
Článok poskytuje komplexný pohľad na asistenčné služby pre osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP) na Slovensku. Cieľom je poskytnúť ucelený prehľad informácií pre osoby s ŤZP, ich rodiny a všetkých, ktorí sa o túto problematiku zaujímajú.
Osobná asistencia a opatrovanie sú dve formy pomoci, ktoré sú určené ľuďom so zdravotným postihnutím, chronickým ochorením alebo vekom zníženou sebestačnosťou. Hoci sa tieto pojmy často zamieňajú, existujú medzi nimi zásadné rozdiely v cieľoch, motivácii a spôsobe poskytovania. Tento článok sa zameriava na definovanie asistenčných služieb, ich odlíšenie od opatrovania a na preskúmanie rôznych aspektov osobnej asistencie na Slovensku, vrátane legislatívneho rámca, finančných príspevkov a zliav pre osoby s ŤZP.
Osobná asistencia je forma pomoci, ktorá umožňuje osobám s ŤZP žiť plnohodnotný život a aktívne sa zapájať do spoločnosti. Osobný asistent je človek, ktorý dobrovoľne a na základe písomnej dohody dáva svoju fyzickú silu a čas do služieb človeka s postihnutím - užívateľa osobnej asistencie. Asistent užívateľovi pomáha podľa jeho osobných požiadaviek a potrieb. Cieľom osobnej asistencie je podpora sebestačnosti a samostatnosti človeka v jeho vlastnom prostredí. Vychádza z jeho individuálnych potrieb a prianí.
Hoci osobná asistencia nie je neznámy pojem, často sa stretávame s nesprávnym chápaním jej základných princípov. Je preto dôležité vysvetliť najčastejšie sa opakujúce omyly. Asistencia neponúka univerzálne riešenia na všetky problémy človeka so zdravotným postihnutím. Záujemca o túto formu pomoci by mal najprv dôkladne spoznať a pochopiť všetky jej pozitíva a negatíva.
Postavenie asistencie v slovenskom legislatívnom systéme. O čom je asistencia a čo znamená, že je osobná?
Prečítajte si tiež: ZŤP a asistenčné služby
Mnohí ľudia si osobnú asistenciu mýlia s opatrovaním a osobných asistentov a asistentky nesprávne pokladajú za opatrovateľov a opatrovateľky. Cieľom opatrovania je poskytovať každodennú fyzickú pomoc človeku so zdravotným postihnutím. Osobná asistencia slúži aj na aktivizáciu osoby s postihnutím a odbremenenie jej rodiny. Hlavný rozdiel tvorí motivácia, s ktorou sa užívatelia rozhodujú, po akej pomoci siahnu. Človek, ktorý využíva opatrovateľskú pomoc, má za cieľ zabezpečiť svoje základné životné potreby (mobilitu, prijímanie potravy, hygienu). Spravidla necíti potrebu aktívneho nastavenia v rozhodovaní o iných svojich potrebách. Naproti tomu užívateľ asistencie má okrem základných potrieb aj tie, ktoré súvisia s jeho realizáciou. Pomoc asistentov mu umožňuje vzdelávať sa, pracovať, založiť si rodinu, pôsobiť v komunite alebo inak sa realizovať.
Pri opatrovaní starostlivosť väčšinou poskytuje člen rodiny alebo profesionálna opatrovateľská služba, ktorú zabezpečuje mesto, samosprávny kraj alebo súkromný poskytovateľ. Opatrovaní obvykle nemajú možnosť ovplyvniť, od koho pomoc prijmú. V rámci asistencie poskytujú pomoc asistenti, ktorých si zabezpečujú sami užívatelia. Ak je opatrovateľom rodinný príslušník, človek so zdravotným postihnutím sa môže spoľahnúť na istotu a nepretržitosť pomoci. Opatrovanie nie je náročné na administratívu a opatrovatelia majú stabilný príjem.
