Starostlivosť o operačnú ranu: Postup a dôležité aspekty

Zdravá jazva je sotva viditeľný, tenký prúžok, na ktorý prakticky zabudnete, že ho na koži máte. Často to ale nie je tak ideálne a staré šrámy pripomínajú veľké, niekedy vystúpené jazvy. Nevzhľadné jazvy - predovšetkým na tvári - potom môžu spôsobiť bolestivé šrámy na duši a sebavedomí človeka. Vďaka správnej starostlivosti o čerstvú jazvu pritom dokážete veľkému zjazveniu predísť. Ale ani pri starých jazvách nie je neskoro.

Tento článok poskytuje komplexný prehľad o starostlivosti o operačnú ranu, vrátane fáz hojenia, možných komplikácií a praktických tipov na urýchlenie zotavenia a minimalizáciu rizika komplikácií, ako sú infekcie alebo nevzhľadné jazvy.

Typy jaziev

Jazva je tkanivo, ktoré zaceľuje poranené miesto v koži. Existuje niekoľko typov jaziev:

1. Prirodzená jazva: Je svetlá, tenká a splýva so svojim okolím. Nespôsobuje žiadne problémy.
2. Atrofické jazvy: Akoby sa prepadli do okolitej kože.
3. Hypertrofické jazvy: Z kože vystupujú. Bývajú nápadné, ale neprerastajú veľkosť pôvodnej rany.
4. Keloidné jazvy: Pokiaľ sa počas procesu hojenia vytvára príliš veľké množstvo kolagénnych vlákien, vzniká keloidná jazva.

Fázy hojenia rany

Proces hojenia rán prebieha v niekoľkých fázach, ktoré sú nevyhnutné pre obnovu poškodeného tkaniva. Každá fáza má svoju špecifickú funkciu a trvá určitý čas.

• Zápalová fáza (hemostáza a zápal): Táto fáza začína okamžite po poranení a jej cieľom je zastaviť krvácanie a zabrániť infekcii. Krvné doštičky sa zhlukujú na mieste rany, vytvárajú zrazeninu a začína proces koagulácie. Zároveň sa aktivuje imunitný systém, ktorý vysiela biele krvinky (neutrofily a makrofágy) na miesto zranenia, aby zničili baktérie a odstránili poškodené tkanivo. Tým sa rana čistí a pripravuje na ďalšie fázy hojenia.
• Proliferačná fáza (obnova tkaniva): Táto fáza nastupuje po niekoľkých dňoch a jej trvanie závisí od veľkosti a hĺbky rany. Tvorba nového tkaniva začína, pričom fibroblasty produkujú kolagén - proteín, ktorý je základom pre obnovu kože a spojivového tkaniva. Rana sa začne postupne zaceľovať a vytvára sa nový epitel, čo vedie k uzatvoreniu rany. Na povrchu rany sa vytvára ružová alebo červená vrstva nového tkaniva, ktoré je citlivé a jemné.
• Remodelačná fáza (zrelosť a dozrievanie): Táto fáza môže trvať niekoľko týždňov až mesiacov, v závislosti od závažnosti zranenia. V tejto fáze sa tkanivo ďalej spevňuje a kolagénové vlákna sa reorganizujú, čo zlepšuje pevnosť a odolnosť nového tkaniva. Jazva sa zmenšuje a stáva sa menej viditeľnou, hoci môže zostať trvalá.

Správna starostlivosť o ranu v každej z týchto fáz je dôležitá na zabezpečenie rýchleho hojenia rán.

Prečítajte si tiež: Prevencia kriminality a postpenitenciárna starostlivosť

Dĺžka hojenia a faktory, ktoré ho ovplyvňujú

Dĺžka hojenia rán závisí od mnohých faktorov, ako je veľkosť a hĺbka rany, celkový zdravotný stav pacienta, ako aj miesto, kde sa rana nachádza.

