Zubná Starostlivosť: Komplexný Priehľad

Úraz alebo choroba môžu prekvapiť aj za hranicami. Preto je dôležité vedieť, ako postupovať pri návšteve lekára v zahraničí. Ak budete potrebovať lekárske ošetrenie počas pobytu v krajinách EÚ, máte nárok na zdravotnú starostlivosť stanovenú miestnym právom. Ide o akútnu (neodkladnú) zdravotnú starostlivosť, ktorú vzhľadom na váš stav musíte absolvovať na mieste, nie až po návrate domov. Tento článok poskytuje ucelený prehľad o zubnej starostlivosti a zdravotnej starostlivosti v rôznych krajinách, ako aj o postupoch pri zakladaní zubnej ambulancie na Slovensku.

Zdravotná Starostlivosť v Krajinách EÚ

Belgicko

V prípade úrazu alebo náhlych komplikácií vyhľadajte lekára a preukážte sa Európskym preukazom zdravotného poistenia (EPZP). Ošetrenie si uhradíte priamo u lekára. Následne sa so svojím EPZP a so všetkými účtami za ošetrenie (Attestation de soins donnés/Getuigschrift voor verstrekte hulp) obrátite na belgickú zdravotnú poisťovňu, ktorá vám náklady preplatí (okrem nákladov, ktoré nepokrýva zdravotné poistenie a poistenci danej krajiny si ich hradia sami). Ak ste sa počas pobytu nestihli obrátiť na belgickú zdravotnú poisťovňu, po návrate môžete o úhradu požiadať svoju zdravotnú poisťovňu.

Ak budete musieť užívať lieky, lekár vám vystaví recept a lieky si vyzdvihnete v lekárni. Uhradíte si ich a následne požiadate o vrátenie nákladov. Ak je váš stav vážny a vyžaduje si hospitalizáciu, lekár vám vystaví potrebné potvrdenie, ktoré je pred prijatím do nemocnice potrebné dať schváliť belgickej zdravotnej poisťovni, ktorú ste si vybrali. V akútnych prípadoch je možné obrátiť sa priamo na nemocnicu, ktorá by mala kontaktovať belgickú poisťovňu, a tá náklady preberie na seba.

V Belgicku môžete očakávať tieto poplatky/príplatky:

• Ošetrenie: Lekárske/stomatologické ošetrenie vo všeobecnosti 25 % zo sadzieb za ošetrenie (pri určitých výkonoch až 40 %).
• Lieky:
  • Skupina A (pri ťažkých chorobách): žiadne poplatky
  • Skupina B (nevyhnutné lieky): 25 %, max. 10,80 €; u zvlášť veľkých balení 18,50 €
  • Skupina C (menej nevyhnutné lieky): 50 %, max. 18,50 €
  • Skupina CS (zanedbateľné lieky): 60 %
  • Skupina Cx (napr. hormonálna antikoncepcia): 80 %
  • Skupina D: 100 %
  • Lieky pripravené na lekársky predpis: max. 2 € za recept
• Hospitalizácia/Nemocničné ošetrenie:
  • Prvý deň: 43,20 €
  • Každodenný poplatok za pobyt v nemocnici: 15,93 €
  • Zľavnený denný príplatok (napr. nezaopatrené deti): 5,66 €
  • Denný paušálny príplatok za lieky počas nemocničného ošetrenia: 0,62 €
• Prevoz:
  • Paušálna platba (vzdialenosť 0-10 km): 56,32 €
  • Vzdialenosť 11-20 km: Príplatok k paušálnej platbe + 5,63 €/km
  • Vzdialenosť nad 21 km: Príplatok k paušálnej platbe + 4,30 €/km

Po návšteve lekára vyhľadajte vybranú zdravotnú poisťovňu v Belgicku a požiadajte ju o preplatenie nákladov. Pri návšteve poisťovne sa preukážte svojím európskym preukazom a nezabudnite predložiť potrebné doklady (lekársku správu, účet za ošetrenie od lekára alebo za nákup liekov v lekárni).

