
Hashimotova tyreoiditída (HT) je autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém omylom napáda štítnu žľazu, čo vedie k jej zápalu a poškodeniu. Štítna žľaza je malá žľaza umiestnená na prednej strane krku, ktorá produkuje hormóny ovplyvňujúce mnohé procesy v tele, ako je metabolizmus, rast, vývoj a telesná teplota. Ochorenie sa nazýva podľa japonského lekára Hakaru Hashimota, ktorý ho prvýkrát popísal v roku 1912. Aj keď ide o chronické ochorenie, správna diagnostika a liečba môžu výrazne zlepšiť kvalitu života pacientov. Pre tých, ktorí trpia týmto ochorením, je kľúčové vyhľadať odbornú starostlivosť a pravidelný monitoring hormonálnych hladín.
Hashimotova tyreoiditída (HT) je autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém omylom napáda štítnu žľazu, čo vedie k jej zápalu a poškodeniu.
Príznaky Hashimotovej tyreoiditídy sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti ochorenia a toho, či dôjde k zlyhaniu štítnej žľazy. Medzi bežné príznaky patria:
Medzi rizikové faktory pre vznik Hashimotovej tyreoiditídy patria:
Diagnostika Hashimotovej tyreoiditídy začína podrobným klinickým vyšetrením, ktoré zahŕňa analýzu symptómov a rodinnej anamnézy. Ďalším krokom sú laboratórne testy, ktoré sú rozhodujúce pre potvrdenie diagnózy. V niektorých prípadoch, keď je potrebné bližšie vyšetrenie, môže lekár indikovať aj biopsiu štítnej žľazy. Pri podozrení, že trpíte autoimunitným ochorením štítnej žľazy je potrebné, aby lekár prešetril vaše klinické príznaky a rodinnú anamnézu. Ďalej vykoná vyšetrenie štítnej žľazy hmatom, zmeria vám tlak a prezrie oči. Dôležitý je tiež rozbor krvi, ktorý sleduje predovšetkým hladinu hormónov a protilátok.
Prečítajte si tiež: Polovičný invalidný dôchodok: Postup a kritériá
Hashimotova tyreoiditída je chronické ochorenie, ktoré sa nedá vyliečiť, ale je možné ho účinne liečiť.
Pre pacientov s Hashimotovou tyreoiditídou je dôležité udržiavať hormonálnu rovnováhu na optimálnej úrovni, aby sa minimalizovali príznaky a zlepšila kvalita života.
Autoimunitné ochorenie štítnej žľazy sa nemusí prejaviť hneď. Existuje mnoho ochorení, ktoré sú spôsobené útokom patogénov, ako sú vírusy, baktérie či iné mikroorganizmy. Niekedy sa však stane, že proti vám zaútočí váš vlastný imunitný systém a spôsobí vznik autoimunitnej choroby. Prečo je to tak, na to sa zatiaľ lekárom neporadilo prísť. Dnes už však dokážu diagnostikovať niekoľko autoimunitných ochorení a liečbou potlačiť ich symptómy. Výnimkou nie sú ani autoimunitné ochorenia štítnej žľazy.
Štítna žľaza je jednou z najväčších endokrinných žliaz v ľudskom tele. Endokrinné žľazy, alebo teda žľazy s vnútorným vylučovaním, sú súčasťou ľudskej endokrinnej sústavy a sú zodpovedné za produkciu hormónov. Štítna žľaza je párový orgán, ktorý nájdete na prednej strane krku na štítnej chrupke. Skladá sa z dvoch lalokov spojených mostíkom a svojím tvarom vám môže pripomínať motýľa. Primárnou úlohou štítnej žľazy je produkcia tyreoidálnych hormónov. Je asi najsilnejší hormón produkovaný štítnou žľazou. Na správnu funkciu a zdravie štítnej žľazy má vplyv viacero faktorov. Medzi tými najdôležitejšími je dostatok jódu v organizme. Podstatnú úlohu však zohrávajú aj genetické predispozície. Pokiaľ sa teda u vás v rodine vyskytujú ochorenia štítnej žľazy, mali by ste o tom upovedomiť vášho ošetrujúceho lekára.