• Povrchové rany: Ako škrabance alebo rezy, sa môžu zahojiť do niekoľkých dní až týždňov. Typicky to trvá 1 až 2 týždne.
• Stredne závažné rany: Hlbšie rezy alebo rany, ktoré zasiahli aj podkožné tkanivá, môžu vyžadovať niekoľko týždňov na úplné zahojenie, často 3 až 4 týždne. V týchto prípadoch je dôležitá dôsledná starostlivosť, aby sa predišlo infekciám a zlému hojeniu rán.
• Rany po operácii: Tie sú zvyčajne hlbšie a zložitejšie. Proces hojenia môže trvať od 4 týždňov do niekoľkých mesiacov, v závislosti od miesta operácie, rozsahu poškodenia a celkového zdravotného stavu pacienta.
• Chronické rany: Ako sú vredy alebo rany u pacientov s cukrovkou či oslabeným imunitným systémom, sa môže hojenie rán predĺžiť na mesiace.

Každá operačná rana je jedinečná, preto sa nedá presne určiť univerzálna doba hojenia, ktorá by platila pre všetkých. Vo všeobecnosti však platí, že menšie rany sa môžu zahojiť už za dva až tri týždne, zatiaľ čo rozsiahlejší chirurgický zákrok si môže vyžadovať aj niekoľko mesačnú starostlivosť. Dôležitú úlohu zohráva aj miesto rany. Je pochopiteľné, že miesta, kde je koža neustále namáhaná (napr. brucho, chrbát či oblasť kĺbov), môžu potrebovať viac času na hojenie.

Ako sa správne starať o ranu

Správna starostlivosť o ranu je kľúčová pre rýchle hojenie rán, ako aj pre minimalizáciu rizika komplikácií, ako sú infekcie alebo nevzhľadné jazvy. Tu sú základné kroky, ako sa o ranu správne starať:

• Čistenie rany: Opláchnuť ju čistou vodou alebo fyziologickým roztokom, aby sa odstránili nečistoty, baktérie a cudzie telesá.
• Dezinfekcia rany: Používajte jemné antiseptiká alebo dezinfekčné prostriedky určené na rany. Dezinfikujte opatrne, aby ste nepoškodili novo vznikajúce tkanivo. Častou komplikáciou u nehojacich sa jaziev je zápal. Infekcia, ktorá sa dostane do rany, zhoršuje hojenie jaziev a spôsobí, že výsledná jazva je väčšia. Je preto dôležité ranu správne ošetriť a dezinfikovať. Hojenie potom podporí napríklad prípravok Unigel. Ďalším variantom je BIONECT. Zvoľte ho, ak je rana zapálená. Prítomnosť sulfadiazínu strieborného v zložení produktu má významnú úlohu pri prevencii mikrobiálnej kontaminácie, a tým zlepšuje schopnosť kyseliny hyalurónovej podporovať hojenie rán.
• Vlhké hojenie rán: Je jednou z najúčinnejších metód na urýchlenie hojenia. Vytvorenie vlhkého prostredia okolo rany pomáha udržiavať optimálne podmienky pre regeneráciu tkaniva. Vlhké hojenie tiež znižuje tvorbu chrasty.
• Ochrana rany: Sterilným obväzom alebo náplasťou. Obväz treba pravidelne meniť, najmä ak sa namočí, znečistí alebo keď sa z rany uvoľňujú tekutiny. Potom chráňte ranu pomocou sterilného krytia. Pri deťoch buďte obzvlášť opatrní, aby si „tam“ nezaniesli infekciu. Na iných častiach tela je dobré mať rany stále prelepené náplasťou, aby nedochádzalo k mechanickému dráždeniu rán o oblečenie.
• Monitorovanie stavu rany: Pravidelne kontrolovať, či nezačína infekcia, začervenanie, opuch, zvýšená bolesť, teplo v okolí rany alebo hnisavý výtok.
• Podpora hojenia zvnútra: Vitamíny na hojenie rán, ako sú vitamín C, vitamín A, zinok a železo, sú dôležité pre obnovu tkaniva a správnu regeneráciu.
• Zabráňte škrabaniu a dráždeniu rany.
• Chráňte ranu pred slnkom. Čerstvá jazva je náchylná na hyperpigmentáciu. Nevystavujte ju preto priamym slnečným lúčom a chráňte ju krémom s vysokým ochranným faktorom. Odporúča sa SPF 50+.
• Vyhnite sa fajčeniu.