Na vykonávanie osobnej asistencie nie je potrebná špeciálna kvalifikácia, vzdelanie alebo kurz. Podmienkou je dosiahnutý vek 18 rokov a spôsobilosť na právne úkony. Osobný asistent môže byť súbežne zamestnanec, dobrovoľne nezamestnaný, evidovaný na úrade práce, študent alebo živnostník.
Základné predpoklady na vykonávanie osobnej asistencie sú záujem o túto prácu, ochota pomáhať a schopnosť vcítiť sa do situácie iného človeka. Osobného asistenta si vyberá fyzická osoba s ŤZP sama. Jedna fyzická osoba s ŤZP môže mať viacerých osobných asistentov.
Záujemca o vykonávanie opatrovateľskej služby v domácnosti klienta a v zariadení sociálnych služieb (zariadenie podporovaného bývania, rehabilitačné stredisko, domov sociálnych služieb, špecializované zariadenie) musí mať dosiahnuté stredné odborné vzdelanie v študijnom odbore so zameraním na opatrovanie alebo na poskytovanie zdravotnej starostlivosti, prípadne má povinnosť absolvovať akreditovaný opatrovateľský kurz v dĺžke najmenej 220 hodín. Človek, ktorý je opatrovateľom svojho rodinného príslušníka, nepotrebuje formálne vzdelanie.
Prečítajte si tiež: Podmienky poskytovania asistenčných služieb
Osobní asistenti môžu vykonávať množstvo činností rôzneho druhu. Pomáhajú pri samoobslužných úkonoch, hygiene, premiestňovaní, mobilite, pri štúdiu, práci, spoločenských, kultúrnych, voľnočasových a ďalších aktivitách. Podrobný zoznam činností si možno naštudovať v prílohe č.4 k zákonu č. 447/2008 Z. z.
Osobný asistent si môže vybrať, pri čom chce asistovať, a má právo odmietnuť činnosti, ktoré vykonávať nechce. Osobný asistent je laik, ktorý sa musí naučiť manipulovať s telom užívateľa, ovládať vozík a zvládnuť ďalšie činnosti. Pri výkone asistencie má dodržiavať pokyny užívateľa a rešpektoval jeho súkromie. Asistent uzatvára s užívateľom Zmluvu o výkone osobnej asistencie. Za jej vykonávanie dostáva finančnú odmenu. Asistent má niekoľko administratívnych povinností voči rôznym inštitúciám.
Osobný asistent môže vykonávať osobnú asistenciu najviac desať hodín denne. Toto obmedzenie neplatí, ak sa osobná asistencia vykonáva v čase, keď sa fyzická osoba s ŤZP zdržiava mimo miesta svojho trvalého pobytu alebo prechodného pobytu. Osobnú asistenciu nemôže vykonávať fyzická osoba, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby v činnostiach, ktoré má vykonávať ako osobný asistent. Osobnú asistenciu nemôže vykonávať ani rodič dieťaťa do dosiahnutia jeho plnoletosti (ak je osobou s ŤZP dieťa); osoba, ktorá prevzala také dieťa do starostlivosti nahrádzajúcej starostlivosť rodičov na základe rozhodnutia súdu; profesionálny rodič; súdom ustanovený opatrovník osoby s ŤZP.
Rodinní príslušníci môžu robiť osobných asistentov svojim blízkym len pri určitých činnostiach a obmedzený čas (presné dôvody vysvetľuje časť Čo nie je osobná asistencia). Rodinní príslušníci, ktorí majú podľa zákona tieto obmedzenia, sú manžel, manželka, rodičia, osoby, ktoré prevzali deti do náhradnej starostlivosti, a opatrovníci, ďalej deti, starí rodičia, vnuci, súrodenci, nevesta, zať, svokor, svokra. profesionálny náhradný rodič. Rodičia, opatrovníci a profesionálni náhradní rodičia môžu vykonávať asistenciu deťom až po nadobudnutí ich plnoletosti. Rodinní príslušníci môžu vykonávať osobnú asistenciu len v ročnom rozsahu hodín osobnej asistencie určenom v komplexnom posudku, najviac však 1460 hodín ročne, teda 4 hodiny denne.
