácia seniorov pomocou reminiscencie

Príklad z praxe: Vianoce a Fašiangy v minulosti

V jednom zariadení sociálnych služieb pripravil sociálny terapeut reminiscenčnú terapiu s témami "Vianoce v minulosti" a "Fašiangy na Slovensku". Klienti si sami vybrali dobové predmety, ktoré ich zaujali, a dopĺňali pripravený text o svoje spomienky na to, ako tieto sviatky prežívali kedysi.

"Chcem ísť domov": Hľadanie pocitu bezpečia a pohodlia

Častokrát, keď prijímateľ s demenciou hovorí, “chcem ísť domov“, nejde o túžbu po konkrétnom mieste, ale o absenciu pocitu domova. Domov je pre nich spomienka na miesto a čas, ktoré poskytovalo bezpečie a pohodlie, kde sa cítili šťastnejší a kľudnejší. Reminiscenčná terapia môže pomôcť obnoviť tento pocit tým, že vyvoláva spomienky na pozitívne zážitky spojené s domovom. Čo znamená, keď prijímateľ s demenciou hovorí, “chcem ísť domov“. Keď prijímateľ s demenciou „sa pýta domov“, častokrát to poukazuje na absenciu pocitu domova, nie na samotný domov. Domov je pre nich taká spomienka miesta a času, ktoré poskytovalo bezpečie a pohodlie, kde sa cítili šťastnejší a kľudnejší.

Ďalšie Podporné Aktivity pre Dôstojný Život Seniorov

Dôstojný život prijímateľom sociálnej služby zabezpečujú aj ďalšie podporné aktivity:

• Biblioterapia: Niektorí prijímatelia sociálnej služby si zvykli pravidelne navštevovať čitateľský krúžok, kde si čítajú knihy, o ktoré majú záujem a potom o nich diskutujú. Často v debate zájdu aj do svojich zážitkov z mladosti - o vojenčine, láskach, ťažšom či ľahšom živote.
• Snoezelen terapia: Pre prijímateľov sociálnej služby sme pripravili novú terapiu, ktorá sa vykonáva v multisenzorickej miestnosti. Cieľom práce je stimulovať všetky zmysly prijímateľa sociálnej služby ( zrakové, čuchové, sluchové, hmatové, chuťové).
• Tréning pamäti: Naši prijímatelia sa pravidelne stretávajú na tréningu pamäti. Tréning pamäti je preventívny program na posilňovanie pamäti a vitality seniorov. Prebieha skupinovou formou a seniorov vedie k nezávislosti, prevencii depresívnych nálad a prevencii osamelosti. Cieľom tréningu pamäti je stimulovať rôzne oblasti mozgu, posilniť jednotlivé druhy pamäti, zvýšiť sebavedomie účastníkov.
• Prechádzka do prírody: Príroda nášmu organizmu dodáva novú energiu, redukuje stres, osviežuje telo aj ducha. Cvičenie vonku je najrýchlejšia cesta ako sa dostať do fyzickej a duševnej pohody a posilniť imunitu. Už krátka prechádzka v lese pomáha zbaviť sa únavy. Svaly sa natiahnu a dýchaním sa posilní krvný obeh a trávenie. Na krátkych prechádzkach do prírody si pomáhame teleskopickými palicami.
• Kondičné cvičenia pre seniorov: V našom zariadení pravidelne prebiehajú rehabilitačné cvičenia, ktoré pomáhajú našim prijímateľom sociálnych služieb udržať si vitalitu, prekrviť stuhnuté svalstvo a pozdvihnúť si ducha.
• Muzikoterapia: Muzikoterapia pôsobí na človeka celostne, využíva hudbu, ticho, rytmus, zvuk, tón, spev, často naviazané na pohyb či výtvarnú tvorbu. Chlapci na pracovisku ul. Litovelská sa radi a veľmi aktívne zapájajú do týchto aktivít. Muzikoterapia prebieha buď receptívne relaxovaním za sprievodu hudby a hovoreného slova terapeuta, alebo aktívne s využitím rôznych hudobných nástrojov alebo spevu. V zariadení je obľúbené bubnovanie na afrických bubnoch, alebo hra na indických flautách. Ďalšie terapeuticky vhodné nástroje, ktoré využívame sú kaktusové dažďové palice, tibetské misky, perkuzie, oceán drum, zvonkohru Koshi či klávesy. Muzikoterapiu prevádzame buď v terapeutickej miestnosti, alebo pri peknom počasí aj v priestoroch záhrady.
• Ergoterapia: V našom zariadení kladieme veľký dôraz na vnímanie človeka ako celku, so všetkými jeho fyzickými, psychickými, sociálnymi a duchovnými potrebami. Ergoterapia je jednou z ciest pri napĺňaní základných potrieb prijímateľa sociálnej služby. Vychádzame z toho, že zdravie človeka sa zakladá na flexibilnej rovnováhe medzi prácou, hrou a snahou o prežitie, ktorá sa vyvíja a mení počas celého ich života. Sústreďujeme sa na vylepšenie, udržanie fyzického, psychického a sociálneho stavu za pomoci aktivít založených na vlastnej snahe prijímateľa sociálnej služby. V rámci ergoterapie sa zameriavame na prijímateľov sociálnej služby každého veku a s rôznym typom zdravotného znevýhodnenia. Ergoterapia je širokospektrálna, takže ju môžeme prispôsobiť individuálnym potrebám PSS, prihliadajúc na ich zdravotný stav. Prostredníctvom ergoterapeutických činností sa snažíme dosiahnuť ich maximálne možnú samostatnosť a nezávislosť, čim zvýšime kvalitu ich života.
• Klub spoločenských hier: Naši seniori sa pravidelne stretávajú pri spoločenských hrách, kde strávia príjemné chvíle.
• Kaleidoskop: Prijímateľov sociálnej služby nášho zariadenia zaujíma dianie vo svete, radi spoznávajú nové krajiny a vyhľadávajú rôzne zážitky. Túto možnosť im ponúka krúžok Kaleidoskop, kde majú možnosť pomocou cestopisných časopisov, internetu, vlastných zážitkov rozšíriť svoje obzory.
• Svätá omša a svätá spoveď: Do Centra sociálnych služieb Kamence prichádzajú pravidelne duchovní otcovia. Starkí majú možnosť pristúpiť k svätej spovedi a zúčastniť sa na svätej omši v spoločenskej miestnosti alebo záhrade zariadenia, ktorá sa pripravuje pravidelne v prvý štvrtok mesiaci.
• Oxygenoterapia: Prijímatelia Centra sociálnych služieb Kamence môžu využívať novú terapiu "Oxygenoterapiu", čo je liečebná a regeneračná metóda založená na inhalovaní zvýšenej koncentrácie kyslíka, čo výrazne napomáha ich zdravotnéhmu stavu. Oxygenoterapia je v súčasnej dobe odporúčanou podpornou terapiou po prekonaní ochorenia Covid-19.
• Terapeutické bábiky: Bábikoterapia je oficiálnou a veľmi účinnou formou terapie rôznych typov a stupňov demencie. Bábiky majú overené a ukľudňujúce terapeutické účinky, znižujú agresivitu, eliminujú pocit úzkosti a dezorientácie.
• Arteterapia: Arteterapia je účinný spôsob akým človek môže dať neverbálne najavo svoje pocity a myšlienky. Obdobie staroby je často brané ako zvláštna a veľmi obávaná etapa života. Väčšina mladých ľudí zastáva názor, že staroba nestojí za nič. Starých ľudí v našej populácií aktuálne významne pribúda a naďalej aj pribúdať bude. Ľudia s vyšším vekom prechádzajú rôznymi životnými zmenami, na ktoré sa niektorí z nich ťažko adaptujú. Metóda reminiscencie je používaná ako synonymum slovenského výrazu spomienka alebo spomínanie.

Výhody Reminiscenčnej Terapie v Porovnaní s Farmakologickou Liečbou

Okrem pozitívnych účinkov na kognitívne a emocionálne funkcie má reminiscenčná terapia aj tú výhodu, že v porovnaní s konvenčnou medikamentóznou liečbou nemá žiadne závažné vedľajšie účinky. Okrem toho v porovnaní s konvenčnou medikamentóznou liečbou nemá reminiscenčná terapia žiadne závažné vedľajšie účinky.