Čomu sa vyhnúť pri starostlivosti o ranu

Pri starostlivosti o ranu je dôležité dodržiavať správne postupy, aby sa predišlo komplikáciám a podporilo rýchle hojenie rany. Aby ste dosiahli rýchle hojenie rán a predišli komplikáciám, je potrebné vyhýbať sa vyššie uvedeným chybám.

Ako urýchliť hojenie rany

Ak chceme dosiahnuť rýchle hojenie rán, musíme zabezpečiť nielen správnu starostlivosť o ranu, ale aj podporiť telo zvnútra. Kľúčové je dostatočné prekrvenie tkaniva, čo môžeme podporiť aj zdravou stravou či doplnkami výživy. V niektorých prípadoch môžu pomôcť špeciálne gély a krémy na hojenie rán, ktoré obsahujú látky podporujúce regeneráciu. Je dôležité dodať telu dostatok živín, ktoré podporujú regeneráciu tkaniva. Vitamíny na hojenie rán, ako sú vitamín C, vitamín A, zinok a železo, hrajú kľúčovú úlohu v procese hojenia.

Prečítajte si tiež: Prevencia rizík v opatrovateľskej starostlivosti

Význam vitamínov a minerálov

Vitamíny hrajú dôležitú úlohu v procese hojenia rán, pretože podporujú regeneráciu tkanív, posilňujú imunitný systém a urýchľujú tvorbu nových buniek. Tu sú najdôležitejšie vitamíny na hojenie rán:

• Vitamín C: Je nevyhnutný pre tvorbu kolagénu, ktorý je hlavným stavebným prvkom kože a spojivového tkaniva. Kolagén pomáha pri regenerácii pokožky a zabezpečuje jej pevnosť. Vitamín C má tiež silné antioxidačné vlastnosti, ktoré chránia bunky pred poškodením a podporujú rýchlejšiu obnovu tkaniva.
• Vitamín A: Podporuje rast a obnovu tkanív a je dôležitý pre imunitný systém. Pomáha zvyšovať produkciu kolagénu, ktorý je potrebný na regeneráciu rán, a podporuje zdravie pokožky. A znižuje riziko infekcie rany tým, že posilňuje sliznice a obranné mechanizmy tela.
• Vitamín E: Vitamín E je silný antioxidant, ktorý chráni bunky pred poškodením voľnými radikálmi. Okrem toho môže prispieť k rýchlejšej regenerácii tkanív a pomáha predchádzať tvorbe jaziev. Vitamín E je často používaný aj lokálne vo forme krémov alebo olejov na zlepšenie vzhľadu jaziev.
• Vitamíny skupiny B: Najmä B1 (tiamín), B2 (riboflavín) a B5 (kyselina pantoténová), sú nevyhnutné pre metabolizmus buniek a tvorbu energie, ktorá je potrebná na opravu tkanív. Tieto vitamíny skupiny B tiež podporujú rast nových buniek a udržiavajú zdravie kože.
• Zinok: Ide o minerál, ktorý zohráva kľúčovú úlohu v procese regenerácie tkanív a tvorby nových buniek. Podporuje produkciu kolagénu a pomáha udržiavať imunitný systém v dobrej kondícii, čo je dôležité na prevenciu infekcií. Nedostatok zinku môže spomaliť hojenie rán a zhoršiť celkovú imunitnú odpoveď tela.
• Železo: Je nevyhnutné pre prenos kyslíka do tkanív, čo je kľúčové pre hojenie rán. Kyslík je potrebný na produkciu energie a tvorbu nových buniek. Nedostatok železa môže viesť k pomalšiemu hojeniu rán a zvýšenému riziku infekcií.
• Horčík: Sa zúčastňuje (okrem iného) aj pri produkcii bielkovín a tvorbe nových buniek. Jeho dostatok môže podporiť rýchlejšiu regeneráciu tkanív a zlepšiť hojenie rán.

