Nemocenské dávky od Sociálnej poisťovne v Kežmarku: Všetko, čo potrebujete vedieť

Tento článok poskytuje komplexný prehľad o nemocenských dávkach poskytovaných Sociálnou poisťovňou, s dôrazom na zmeny a postupy, ktoré platia od roku 2025 a 2026. Cieľom je zrozumiteľne vysvetliť nárok na dávky, proces ich uplatnenia a zmeny v administratívnej záťaži pre zamestnávateľov.

Čo je nemocenské a kto má naň nárok?

Nemocenské je dávka, ktorá sa poskytuje poistencovi uznanému za dočasne práceneschopného z dôvodu choroby, choroby z povolania, úrazu, pracovného úrazu alebo nariadeného karanténneho opatrenia/izolácie. Ak vám lekár vystaví "péenku" elektronicky (ePN), v Sociálnej poisťovni nemusíte podávať osobitnú žiadosť o nemocenskú dávku. Samotné vystavenie ePN lekárom je automaticky považované za žiadosť o dávku, ktorú posúdi a vybaví Sociálna poisťovňa.

Ako postupovať pri žiadosti o nemocenské (papierové tlačivo)?

Ak vám lekár vystaví "péenku" na papierovom tlačive, o dávku požiadate prostredníctvom týchto dokumentov:

• I. diel potvrdenia - legitimácia dočasne práceneschopného poistenca: Slúži na kontrolu dodržiavania liečebného režimu. Lekár na ňom vyznačuje dátumy kontrol.
• II. diel potvrdenia - žiadosť o nemocenské/úrazový príplatok: Týmto dielom si uplatníte nárok na nemocenské. Pred jeho odoslaním do Sociálnej poisťovne vyznačte, o ktorú dávku žiadate (nemocenské a/alebo úrazový príplatok).
• IIa. diel potvrdenia - žiadosť o náhradu príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti: Ak ste zamestnancom, týmto dielom si uplatníte nárok na náhradu príjmu u zamestnávateľa.
• IV. diel potvrdenia a Preukaz o trvaní dočasnej pracovnej neschopnosti: Predložte zamestnávateľovi k nahliadnutiu alebo k potvrdeniu.

Dôležité: II. diel potvrdenia zamestnávateľovi odovzdávate len vtedy, ak vaša dočasná pracovná neschopnosť trvala viac ako 10 kalendárnych dní. Zamestnávateľ ho potvrdí a zašle príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne do troch dní po 10. dni trvania práceneschopnosti.

Hlásenie úrazu: Ak ide o pracovný úraz, vyplníte a odošlete Hlásenie úrazu na adresu príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne.

Prečítajte si tiež: Dôležité informácie o Sociálnej poisťovni Senica

Zjednodušenie pre zamestnávateľov od apríla 2026

Od 1. apríla 2026 môžu zamestnávatelia očakávať zníženie administratívnej záťaže pri vykazovaní údajov svojich zamestnancov pri výplate nemocenských dávok. Ide o štyri nemocenské dávky: nemocenské, materské, tehotenské, ošetrovné a vyrovnávacia dávka. Sociálna poisťovňa zároveň odporúča zamestnávateľom a softvérovým spoločnostiam pripraviť sa na tieto zmeny včas a prispôsobiť svoje mzdové a personálne systémy novým požiadavkám.

Konkrétne zmeny:

• Oznamovanie čísla účtu zamestnanca: Poukazovanie nemocenských dávok a nahlasovanie čísla účtu zamestnanca bude jednoduchšie.
• Registračný list fyzickej osoby (RLFO): Od 1. apríla 2026 bude zamestnávateľ povinný pri prihlásení nového zamestnanca (s poistením vzniknutým po 31. marci 2026) uvádzať spôsob výplaty mzdy zamestnanca (na účet v banke alebo v pobočke zahraničnej banky). Tieto údaje bude zamestnávateľ povinne uvádzať na tlačive Registračný list fyzickej osoby (RLFO) - prihláška.
• Prechodné obdobie:
  • Ak nemocenské poistenie zamestnanca vzniklo pred 1. novembrom 2025 alebo vznikne v období od 1. novembra 2025 do 31. marca 2026, zamestnávateľ musí najneskôr do 31. marca 2026 oznámiť Sociálnej poisťovni spôsob výplaty mzdy zamestnanca (na účet v banke alebo v pobočke zahraničnej banky).
  • Ak zamestnávateľ oznámi spôsob výplaty mzdy zamestnanca prostredníctvom RLFO - prihláška/zmena v období od 1. novembra 2025 do 31. marca 2026, považuje sa táto povinnosť za splnenú.

Tehotenské: Podmienky a postup

Tehotenské sa poskytuje tehotnej žene, ktorá je nemocensky poistená v Sociálnej poisťovni.

Podmienky nároku na tehotenské:

• V posledných dvoch rokoch pred vznikom dôvodu na poskytnutie tehotenského máte najmenej 270 dní nemocenského poistenia.
• Nezapočítava sa obdobie nemocenského poistenia zamestnanca, počas ktorého zamestnanec nemal vymeriavací základ na platenie poistného na nemocenské poistenie z dôvodu, že nedosahoval príjem; s výnimkou období, v ktorých zamestnanec nemal vymeriavací základ z dôvodu, že mal vylúčenú povinnosť platiť poistné na nemocenské poistenie.
• Ak ste SZČO alebo DNPO, musíte mať zaplatené poistné na nemocenské poistenie včas a v správnej výške.

Ako požiadať o tehotenské:

1. Navštívte svojho gynekológa, ktorý vám vystaví ,,Žiadosť o tehotenské". Lekár túto žiadosť vystavuje na prvej preventívnej prehliadke na začiatku II. trimestra po dosiahnutí 13. týždňa tehotenstva, keďže nárok na tehotenské vzniká iba ženám, ktorých tehotenstvo nebolo ukončené k začiatku 27. týždňa tehotenstva.
2. Dôležitá informácia: Ak si nárok na tehotenské uplatňujete z viacerých nemocenských poistení (napr. ako zamestnankyňa aj ako SZČO), lekár vám vystaví a potvrdí osobitnú žiadosť pre každé z nich. K elektronickej žiadosti pripojte kópiu/sken.

Ukončenie tehotenstva a tehotenské:

Na účely preukázania ukončenia tehotenstva vám lekár zdravotníckeho zariadenia, v ktorom bolo tehotenstvo ukončené, alebo gynekológ, ktorý sa o ukončení tehotenstva dozvedel, vystaví Potvrdenie o skončení tehotenstva. Toto potvrdenie predložte pobočke Sociálnej poisťovne, ktorá vám vypláca tehotenské. Ukončenie tehotenstva však môžete preukázať aj iným spôsobom.

Dôchodkové poradenstvo pre pracujúcich v Nemecku a na Slovensku

Poistenci a poberatelia dávok zo sociálneho poistenia, ktorí pracujú alebo pracovali v Nemecku a na Slovensku, budú mať príležitosť prediskutovať si svoje dôchodkové záležitosti na jednom mieste. V utorok 11. a v stredu 12. novembra 2025 sa uskutočnia poradenské dni o dôchodkoch v priestoroch… (miesto konania nebolo špecifikované). Klientom s bydliskom v Slovenskej republike je poskytované poradenstvo ohľadom dôchodku z Českej republiky taktiež.

Prečítajte si tiež: Kontakty na Sociálnu poisťovňu Lučenec

Prečítajte si tiež: Sociálna poisťovňa modernizuje služby pre občanov

tags: #socialna #poistovna #Kežmarok #nemocenské #dávky