Rozdiely v zdravotnej starostlivosti v EÚ: Porovnanie a inšpirácia z Holandska

Vyrastala som v 70. rokoch a podobne ako mnoho detí mojej generácie, aj ja som bola často liečená antibiotikami. V tom čase to bol bežný spôsob, ako predísť komplikáciám a rýchlo vyliečiť dieťa z prechladnutia. Pochádzam z lekárskej rodiny, čo znamenalo ľahký prístup k lekárom a liekom. Keď som sa ako 24-ročná absolventka Vysokej školy ekonomickej presťahovala do Amsterdamu, zažila som kultúrny šok v prístupe k zdravotnej starostlivosti.

Prvá skúsenosť s holandským zdravotníctvom

Pamätám si, ako som zavolala holandskému domácemu lekárovi kvôli chrípke. Očakávala som antibiotiká, na ktoré som bola zvyknutá zo Slovenska. Po telefonickom rozhovore mi lekár povedal: "Choďte sa poprechádzať po parku, nadýchajte sa čerstvého vzduchu a prejde ti to." Bola som šokovaná. Ale urobila som, čo mi povedal, a o dva dni som bola zdravá. Táto skúsenosť ilustrovala odlišný prístup k zdravotnej starostlivosti v Holandsku, kde sa dôraz kladie na prirodzené liečenie a prevenciu.

Princípy holandského zdravotníctva

Holandský systém zdravotnej starostlivosti sa líši od slovenského v mnohých ohľadoch. Pacienti sa zvyčajne nedostanú priamo k špecialistovi, ale musia byť odporúčaní domácim lekárom, ktorý ich osobne pozná a v prípade potreby ich navštívi aj doma. Napríklad, moja dcéra sa narodila doma, bez prítomnosti gynekológa, čo je v Holandsku bežné, ak tehotenstvo prebieha bez komplikácií. Starostlivosť o tehotné ženy zabezpečuje špeciálne vyškolená zdravotníčka, ktorá monitoruje priebeh tehotenstva a pôrodu.

Reforma zdravotného poistenia v Holandsku

V roku 2006 prešiel holandský systém zdravotného poistenia významnou reformou. Bol prijatý nový zákon Zvw (Zákon o zdravotnom poistení), ktorý zaviedol povinné základné zdravotné poistenie pre každého, kto žije alebo pracuje v Holandsku. Národná vláda určuje, čo je súčasťou základného balíka, ktorý pokrýva medicínsky nevyhnutnú starostlivosť, ako je starostlivosť u praktického lekára, v nemocnici alebo v lekárni. Na väčšinu starostlivosti v základnom balíku sa vzťahuje odpočítateľná položka. Prémia poistky je rovnaká pre všetkých, bez ohľadu na vek alebo zdravotný stav.

Doplnkové poistenie kryje starostlivosť, ktorá nie je zahrnutá v základnom balíku, ako napríklad úhrada za ošetrenie u zubára. Podmienky a úhrady určuje zdravotná poisťovňa, pričom vláda nemá dosah na pripoistenia.

Prečítajte si tiež: Všetko o poručníctve a náhradnej starostlivosti

Holandský zdravotný systém zaručuje dobrú a dostupnú zdravotnú starostlivosť pre každého. Zdravotné poisťovne musia akceptovať každého ako poistenca základného balíka. Konkurencia medzi poisťovňami vedie k dobrej a dostupnej starostlivosti. Poisťovne rokujú s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti o cene poskytovanej starostlivosti a musia preplatiť starostlivosť, ak má na ňu poistenec nárok. Každý poistenec si môže vybrať z rôznych druhov poistenia a zdravotnú poisťovňu môže každý rok zmeniť.

Zmeny v holandskom zdravotníctve

V posledných rokoch sa v holandskom zdravotníctve objavujú zmeny iniciované vládou, ktoré sa zameriavajú na udržanie dostupnosti zdravotnej starostlivosti pre budúce generácie a na prispôsobenie sa zmenám v spoločnosti. Viac pozornosti sa kladie na odolnosť voči chorobám, prevenciu a inovatívnu starostlivosť, čo sa prejavuje v znížení nákladov v zdravotníctve. Prebiehajú rozličné druhy preventívnych aktivít, ako je napríklad prevencia kardiovaskulárnych ochorení, cukrovky či chronického poškodenia obličiek.

Holandský systém zdravotného poistenia, v ktorom je zdravotná starostlivosť financovaná najmä prostredníctvom súkromných zdravotných poisťovní, je vo svete pomerne unikátom.

Porovnanie so slovenským zdravotníctvom

Slovenské zdravotníctvo má problémy s financovaním, čo spôsobuje nespokojnosť zdravotníckeho personálu. Lekári a sestry odchádzajú do zahraničia a mladí študenti už počas štúdia vedia, že budú pracovať v zahraničí. Ďalším problémom je nedostupnosť inovatívnej liečby, pretože zákon nesprávne porovnáva finančnú náročnosť existujúcej liečby s novou liečbou. Na Slovensku doteraz absentovali registre pacientov s jednotlivými ochoreniami.

Často sa hovorí, že Slovensko je na chvoste v EÚ, čo sa týka zdravotnej starostlivosti.

Prečítajte si tiež: Parkovací preukaz vs. preukaz ZŤP: Čo potrebujete vedieť

Zdravotná starostlivosť v iných krajinách EÚ

Ak potrebujete lekárske ošetrenie počas pobytu v krajinách EÚ, máte nárok na zdravotnú starostlivosť stanovenú miestnym právom. Ide o akútnu (neodkladnú) zdravotnú starostlivosť, ktorú vzhľadom na váš stav musíte absolvovať na mieste, nie až po návrate domov.