Ako ovplyvniť veľkosť a vzhľad jazvy

Správnou starostlivosťou o ranu je možné výrazne ovplyvniť veľkosť, vzhľad a kvalitu jazvy. Jazvy sú prirodzeným výsledkom hojenia rán, avšak správne kroky môžu minimalizovať ich viditeľnosť a zabrániť tvorbe hypertrofických alebo keloidných jaziev.

• Vlhké hojenie rán: Podporuje rýchlejšie hojenie a minimalizuje tvorbu chrást, ktoré môžu viesť k väčším a hrubším jazvám.
• Pravidelná hydratácia pokožky: Po uzatvorení rany by ste mali pravidelne aplikovať hydratačné krémy alebo masti, ktoré podporia pružnosť novovytvorenej kože. Produkty obsahujúce látky ako alantoín, pantenol alebo vitamín E môžu znížiť riziko tvorby hrubých jaziev.
• Jemné masáže jazvy: Po jej úplnom zahojení (zvyčajne po niekoľkých týždňoch od uzavretia rany) môže jemná masáž pomôcť zlepšiť cirkuláciu krvi v oblasti a zabrániť tvrdnutiu tkaniva. Jazva má počas hojenia tendenciu sa sťahovať a tvrdnúť. Aby jazva zostala mäkká a pohyblivá, je vhodné vykonávať tzv. tlakovú masáž jaziev. Jazvu stlačte na niekoľko sekúnd prstom. Tým sa odkrví a okolitá koža ľahko zbelie. Potom prst oddiaľte a jazva sa spätne prekrví. Premasírujte celú dĺžku jazvy. Ďalej pokračujte masážou do písmena S. Prsty priložte zo strany jazvy, jeden vyššie ako druhý. Priblížením prstov k sebe sa vytvorí kožná riasa v tvare písmena S. Pokračujte len dokiaľ vás nezastaví prvý odpor jazvy. V tom mieste niekoľko sekúnd počkajte kým sa jazva ľahko uvoľní. Nakoniec je vhodné premasírovať okolie jazvy. Prsty dajte na kožu pozdĺž jazvy a s miernym zatlačením choďte až k jazve. Masáž jazvy zabráni vzniku zrastov a udrží jazvu mäkkú a pohyblivú. Vďaka odkrveniu a následnému prekrveniu sa vnútorné vrstvy jazvy lepšie vyživia. Masírovať je vhodné čerstvé aj väčšie staré jazvy po zákroku alebo jazvu po pôrode cisárskym rezom.
• Použitie silikónových náplastí alebo gélov: Pomáhajú udržiavať vlhké prostredie, chránia pokožku a zároveň zlepšujú jej pružnosť.
• Ochrana pred slnkom: Jazvy sú citlivé na UV žiarenie, ktoré môže spôsobiť ich stmavnutie a zvýraznenie.
• Zabránenie napätiu na rane: Rana, ktorá je vystavená napätiu alebo pohybu, môže vytvárať väčšie a hrubšie jazvy. Ak sa rana nachádza v oblasti, kde je pokožka neustále v pohybe (napríklad na kĺboch, na kolene), je dôležité ju fixovať, aby sa zabránilo zbytočnému ťahaniu tkaniva. Stehy je vhodné odstrániť čo najskôr. Pokiaľ by zostali v rane príliš dlho, zanechali by po sebe na koži stopy. Prílišnym preťažením rany po vytiahnutí stehov vzniká aktívna jazva. V hlbších vrstvách sa jej totiž vytvoria trhlinky a jazva sa môže zväčšovať a vystupovať nad úroveň kože. Často je aj červená a bolestivá. V najhoršom prípade sa rana znova otvorí a je nutné ošetrenie lekárom.
• Vyvážená strava a dostatok živín: Ako bolo spomenuté, vitamíny a minerály, ako sú vitamín C, vitamín A, vitamín E, zinok a železo, zohrávajú kľúčovú úlohu v procese hojenia rán a môžu tiež ovplyvniť vzhľad jazvy.
• Vyhnutie sa fajčeniu a alkoholu: Pretože zhoršujú hojenie a obmedzujú prívod kyslíka a živín do tkanív. To môže viesť k pomalšiemu hojeniu rán a vzniku väčších a výraznejších jaziev.
• Zásah dermatológa alebo plastického chirurga: V prípade veľkých, hypertrofických alebo keloidných jaziev môže byť potrebný zásah odborníka. Existujú rôzne metódy, ako je laserová terapia, injekcie kortikosteroidov alebo chirurgická korekcia jazvy, ktoré môžu zlepšiť jej vzhľad.

