Štandard ošetrovateľskej starostlivosti o novorodenca: Komplexný sprievodca pre rodičov a zdravotníckych pracovníkov

Príchod novorodenca na svet je jedným z najvýznamnejších momentov v živote rodiny. Kvalitná ošetrovateľská starostlivosť o novorodenca je kľúčová pre jeho zdravý vývoj a pohodu. Tento článok poskytuje komplexný prehľad štandardov ošetrovateľskej starostlivosti o novorodenca, pričom zohľadňuje najnovšie poznatky a odporúčania.

Starostlivosť o matku a novorodenca podľa zásad Baby-friendly Hospital Initiative (BFHI)

Ministerstvo zdravotníctva vydalo štandardný postup na výkon prevencie s názvom „Starostlivosť o matku a novorodenca podľa zásad Baby-friendly Hospital Initiative (BFHI) - podpora vzťahovej väzby a laktácie“, ktorý plne korešponduje s vydaným guideline WHO/BFHI z roku 2018. Na základe prevzatia koordinácie národnej iniciatívy BFHI začalo MZ SR vykonávať klinické audity na preverenie kvality zdravotnej starostlivosti poskytovanej podľa štandardného postupu. Cieľom tejto iniciatívy je zabezpečiť kvalitné podmienky pre matky a novorodencov a systematicky pracovať na ich zlepšovaní.

V rámci tejto iniciatívy Ministerstvo zdravotníctva SR v spolupráci s občianskym združením SLOVENSKÝ PACIENT pripravilo materiál, tzv. „pacientsky štandard“ s názvom „10 bodov úspešného dojčenia“, ktorý sa zameriava na ochranu a propagáciu dojčenia pre jeho preukázaný pozitívny význam pre matku, dieťa a spoločnosť.

Príprava na príchod novorodenca

Príchod dieťaťa na svet si vyžaduje zopár nevyhnutných formalít. Vedeli ste, že už pred príchodom do pôrodnice musíte mať vybraného pediatra? Majte so sebou aj jeho telefónne číslo a adresu, kam nemocnica pošle výsledky základných vyšetrení novorodenca. Po pôrode nemocnica zasiela hlásenie o narodení dieťaťa na matriku v príslušnej obci alebo meste. Následne si prevezmete na matrike rodný list a podpíšete vyhlásenie o mene dieťaťa. Ak chcete poistiť svoje dieťa v inej zdravotnej poisťovni, je potrebné podať prihlášku na zmenu. Táto zmena nadobudne platnosť od 1. januára nasledujúceho roka.

Finančná podpora od štátu

Po narodení dieťaťa vám štát prispeje jednorazovou sociálnou dávkou, ktorá slúži na pokrytie výdavkov spojených s potrebami novorodenca. V súčasnosti je suma príspevku 829,86 EUR v prípade, že ide o vaše prvé až štvrté dieťa. Rodiny, ktoré očakávajú narodenie piateho a ďalšieho dieťaťa, si prilepšia o sumu 151,37 EUR. Žiadosť podávať nemusíte. Nárok sa uplatní automaticky cez informačný systém.

Prečítajte si tiež: Lieky hradené poisťovňou

Každý mesiac máte nárok na prídavky na dieťa vo výške 60 EUR. Prídavky na dieťa vypláca úrad práce, sociálnych vecí a rodiny s cieľom výchovy a výživy maloletého dieťaťa. Nárok trvá, kým je dieťa považované za nezaopatrené, najdlhšie však do dovŕšenia 25 rokov. O dávku požiadate na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny v mieste vášho trvalého bydliska alebo elektronicky. Príplatok k prídavku na dieťa sa týka len rodičov, ktorí si nemôžu uplatniť daňový bonus. Výška dávky je vyčíslená na 30 EUR mesačne. Ak si nárok na príspevok na dieťa chcete uplatniť, musíte podať písomnú žiadosť na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny (podľa miesta trvalého pobytu). Žiadosť podávate opakovane, v každom roku, keď si chcete nárok na príspevok uplatniť, vždy najskôr ku dňu a mesiacu narodenia detí.

