Bolesti po rehabilitácii: Príčiny, riešenia a prevencia

Bolesť je signál, ktorý nám telo vysiela, aby nás upozornilo na potenciálny problém. Môže byť akútna, spojená s jasnou príčinou, alebo chronická, pretrvávajúca mesiace či roky bez zjavného dôvodu. Moderná medicína sa často zameriava na potlačenie bolesti liekmi, no tento prístup nerieši základný problém. Naopak, fyzioterapia sa snaží nájsť a odstrániť príčinu bolesti, čím prináša dlhodobé riešenia.

Pochopenie bolesti

Bolesť môže byť užitočným poslom, upozornením, že niečo vo vašom tele treba napraviť - ale môže to byť aj skutočnosť, ktorá vám zničí kvalitu života. Aby toho nebolo málo, bolesť môže mať pôvod v hlboko zakorenených problémoch, ktoré často pochádzajú z inej časti tela ako časť vykazujúca príznaky. Lieky môžu dočasne maskovať vašu bolesť, ale nevyriešia základný funkčný problém. Príčina akútnej bolesti môže byť dostatočne jasná, najmä ak sprevádza zranenie pri autonehode, pracovný úraz, infekciu, operáciu alebo inú udalosť. Keď sa postihnutá časť tela zahojí, bolesť spravidla ustúpi. To však nemusí nevyhnutne platiť pri niektorých formách bolesti. Chronická bolesť môže pretrvávať mesiace alebo roky bez zjavnej príčiny. Chronické bolestivé syndrómy, ako napr.

Akútna vs. Chronická bolesť

Akútna bolesť je náhla a intenzívna, často spojená s úrazom alebo zápalom. Chronická bolesť pretrváva dlhšie ako tri mesiace a môže mať rôzne príčiny, vrátane degeneratívnych ochorení, neurologických problémov alebo psychických faktorov.

Moderná medicína vs. Fyzioterapia

Moderná medicína má tendenciu skôr k liekom a často v snahe len zmierniť problémy s bolesťou. Tento prístup sa, bohužiaľ, nemusí ukázať ako nič iné ako dočasne. Lieky môžu tlmiť bolesť na niekoľko hodín, ale základný problém, ktorý bolesť spôsobuje, zostáva neliečený. Pokiaľ tento problém pretrváva, budú pretrvávať aj vaše dlhodobé bolesti. Náš fyzioterapeut môže uspieť tam, kde zlyhávajú lieky proti bolesti. Keď zistíme pôvod vašej bolesti, môžeme navrhnúť fyzioterapeutický režim zameraný na nápravu tejto funkčnej abnormality. Náš fyzioterapeut môže začať pomocou pasívnych fyzioterapeutických metód. Keď budete reagovať na pasívnu fyzioterapiu, môže zaviesť aktívnu terapiu - cvičenia, ktoré sa zameriavajú na lokalizovanú bolesť aj na problémy s nelokalizovanou bolesťou. Napríklad jemné strečingové cvičenia môžu uvoľniť napnuté, bolestivé svaly a zvýšiť pohyblivosť artritických kĺbov, čo iné špeciálne cvičenie, upravia vašu rovnováhu, môžu zmierniť chronické napätie alebo neurologické príznaky.

Fyzioterapia je účinný spôsob a účinný spôsob liečby bolesti, ktorý využíva široké spektrum techník a prístupov na zlepšenie kvality života pacientov. Fyzioterapeuti začínajú s podrobnou diagnostikou, ktorá zahŕňa hodnotenie pacientovej bolesti, funkčných schopností a životného štýlu.

Prečítajte si tiež: Starostlivosť o terminálne chorých

Bolesti po terapii: Prečo sa objavujú?

Boli ste na terapii (masáži, naprávaní, akupunktúre, atď., ja to zjednoduším na terapiu) a na druhý deň (o týždeň) máte bolesti. Také, ktoré ste predtým nemali alebo väčšie, ako keď ste na terapiu išli. Kto je zodpovedný? Samozrejme terapeut. Tak zdvihnem telefón (tí odvážnejší) a naložím mu. Bol som u vás včera (predvčerom, pred týždňom) a teraz ma bolí toto a tamto a to ma nebolelo, resp. bolí ma to viac ako predtým a… A potom nasleduje spŕška invektív, urážok, vyhrážok, osobných útokov, spochybňovanie kompetencií a obvykle je to zavŕšené hrozbou, že klient roznesie terapeutovo meno na kopytách ústne medzi známymi a písomne v recenziách. Podľa informácií kolegov, s ktorými komunikujem, každý sa už s takýmto klientom stretol. Bohužiaľ, málokedy je táto komunikácia produktívna a vedie k obojstranne uspokojivému riešeniu. V zásade ide iba o to, aby sa klient zbavil emócií prostredníctvom hnevu preneseného na terapeuta a kompenzoval si tak pocit frustrácie z nenaplnenia očakávaní.