Špeciálna starostlivosť o jazvy po plastickej operácii

Nenápadne umiestnená jemná bledá jazva je dôležitou „vizitkou“ plasticko-chirurgického zákroku. Pokiaľ plastický chirurg neurčí inak, mali by byť rany až do odstránenia stehov udržiavané v suchu a čistote.

Obvykle po dvoch dňoch od operácie je možné u menších zákrokov (napr. po odstránení „znamienok“) odstrániť z rany krytie. Pokiaľ je rana na nekrytých častiach tela - najmä na hlave a krku - možno ranu cez deň ponechať voľne na vzduchu. Na noc ju potom je potrebné prelepiť náplasťou, aby v spánku nedochádzalo k dráždeniu mechanickým trením o vankúš.

Rany nie je vhodné namáčať. Preto napr. sprchovanie doporučujem s ranami prelepenými vodeodolnými („water-proof“) náplasťami, ktoré je možno kúpiť v lekárňach.

Prečítajte si tiež: Všetko o poručníctve a náhradnej starostlivosti

Po odstránení stehov sa rany umývajú 2xdenne 3-5 minút vlažným odvarom z repíka event. kamiliek. Nakoľko tieto roztoky vysušujú okolitú kožu, je potrebné natierať ju mastným krémom (napr. Maryna, Indulona, Nivea). Po 2-3 dňoch, keď sa z rany zlúpnu chrastičky, už nie sú repíkové kúpele potrebné.

Hojenie jazvy prebieha v štyroch štádiách, kde poslednou fázou je fáza tzv. „vyzrievania“. Preto je jazva spočiatku ružovočervená a na pohmat hrubšia. Neskôr postupne ako „vyzrieva“ bledne a stáva sa na pohmat jemnou. Trvanie doby „vyzrievania“ môže byť 6-18 mesiacov - jedná sa o individuálny proces špecifický pre každého pacienta. Vzhľad jazvy preto obvykle môžeme považovať za definitívny asi po roku od operácie.

Procesu „vyzrievania“ jazvy môžeme do určitej miery napomôcť tlakovými masážami jazvy event. lokálnou aplikáciou silikonizovaných gélov alebo silikónových plátkov. Tlakové masáže je potrebné vykonávať viackrát denne po dobu cca 5-10 minút miernym tlakom palca event. prstov na jazvu. Používanie silikonizovaných gélov a silikónových plátov je najúčinnejšie u ľudí so sklonom k tvorbe hypertrofických (vypuklých) jaziev avšak napomáha „vyzrievaniu“ jaziev každého typu.

Pacient očakáva od plastickej operácie okamžitý efekt s minimálnym počtom jemných, nenápadných jaziev. Tento cieľ je dosiahnuteľný, nie však ihneď po operácii.

Produkty na ošetrovanie jaziev

Okrem masáže jazvy potrebujú aj premazávať, aby zostali pružné a nesvrbili.

