Žiadosť o posúdenie zdravotného stavu na ÚPSVaR: Podrobný sprievodca

Tento článok poskytuje komplexný pohľad na proces posudzovania zdravotného stavu na Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR) na Slovensku. Cieľom je objasniť, ako postupovať pri žiadosti o posúdenie zdravotného stavu, aké dokumenty sú potrebné, aké výhody z toho plynú a ako sa brániť v prípade nesúhlasu s rozhodnutím.

Integrovaná posudková činnosť

Od 1. júla 2024 prešlo posudzovanie zdravotného stavu na Slovensku zmenou vďaka zákonu o integrovanej posudkovej činnosti. Táto zmena sa týka nielen oblasti ťažkého zdravotného postihnutia (ŤZP) a sociálnych služieb, ale aj sociálnej ekonomiky. Po novom vykonávajú posudzovanie výlučne úrady práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR) na základe jednotných metodík. Cieľom je zjednotiť posudzovanie a zefektívniť proces.

Podľa zákona o integrovanej posudkovej činnosti sa vždy najskôr vykonáva sociálna posudková činnosť, ktorá je zameraná na posúdenie sociálnej situácie človeka a jeho potrieb vo vlastnej domácnosti a jeho sociálnom prostredí. Až následne sa vykonáva lekárska posudková činnosť, v ktorej posudkový lekár posúdi zdravotný stav. Jeden posudok tak slúži na viaceré účely.

Ako požiadať o posúdenie zdravotného stavu?

Žiadosť o posúdenie

Prvým krokom je podanie žiadosti o posúdenie zdravotného stavu na ÚPSVaR v mieste trvalého bydliska. K žiadosti je potrebné doložiť aktuálny lekársky nález od ošetrujúceho lekára. Je dôležité, aby bol lekársky nález podrobný a kompletný, pretože z neho bude vychádzať posudkový lekár pri výkone lekárskej posudkovej činnosti. Ak je žiadateľ evidovaný u viacerých lekárov-špecialistov, je potrebné doložiť lekársky nález od každého lekára spolu s výsledkami odborných vyšetrení.

Lekársky nález

Lekársky nález musí obsahovať zhodnotenie zdravotného stavu (celkový stav, podrobný popis príznakov choroby/chorôb, výsledky odborných a laboratórnych vyšetrení) a diagnózu (štádium choroby a prognóza jej vývoja s ohodnotením funkčných porúch). Ak ide o posúdenie zdravotného stavu dieťaťa, obvodný pediater musí v lekárskom náleze uviesť všetky potrebné informácie podložené fotokópiami odborných lekárskych nálezov lekára so špecializáciou v príslušnom špecializačnom odbore. Na tento účel je potrebné k žiadosti priložiť fotokópie všetkých lekárskych správ z odborných vyšetrení, ktoré rodič s dieťaťom absolvoval, vrátane prepúšťacích správ z hospitalizácií.

Prečítajte si tiež: Podmienky a suma príspevku pri narodení dieťaťa

Lekárska posudková činnosť

Po predložení všetkých potrebných dokumentov nasleduje posúdenie lekárom. Lekársku posudkovú činnosť vykonáva posudkový lekár príslušného úradu práce, sociálnych vecí a rodiny. Výsledkom lekárskej posudkovej činnosti je lekársky posudok, ktorý by mal obsahovať mieru funkčnej poruchy, vyjadrenie, že ide o fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím a vyjadrenie, či fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je odkázaná na sprievodcu a prípadne termín opätovného posúdenia zdravotného stavu.

Vydanie preukazu ŤZP

Na základe právoplatného rozhodnutia, doloženia fotografie veľkosti 3x4cm a predloženia identifikačného preukazu (občiansky preukaz alebo pas) príslušný ÚPSVaR vyhotoví preukaz fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím.

Preukaz ZŤP a s ním spojené výhody

Ľudia s ťažkým zdravotným postihnutím (ZŤP) majú na Slovensku nárok na rôzne zľavy, príspevky a iné výhody, ktoré im majú uľahčiť život a kompenzovať ich zdravotné obmedzenia. Jedným zo základných dokumentov, ktoré im tieto výhody umožňujú využívať, je preukaz osoby s ŤZP.

Kto má nárok na preukaz ZŤP?