Na zabezpečenie riadnej starostlivosti o dieťa do 3 rokov (do 6 rokov, ak má dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav) sa vypláca rodičovský príspevok. V súčasnosti je výška rodičovského príspevku stanovená na 351,80 EUR mesačne. O rodičovský príspevok musíte takisto požiadať na ÚPSVaR. Nárok vzniká po skončení materského. Poberať ho môže ktorýkoľvek z rodičov aj osoba, ktorej je dieťa zverené do starostlivosti.

Výbava pre novorodenca

Koľko vás celá výbava pre novorodenca bude stáť, sa však nedá presne vyčísliť. Výdavky spojené s dieťaťom, resp. Keď sa pozriete na najznámejší portál poskytujúci porovnanie a prehľad maloobchodných cien (heureka.sk), zistíte napríklad, že overal na spanie kúpite už od 3,60 EUR, no ten najdrahší, značkový, stojí viac ako 60 EUR. Pri prvom dieťati majú rodičia často potrebu zabezpečiť preň všetko a hneď - miesto na spanie, kútik na hranie, kočík či nosič a mnoho iného, čo obsahuje základná výbava pre novorodenca ako cumlík, prebaľovacia podložka, hracia deka, vedierko či vanička na kúpanie, hrazda s hračkami a podobne. Niekedy sa nechajú zlákať reklamou a do detailov riešia aj banality typu, aký teplomer či prací prášok pre novorodenca kúpiť, a vyberajú zbytočne drahé alternatívy. V prípade, že do rodiny príde druhé či tretie dieťa, je situácia odlišná. Mnoho rodín už má pre dieťa vytvorené podmienky a rodičia vedia, čo skutočne potrebuje a využije. Navyše im isto niečo ostalo aj z prvej detskej výbavičky pre novorodenca.

Dôležité je tiež cítiť počas príprav na narodenie dieťaťa určitú slobodu. Tak, ako je každé dieťa iné, sú rozdielni aj jednotliví rodičia. Tam, kde jedni ešte pred narodením potomka s vervou zariaďujú jeho detskú izbičku a stresujú, čo všetko treba kúpiť pre bábätko, iným stačí, keď ich uzlíček spinká v manželskej posteli s nimi. Dilemu, čo kúpiť a čo nie, pomôže vyriešiť samotné narodenie dieťaťa, ktoré prinesie odpovede na mnohé otázky. Ak máte teda pochybnosti, či veci pre dieťa skutočne využijete, odporúčame s kúpou počkať a radšej si šatku, nosič, kočík či iné potrebné veci pre novorodenca požičať. Ak už pri prvom dieťati viete, že ich plánujete viac, nemala by to byť výhradne výbavička pre dievčatko či chlapčeka. Stavte na neutrálnejšie farby a niektoré veci využijete aj pri druhom dieťati. Napríklad sa takto oplatí zužitkovať základnú výbavičku pre novorodenca na zimu, ktorá býva drahšia než tá letná. Okrem toho, ak sa vám dieťa má narodiť v lete, nemá zmysel hneď kupovať aj oblečenie pre novorodenca na zimu. Je zrejmé, že deti rýchlo rastú a veci, napríklad oblečenie, využijú len na krátke obdobie. Ideálne je, ak môžete oblečenie aj inú výbavu pre novorodenca podediť. Posunúť vám ich môže kamarátka, susedka či staršia sestra. O veci, ktoré kúpite, či dostanete, sa snažte starať čo najlepšie. To, čo už dieťa nenosí, nepotrebuje, starostlivo uschovajte. Vítanou možnosťou je navštíviť burzy detského oblečenia, alebo sa prihlásiť do inzertných skupín na sociálnych sieťach, kde rodičia často predávajú výbavu po svojich deťoch za zvýhodnené a dostupné ceny. Modernou možnosťou ako šetriť prírodu aj vlastnú peňaženku je zúčastniť sa napríklad na swape. Takáto výmena oblečenia je čoraz rozšírenejšia a ekologická.