Pojem autoimunitné ochorenia označuje ochorenia spôsobené neprimeranou, respektíve prehnanou reakciou imunitného systému. To znamená, že:
Prečítajte si tiež: Polovičný úväzok a dôchodok na Slovensku
Doposiaľ sa nepodarilo odhaliť, čo presne spôsobuje autoimunitné ochorenia. Známe je len to, že na ich vznik má vplyv genetika - môžu sa teda dediť z generácie na generáciu. Čoraz viac sa tiež hovorí o možnom vplyve faktorov vonkajšieho prostredia, nedostatku/dostatku jódu, stresu a podobne.
Najrozšírenejšie ochorenia štítnej žľazy súvisia so zvýšenou alebo zníženou funkciou štítnej žľazy a jej následného poškodzovania v dôsledku autoimunitných ochorení. Tireoiditída je všeobecne pomenovanie pre zápal štítnej žľazy, pričom Hashimova tyreoiditída je jedným z najčastejších typov tohto ochorenia. Vyskytuje sa až u 5% populácie a postihuje predovšetkým ženy. Hashimotov zápal štítnej žľazy spôsobuje postupné zníženie funkcie štítnej žľazy (takzvanú hypotyreózu) a následné poškodenie žľazy samotnej. Doteraz nie je úplne známe, prečo toto ochorenie vzniká, vyskytuje sa však častejšie u tých, ktorí trpia aj inými autoimunitnými ochoreniami, napríklad diabetom I. stupňa či psoriázou. Pri liečbe je veľmi podstatná predovšetkým skorá diagnostika. Vzhľadom na to, že pri Hashimotovom zápale štítnej žľazy dochádza k zníženiu produkcie veľmi dôležitých hormónov, je potrebné ich dopĺňať.
Podobne ako Hashimotovo ochorenie, aj Gravesova-Basedowova choroba je autoimunitné ochorenie. Na rozdiel od Hashimotovho zápalu je však Gravesova-Basedowova choroba sprevádzaná hypertyreózou, čiže nadprodukciou štítnej žľazy. Bunky imunitného systému teda napádajú bunky štítnej žľazy a spôsobujú nadprodukciu hormónov. V niektorých prípadoch je možné liečiť toto ochorenie aj rádioaktívnym jódom. Ten totiž pomaly zničí príliš aktívne bunky štítnej žľazy. Tento typ liečby však môže spôsobiť zhoršenie Gravesovej oftalmopatie - čo je ochorenie, ktoré je často pridružené k Gravesova-Badedowowej chorobe. Imunitné bunky vtedy napádajú okrem štítnej žľazy aj svaly oka, spôsobujú zápal, opuch, bolesť, začervenanie a mnoho ďalších príznakov až po slepotu.
Príznaky autoimunitného ochorenia nie vždy oznamujú svoj príchod nahlas. U mnohých ľudí sa rozvíjajú pomaly, ako je syndróm presakujúceho čreva, bez toho, aby si uvedomili, že niečo nie je v poriadku. V skutočnosti môže trvať asi päť rokov, kým dostanete oficiálnu autoimunitnú diagnózu. Priemerný človek navštívi 6 až 10 lekárov predtým, ako je autoimunita uznaná ako vinník, najmä preto, že príznaky týchto chorôb sú rôznorodé a nejasné. Ako teda môžete vedieť, či trpíte príznakmi autoimunitného ochorenia a čo s nimi môžete urobiť?
Existuje viac ako 100 typov autoimunitných ochorení, ktoré môžu postihnúť takmer akúkoľvek časť tela. Napríklad alopécia areata je autoimunitné ochorenie kože, ktoré spôsobuje vypadávanie vlasov. Autoimunitná hepatitída postihuje pečeň. Pri cukrovke 1. typu imunitný systém napáda pankreas. Celiakia predstavuje najsilnejšiu asociáciu s gastrointestinálnymi a lymfoproliferatívnymi rakovinami. Pri celiakii je autoimunitná reakcia spôsobená stratou imunitnej tolerancie organizmu voči požitému lepku, ktorý sa nachádza predovšetkým v pšenici, jačmeni a raži. To vysvetľuje zvýšené riziko rakoviny tráviaceho traktu, pretože gastrointestinálny trakt zahŕňa pažerák, žalúdok, tenké črevo, hrubé črevo, konečník, teda všetky oblasti, ktorými by požitý lepok pri trávení prešiel. Výskyt rakoviny tráviaceho traktu môže byť čiastočne znížený alebo eliminovaný, ak pacient odstráni lepok zo stravy.