1. Gély alebo krémy na jazvy: Vyskúšajte Stratamed gél alebo Contraxtubex s výťažkom z cibule na podporu hojenia.
2. Masti z bravčovej masti: Bravčová masť na jazvy dobre pomáha, pretože ich veľmi prirodzene premasťuje. Pokiaľ budete jazvu masťou premazávať, použite buď masť domácu alebo skontrolujte, že neobsahuje žiadnu soľ!
3. Náplasť na jazvy: Napríklad náplasť OMNISTRIP sa používa na stiahnutie menších a primárne uzatváraných rán a na pooperačné jazvy.

Prípravky na báze silikónu

K dosiahnutiu čo najlepšieho vzhľadu jaziev a skvalitneniu procesu „vyzrievania“ jazvovitého tkaniva boli vyvinuté rôzne podporné prostriedky, z ktorých možno za najkvalitnejšie a najúčinnejšie považovať preparáty na báze silikónu. Preparáty možno aplikovať na akúkoľvek jazvu po odstránení stehov.

• Xeragel: Je silikónový gel dodávaný v tube. Gel má rovnaké zloženie ako gel používaný na výrobu silikónových plátkov Epi-Derm. Gel sa môže používať samostatne alebo v kombinácii so silikónovými plátkami Epi-derm pri liečbe hypertrofických a keloidných jaziev, alebo aj ako prevencia ich vzniku. Je určený najmä na jazvy v oblasti tváre. Xeragel sa nepoužíva na otvorené a čerstvé rany. Môže sa aplikovať až keď sú rany zahojené a stehy sú odstránené. Aplikuje sa jemným krúživým pohybom na jazvu a následne sa nechá pôsobiť cca 12 hodín. Potom sa zmyje jemným mydlovým roztokom a môže sa naniesť opäť. Je možná aj kombinácia so silikónovými plátkami - niektorí pacienti uprednostňujú počas dňa používanie silikónového gelu a na noc používanie silikónových plátkov.
• Dermatix SiGel: Je priehľadný samoschnúci silikónový gel na vonkajšie použitie. Vyhladzuje, zmäkčuje a zjemňuje väčšinu jaziev, zmierňuje v nich svrbenie a nepríjemné pocity a napomáha ich vyblednutiu. Nepoužíva sa na nezhojené rany. Môže sa aplikovať, až ked sú rany zhojené a stehy odstránené. Gel sa nanáša na čistú a suchú kožu 2xdenne krúživým pohybom a nechá sa voľne zaschnúť. Vytvorí sa tenká vrstvička, na ktorú je možné nanášať make-up. Gel sa dá umyť mydlom.
• Epi-Derm: Jedná sa o mäkký, mierne adhezívny silikónový plátok spevnený polyesterovou sieťkou , vyvinutý na erapiu hypertrogfických a keloidných jaziev. Epi-Derm zmierňuje bolesť, znižuje na minimum tvorbu jazvovitého tkaniva a zmäkčuje kontraktúry. Nepoužíva sa na nezahojené rany. Môže sa aplikovať až keď sú rany zahojené a stehy odstránené. Epi-Derm je dodávaný v rôznych veľkostiach a môže sa nožnicami strihať na potrebnú veľkosť a tvar. Vystrihnutý tvar musí presahovať okraj jazvy na zdravú okolitú kožu aspoň o 5mm. Silikónový plátok sa na kožu následne fixuje náplasťou (napr. Leukopor), aby bol zabezpečený tesný kontakt plátku s jazvou. Plátok je možné nosiť nepretržite 24 hodín, je však potrebné vždy po 12 hodinách ho odlepiť, umyť mydlom, osušiť a znovu nalepiť. Plátok je obvykle možné používať 14 dní, potom sa musí vymeniť za nový.
• Pro-Sil: Jedná sa o silikónovú tyčinku dodávanú v aplikátore. Gel v tyčinke má rovnaké zloženie ako gel používaný na výrobu silikonových plátkov Epi-Derm. Je určený najmä na jazvy v oblasti tváre. Nepoužíva sa na nezahojené rany. Môže sa aplikovať až keď sú rany zahojené a stehy odstránené. Pro-Sil sa nanáša jemný krúživým pohybom na oblasť jazvy a následne sa nechá pôsobiť cca 12 hodín. Potom sa zmyje jemným mydlovým roztokom a môže sa naniesť opäť.