Prečítajte si tiež: Starostlivosť o zubné protézy v starobe

Bulharsko

Ak potrebujete lekárske ošetrenie, vyhľadajte zdravotnícke zariadenie, ktoré má zmluvu s Národnou zdravotnou poisťovňou a pred ošetrením predložte svoj európsky preukaz zdravotného poistenia. Nie ste povinní uhrádzať žiadne poplatky okrem tzv. spotrebiteľskej dane. Ak potrebujete urgentné lekárske ošetrenie, obráťte sa na pohotovostnú službu (t. č. 150). Pre ošetrenie odborným lekárom si nechajte bezpodmienečne vystaviť doklad o odporúčaní od praktického lekára. Zubné ošetrenie a s ním súvisiace náklady uhrádza národná poisťovňa za predpokladu, že zubár je zmluvným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Ak lekár zistí, že potrebujete lieky, vystaví vám recept. V prípade liekov plne alebo čiastočne hradených národnou zdravotnou poisťovňou vám lekár vystaví recept na tlačive MH-NHIF č.5. V prípade, že trpíte chronickou chorobou a plánujete sa zdržiavať v Bulharsku dlhšie ako 1 mesiac, ste povinní si zvoliť všeobecného lekára, ktorý vám na lieky vystaví liekovú knižku. V akútnych prípadoch je možné obrátiť sa priamo na nemocnicu s európskym preukazom, v ostatných prípadoch je nevyhnutné odporúčanie od praktického lekára.

V Bulharsku môžete očakávať tieto poplatky/príplatky:

• Ošetrenie:
  • Návšteva u praktického lekára: jednotná zákaznícka daň - 2,90 BGN
  • Návšteva u špecialistu: jednotná zákaznícka daň - 2,90 BGN
  • Návšteva u zubného lekára: jednotná zákaznícka daň - 2,90 BGN
  • Laboratórne vyšetrenie: jednotná zákaznícka daň - 2,90 BGN
• Hospitalizácia (nemocničné ošetrenie): 5,80 BGN/deň po dobu prvých 10 dní hospitalizácie

Odporúča sa uzatvoriť osobitné pripoistenie pre prípad úrazu zahŕňajúce poskytnutie prvej pomoci a transportu, ktoré nie sú súčasťou verejného zdravotného poistenia.

Cyprus

Ak budete potrebovať lekárske ošetrenie počas pobytu na Cypre, máte nárok na zdravotnú starostlivosť stanovenú cyperským právom. Ide o akútnu (neodkladnú) zdravotnú starostlivosť, ktorú vzhľadom na váš stav musíte absolvovať na mieste, nie až po návrate domov. Ak potrebujete lekárske ošetrenie, vyhľadajte štátne zdravotnícke zariadenie a pred ošetrením predložte európsky preukaz. Národný zdravotnícky systém nekryje ošetrenie súkromnými lekármi a ošetrenie v súkromných zdravotníckych zariadeniach, výnimkou sú služby poskytované tými zdravotníckymi zariadeniami (lekármi), ktorí sú v evidencii obvodnej lekárskej komisie.

Prečítajte si tiež: Produkty Philips pre ústnu hygienu

Na Cypre môžete očakávať tieto poplatky/príplatky:

• Ošetrenie:
  • Návšteva u praktického lekára: 3 €, 15 € (ak nemáte pri sebe platný EPZP)
  • Návšteva u lekára špecialistu: 6 €, 30 € (ak nemáte pri sebe platný EPZP)
• Lieky: Lieky, liečebné pomôcky, laboratórne vyšetrenia podľa cenníka
• Hospitalizácia/Nemocničné ošetrenie: 71,76 €; 102,02 €; 123,02 € podľa zaradenia do jednotlivých tried, 205,03 € pobyt na jednotke intenzívnej starostlivosti

Česká Republika

Ak potrebujete lekárske ošetrenie, obráťte sa najprv na zmluvného lekára a predložte svoj európsky preukaz. Ak vám lekár predpíše lieky na recept, kúpiť si ich môžete v akejkoľvek lekárni. Ak je ochorenie tak závažné, že potrebujete nemocničné ošetrenie, odošle vás príslušný lekár do nemocnice. V akútnych prípadoch je možné obrátiť sa priamo na nemocnicu s európskym preukazom.

V Českej republike môžete očakávať tieto poplatky/príplatky:

• Ošetrenie: Lekárska služba prvej pomoci vrátane odboru zubného lekárstva, (sobota, nedeľa, pracovné dni v čase od 17:00 - 7:00 hod): regulačný poplatok sa neplatí, ak dôjde k následnému prijatiu pacienta do ústavnej zdravotnej starostlivosti 90 CZK.

Dánsko

Ak potrebujete lekárske ošetrenie, obráťte sa na praktického lekára. Musí však ísť o zmluvného lekára (nie súkromníka). Lekárske ošetrenie je bezplatné, ak zmluvnému lekárovi pred začiatkom ošetrenia predložíte európsky preukaz. Pre ošetrenie odborným lekárom si nechajte bezpodmienečne vystaviť doklad o odporúčaní od praktického lekára. Zubné ošetrenie musíte spravidla hradiť sami. Len pri akútnom zubnom ošetrení vám bude časť nákladov uhradená „národnou zdravotnou službou“, ak má daný zubný lekár uzavretú zmluvu s verejnou dánskou zdravotnou poisťovňou.