Pri nákupe lacného pyžamka, krému či nebodaj kočíka ušetríte nejaké to euro, z dlhodobého hľadiska sa vám to však môže vypomstiť. Vec sa rýchlo rozpadne a budete na ňu míňať opäť, alebo, ešte horšie, nekvalitný materiál povedie k zdravotným problémom vášho bábätka. Michal Páter má ďalej skúsenosť, že rodičia ešte pred príchodom svojho prvého dieťaťa radi investujú do kúpy kombinovaného kočíka. „Pred výberom kočíka je dobré zvážiť lokalitu, v ktorej bývate, a najmä terén, v akom sa budete najčastejšie pohybovať. Ak čakáte dieťa v zime, všímajte si veľkosť vaničky, lebo je potrebné počítať aj s miestom na fusak. Dôležitá je tiež hmotnosť kočíka, keďže najčastejšie je to práve matka, ktorá ho sama prenáša a, samozrejme, rozhoduje aj fakt, či sa vám pohodlne zmestí do kufra auta,“ radí zo svojich skúseností Páter. Súčasťou kombinovateľného kočíka zvykne byť aj autosedačka.

Prečítajte si tiež: Zoznam klubov dôchodcov v Petržalke

Plienky

Samostatnou kategóriou je kúpa a výber plienok pre dieťa. Mnoho „nových“ rodičov má dilemu, aké plienky kúpiť pre novorodenca. Ak si zvolíte variant jednorazových plienok, počítajte približne so sumou od 8 EUR na jedno balenie, v ktorom je 50 kusov plienok. U novorodencov je priemerná spotreba plienok približne 10 kusov na deň. Počet závisí od konkrétneho bábätka, pričom niektoré pôrodnice plienky poskytujú v rámci starostlivosti o novorodenca. Ak by ste však v priemere za plienky zaplatili 30 EUR mesačne, do roka vás to bude stáť 360 EUR. Ďalšou možnosťou je kúpa výbavy ekologických plienok spolu s nohavičkami, za ktoré nárazovo zaplatíte približne 150 - 350 EUR s tým, že výhodou je ich používanie aj pri ďalšom dieťati.

Kurzy psychofyzickej prípravy na pôrod

Milé budúce mamičky, pripravte sa s nami na jeden z najdôležitejších momentov vo vašom živote s našimi odbornými kurzami psychofyzickej prípravy na pôrod. V priateľskom prostredí našej nemocnice vám poskytneme podporu, praktické zručnosti a vedomosti, ktoré vám pomôžu zvládnuť toto obdobie s istotou a pokojom. Naše kurzy sú šité na mieru pre budúce mamičky a prispôsobené potrebám našej nemocnice. Získate praktické rady, individuálny prístup a komplexnú podporu. Pomôžeme vám pripraviť sa na pôrod a obdobie po ňom tak, aby ste ho zvládli v pohode a s úsmevom. Rezervujte si miesto ešte dnes a vykročte na cestu k pokojnejšiemu a vedomejšiemu materstvu. Po prihlásení na náš kurz vám pošleme obsahový a časový harmonogram kurzu. Po absolvovaní kurzu od nás získate certifikát a skriptá k jednotlivým lekciám. Kurzom vás prevedie naša pôrodná asistentka a laktačná poradkyňa Mgr. Andrea Mintálová. Kurz je rozdelený do štyroch stretnutí, ktoré trvajú približne 60 - 90 minút. Počas každého stretnutia sa venujeme kľúčovým témam, aby sme vás pripravili na všetky aspekty tehotenstva, pôrodu a obdobia po ňom.