Nárok na preukaz ZŤP má osoba, ktorej bolo vydané rozhodnutie o peňažnom príspevku na kompenzáciu alebo rozhodnutie o preukaze. Základnou podmienkou pre získanie preukazu je miera funkčnej poruchy viac ako 50 percent, ktorú určí ÚPSVaR na základe posúdenia posudkovým lekárom.

Peňažné príspevky na kompenzáciu

Držitelia preukazu ZŤP majú nárok na širokú škálu peňažných príspevkov na kompenzáciu, ktoré sú určené na zmiernenie alebo prekonanie sociálneho dôsledku ŤZP. Medzi tieto príspevky patria:

Prečítajte si tiež: Podmienky príspevku pri PN

• Príspevok na kúpu, výcvik používania a úpravu pomôcky: Maximálna výška príspevku je 8 630,42 eur.
• Príspevok na opravu pomôcky: Výška príspevku sa určí percentuálnou sadzbou v závislosti od ceny opravy pomôcky a príjmu osoby so ZŤP.
• Príspevok na kúpu zdvíhacieho zariadenia: Maximálna výška príspevku je 11 617,88 eur.
• Príspevok na kúpu osobného motorového vozidla: Maximálna výška príspevku je 6 638,79 eur, pri aute s automatickou prevodovkou 8 298 eur.
• Príspevok na úpravu osobného motorového vozidla: Maximálna výška príspevku je 6 638,79 eur.
• Príspevok na úpravu bytu, rodinného domu alebo garáže: Súčet týchto príspevkov nesmie počas 7 rokov presiahnuť 6 638,79 eur na úpravu bytu alebo rodinného domu a 1 659,70 eur na úpravu garáže.
• Príspevok na prepravu: Maximálna výška príspevku je 51,02 % sumy životného minima pre jednu plnoletú osobu mesačne (101,07 eur).
• Príspevok na osobnú asistenciu: Výška príspevku zodpovedá ročnému rozsahu osobnej asistencie určenej v eurách. Sadzba za 1 hodinu osobnej asistencie je 3,82 eur. Tento príspevok možno poskytovať najskôr od 6. roku veku do dovŕšenia 65. roku veku fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím. Po dovŕšení 65. roku veku je jeho poskytovanie obmedzené. Osobnú asistenciu môže vykonávať aj priamy rodinný príslušník, ale len pri určitých činnostiach a v ročnom rozsahu hodín osobnej asistencie pre tieto činnosti, najviac 1460 hodín ročne.
• Príspevok na opatrovanie: Základná výška príspevku je mesačne 369,36 eur pri opatrovaní jednej osoby s ŤZP a 492,34 eur pri opatrovaní dvoch alebo viacerých osôb s ŤZP.

Ďalšie výhody

Okrem peňažných príspevkov majú držitelia preukazu ZŤP nárok aj na ďalšie výhody:

• Parkovací preukaz pre ZŤP: Umožňuje parkovanie na miestach vyhradených pre vozidlá prepravujúce osoby s ŤZP. S parkovacím preukazom môžete stáť na mieste vyhradenom pre vozidlá prepravujúce osoby s ŤZP, nemusíte po nevyhnutne potrebný čas dodržiavať zákaz státia, môžete v prípade nevyhnutnosti vchádzať aj do miest, kde je dopravnou značkou povolený vjazd len vymedzenému okruhu vozidiel a policajti na takéto auto nemôžu použiť technický prostriedok na zabránenie odjazdu auta. Parkovacie preukazy, ktoré vydáva ÚPSVaR platia vo všetkých členských štátoch EÚ. Držitelia preukazu ŤZP sú verejné parkovacie miesta vo väčšine prípadov k dispozícii bezplatne. Preukaz vydaný ÚPSVaR je nutné uložiť viditeľne na čelné sklo. Parkovací preukaz je prenosný aj na iné motorové vozidlá.
• Limity na lieky pre ZŤP: Limit je 25 eur za štvrťrok.
• Oslobodenie od dane: Obec môže znížiť alebo oslobodiť občana s ŤZP od dane zo stavieb, bytov, garáže, nebytových priestorov, od daní za psa alebo komunálny odpad.
• Oslobodenie od rôznych poplatkov: Ide napríklad o poplatky za predĺženie platnosti preukazu osobitného označenia vozidla pre ŤZP, za vydanie rozhodnutia na vývoz alebo dovoz psa so špeciálnym výcvikom, za vydanie stavebného povolenia na zmeny stavieb a ďalšie.
• Žiadne koncesionárske poplatky: Osoby s ŤZP sú oslobodené do platenia koncesionárskych poplatkov na adresu RTVS.
• Lacnejšie či bezplatné cestovanie: Cestovanie vlakmi Železničnej spoločnosti Slovensko cestujúci s preukazom ŤZP a ŤZP-S sa prepravujú v 2. triede za znížené cestovné. Držitelia preukazov ZŤP a ZŤP-S platia v 2. V 1. je Potrebné zakúpenie príplatku na rezerváciu miesta pre držiteľov preukazov a ich sprievodcov vo výške 5 eur v 2. V 1. Ak sú držitelia ŤZP a ŤZP-S zároveň aj držiteľmi preukazu na bezplatnú dopravu, platí sa cestovné 3. Ak je to povinne miestenkový vlak, držitelia preukazov platia vo všetkých štyroch triedach cenu 2.