Ak lekár zistí, že potrebujete lieky, vystaví vám recept. Lieky obdržíte v každej lekárni. Keď si budete prvýkrát vyberať lieky dostanete preukaz so špecifickým číslom, ktorý je nevyhnutné predložiť pri každom ďalšom výbere liekov. V akútnych prípadoch je možné obrátiť sa priamo na nemocnicu s európskym preukazom, v ostatných prípadoch je nevyhnutné odporúčanie od praktického alebo odborného lekára.

Prečítajte si tiež: Zdravotné poisťovne a zubné náhrady

V Dánsku môžete očakávať tieto poplatky/príplatky:

• Ošetrenie: Zubné ošetrenie vo všeobecnosti hradíte 100 % nákladov; pri určitých akútnych prípadoch 35 %- 60 %; deti do 18 rokov bez spoluúčasti, osoby do 26 rokov 35 %, osoby nad 26 rokov 60 %.
• Lieky: Poplatky za lieky 15 %, 25 %, 50 % alebo 100 % - podľa výšky celkovej sumy.

Estónsko

Ak potrebujete lekárske ošetrenie môžete sa obrátiť priamo na zmluvného rodinného lekára (perearst, non-stop linka 1220). Väčšina zdravotníckych zariadení v Estónsku má zmluvu s estónskou zdravotnou poisťovňou (Eesti Haigekassa - EH). Pokiaľ by ste boli ošetrení v súkromnom zariadení príp. súkromným lekárom, ktorý nemá s EH zmluvu, budete musieť náklady za ošetrenie zaplatiť sami. Pre ošetrenie odborným lekárom si nechajte vystaviť doklad o odporúčaní od praktického lekára. Zubné ošetrenie musíte spravidla hradiť sami. Len pri akútnom zubnom ošetrení a pri pacientoch mladších ako 19 rokov je ošetrenie bezplatné. Ceny liekov určuje ošetrujúci lekár.

Založenie Zubnej Ambulancie na Slovensku

Založenie zubnej ambulancie na Slovensku prechádza niekoľkými krokmi, ktoré zahŕňajú administratívne a legislatívne požiadavky.

1. Založenie s.r.o.: Prvým krokom je založenie spoločnosti s ručením obmedzeným (s.r.o.).
2. Získanie Licencie pre Odborného Garanta: Druhým krokom je vybavenie licencie pre odborného garanta, ktorú vydáva Slovenská komora zubných lekárov (SKZL). K žiadosti sa dokladá najmä lekársky posudok o zdravotnej spôsobilosti na výkon zdravotníckeho povolania - zubný lekár, údaje pre vyžiadanie registra trestov, ako aj čestné vyhlásenie o doterajšej praxi. Poplatok za vydanie licencie na výkon odborného zástupcu je vo výške 66 EUR. Aj absolvent VŠ môže žiadať o licenciu odborného zástupcu - garanta. V tomto prípade predloží SKZL čestné vyhlásenie, že od skončenia štúdia neprerušila prax.
3. Podanie Žiadosti o Vydanie Nového Povolenia: Ďalším krokom po hygiene a vybavení licencie na odborného zástupcu je podanie samotnej žiadosti o vydanie nového povolenia na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia. K žiadosti sa dokladá doklad o vlastníctve priestorov alebo zmluvu o nájme priestorov, príp. čestné vyhlásenie, že žiadateľ v období 2 rokov pred podaním žiadosti nemal zrušené povolenie z dôvodov ustanovených v §19 ods.1 písm. e zákona č. 578/2004 Z. z., pracovnú zmluvu príp. Pokiaľ prechádza zubár z fyzickej osoby na s.r.o., na VÚC sa dokladá aj žiadosť o zrušenie povolenia na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia pre fyzickú osobu. Upozorňujeme tiež na povinnosť začatia vykonávania činnosti ambulancie do 3 mesiacov od právoplatnosti povolenia.
4. Vydanie Povolenia Samosprávneho Kraja (VÚC): Nasleduje vydanie povolenia samosprávneho kraja (VÚC) na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia. Správny poplatok za vydanie povolenia sa platí vo výške 500 EUR. Ak sa žiadosť podáva elektronicky cez slovensko.sk, poplatok sa znižuje na polovicu - 250 EUR. K žiadosti o vydanie povolenia VÚC je zároveň potrebné požiadať aj o zrušenie povolenia pre fyzickú osobu, ak dochádza k transformácii výkonu ambulancie z fyzickej osoby na s.r.o.
5. Pridelenie Kódu Poskytovateľa Zdravotnej Starostlivosti: Záverom je potrebné požiadať Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou o pridelenie kódu poskytovateľa zdravotnej starostlivosti v súlade s ust. § 20 ods. 1 písm. d) zákona č. 581/2004 Z. z.
6. Zazmluvnenie s Poisťovňami: Ak chce byť Vaša ambulancia zazmluvnená v poisťovniach, nasleduje aj podanie žiadosti na poisťovne, prípadne aj podanie žiadosti na VÚC na pridelenie obvodu (nakoľko ten vyžadujú niektoré zdravotné poisťovne, ako napr. VŠZP).