Obsah kurzu

• 1. lekcia: Príprava na pôrod

  Na úvod sa zoznámime a predstavíme si ciele kurzu. Budeme hovoriť o fyzických a psychických zmenách počas tehotenstva, o vašom termíne pôrodu a o tom, ako sa naň najlepšie pripraviť. Ukážeme si, čo by ste si mali pripraviť do pôrodnice, s dôrazom na naše nemocničné štandardy. Budeme sa venovať osobnej príprave na pôrod pomocou aromaterapie, bylín, masáže hrádze a pomôcok ako Aniball či Epi-no. Dotkneme sa aj výživy a cvičenia, ktoré môžu výrazne prispieť k vášmu komfortu.

• 2. lekcia: Pôrod

  Prečítajte si tiež: Perspektívy pre domovy dôchodcov v Nemecku

  V druhej lekcii sa zameriame na to, ako rozpoznať začiatok pôrodu a čo všetko vás čaká v jeho prvej fáze. Precvičíme si správne dýchanie a tlačenie a preberieme možnosti zvládania bolesti, ktoré ponúkame v našej nemocnici. Budeme hovoriť o farmakologických aj nefarmakologických metódach, vrátane rebozo techniky, aromaterapie a výberu vhodných pozícií počas pôrodu.

• 3. lekcia: Šestonedelie

  Obdobie šestonedelia je náročné, ale zároveň kľúčové pre zotavenie. Vysvetlíme si, aké zmeny môžete očakávať na fyzickej aj psychickej úrovni a poradíme vám, ako sa starať o svoje telo po pôrode. Budeme hovoriť o starostlivosti o rany, prevencii diastázy, zavinovaní bruška a podpore psychickej pohody. Zároveň sa dotkneme najčastejších problémov, s ktorými sa ženy po pôrode stretávajú a ukážeme si, ako ich riešiť.

• 4. lekcia: Starostlivosť o novorodenca

  V poslednej lekcii sa budeme venovať vášmu bábätku. Naučíme vás, ako zvládnuť prvé ošetrenie novorodenca, bonding, kúpanie a manipuláciu. Ukážeme vám praktické techniky dojčenia, polohy pri dojčení a poskytneme tipy, ako sa starať o pokožku vášho dieťaťa. Všetko si precvičíme, aby ste sa cítili sebavedomo a pripravené.

Každá lekcia obsahuje aj cvičenia, ktoré vám pomôžu uvoľniť sa, posilniť panvové dno a pripraviť telo na pôrod. Praktická časť zahŕňa relaxáciu, dychové cvičenia, mobilizáciu svalov, lekciu gravidjogy a pilatesu, aby ste pôrod zvládli s čo najväčšou ľahkosťou. Cena kurzu je 60 eur.

Epidurálna analgézia počas pôrodu (PEDA)

Vo FN v Žiline môže rodička požiadať o poskytnutie pôrodnej epidurálnej analgézie (ďalej len PEDA) počas pôrodu, za účelom tíšenia pôrodnej bolesti. Pôrodná bolesť môže byť veľkej intenzity a pri dlhom trvaní pôrodu môže táto bolesť rodičku značne vysiľovať a traumatizovať. PEDA zabezpečí bezbolestnosť nielen pri pôrode ale aj pri zašívaní poranenej hrádze, prípadne bezbolestnosť pri cisárskom reze, ak sa takáto situácia vyskytne.

Epidurálne znecitlivenie je všeobecne používaná metóda tíšenia pôrodnej bolesti a je bezpečná pre rodičku aj novorodenca. PEDA predstavuje podanie znecitlivejúcej látky do miešneho kanálu v oblasti bedernej chrbtice. Správne prevedená EDA nie je v odbornej literatúre považovaná za príčinu predĺženia doby pôrodu a nezapríčiňuje nežiaduce účinky na novorodenca.

Kontraindikácie

Epidurálne znecitlivenie nie je možné previesť u rodičiek s poruchou zrážanlivosti krvi, s alergiou na miestne anestetiká alebo u niektorých onemocnení centrálnej nervovej sústavy, prípadne pri výskyte infekcie v mieste plánovaného vpichu.

