Adeli Rehabilitácia: Podmienky, Indikácie a Kontraindikácie

Adeli rehabilitácia je intenzívny neurorehabilitačný program, ktorý sa zameriava na zlepšenie motorických funkcií u pacientov s neurologickými ochoreniami. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o podmienkach, indikáciách a kontraindikáciách Adeli rehabilitácie, ako aj o ďalších rehabilitačných metódach, ktoré sa využívajú v praxi.

Úvod do Adeli Rehabilitácie

Adeli rehabilitácia je intenzívny neurorehabilitačný program určený pre pacientov s neurologickými ochoreniami, najmä s detskou mozgovou obrnou (DMO). Cieľom tejto terapie je zlepšiť motorické funkcie, znížiť spasticitu a zlepšiť celkovú kvalitu života pacientov. Program využíva špeciálny oblek, ktorý stimuluje svaly a zlepšuje držanie tela.

Podmienky Adeli Rehabilitácie

Vstupné Lekárske Vyšetrenie

Pred začatím Adeli rehabilitácie je nevyhnutné absolvovať vstupné lekárske vyšetrenie. Počas tohto vyšetrenia lekár zhodnotí zdravotnú dokumentáciu pacienta a skonzultuje jeho očakávania ohľadom liečby. Je tiež dôležité, aby pacient absolvoval ORL vyšetrenie vrátane tympanometrie, ktoré zhodnotí funkciu sluchovej trubice. Ďalšie potrebné vyšetrenia závisia od zdravotného stavu pacienta a odporúčaní lekárov.

Bezpečnostné Opatrenia

Z bezpečnostných dôvodov je potrebné, aby pacienti mali oblečenie zo 100% bavlny, ktoré im na terapiu poskytne rehabilitačné centrum. Pred vstupom do komory je potrebné odstrániť make-up, neaplikovať krémy a masti, parfémy ani laky na vlasy. Otvorené rany by mali byť prekryté sterilným obväzom.

Priebeh Expozície

Expozícia v hyperbarickej komore sa začína kompresiou, počas ktorej tlak v komore narastá. Pacient je vystavený zmenám tlaku vzduchu, preto je dôležité vyrovnávať tlak v ušiach špeciálnym manévrom. V komore sú k dispozícii žuvačky, cukríky a voda. Následne zdravotnícky personál nasadí pacientovi tvárovú masku alebo certifikovanú helmu. Vo fáze izokompresie pacienti dýchajú pod tlakom čistý kyslík. Poslednou fázou je dekompresia, počas ktorej tlak v komore klesá na hodnoty atmosférického tlaku. Počas dekompresie je dôležité opakovať manéver na vyrovnanie tlaku v ušiach.

Prečítajte si tiež: Indikácie a terapie ADELI Centra

Dohľad a Komfort

Celý priebeh expozície je pod zdravotníckym a technickým dohľadom. Pacienti si môžu do komory priniesť knihu alebo časopis na skrátenie času. V komore sú tiež 2 televízne obrazovky s programom.

Indikácie Adeli Rehabilitácie

Adeli rehabilitácia je indikovaná pre pacientov s rôznymi neurologickými ochoreniami, vrátane:

• Detská mozgová obrna (DMO): Adeli rehabilitácia je jednou z hlavných terapií pre deti s DMO, ktorá pomáha zlepšiť motorické funkcie, znížiť spasticitu a zlepšiť celkovú kvalitu života.
• Stavy po cievnych mozgových príhodách (CMP): Rehabilitácia môže pomôcť pacientom obnoviť motorické funkcie a zlepšiť ich schopnosť vykonávať každodenné činnosti.
• Traumatické poškodenia mozgu: Pacienti s traumatickými poškodeniami mozgu môžu ťažiť z Adeli rehabilitácie, ktorá im pomáha obnoviť stratené funkcie a zlepšiť ich nezávislosť.
• Iné neurologické ochorenia: Adeli rehabilitácia môže byť tiež indikovaná pre pacientov s inými neurologickými ochoreniami, ako sú skleróza multiplex, Parkinsonova choroba a rôzne genetické syndrómy.

Kontraindikácie Adeli Rehabilitácie

Ako každá medicínska procedúra, aj Adeli rehabilitácia má svoje riziká a kontraindikácie. Potenciálne problémy sa snažíme odhaliť počas vstupnej prehliadky, preto je dôležité poskytnúť pravdivé informácie. Medzi hlavné kontraindikácie patria:

• Akútne infekčné ochorenia: Pacienti s akútnymi infekčnými ochoreniami by nemali podstúpiť Adeli rehabilitáciu, kým sa ich stav nezlepší.
• Nestabilné kardiovaskulárne ochorenia: Pacienti s nestabilnými kardiovaskulárnymi ochoreniami by mali byť pred začatím rehabilitácie stabilizovaní.
• Nekontrolovaná epilepsia: Pacienti s nekontrolovanou epilepsiou by mali byť pred začatím rehabilitácie stabilizovaní.
• Ťažké psychické poruchy: Pacienti s ťažkými psychickými poruchami by mali byť pred začatím rehabilitácie stabilizovaní.
• Iné závažné zdravotné stavy: Adeli rehabilitácia nie je vhodná pre pacientov so závažnými zdravotnými stavmi, ktoré by mohli byť zhoršené intenzívnou terapiou.