Ja chápem, že emócie sú súčasťou života, sám som človek emotívny (moja vlastná mama hovorí, že keď zbadá, ako sa mi zablysne v očiach, bojí sa ma aj ona), ale naučil som sa, že emócie vás k racionálnemu riešeniu privedú málokedy. Ak máte k terapii akékoľvek výhrady alebo otázky, odporúčam nasledovné:

Reakcia tela na terapiu

Ľudské telo nie je stroj, kde vymeníme súčiastku a ide bez reakcie a problémov ďalej. Telo reaguje na všetko, čo s ním terapeut robí a čím intenzívnejší a hlbší problém na jednej strane a mohutnejšia terapia na druhej, tým radikálnejšia môže byť odozva, najmä pri citlivejších telách. Keď máte mesiace zablokovaný krk, paralyzované svalstvo a neviete otočiť hlavou o 10 stupňov, čo sa asi stane po manuálnom odblokovaní? No budete mať intenzívnejšie bolesti, lebo sa vám začnú naťahovať spazmované svaly, prekrvovať zapálené nervy, uvoľňovať fascie. Keď máte blokádu driekovej chrbtice a blokovaný nerv L4-L5, po odblokovaní sa začnú strácať bolesti v chrbtici, ale môžete mať bolesti ako pri zápale ischiatického nervu. To preto, lebo po odblokovaní sa nahromadená krv tlačí cez stiahnuté cievky na nerve a zapálené tkanivo je týmto rozťahovaním viac dráždené a môže v odvetnej reakcii spustiť ischiatitídu - sústavu symptómov, ktoré vedú k liečeniu, aj keď nie sú príjemné.

Komunikácia s terapeutom

Toto by ste sa dozvedeli, keby ste zdvihli telefón a normálne, vecne a slušne informovali svojho terapeuta. Komunikácia je nevyhnutná súčasť terapie a nielen počas samotného výkonu, ale aj napríklad po ňom. Slušnou a vecnou komunikáciou dávate svojmu terapeutovi na vedomie úctu a rešpekt a najmä DÔVERU, veď preto ste si ho asi aj vybrali, nie?! Ja naozaj niekedy nechápem, čoho sú ľudia schopní. Dva roky ma ktosi velebí, lebo som mu pomohol a potom zo dňa na deň som ten najneschopnejší grázel pod slnkom, lebo mi priviedol svojho príbuzného s komplikovaným prípadom a aj keď som mu slušne vysvetlil jeho bolesti po terapii a ponúkol revíziu, tak nielenže neprišiel, ale ešte som dostal sms plnú najprízemnejších urážok a zavŕšenú informáciou, že našli sme niekoho iného.

Dôvera a revízia

Stáva sa, že niekoho navštívite a potom máte bolesti a ja chápem, že inštinktívnou reakciou je viac k tomu človeku neprísť. Veď mi predsa ublížil! Ako sme si vysvetlili vyššie, terapeut je ten posledný človek, ktorý by vám chcel ublížiť. A mal by dostať de iure aj de facto šancu prípad zrevidovať. Pretože potom sa stane to, že prvý terapeut si odpracuje na prípade to najhoršie a ten druhý už len zlízne smotanu a vy sa vo svojej prízemnosti pripravujete o možnosť vybudovať si dôveryhodný, dlhodobý a navzájom prospešný vzťah s človekom, ktorý nebojácne berie na svoje plecia najväčšie riziká.

Prečítajte si tiež: Liečba bolestí nôh u dôchodcov

Zodpovednosť a očakávania

Na druhej strane chápem, že je jednoduchšie svoje frustrácie (a možno nielen tie zapríčinené terapiou) vybiť na terapeutovi. Ide o podvedomý model správania a je to zrejme aj jeden z dôvodov, prečo váš život vyzerá tak ako vyzerá. Pretože podvedome prenášate zodpovednosť na akýkoľvek momentálne vhodný objekt. Od politika až po terapeuta. Je to model, ktorý sme si priniesli zo socializmu. Nestaraj sa o nič, štát sa ti postará o bývanie, prácu a aj tvoj názor. Je to ZODPOVEDNOSŤ štátu, nie TVOJA. Zriadenia sme sa už dávno zbavili, ale model správania si nesieme v sebe ďalej aj preto to v tejto republike vyzerá tak ako vyzerá - očakávame, že naše problémy vyrieši niekto iný. Napríklad štát.