Dôležité rady a upozornenia

• Podrobný lekársky nález: Požadujte od vášho ošetrujúceho lekára, aby bol lekársky nález naozaj podrobný a kompletný, nakoľko práve z neho bude vychádzať posudkový lekár pri výkone lekárskej posudkovej činnosti.
• Konzultácia s úradom: Pracovníčky úradu práce, sociálnych vecí a rodiny odporúčajú, aby ste sa najprv prišli poradiť s nimi. Predíde sa tak mnohým nedorozumeniam.
• Odvolanie: Ak bude Vaša žiadosť zamietnutá, v prípade ak ste celiatik sa určite odvolajte, nakoľko podľa prílohy č. 3 zákona č. 447/2008 Z. z.
• Parkovací preukaz: Parkovací preukaz nedostávate automaticky, je potrebné oň samostatne požiadať.
• Lehota na odvolanie: V prípade, že chcete podať odvolanie voči rozhodnutiu, je potrebné tak urobiť v lehote 15 dní. Lehota začína plynúť nasledujúci deň po dni, kedy Vám rozhodnutie bolo doručené.
• Informovanie zamestnávateľa: Ak ste zamestnanec, oznámte zamestnávateľovi, že ste sa stali osobou s ŤZP. Slovenská republika je zmluvnou stranou Dohovoru o právach osôb so zdravotným postihnutím.

Ako požiadať o peňažný príspevok na kompenzáciu?

Osoba, ktorá má záujem o peňažný príspevok na kompenzáciu sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia, musí podať písomnú žiadosť o priznanie tohto príspevku. Žiadosť o priznanie peňažného príspevku na kompenzáciu musí obsahovať aj potvrdenie o príjme za predchádzajúci kalendárny rok pred podaním žiadosti a vyhlásenie o majetku fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím. Príspevok sa prizná a vypláca od prvého dňa kalendárneho mesiaca, v ktorom sa začalo konanie o peňažnom príspevku na kompenzáciu, a to za celý kalendárny mesiac, aj vtedy, keď podmienky nároku boli splnené len za časť kalendárneho mesiaca.

Príklad výpočtu príjmu

Osoba s ŤZP žije iba s manželom. Jej priemerný mesačný príjem je 777 €, priemerný mesačný príjem jej manžela je 333 €. Príjem sa zisťuje ako priemerný mesačný príjem za kalendárny rok, ktorý predchádza kalendárnemu roku, v ktorom fyzická osoba požiadala o peňažný príspevok na kompenzáciu.

Majetkové pomery

Fyzická osoba, ktorá žiada o peňažný príspevok na kompenzáciu, okrem fyzickej osoby, ktorá žiada o peňažný príspevok na opatrovanie a fyzická osoba, na ktorej opatrovanie sa príspevok žiada, vyhlasuje na osobitnom tlačive či hodnota majetku, ktorý vlastní, je vyššia ako 39 833 €. Peňažný príspevok na kompenzáciu sa neposkytne, ak je hodnota majetku osoby s ŤZP vyššia ako 39 833 €.