Osobný asistent je dôchodkovo poistený ako tzv. nebol mu priznaný predčasný starobný dôchodok alebo invalidný dôchodok alebo nedovŕšil dôchodkový vek. Ak je osobný asistent dôchodkovo poistený ako tzv. poistenec štátu a sporí si na dôchodok, príspevky na starobné dôchodkové sporenie zaňho uhrádza štát. V prípade, že takáto osoba vykonáva zárobkovú činnosť ako zamestnanec alebo ako povinne nemocensky a dôchodkovo poistená SZČO, platí poistné na sociálne poistenie rovnako ako iní zamestnanci, resp. SZČO, a štát za ňu neplatí ani poistné na dôchodkové poistenie ani príspevky na starobné dôchodkové sporenie. Bližšie informácie o sociálnom poistení osobných asistentov poskytuje Sociálna poisťovňa. Ak osobný asistent nie je zamestnancom ani samostatne zárobkovo činnou osobou a jeho príjem nepresahuje stanovenú hranicu, poistné na zdravotné poistenie zaňho platí štát. Bližšie informácie o zdravotnom poistení osobných asistentov poskytujú zdravotné poisťovne. Z odmeny za osobnú asistenciu si osobný asistent platí daň z príjmu fyzických osôb. Bližšie informácie o daňových povinnostiach osobného asistenta poskytujú daňové úrady.
Prečítajte si tiež: Financovanie asistenčných psov
Štát sa snaží podporovať sociálne začlenenie osôb ZŤP prostredníctvom jednorazových a opakovaných príspevkov, ktoré kompenzujú ich zdravotné postihnutie. Osoby ZŤP majú v súčasnosti nárok na niekoľko typov príspevkov, ktoré im pomáhajú prekonať prekážky spojené s ich zdravotným postihnutím:
Dôležité je zdôrazniť, že nárok na tieto príspevky nevzniká automaticky s preukazom ZŤP. Je potrebné o ne požiadať príslušný Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR), ktorý žiadosť posúdi a rozhodne o jej schválení alebo zamietnutí. Konanie o priznanie peňažného príspevku sa začína na základe písomnej žiadosti. Lehota na rozhodnutie o peňažnom príspevku na kompenzáciu je 30 dní od začatia konania. Po schválení a nadobudnutí právoplatnosti rozhodnutia sa príspevok vypláca buď v hotovosti, alebo bezhotovostne na účet oprávnenej osoby prípadne inej osoby, ktorú si určí. Osoba s ŤZP je po prijatí príspevku povinná zakúpiť vozidlo do troch mesiacov od jeho poskytnutia. Ak to nie je možné z dôvodov na strane predajcu alebo úpravcu áut, musí to úrad práce písomne potvrdiť.
Okrem finančných príspevkov majú držitelia preukazu ZŤP nárok aj na rôzne zľavy v oblasti dopravy, financií, kultúry a voľného času.
Pre mnohých ľudí s ťažkým zdravotným postihnutím (ZŤP) je automobil nevyhnutnou súčasťou života, ktorá im umožňuje mobilitu a nezávislosť. Štát si túto skutočnosť uvedomuje a preto poskytuje osobám s preukazom ZŤP rôzne cenové zvýhodnenia a príspevky spojené s kúpou, úpravou a prevádzkou osobného motorového vozidla.
Držitelia preukazu osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ZŤP) môžu získať zľavy a príspevky spojené s vozidlom dvoma spôsobmi:
Nárok na príspevok na auto majú osoby s ťažkým zdravotným postihnutím, ktoré spĺňajú nasledovné kritériá:
Keď sa povie “opatrovateľka seniorov”, väčšine ľudí sa vybaví najmä prebaľovanie, kúpanie alebo pomoc s obliekaním. Starostlivosť o seniorov ale nie je len o fyzickej pomoci. Je to naozaj zmysluplná práca, ktorá má množstvo ďalších náplní. Aké to sú? Uvažujete začať so starostlivosťou o seniorov alebo ju už poskytujete? Potom viete (prípadne čoskoro zistíte), že táto úloha nespočíva len vo fyzickej podpore - ale aj v počúvaní, v rozhovoroch, v tom, že dávate ľuďom pocit, že nie sú sami. Seniori totiž často potrebujú omnoho viac než len niekoho, kto im pomôže obliecť sa - a to niekoho, kto im poskytne pocit bezpečia, úcty a osobného spojenia.