Ďalšie Rehabilitačné Metódy

Okrem Adeli rehabilitácie existuje mnoho ďalších rehabilitačných metód, ktoré sa využívajú na zlepšenie motorických funkcií a kvality života pacientov s neurologickými ochoreniami. Medzi najčastejšie patria:

Vojtova Metóda

Autorom terapeutického konceptu reflexnej lokomócie je profesor Václav Vojta. Podstatu tejto metódy vytvoril v Čechách na prelome 50. a 60. rokov. Vojtova metóda sa využíva na navodenie správneho pohybového stereotypu na celom tele reflexnou cestou. Je vhodná nielen pre najmenších, ale aj pre väčšie deti či dospelých. Cvičenie krátko po narodení je možné, ale len u ťažkých stavov. Liečbu indikuje lekár neurológ alebo fyziater. Celý priebeh rehabilitácie prebieha v úzkej spolupráci fyzioterapeuta a rodičov.

Prečítajte si tiež: Zlepšite svoje zdravie rehabilitáciou

NDT Bobath Koncept

NDT Bobath koncept je najpoužívanejší terapeutický prístup v anglosaských krajinách. Na Slovensku je NDT Bobath koncept v detskej rehabilitácii druhým uznávaným terapeutickým prístupom. Jeho tvorcami sú manželia Bobathoví (fyzioterapeutka Berta Bobath a lekár Karel Bobath), ktorí v 40. a 50. rokoch minulého storočia emigrovali do Veľkej Británie ako židovskí utečenci. Cieľom koncepcie Bobath je dosiahnutie maximálneho fyziologického motorického prejavu dieťaťa. Tento terapeutický prístup bol primárne vyvinutý pre deti s DMO, ale časom nachádza využitie aj u iných neurologických, genetických či metabolických ochoreniach. Súčasťou terapie sú aj odporúčania na domácu terapiu - tzv. handling (manipulácia s dieťaťom).

Kinesiotaping

Kinesiotaping je metóda využívaná vo fyzioterapii na ovplyvnenie muskuloskeletálneho systému a lymfatického systému. Pomocou špeciálnych nalepovacích pások zabezpečuje podporu svalom alebo okolitým tkanivám a bola vyvinutá japonským chiropraktikom Dr. Kenzo Kase. Tejp (tape) je bavlnená elastická lepiaca páska, ktorá neobsahuje žiadnu liečivú zložku, ale len čisto lekárske akrylátové lepidlo. Je vodeodolná, priedušná a doba nosenia je až 5 -7 dní. Rôznofarebnosť pásky nemá žiaden veľký význam. Tejpovanie sa využíva ako podporná terapia pri problémoch pohybového aparátu. Úlohou tejpovania je predovšetkým uvoľniť namáhané a preťažené svaly. Ďalej pomáha pacientom zafixovaním postihnutých svalov a kĺbov, ktoré sa následne uvádzajú do správnej polohy pre rehabilitačnú liečbu. Takisto sa používa kinesiotape na zmiernenie bolesti, zápalov, zníženie opuchov, hematómov, hojenie jaziev.