Priebeh

Pred samotným podaním PEDA, lekár alebo sestra zaistí žilný vstup a podá infúziu fyziologického roztoku k prevencii poklesu krvného tlaku. Za týmto účelom sú nutné aj pravidelné kontroly krvného tlaku a pulzu počas pôsobenia EDA a sledovanie Vášho celkového stavu ako aj monitorovanie oziev Vášho dieťatka. Procedúra k zavedeniu hadičky PEDA sa vykonáva v sede alebo v leže na ľavom boku s vyhrbením chrbáta. Potrebná je Vaša dobrá spolupráca a to hlavne udržanie vyhrbeného chrbáta a nehybnosti počas procedúry, procedúra zavádzania ihly a hadičky je zvyčajne nebolestivá. Lekár- anestéziológ, za prísne sterilných podmienok, v miestnom znecitlivení, šetrne zavedie tenkú hadičku cez vyhrbený chrbát do miešneho kanálu, pomocou vpichu ihly. Potom ihlu vytiahne a ponechá len hadičku až do ukončenia pôrodu. Hadičku upevní náplasťou. Po podaní testovacej dávky podá plnú dávku miestneho anestetika, ktorá v priebehu 15 až 20 minút postupne podstatne zmierni alebo celkom odstráni bolesť. Pocit tlaku zvyčajne zostáva, ale nie je pociťovaný bolestivo. Sprievodným javom podania dávky anestetika môže byť pocit tepla, prípadne mravenčenia a mierneho tŕpnutia dolných končatín a brucha. Znecitlivenie môže obmedziť Vašu pohyblivosť a vzhľadom k možnému oslabeniu svalovej sily je pri chôdzi nutná prítomnosť sestry.

Možné komplikácie

Ako u každej metódy v medicíne, aj u PEDA môže dôjsť k čiastočnému zlyhaniu účinnosti, napr. pretrvávaniu bolesti na jednej strane alebo i úplnému zlyhaniu účinnosti znecitlivenia. Toto je možné zmeniť doplnením množstva anestetika do epidurálnej kanyly, polohovaním rodičky alebo niekedy aj opakovaním procedúry, ak to priebeh pôrodu dovolí. V ojedinelých prípadoch sa môže vyskytnúť komplikácia, ako je obtiažne zavádzanie ihly u rodičky s nadváhou, deformitami chrbtice, prípadne podráždenie nervového koreňa pri vpichu ihly alebo zavádzaní hadičky. Môže dôjsť ku poklesu krvného tlaku so slabosťou a príznakmi na vracanie, alebo príliš silnému znecitliveniu v dôsledku napichnutia subarachnoidálneho priestoru. Veľmi zriedkavo sa vyskytnú silné bolesti hlavy v priebehu niekoľkých dní po pôrode zhoršujúce sa po postavení. Veľmi výnimočne môže dôjsť k infekcii rany, bolestiam chrbta alebo príznakom poškodenia nervového koreňa s vyžarovaním bolesti do dolných končatín. Pretrvávanie znecitlivenia, slabosti dolných končatín alebo iných komplikácií po vybratí epidurálnej hadičky (kanyly) treba bezodkladne oznámiť pôrodníkovi alebo anestéziológovi, ktorý PEDA podával.

Lekár - anestéziológ podávajúci PEDA má plnú kvalifikáciu k vykonaniu tejto procedúry a je odborne pripravený okamžite riešiť prípadné komplikácie. V prípade, že sa rozhodujete pre možnosť epidurálnej analgézie počas Vášho pôrodu, je potrebné, aby ste s predstihom 1 - 2 týždňov pred termínom vášho pôrodu navštívili našu anestéziologickú ambulanciu za účelom nevyhnutného vyšetrenia. Vyhnete sa tak možnosti, že vám bude epidurálne znecitlivenie bez tohto vyšetrenia odmietnuté pre nedostatok času na dôkladné vyšetrenie pred samotným pôrodom. Uvedené informácie slúžia pre rodičku ako podklad k informovanému súhlasu pre vykonanie PEDA.