Belgicko

V Belgicku sa pri návšteve lekára preukážete Európskym preukazom zdravotného poistenia (EPZP). Ošetrenie si uhradíte priamo u lekára a následne sa so svojím EPZP a so všetkými účtami za ošetrenie obrátite na belgickú zdravotnú poisťovňu, ktorá vám náklady preplatí (okrem nákladov, ktoré nepokrýva zdravotné poistenie). V Belgicku môžete očakávať spoluúčasť pacienta na nákladoch za zdravotnú starostlivosť.

Bulharsko

V Bulharsku vyhľadajte zdravotnícke zariadenie, ktoré má zmluvu s Národnou zdravotnou poisťovňou a pred ošetrením predložte svoj európsky preukaz zdravotného poistenia. Nie ste povinní uhrádzať žiadne poplatky okrem tzv. spotrebiteľskej dane. Ak potrebujete urgentné lekárske ošetrenie, obráťte sa na pohotovostnú službu (t. č. 150). V Bulharsku môžete očakávať spoluúčasť pacienta na nákladoch za zdravotnú starostlivosť.

Cyprus

Na Cypre vyhľadajte štátne zdravotnícke zariadenie a pred ošetrením predložte európsky preukaz. Národný zdravotnícky systém nekryje ošetrenie súkromnými lekármi a ošetrenie v súkromných zdravotníckych zariadeniach, výnimkou sú služby poskytované tými zdravotníckymi zariadeniami (lekármi), ktorí sú v evidencii obvodnej lekárskej komisie. Na Cypre môžete očakávať spoluúčasť pacienta na nákladoch za zdravotnú starostlivosť.

Česká republika

V Českej republike sa obráťte najprv na zmluvného lekára a predložte svoj európsky preukaz. V Českej republike môžete očakávať spoluúčasť pacienta na nákladoch za zdravotnú starostlivosť.

Prečítajte si tiež: Rozdiely medzi preukazmi ZŤP

Dánsko

V Dánsku sa obráťte na praktického lekára. Musí však ísť o zmluvného lekára (nie súkromníka). Informácie o zmluvných lekároch obdržíte od „národnej zdravotnej služby“. Lekárske ošetrenie je bezplatné, ak zmluvnému lekárovi pred začiatkom ošetrenia predložíte európsky preukaz. V Dánsku môžete očakávať spoluúčasť pacienta na nákladoch za zdravotnú starostlivosť.

Estónsko

V Estónsku sa môžete obrátiť priamo na zmluvného rodinného lekára (perearst, non-stop linka 1220). Väčšina zdravotníckych zariadení v Estónsku má zmluvu s estónskou zdravotnou poisťovňou (Eesti Haigekassa - EH).

Inšpirácia z Holandska pre Slovensko

Holandský zdravotný systém sa už niekoľko rokov umiestňuje na popredných miestach rebríčkov kvality v Európe aj vo svete. Je dôležité, aby sa Slovensko inšpirovalo od najlepších a snažilo sa implementovať osvedčené postupy.

Kľúčové prvky holandského systému:

• Financovanie: Kombinácia súkromného a verejného financovania, kde súkromné poisťovne súťažia o klientov a rokujú s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti o cenách a kvalite.
• Dôraz na prevenciu: Investície do preventívnych programov a podpora zdravého životného štýlu.
• Transparentnosť a dáta: Zber a analýza dát o zdravotnej starostlivosti, ktoré slúžia na tvorbu zdravotnej politiky a na zlepšovanie kvality poskytovanej starostlivosti.
• Benchmarking: Porovnávanie výsledkov nemocníc a kvality zdravotníckej starostlivosti, čo vedie k zlepšovaniu výkonnosti a bezpečnosti pacientov.
• Pacientske registre: Vytváranie registrov pacientov s jednotlivými ochoreniami, ktoré poskytujú dôležité údaje o počte pacientov, spôsobe liečby a dĺžke života.
• Zodpovednosť štátu: Štát stanovuje základné pravidlá, ktoré musia jednotky zdravotnej starostlivosti spĺňať, a to čo sa týka kvality, bezpečnosti, prístupnosti a finančnej dostupnosti.

Reforma zdravotníctva na Slovensku

Tak ako v Holandsku vstúpila v roku 2006 do platnosti reforma zdravotného systému, je v súčasnej situácii žiadúce, aby podobná unikátna reforma zdravotníctva sa udiala aj na Slovensku. Základ efektívnosti spočíva v dobrom manažmente, obmedzení politického zasahovania, zvýšenej konkurencia a v stimulujúcom vplyve na poistencov. Viacero súkromných poisťovní, ktoré úzko spolupracujú s poskytovateľmi starostlivosti, ponúka množstvo rozličných doplnkových baličkov, pre ktoré sú rozhodujúce potreby pacientov. Občania si môžu vybrať z nespočetného množstva doplnkových balíčkov, ktoré im súkromné poistovne v Holandsku ponúkajú. Vyber je tým značný a závisí na vlastnom zvážení priorít, potrieb a možností. Základný balík dáva istotu bezodkladnej zdravotnej pomocí na kvalitnej úrovni a doplnkové balíčky poskytujú možnosti nadštandardnej starostlivosti.

tags: #rozdiel #zdravotna #starostlivost #EU #porovnanie