Canisterapia

Výraz canisterapia označuje spôsob terapeutickej činnosti, ktorý využíva pozitívne pôsobenie psa na zdravie človeka. Canisterapia (lat. canis = pes) je jednou z foriem animoterapie. Využíva pozitívne pôsobenie psa domáceho na fyzickú, psychickú a sociálnu pohodu človeka. Ide o podpornú liečbu, ktorá využíva pozitívny vplyv kontaktu psa a človeka. Uplatňuje sa hlavne ako pomocná psychoterapeutická metóda v situáciách, keď iné metódy nemožno použiť, alebo nie sú účinné. Kladie dôraz na riešenie psychologických, citových a sociálno - integračných problémov. Pôsobenie na fyzické zdravie človeka je u canisterapie druhotné, motivuje k rehabilitácii a povzbudzuje imunitu prostredníctvom psychiky. Canisterapia je určená všetkým vekovým kategóriám, pacientom s rôznym druhom postihnutia. Využíva sa v rôznych zariadeniach - zariadenie sociálnych služieb, zdravotníckych zariadeniach, DD, v predškolských a školských zariadeniach ale aj v domácom prostredí. Podmienkou úspešnej realizácie je pravidelnosť, dokonalá súhra psovoda- inštruktora canisterapie a psa, aj tímová spolupráca inštruktorov s odbornými pracovníkmi- psychológ, pedagóg, logopéd, zdravotný personál, rehabilitační pracovníci, lekári, či rodičmi. Môže prebiehať v rôznych formách - či už orientovaná na psychostimuláciu, socializáciu alebo na zlepšenie fyziologických schopností. Dokáže pôsobiť pozitívne na rozvoj kognitívnych, motorických a verbálnych funkcií ako je pamäť, priestorová orientácia, vnímanie. Pôsobí na rozvoj slovnej zásoby, pomáha lepšie si osvojiť porozumenie reči, uľahčuje pochopenie reči prostredníctvom neverbálnej komunikácie, napomáha pri alternatívnej komunikácii. Tiež pomáha pri fyzio-motorických činnostiach ako uvoľnenie spazmatických stavov, pri epilepsii, posilnenie svalstva pri atrofických stavoch. Kontakt so psom pomáha najmä pri interakcii a nadväzovaní sociálnych vzťahov. Ak je kanisterapeutický pes dobre pripravený na prácu, dokáže dieťa motivovať k činnosti, navodiť pozitívnu atmosféru, kde si dieťa ani neuvedomuje, že sa učí, je aktívne. Pes a dieťa si vytvoria vlastný spôsob komunikácie, obojstranne pozitívny vzťah. Dieťa akoby pochopilo komunikačné signály psa a prejaví sa aktivitou. Deťom s viacnásobným telesným, senzorickým a mentálnym postihnutím dáva podnety, s ktorými by sa inak nemali možnosť stretnúť. Deti s poruchou autistického spektra a komunikačnými poruchami sa cítia v neznámych situáciách istejšie v prítomnosti psa, pochopia ľahšie verbálnu aj neverbálnu komunikáciu.

Hipoterapia

Hipoterapia je terapeutická metóda, ktorá využíva koňa pri liečbe. Je jednou z metód animoterapie. Prvá zmienka o liečbe pomocou koní pochádza od Hypokrata, ktorý odporúčal jazdu na uvoľnenie stuhnutého svalstva. Galenos ju odporúčal pre cvičenie tela a zmyslov. Hipoterapia je komplexná rehabilitačná metóda vychádzajúca z neurofyziologických základov, ktorá využíva nasadenie koňa na liečebné účely. Jej pôsobenie je komplexné, zasahuje oblasť rehabilitácie, psychológie a resocializácie. Ide o terapeutické komplexné pôsobenie koňa na človeka po stránke fyzickej i psychickej. Pri hippoterapii je nevyhnutná spolupráca celého tímu odborníkov - terapeut, hipológ, rehabilitačný lekár, psychológ, psychiater a asistent. Kôň je technicky „štruktúra“, ktorá reprodukuje pohyby a prenáša ich do pohybu dieťaťa, jedinečne stimuluje svaly a vestibulárny (polohovoakustický) aparát. Hipoterapia pozitívne ovplyvňuje najmä orientáciu tela v priestore, chrbtové svaly, koordináciu a kondíciu svalov trupu. Okrem terapeutických postupov na koni sa vykonáva aj výcvik ohľadne starostlivosti o zviera spojené s upratovaním a ošetrovaním, kŕmením, sedlaním a iné. Pri hipoterapií nie je vekové obmedzenie, vzpriamovacie reflexy, ktoré by sa dali v terapií využiť máme už pár mesiacov po narodení, takisto potrebu stimulovať vestibulárny aparát, o to viac, ak vývoj dieťaťa nie je ideálny. Všetko záleží len od prispôsobenia terapie konkrétnemu človeku. Vo vysokom veku, by obmedzením mohol byť fyzický stav pacienta, teda ak by lekár neodporučil takúto terapiu vo forme aktívneho pohybu. Avšak stále je tu psychologický aspekt, ktorý môžeme využiť, a to zapojenie seniorov do terapie spolu so psychológmi v prostredí, v ktorom sa nachádzajú, ktoré im je vlastné a pohodlné. Rozhodne je to terapia pre veľké spektrum ľudí, s rôznymi možnosťami a s rôznorodým využitím.

Felinoterapia

Felinoterapia a canisterapia sú si veľmi podobné a majú aj rovnaké ciele. Akurát pri felinoterapii sa využíva mačka - väčšinou plemená rogdoll a britská modrá. Felinoterapia sa používa na emocionálne uvoľnenie a prežívanie.