Spísali sme pre vás, akými spôsobmi viete ako opatrovateľka zlepšiť kvalitu života starších ľudí.
Keď sa staráte o seniorov, vaša práca má hlboký zmysel. Ak zvažujete túto cestu, pamätajte, že nejde len o prácu. Je to príležitosť, ako pozitívne ovplyvniť život druhého človeka. Staroba nemusí byť epidémiou osamelosti, keď vedľa seba seniori budú mať podporu, akou ste vy.
Je zaujímavé aj poučné vedieť, ako je osobná asistencia zakotvená v legislatíve iných krajín.
Osobnú asistenciu upravuje § 39 zákona č. 108/2006 Zb. o sociálnych službách, ktorý túto službu radí medzi služby terénnej sociálnej starostlivosti. Služba sa poskytuje bez časového obmedzenia, prebieha v prirodzenom sociálnom prostredí osôb a pri činnostiach, ku ktorým potrebujú pomoc inej fyzickej osoby. Osobná asistencia je sociálna služba pomáhajúca osobám, ktoré z dôvodu zdravotného postihnutia, veku alebo choroby potrebujú pomoc v bežných činnostiach života. Hlavným cieľom osobnej asistencie je podpora sebestačnosti a samostatnosti človeka v jeho vlastnom prostredí. Vychádza z jeho individuálnych potrieb a prianí. Osobná asistencia je určená osobám, ktoré majú z dôvodu zdravotného postihnutia, chronického ochorenia, alebo veku, zníženú sebestačnosť a vyžadujú tak starostlivosť ďalšej osoby. Zákon o sociálnych službách priznáva podľa typu postihnutia výšku príspevku na starostlivosť (§ 7 - § 30). Tento príspevok dostáva priamo postihnutá osoba, ktorá si osobného asistenta platí (pozn. 1. stupeň 880,- Kč, 2. stupeň 4 400,- Kč, 3. stupeň 8 800,- Kč, 4.
Predstavitelia ľudí so zdravotným postihnutím referujú, že je dosť ťažké nájsť osobného asistenta. Zvlášť v malom meste či na dedine. Vo väčších mestách je to jednoduchšie. Existujú tu poskytovatelia, ktorí túto službu ponúkajú. Klient si môže zohnať asistenta aj sám. Ako hlavné problémy pomenúvajú nízky príspevok na starostlivosť, neadekvátne ohodnotenie práce osobných asistentov a absenciu vzdelávacej inštitúcie, ktorá by systematicky pripravovala asistentov na prácu s ľuďmi s postihnutím. Najväčší problém je financovanie. Najvyšší príspevok podľa zákona je 13 200, - Kč (cca 530 €).
Asistenčné služby nie sú v Poľsku právne zakotvené, čo predstavuje skutočne veľký problém pre ľudí so zdravotným postihnutím. Napriek opakovaným požiadavkám nejaví poľská vláda záujem o diskusiu o osobnej asistencii. Súkromné inštitúcie ako nadácie alebo pacientske organizácie ponúkajú z času na čas služby osobnej asistencie v niekoľkých poľských mestách, avšak sú časovo obmedzené (maximálne 8 hodín denne). Pri komunikácii s poľským kolegom sme nadobudli dojem, že u našich susedov chýba vnímanie osobnej asistencie z pohľadu filozofie nezávislého života. Sami o sebe hovoria ako o pacientovi a domnievajú sa, že osobní asistenti majú mať špeciálne vzdelanie, odbornú školu alebo kurz. Čo nie je v súlade s vnímaním asistencie ako pomoci osobnej, individualizovanej, podľa potrieb konkrétneho užívateľa.
#
tags: #asistencne #sluzby #opatrovanie #definicia