Prevencia Syndrómu náhleho úmrtia dojčiat (SIDS)

Rodičky môžu využiť benefit nemocnice, ktorá spolupracuje s Nadáciou Križovatka na prevencii Syndrómu náhleho úmrtia dojčiat (SIDS). Finančným darom 48,- eur podporia nadáciu a zároveň tým získajú nárok na 6 mesiacov zapožičania si monitora dychu Babysense do domáceho prostredia. Nemocnica je v projekte ,,MAMIČKA, DÝCHAM" zapojená už niekoľko rokov. V prípade záujmu kontaktujte personál novorodeneckého oddelenia.

Prítomnosť duly pri pôrode

Gynekologicko-pôrodnícke oddelenie a novorodenecké oddelenie vo FNsP Žilina sú otvorené možnosti pre sprevádzanie budúcej mamičky pri pôrode dulou. Dula je špeciálne vyškolená žena, ktorá pomáha ženám počas tehotenstva, pôrodu a v šestonedelí. Dula sama neposkytuje zdravotnícke služby, ani nezasahuje do kompetencií zdravotníckeho personálu. Poskytujú ženám hlavne psychickú podporu. V prípade, že budúca mamička má záujem o služby duly, je potrebné pri príchode do nemocnice odovzdať Oznámenie o sprevádzaní duly. Je dostupné na našej webovej stránke a to v „Informáciách pre pacientov"- „Žiadosti" alebo priamo dole.

Výber lekára a pôrodnej asistentky

Fakultná nemocnica s poliklinikou Žilina ponúka všetkým svojim pacientom vrátane pacientok oddelenia gynekológie a pôrodníctva možnosť podľa svojho rozhodnutia požiadať o konkrétneho lekára - operatéra/pôrodníka/anestéziológa a o konkrétnu pôrodnú asistentku. Konkrétne podmienky a postup je upravený v interných smerniciach FNsP Žilina: SM-05 Cenník hradených výkonov a služieb vo FNsP Žilina (ďalej len „Cenník“) SM-09 Výber lekára: operatéra/pôrodníka/anestéziológa, výber pôrodnej asistentky Táto nadštandardná služba je zo strany nemocnice poskytovaná nad rámec zdravotnej starostlivosti uhrádzanej z verejného zdravotného poistenia a nad rámec služieb súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v zmysle platných právnych predpisov, a preto je spoplatnená podľa Cenníka hradených výkonov FNsP Žilina (Smernica SM-09) sumou:

• Z000004 Výber lekára - pôrodníka 300,00 €
• Z000005 Výber pôrodnej asistentky 250,00 €
• Z000041 Výber lekára - operatéra, anestéziológa 200,00 €

V sume za nadštandardnú službu (NŠS) je zahrnutá aj odmena pre lekára (61% zo sumy za NŠS), pre pôrodnú asistentku (61% zo sumy za NŠS), ktorú vybranému zamestnancovi FNsP Žilina vyplatí formou mimoriadnej odmeny, po predložení a odsúhlasení podkladov na vyplatenie odmeny. V prípade záujmu o výber konkrétneho lekára (pôrodníka, operatéra, anestéziológa) alebo konkrétnej pôrodnej asistentky Vám lekár na príjmovej ambulancii poskytne k vyplneniu nižšie uvedené dokumenty v dvoch vyhotoveniach:

• Žiadosť o výber lekára, pôrodnej asistentky (formulár F-09-001)
• Zmluva o výbere lekára (formulár F-09-002)
• Zmluva o výbere pôrodnej asistentky