Prečítajte si tiež: Liečba a rehabilitácia po špirálovej zlomenine stehennej kosti

Delfínoterapia

Delfínoterapia je špeciálne upravený a kontrolovateľný kontakt človeka s delfínom, s cieľom zvyšovať liečebný efekt. Je najúčinnejšou metódou z animoterapií, napríklad len desať dní delfínoterapie možno prirovnať k roku a pol na hipoterapii. Delfínoterapia sa označuje aj ako DAT - Dolphin Assisted Therapy - terapia za asistencie delfína. Delfínoterapia má pozitívny vplyv na celkovú psychickú pohodu a vyrovnanosť človeka, ako aj na zvýšenie kreativity a životnej sily. Je to druh holistickej metódy pre celú rodinu. Delfín dokáže v človeku vyburcovať samoliečebné procesy. Len delfíny majú unikátny zmyslový orgán, sonar, cez ktorý vysielajú ultrazvukové vlny. Podľa neurologických výskumov majú tieto vysokofrekvenčné zvukové vlny stimulujúci efekt na ľudský organizmus. Vlny pôsobia najmä na nervovú sústavu - harmonizujú obe hemisféry a znižujú mozgovú frekvenciu do hladiny alfa. Delfín si človeka „zoskenuje“ sonarom. Vidí, či je to žena alebo muž a vidí čo klientovi chýba (napr. amputácia), prípadne čo je v organizme navyše (napr. tumor). Na tom mieste priamo pôsobí ultrazvukovými vlnami, ktoré prechádzajú celým našim telom priamo do každej bunky. Najúčinnejšia terapia je v dĺžke 10 dní. Prvé zmeny vidieť niekedy už počas terapií v bazéne, niekedy si na ne treba počkať niekoľko týždňov, či mesiacov. Je bežné mať výsledky do 5 mesiacov. Je to čisto veľmi individuálne, každý klient a dieťa je iné, prichádza k nám v rôznom veku a období - prepájane aj s inými terapiami. Delfínoterapia nie je liečba, ale pomáha zmierniť niektoré pridružené symptómy liečby a zosilňuje priebeh liečebného procesu. Delfín v nás dokáže podnietiť samoliečebné procesy. S delfínoterapiou sú spojené aj doplnkové terapie ako alfa ležadlo či zvukoterapiu tibetskými miskami a gongom (liečba zvukom, tzv. soundhealing). Dôležitou súčasťou sú konzultácie s rodinou. Delfínoterapia sa využíva pri deťoch a dospelých s diagnózami ako sú detská mozgová obrna, autizmus, Rettov syndróm, Aspergerov syndróm, PAS, Downov syndróm, ADD, ADHD, hyperaktivita, Toriello-Carey syndrom, tuberózna skleróza, mentálne a pohybové postihnutia, poruchy učenia a pozornosti, vývinové poruchy a poruchy reči, afázia, svalová dystrofia, migrény, hydrocefalus, deti s PEG, zajakávaním, fóbiami a úzkosťou, s nádorovým ochorením, depresiami.

Aktuálne Problémy v Zdravotníctve

V súčasnosti čelí slovenské zdravotníctvo viacerým výzvam, vrátane nedostatku pediatrov, všeobecných lekárov a špecialistov. Podľa exministra Rudolfa Zajaca treba do systému viac zapojiť lekárnikov. Pacienti sa boria s problémami a vyzerá to na kolaps celého systému.

Riešenia a Opatrenia

Ministerstvo zdravotníctva sa dohodlo s predstaviteľmi pohotovostí a urgentných príjmov na opatreniach v oblasti pediatrie. Prezident Asociácie nemocníc Slovenska Marián Petko navrhol zvýšenie poplatkov za využívanie pohotovostných služieb, aby sa zabránilo zbytočnému zapĺňaniu urgentných príjmov a pohotovostí. Odborníčka rezortu zdravotníctva pre všeobecné lekárstvo pre deti a dorast Elena Prokopová aj šéf Asociácie nemocníc Slovenska Marián Petko vyzvali poslancov, aby navrhované zmeny legislatívne podporili.

Zmeny v Ambulantnej Starostlivosti

Spoločnosťou rezonuje téma kolabujúcej ambulantnej starostlivosti a dominuje najmä kolaps pediatrických ambulancií, uviedol minister zdravotníctva Michal Palkovič. Na stretnutí ministerstva zdravotníctva za okrúhlym stolom hľadali konštruktívne riešenia týchto problémov. Jedným z navrhovaných opatrení je skrátenie ordinačných hodín v ambulantných pohotovostiach pre deti aj dospelých z 22:00 na 20:00 hodinu, a to od 1. januára 2024. Minister Michal Palkovič navrhne aj zvýšenie poplatkov za zneužitie pohotovostí či urgentných príjmov.

tags: #adeli #rehabilitacia #podmienky #indikacie #kontraindikacie