Dôležité Aspekty Reminiscenčnej Terapie

• Individuálny prístup: Starostlivosť o seniora si vyžaduje individuálny prístup a kombináciu viacerých metód. Starostlivosť o seniora je náročná práca, vyžadujúca individuálny prístup a kombináciu viacerých metód.
• Spolupráca tímu: Sociálne pracovníčky by mali štandardne spolupracovať s inými členmi tímu pri aktivizačných metódach a individuálnej práci so seniorom. Sociálne pracovníčky využívajú štandardné postupy a spolupracujú pri aktivizačných metódach a individuálnej práci so seniorom s inými členmi tímu, a tak zlepšia kvalitu ich života.
• Trpezlivosť a pochopenie: Niektorí ľudia s problémami s pamäťou môžu popierať svoj deficit alebo sa rozčúliť, ak sú požiadaní, aby si niečo zapamätali. Je dôležité byť trpezlivý a povzbudzovať ich, aby si spomenuli na niečo zmysluplné z ich minulosti. Niektorí ľudia pri problémoch s pamäťou, tento problém popierajú alebo jednoducho nevedia o svojom deficite. Môžu sa rozčúliť, ak sú požiadaní aby si niečo zapamätali, a nie sú schopní to urobiť. Namiesto toho ich povzbuďte, aby si spomenuli na niečo zmysluplné z ich minulosti.
• Reminiscenčná terapia nie je liek: Na Alzheimerovu chorobu neexistuje žiadny liek a reminiscenčná terapia nie je liekom, je to nefarmakologická terapia, ktorá pomáha zlepšiť kvalitu života. Na Alzheimerovu chorobu neexistuje žiadny liek a reminiscenčná terapia nie je liekom, je to nefarmakologická terapia. Spomienková terapia pomáha ľuďom tým, že zlepšuje ich schopnosť dlhodobej pamäti. Ľudia s demenciou sa často cítia frustrovaný z obmedzení, ktoré im prináša používanie iba krátkodobej pamäte. Ale tým, že sa zameriame na veci, ktoré si pamätajú, môže reminiscenčná terapia pomôcť ľuďom s Alzheimerovou chorobou pocítiť, že ovládajú svoju pamäť a kognitívne schopnosti.

Klasická starostlivosť v sociálnych zariadeniach je čím ďalej viac spájaná s rizikom nezáujmu personálu o minulosť starého človeka čo môže viesť k strate pocitu vlastnej hodnoty a identity. Naši opatrovatelia dokážu zabezpečiť individuálny prístup na mieru každému jednému seniorovi. Aj staroba je prínosným obdobím, je veľmi dôležitou súčasťou života a pri spomínaní vytvárame priestor a podmienky pre vznik novej vnútornej psychologickej klímy pre spracovanie a prehodnocovanie životných skúseností. Reminiscencia je dôležitým prostriedkom predovšetkým u osôb, ktoré majú problém s krátkodobou pamäťou. Prostredníctvom rozhovorov a spomienok môžeme pomôcť taktiež adaptovať sa jednotlivým klientom na opatrovníka, keďže prinášajú vzbudenie záujmu o jeho osobnosť. Takáto individuálna reminiscencia má za cieľ tiež zlepšenie komunikácie a posilnenie dôstojnosti seniora. Ak sa zapojí občas aj niektorý z členov rodiny, môže to napomôcť vzťahom v rodine a tiež poskytne úľavu a pomôže lepšie redukovať stres v tejto etape života. Zariadenie je zamerané na starostlivosť o osoby s ochoreniami, ako sú Alzheimerova či Parkinsonova choroba, demencia alebo skleróza multiplex. Menšia kapacita zariadenia umožňuje osobitný prístup ku každému klientovi.

Prečítajte si tiež: Skúsenosti s Vojtovou metódou

Sociálne Služby pre Seniorov

Sociálna služba Zariadenie pre seniorov sa poskytuje podľa §35 zákona 448/2008 o sociálnych službách, a to fyzickej osobe, na neurčitý čas, ktorá dovŕšila dôchodkový vek a je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby a stupeň jej odkázanosti je najmenej IV podľa prílohy č. V Špecializovanom zariadení poskytujeme sociálnu službu podľa § 39 zákona o sociálnych službách, fyzickej osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby, jej stupeň odkázanosti je najmenej V podľa prílohy č.

Záver

Reminiscenčná terapia je cenný nástroj na zlepšenie kvality života seniorov, najmä tých s demenciou. Využíva silu spomienok na aktiváciu kognitívnych funkcií, posilnenie emocionálnej pohody a podporu sociálnych interakcií. Vďaka individuálnemu prístupu a zapojeniu všetkých zmyslov môže reminiscenčná terapia priniesť seniorom pocit uistenia, sebavedomia a radosti zo života. V zariadeniach pre seniorov sa pri využívaní tejto nefarmakologickej liečby dosahujú významne lepšie výsledky, a preto by mala byť súčasťou komplexnej starostlivosti o seniorov. Reminiscenčná - nefarmakologická terapia je významnou súčasťou komplexnej starostlivosti o seniorov. V zariadeniach pre seniorov sme získali významne lepšie výsledky pri využívaní tejto nefarmakologickej liečby.

Autorka: PhDr. Lívia Katona PhD.

Abstrakt: Reminiscenčná terapia je aktivizačná a validačná terapia, ktorá využíva zachovanú dlhodobú pamäť klienta a cez jeho vybaviteľné spomienky ju aktivizuje. Využíva sa u klientov s rôznymi formami demencie.

Abstract: Reminiscence therapy is an activation and validation technique that uses the preserved long-term memory of the client and activates it through his retrievable memories.

tags: #reminiscencia #metóda #pre #seniorov