Súčasne Vás oboznámi s výškou úhrady za túto nadštandardnú službu v súlade s Cenníkom. Po podpísaní formulárov z Vašej strany bude žiadosť odstúpená vybranému lekárovi, vybranej pôrodnej asistentke a jeho/jej príslušnému vedúcemu zamestnancovi na vyjadrenie. Písomný súhlas vybraného lekára, vybranej pôrodnej asistentky a príslušného vedúceho zamestnanca, ktorý sa vyjadruje k odbornej spôsobilosti tohto zdravotníckeho pracovníka na poskytnutie zdravotného výkonu, so žiadosťou pacienta je podmienkou pre uzatvorenie zmluvy. Bez ohľadu na uzavretie Zmluvy bude každému pacientovi FNsP Žilina poskytovaná zdravotná starostlivosť odborne spôsobilým zdravotníckym pracovníkom FNsP Žilina.

Po uzavretí Zmluvy o výbere lekára - operatéra/pôrodníka/anestéziológa (Formulár F-09-002), Zmluvy o výbere pôrodnej asistentky (Formulár F-09-006) - pacient pred nástupom na hospitalizáciu, resp. počas hospitalizácie, ale najneskôr pred realizáciou zdravotného výkonu, ktorý je predmetom Zmluvy, je povinný zaplatiť úhradu za nadštandardnú službu výberu lekára, pôrodnej asistentky. Úhradu v plnej výške je možné poukázať:

• do pokladne nemocnice (v pokladni v prípade prijatia hotovostnej platby vystavia príjmový pokladničný doklad v dvoch vyhotoveniach - jedno vyhotovenie pre pacienta, jedno pre pokladňu,
• poštovou poukážkou, ktorú pacient obdrží pri podpise Zmluvy o výbere lekára,
• prevodom na účet nemocnice uvedený v záhlaví Zmluvy alebo
• v mimoriadnych prípadoch je možné uhradiť stanovenú cenu za túto nadštandardnú službu aj na dotknutom oddelení prostredníctvom potvrdenky (Juxta).

Ako variabilný symbol pacient uvedie číslo Zmluvy v tvare: 5/xxx/yyy/zzzz. Pacient aj FNsP Žilina môžu od Zmluvy odstúpiť do času vykonania samotného zdravotného výkonu vybraným lekárom, vybranou pôrodnou asistentkou, a to aj bez udania dôvodu. Po odstúpení od Zmluvy sa zmluva od začiatku zrušuje. Odstúpenie od Zmluvy musí byť urobené v záujme predchádzania zbytočným nedorozumeniam v písomnej forme (F-09-003 Odstúpenie pacienta od zmluvy o výbere lekára, F-09-007 Odstúpenie pacienta od zmluvy o výbere pôrodnej asistentky. Len v prípade časovej tiesne je tento úkon možné vykonať ústne, najlepšie v prítomnosti ďalšieho svedka, s tým, že ústny prejav vôle bude dodatočne vyjadrený aj v písomnej forme. V prípade odstúpenia od zmluvy alebo jej nenaplnenia bude zaplatená úhrada v plnej výške pacientovi vrátená v súlade so smernicou SM-09.

Bonding po cisárskom reze

Fakultná nemocnica AGEL Skalica podporuje prirodzený pôrodný zážitok a posilňovanie vzťahu medzi rodičmi a dieťaťom už od prvých chvíľ po narodení. Otec dieťaťa, prípadne iná sprievodná osoba, môže byť prítomný pri rodičke nielen pri prirodzenom pôrode, ale počas cisárskeho rezu. Samozrejmosťou je aj bonding po sekcii, teda prvý fyzický kontakt bábätka s rodičom. Ak to zdravotný stav dovolí, dieťa je bezprostredne po pôrode uložené na hruď matky. Tento kontakt podporuje tvorbu väzby, stabilizáciu vitálnych funkcií novorodenca, ako aj skorý nástup dojčenia.

tags: #štandard #ošetrovateľskej #starostlivosti #o #novorodenca #zoznam