Oblasti kompenzácie

V rámci legislatívy SR je na základe zákona č. 447/2008 Z. z. V oblasti zvýšených výdavkov sa kompenzujú zvýšené výdavky na diétne stravovanie a zvýšené výdavky súvisiace s hygienou alebo opotrebovaním šatstva, bielizne, obuvi a bytového zariadenia, so zabezpečením prevádzky osobného motorového vozidla a so starostlivosťou o psa so špeciálnym výcvikom. V oblasti sebaobsluhy sa kompenzuje obmedzená schopnosť sebaobsluhy alebo jej strata s cieľom poskytnúť osobe s ťažkým zdravotným postihnutím pomoc pri úkonoch sebaobsluhy.

Prečítajte si tiež: Ako podať žiadosť o umiestnenie do zariadenia pre seniorov?

Osobná asistencia

V čase podávania žiadosti o príspevok na osobnú asistenciu, je potrebné vedieť, k akým činnostiam potrebujete osobného asistenta aj ako dlho vám trvá vykonávanie týchto činností.

Kto je osoba s ŤZP?

Za fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím sa považuje fyzická osoba, ktorej miera funkčnej poruchy je najmenej 50 % podľa postihnutia zaradeného v prílohe č. 3 k zákonu č.

Funkčná porucha

Funkčná porucha je nedostatok telesných schopností, zmyslových schopností alebo duševných schopností fyzickej osoby, ktorý z hľadiska predpokladaného vývoja zdravotného postihnutia bude trvať dlhšie ako 12 mesiacov. Výsledkom lekárskej posudkovej činnosti je lekársky posudok, ktorý obsahuje mieru funkčnej poruchy, vyjadrenie, že ide o fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím, závery k jednotlivým druhom odkázanosti fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím a termín opätovného posúdenia zdravotného stavu. Mieru funkčnej poruchy určuje posudkový lekár úradu.

Priebeh posudzovania zdravotného stavu

Posudkový lekár si môže predvolať fyzickú osobu na posúdenie jej zdravotného stavu, ak má pochybnosti o správnosti diagnostického záveru vyplývajúceho z predloženého lekárskeho nálezu alebo je potrebné overiť objektívnosť alebo úplnosť diagnostického záveru. Pri posudzovaní zdravotného stavu posudkový lekár vychádza z aktuálneho lekárskeho nálezu. Ak fyzická osoba v priebehu konania na úrade predloží ďalšiu zdravotnú dokumentáciu, ktorá nie je obsahom lekárskeho nálezu, posudkový lekár túto zdravotnú dokumentáciu posúdi a zohľadní ju v lekárskom posudku.

Ako požiadať o preukaz ŤZP, ŤZP/S a parkovací preukaz?

V prípade záujmu o vyhotovenie preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím, preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom a parkovacieho preukazu, si fyzická osoba podá žiadosť priamo na oddelení posudkových činností Úradu práce, sociálnych vecí a rodiny v mieste svojho trvalého bydliska. K žiadosti o vyhotovenie parkovacieho preukazu pre fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím, žiadosti o vyhotovenie preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím s alebo bez sprievodu sa prikladá aj aktuálny lekársky nález, ktorý vyplní ošetrujúci lekár a lekárske nálezy z odborných vyšetrení.

V prípade, ak v lekárskom posudku posudkový lekár uvedie, že má fyzická osoba mieru funkčnej poruchy najmenej 50 % a je odkázaná na sprievodcu, žiadateľ splní podmienky pre vyhotovenie preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom. Po splnení vyššie uvedených podmienok a nadobudnutí právoplatnosti rozhodnutia o preukaze fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím, alebo preukaze fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom, bude potrebné úradu predložiť identifikačný preukaz (OP, pas, povolenie na pobyt) a fotografiu veľkosti 3x4cm.

Úrad vyhotoví fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím parkovací preukaz, ak z právoplatného rozhodnutia o parkovacom preukaze vyplýva, že má zdravotné postihnutie uvedené v prílohe zákona č. 447/2008 Z. z. V prípade splnenia podmienok pre vyhotovenie parkovacieho preukazu je potrebné úradu predložiť identifikačný preukaz (OP, pas, povolenie na pobyt) a fotografiu veľkosti 3×3 cm.

Lehoty na vybavenie

Lehoty na vybavenie preukazu ZŤP sú schválené zákonom, je to buď 45, alebo 60 dní. Závisí to od toho, či ide o preukaz alebo o komplexný posudok. Čím kvalitnejšie a podrobnejšie spracovaný nález ako pacient prinesiete, tým ľahšie sa potom porucha posudzuje a preukaz sa vybavuje jednoduchšie.