Materiálno-Technické Vybavenie Zubnej Ambulancie

Personálne zabezpečenie ambulancie zubného lekárstva predstavuje zubný lekár v počte 1 a sestra alebo zubný asistent v počte 1. Ak ide o umiestnenie viacerých stomatologických súprav v jednej ambulancii, na každú ďalšiu súpravu sa požaduje navýšenie podlahovej plochy o 12 m2, vizuálne odčlenenie a inštalácia ďalšieho drezu na umývanie nástrojov a pomôcok a umývadla na umývanie rúk. Ak ambulancia zubného lekárstva nemá vlastný RTG prístroj, musí mať zabezpečené zhotovenie RTG snímkov na inom RTG pracovisku. Ak má zubný lekár vlastný panoramatický zubný röntgenový prístroj, musí byť umiestnený v samostatnej vyšetrovni s plochou najmenej 6 m2. Ak sa v ambulancii zubného lekárstva poskytuje lekárska služba prvej pomoci, súčasťou jej vybavenia musí byť aj tracheotomická súprava. Pri zriadení ambulancie dentálnej hygieny je minimálna plocha miestnosti 9 m2. Jednou z povinností zdravotníckych zariadení je mať materiálno technické vybavenie v súlade s legislatívnymi požiadavkami. Zubná ambulancia je povinná mať vo svojom vybavení sterilizátory.

Dentálna Hygiena

Dentálna hygiena zahŕňa súbor opatrení, ktoré predchádzajú vzniku ochorenia tkaniva. Pravidelné vykonávanie zubnej, čiže dentálnej hygieny, by malo byť neoddeliteľnou a bežnou súčasťou kvalitnej stomatologickej praxe. Okrem stomatológa vykonáva dentálnu hygienu aj diplomovaná sestra, ktorá absolvovala strednú zdravotnú školu v odbore dentálnej hygieny. Tento odbor je síce veľmi mladý, nie ešte tak známy, ale s veľkou perspektívou z dôvodu svojej dôležitosti z medicínskeho hľadiska. DH je špecialistka, ktorá sa stará o prevenciu a liečbu tvrdých a mäkkých tkanív. Návšteva dentálnej hygieničky je vhodná už v ranom veku, kedy sa dieťa zoznamuje so starostlivosťou o svoj chrup. Dôvodom propagácie dentálnej hygieny sú s určitosťou premnožené baktérie, ktoré sa usadia na zle vyčistených zuboch, na jazyku, mandliach, v medzizubných priestoroch, ktoré sú prístupné len pomocou zubnej kefky. Baktérie spôsobujú najmä zápaly ďasien a kazivosť zubov. Práve vďaka dentálnej hygiene je tomu možné predchádzať a ak pacient pri čistení zubov užíva správne pomôcky, je na dobrej ceste si zachovať zdravý chrup čo najdlhšie.

Prvá fáza zoznámenie sa s dentálnou hygienou nastáva vzubnej ordinácii, kam prichádza pacientnapríklad s bolesťou zuba. Po ošetrení by malzubný lekár informovať pacienta o správnom čistení a hygiene dutiny ústnej. Pri uvoľnenosti alebo zápaloch zubov je potreba zostaviť špeciálny hygienicko-paradontologický liečebný plán. Veľa pacientov neprizná, že o čistení zubov klame, ale vyhovára sa na to, že je to dedičné, že rodičia alebo starí rodičia už trpeli paradentózou. Klasický model zubnej ordinácie všetci poznajú, je to zubár so sestrou. Stále sa viac stretávame s novým výrazom a to dentálna hygienička. Veľa ľudí ale nevie kto to je a čo robí. Jej hlavnou činnosťou je pomáhať lekárovi, aby mohol vyrobiť kvalitné estetickú plombu, ktorá nebude rozoznateľná od vlastného zuba, ďalej informuje pacienta o vykonávaní ústnej hygieny. Tento moderný odbor sa pomaly rozširuje do väčšiny ordinácií. Ordinácie, ktoré ešte nevyužívajú spolupráce dentálnej hygieničky pacientov k nej distribuujú svojim zubárom, ale je už veľký počet tých, ktorí si jej pomoc vyhľadajú sami.

tags: #zubná #starostlivosť #latinsky #názov