Prečítajte si tiež: Informácie o príspevku na auto
Ďalšie príklady autoimunitných ochorení:
Príznaky skorého autoimunitného ochorenia sú často úplne rovnaké ako bežné ochorenia, vrátane: únavy, horúčky, malátnosti, bolesti kĺbov a vyrážky. Vzhľadom na to, že príznaky sa líšia podľa postihnutej lokality, pôvodcov ochorenia a jednotlivcov, je ťažké správne diagnostikovať.
Diagnóza sa zvyčajne začína skúmaním rodinnej anamnézy pacienta na genetickú predispozíciu. Test používaný na identifikáciu abnormálnych proteínov, známych ako antinukleárne protilátky, produkovaných, keď telo útočí na vlastné tkanivá. Môže byť pozitívny pri niekoľkých poruchách. Test na meranie úrovní zrelosti, počtu a veľkosti krviniek. Cieľové bunky zahŕňajú: červené krvinky, biele krvinky, hemoglobín, hematokrit a krvné doštičky. Na základe zvýšeného alebo zníženého počtu v týchto počtoch môžu byť prítomné základné zdravotné ťažkosti; typicky autoimunitné ochorenie predstavuje nízky počet bielych krviniek (leukopénia). Test používaný na meranie hladín proteínovej skupiny imunitného systému nazývanej komplement v krvi. Tento test meria rýchlosť, ktorou krvinky pacienta klesajú v skúmavke.
Liečba závisí od typu a závažnosti ochorenia. Väčšina autoimunitných chorôb je chronická a neexistuje žiadna definitívna liečba, ale príznaky možno liečbou zmierniť a kontrolovať. Netradičné spôsoby liečby sa skúmajú, vyvíjajú a používajú, najmä keď tradičné spôsoby liečby zlyhávajú. Cieľom týchto metód je buď zablokovať aktiváciu patogénnych buniek v tele, alebo zmeniť dráhu, ktorá tieto bunky prirodzene potláča. Tieto liečby sú pre pacienta menej toxické a majú špecifickejšie ciele.
Viac vedcov a lekárov prichádza s myšlienkou, že presakujúce črevá môžu poskytnúť zjednocujúcu teóriu pre väčšinu autoimunitných ochorení. Normálne má telo systém kontrol a rovnováh, ktoré udržiavajú príliš horlivú aktivitu protilátok v súlade. Hlavný hráč v tejto bilancii je mikrobióm. Skupina vedcov zistila, že Bacteroides fragilis, kmeň baktérií, ktorý sa vyskytuje u 70 až 80% ľudí, pomáha imunitnému systému udržiavať rovnováhu tým, že podporuje protizápalové funkcie. V štúdiách na zvieratách vedci dokázali, že keď je B. fragilis prítomný, v podstate pôsobí ako rozhodca a pomáha obnoviť pokojnú rovnováhu medzi pro‐ a protizápalovými imunitnými bunkami. Je smutné, že B.
Znie to desivo - a je to tak. Ale je tu nádej. Teraz, keď začíname chápať zdroj utrpenia toľkých ľudí s autoimunitnými ochoreniami, máme príležitosť to zastaviť a zároveň výrazne zlepšiť zdravie a dlhovekosť celej našej krajiny. Teraz, keď je autoimunita na vzostupe, nezdá sa, že by autoimunitné choroby mal každý - zatiaľ! - a to je skvelá správa. Jednou z charakteristických vlastností presakujúceho čreva a autoimunitného ochorenia je ich progresívny charakter. Netesné črevo zvyčajne začína ako všeobecný zápal čriev, ale časom prejde do malabsorpcie živín a citlivosti na potraviny alebo iné chemické látky. Príčina vzniku autoimunitného ochorenia nie je známa. Niektoré autoimunitné ochorenia, ako je lupus, sa vyskytujú v rodinách a niektoré prípady môžu byť spustené infekciami alebo inými faktormi prostredia. Autoimunitné ochorenia sú stavy, pri ktorých ľudský imunitný systém napáda zdravé ľudské tkanivá v tele. Presné gény zodpovedné za spôsobenie jednotlivých autoimunitných ochorení neboli nájdené. Na identifikáciu určitých variantov genetického rizika, ktoré môžu alebo nemusia byť zodpovedné, sa však použilo niekoľko experimentálnych metód, ako napríklad skenovanie asociácií v rámci celého genómu. Výskum zameraný na skenovanie genómu a analýzu dedičnosti rodinných znakov umožnil vedcom lepšie pochopiť etiológiu autoimunitných ochorení, ako je diabetes 1. Zistilo sa, že rad environmentálnych faktorov má buď priamu úlohu vo vývoji, alebo je katalyzátorom mnohých autoimunitných ochorení. Súčasné štúdie „ukazujú“, že až 70% autoimunitných ochorení je pravdepodobne spôsobených environmentálnymi faktormi vrátane: chemikálií, infekcií, stravy a črevnej dysbiózy. Zistilo sa, že UV žiarenie je možnou príčinou rozvoja autoimunitného ochorenia dermatomyozitída, expozícia pesticídom hrá úlohu pri rozvoji reumatoidnej artritídy a vitamín D sa považuje za kľúčový pri prevencii imunitných dysfunkcií u staršej populácie. Infekčné látky sa považujú za aktivátory T buniek, čo je krok potrebný na aktiváciu autoimunitných ochorení. Tieto mechanizmy sú relatívne neznáme, ale sú jednou zo súčasných alternatívnych teórií na vysvetlenie autoimunitných ochorení vyvolaných infekciou, ako je Guillain-Barreov syndróm a reumatická horúčka. Nadváha alebo obezita zvyšuje riziko vzniku reumatoidnej artritídy alebo psoriatickej artritídy. Niektoré autoimunitné ochorenia sú bežnejšie u ľudí v určitých skupinách.