Možnosti sociálnych služieb

Ak chcete využívať sociálne služby (opatrovanie v domácnosti, denný stacionár, dom sociálnych služieb), odporúča sa najskôr návšteva zariadenia alebo telefonický rozhovor s vedúcou zariadenia, ktorá vás poinformuje o možnostiach sociálnej služby.

Pokiaľ už máte Integrovaný posudok, môžete si podať - osobne alebo poštou - vyplnenú Žiadosť o poskytnutie opatrovateľskej služby adresovanú na príslušné zariadenie. Okrem spomínaného je potrebné priložiť aj Potvrdenie o príjme. Za žiadateľa neschopného vyplniť žiadosť zo zdravotných dôvodov, môže žiadosť vyplniť aj rodinný príslušník, avšak je potrebné zdokladovať žiadateľovu neschopnosť (potvrdenie od lekára / súdu).

Po vyrozumení vašej žiadosti bude s vami na základe individuálnych potrieb uzavretá Zmluva o poskytnutí sociálnej služby, ktorej súčasťou je Výpočtový list. Prílohami sú dokumenty Súhlas o osobných údajoch a uverejnení fotografií, ktoré vám poskytne vedúca zariadenia. Zmluva o poskytovaní sociálnych služieb je vážny dokument, preto si doprajte čas na to, aby ste si ho poriadne prečítali, prípadne sa s niekým poradili. V zariadení vám môžu vopred poskytnúť vzor zmluvy. V zmluve si môžete dohodnúť všetky činnosti a aktivity, na ktoré ste odkázaný a o ktoré máte záujem, aby ste sa cítili príjemne.

Budete platiť za niektoré odborné a obslužné činnosti, ktorými sú stravovanie, upratovanie, pranie, žehlenie, pomoc pri odkázanosti. Platí sa aj za ďalšie činnosti: preprava, požičiavanie zdravotníckych a kompenzačných pomôcok, úschova cenných vecí, záujmová činnosť. Zákon ukladá poskytovateľovi verejne sprístupniť Cenník služieb. Cenu / úhradu za služby určuje poskytovateľ sociálnych služieb. Cena za rovnaký druh a rovnaký rozsah činností je rovnaká pre všetkých prijímateľov sociálnej služby. Spôsob výpočtu je verejne prístupný.

To však neznamená, že všetci občania platia rovnakú úhradu, nakoľko tá sa odvíja aj od výšky príjmu a majetku občana, príp. Zákon vám zaručuje právo na poskytnutie služby, aj vtedy, ak máte nízky alebo žiadny príjem. Ak sa vám poskytuje opatrovateľská službu v domácnosti, musí vám po zaplatení za službu zostať 1,4 násobok životného minima. Ak ste v zariadení domu sociálnych služieb, musí vám zostať 60 % zo životného minima.

Ak nemáte dostatočný príjem a majetok, aby ste mohli zaplatiť za služby, ktoré potrebujete, poskytovateľ služieb bude žiadať, aby to zaplatili vaši príbuzní - manžel, deti, rodičia. Uzatvorí sa s nimi Zmluva o platení úhrady za sociálnu službu. Aj vaši najbližší príbuzní sú chránení pred neprimeranou úhradou. Preto aj im musí po zaplatení Vašej časti úhrady zostať suma 1,65 násobku životného minima a ak ich príjem je nižší, nemožno od nich vyžadovať platenie vašej úhrady, nezaplatená čiastka bude stále figurovať ako nezaplatená pohľadávka poskytovateľa služby.

Poskytovateľ sociálnej služby je povinný dodržiavať všetky náležitosti zmluvy v súlade so Zákonom o sociálnych službách a VZN. Ak poskytovateľ sociálnej služby jednostranne vypovedá zmluvu, výpovedná lehota nesmie byť kratšia ako 30 dní, ak ide o poskytovanie celoročnej pobytovej sociálnej služby. Ak neverejný poskytovateľ sociálnej služby nemôže zabezpečiť poskytovanie sociálnej služby u iného poskytovateľa sociálnej služby, zabezpečí poskytovanie tejto sociálnej služby obec alebo vyšší územný celok v rozsahu pôsobnosti ustanovenej týmto zákonom.

tags: #ziadost #o #posudenie #zdravotneho #stavu #upsvar