Pooperačné komplikácie a ich príznaky

Každá operácia má svoje riziká. Komplikácie po operácii sa delia aj na skoré pooperačné komplikácie a neskoré pooperačné komplikácie.

Medzi skoré pooperačné komplikácie patria:

• horúčka,
• bolesť,
• zmeny vnímania,
• krvácanie,
• trombóza,
• urologické problémy,
• narušené hojenie rany.

Za neskoré pooperačné komplikácie sa považujú napríklad:

• prietrž,
• rôzne zrasty,
• neúspech operácie a nutnosť zákrok opakovať,
• keloidná jazva (silná vystúpená jazva).

Skoré pooperačné komplikácie nastávajú v mnohých prípadoch ešte počas hospitalizácie, preto ich môže odhaliť a riešiť lekár priamo v nemocnici. Možné neskoré komplikácie ukazujú, že je nutné sledovať zdravotný stav aj po prepustení do domáceho liečenia a v prípade akýchkoľvek pochybností vyhľadať lekársku starostlivosť.

Zlé hojenie rán po operácii môže mať nepríjemné následky, ktoré výrazne ovplyvnia celkový zdravotný stav a dĺžku liečby. Jedným z hlavných rizík je vznik lokálnych infekcií, ktoré môžu postupne prerásť až do závažných komplikácií. Tieto infekcie bývajú sprevádzané bolesťou, zvýšenou teplotou či výrazným začervenaním v mieste rezu, čo si spravidla vyžaduje cielenú antibiotickú liečbu a intenzívnejšiu starostlivosť. Okrem toho je tu pretrvávajúci opuch a zápal, ktoré bránia prirodzenému uzatváraniu okrajov rany.

Príznaky komplikovaného hojenia:

• Mierne začervenanie a hoci sotva badateľný opuch patria medzi prirodzené súčasti hojenia. Ak však spozorujete, že sa okolie rany nápadne sfarbuje do červena alebo fialova a opuch neustupuje, môže ísť o varovný signál, že v rane dochádza k zápalovému procesu.
• Po operácii je bežné, že pacient cíti istý diskomfort či bolesť. Keď sa však stupeň bolesti zvyšuje namiesto toho, aby klesal, alebo sa objavuje zvýšená telesná teplota či dokonca zimnica, môže ísť o známku infekcie.
• Komplikácie sa často prejavujú aj zmenou výtoku z rany. Kým priehľadný či jemne ružovkastý sekrét je zvyčajne v poriadku, hustý, sfarbený (napr. žltý, zelenkavý) alebo zapáchajúci výtok môže naznačovať bakteriálnu infekciu. Ak sa k tomu pridá nepríjemný, prenikavý zápach, je takmer isté, že organizmus bojuje s neželanými mikróbmi a rozhodne by na to nemal byť sám.
• Pri bežnom hojení sa okraje rany postupne zbližujú a spájajú. Ak namiesto toho vidíte, že sa rana otvára alebo je na dotyk neustále vlhká a slabo spojená, môže ísť o známku spomaleného či komplikovaného hojenia. V takýchto prípadoch býva vyššie riziko vstupu baktérií do organizmu, čo môže tento stav ďalej zhoršiť.

Všetky tieto stavy vyžadujú rýchly zásah lekára, ktorý určí adekvátny postup a liečbu.

Medzi ďalšie možné komplikácie patria:

• Neadekvátne hojenie rán alebo tzv. nehojace (chronické) rany.
• Hlboká žilová trombóza a pľúcna embólia patrí medzi hlavné pooperačné komplikácie a často sú pre pacientov fatálne.
• Komplikácia v podobe rozostupu rany sa objavuje najčastejšie medzi 7. a 10. dňom po operácii.

tags: #starostlivosť #o #operačnú #ranu #postup