Fibromyalgia je chronické ochorenie charakterizované rozsiahlymi bolesťami svalov a kĺbov, únavou, poruchami spánku a často aj psychickými problémami. Postihuje približne 2% populácie, pričom väčšina prípadov sa vyskytuje v strednom veku. Hoci presná príčina vzniku fibromyalgie nie je známa, odborníci sa domnievajú, že je spôsobená opakovanou nervovou stimuláciou a zmenami v mozgových procesoch. Genetika tiež zohráva úlohu, keďže sa fibromyalgia často vyskytuje u viacerých členov rodiny.
Hlavným príznakom fibromyalgie je dlhotrvajúca bolesť, ktorá postihuje rôzne časti tela. Bolesť sa vyskytuje obojstranne, v oblastiach od pása nahor a nadol. Môže mať rôznu intenzitu a najčastejšie sa opisuje ako tupá. Bolesť postihuje svaly a kĺby.
Okrem bolesti sa u pacientov s fibromyalgiou často vyskytujú aj ďalšie príznaky:
Ak sa príznaky ochorenia po období odpočinku opäť zhoršia, hovorí sa o vzplanutí fibromyalgie.
Stanovenie diagnózy fibromyalgie nie je jednoduché. Mnohé príznaky pripomínajú iné chronické ochorenia, najmä reumatické ochorenia (napr. reumatizmus mäkkých tkanív). Pacienti často navštívia mnoho rôznych lekárov, kým sa ich stavom začne zaoberať špecialista na fibromyalgiu. Medzi diagnostické kritériá patrí:
Fibromyalgia je veľmi poddiagnostikované ochorenie - v praxi to znamená, že až 75 % ľudí s fibromyalgiou nie je správne diagnostikovaných.
Na toto chronické ochorenie neexistuje cielená špecifická liečba. Terapia fibromyalgie sa zameriava na zmiernenie príznakov a podporu čo najlepšieho fyzického a psychického stavu. Liečbu fibromyalgie môže určiť len váš lekár po zvážení vášho celkového zdravotného stavu. Neodkladajte liečbu fibromyalgie a navštívte odborníka, ak máte akékoľvek zdravotné problémy alebo pochybnosti o svojom zdraví.
Medzi možnosti liečby patria:
Hoci toto ochorenie môže vážne obmedziť pracovné príležitosti a spôsobiť dlhodobú invaliditu v dôsledku silnej bolesti a dlhotrvajúcej únavy, zvyčajne nevedie k invalidite.
Získanie invalidného dôchodku pri Hashimotovej tyreoiditíde je komplexný proces, ktorý závisí od závažnosti ochorenia a jeho dopadu na schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť. Samotná diagnóza Hashimotovej tyreoiditídy automaticky nezakladá nárok na invalidný dôchodok. Je potrebné preukázať, že ochorenie má závažný vplyv na funkčné schopnosti a tým aj na pracovnú schopnosť.
Je dôležité si uvedomiť, že každý prípad sa posudzuje individuálne a rozhodnutie o priznaní invalidného dôchodku závisí od konkrétnych okolností a posúdenia zdravotného stavu.
tags: #autoimunitná #tyreoiditida #invalidný #dôchodok #podmienky