Počas terapie sa s vami veľa rozprávam. Vysvetľujem vám, ako vidím váš problém, čo s ním idem robiť, upozorňujem vás dopredu na to, keď to bude bolieť, lebo budem musieť povedzme rozťahať spazmy. Snažím sa dopredu odhadnúť vývoj po terapii a upozorňujem vás na možné komplikácie alebo vedľajšie efekty a doslova vás niekedy vediem slovne za ruku, ako malé dieťa. Možno aj preto, že viem, ako to bolí, žijem s bolesťami 25 rokov. Komunikujem s vami kultivovane a vecne a očakávam reciprocitu.

Samozrejme nie som idealista, ale zasa verím, že každá udalosť (a najmä ta nepríjemná) slúži na môj rast. Vďaka tým menej príjemným klientom mohol napríklad vzniknúť tento príspevok.

To, ako sa chováte k iným ľuďom, prezrádza veľa o vás. Hlavne o vašom vzťahu k sebe samému. Hnev a frustrácia sú prejavom hlboko pochovanej emočnej bolesti, ktorá má základ napríklad v detstve. Príliš autoritatívny, málo podporujúci alebo dokonca znevažujúci otec… Môže v dieťati vybudovať komplex, ktorého dospelým prejavom je tendencia vylievať si potlačenú zlosť na mužoch, cez ktorých vlastne nevedome adresuje slová vlastnému rodičovi a poťažmo sebe. Hľadáte na mojej stránke niečo konkrétne? Informácií je tu dosť - skúste do vyhľadávania zadať napr.

Faktory ovplyvňujúce recidívu bolesti

"Bol som u odborníka a 3 dni mi bolo dobre, ale teraz je problém naspäť". Jediné, čo sa v tomto výroku mení, je doba trvania - u jedného klienta je to 3 dni, u iného 1 a u ďalšieho 2 týždne. Tí skúsenejší a informovanejší klienti už vedia, že obnovenie bolestí je v niektorých prípadoch úplne normálna súčasť procesu rehabilitácie. Tí menej skúsení alebo frustrovaní klienti odmietajú fakty a prenášajú zodpovednosť na terapeuta. Recidíva je prirodzená súčasť liečebného procesu. Rehabilitačný proces je za ideálnych okolností stúpajúca priamka, čiže stav po terapii sa postupne zlepšuje. Lenže ideálne podmienky sú výnimočné, takže v praxi sa častejšie stretávame s tým, že rehabilitácia má stúpajúci sínusový (vlnovkový priebeh). Jeden deň je lepšie, na druhý horšie, ale stav sa postupne zlepšuje. Na to, aký bude priebeh, má vplyv niekoľko faktorov, spomeniem tie základné:

Prečítajte si tiež: Štandardy ošetrovateľskej starostlivosti

Aktuálny stav organizmu

Ak máte akútnu blokádu, máte to prvýkrát a prišli ste skoro, je aktuálny stav funkčný, čiže ešte nedošlo k rozsiahlym organickým poškodeniam. Terapia je jednoduchá a riziko recidívy minimálne. Ak máte už poškodené platničky a blokádu po ixtýkrát, je riziko recidívy prirodzene vyššie. Tento stav je organický a vyžaduje si dlhodobú aktívnu spoluprácu s terapeutom. Na výskyt recidív má vplyv aj to, o aký funkčný celok ide. Ak sú napríklad blokády v hrudnej chrbtici, táto má z dôvodu stavby lepšiu prognózu, pretože platničkám v rozsiahlom poškodzovaní bráni hrudný kôš pôsobiaci ako ochranný korzet.

Časové pozadie problému

Je rozdiel mať problém 3 dni alebo polroka. Čím dlhšie je systém v nereponovanom stave, tým vyššia je pravdepodobnosť, že sa bude "snažiť" obnoviť dlhodobý stav. Predstavte si, že máte polroka zovretú ruku v päsť. Teraz niekto príde a otvorí vám ju, roztiahne prsty, vymasíruje najlepšie ako vie. Aj napriek úsiliu, je prirodzenou tendenciou polroka skrátených fascií a svalov stiahnuť sa naspäť a toto platí pre aj pre chrbtice. Alebo aj pre migrény, kde je dlhodobým dráždením nervového systému zvýšená jeho citlivosť na podnety. Preto potom cervikálnu migrénu vyvolá aj napríklad obyčajný svetelný záblesk.

Aktívna účasť na riešení problému

Vaša, nie terapeutova. Ten má pod kontrolou terapiu, nie vás a váš prístup k problému. Dôležité je aj to, čo sa bude diať po odchode z ordinácie. Chronické stavy vyžadujú, aby ste telu pomohli s rehabilitáciou a to za vás nikto neurobí. Cielené cvičenie, úprava pohybových stereotypov, úprava režimu, životosprávy, práca s vlastnou psyché a najmä prevzatie zodpovednosti za svoj stav, to je alfa a omega každej úspešnej rehabilitácie. Terapeut je v úlohe pomocnej a rieši ad hoc tie udalosti, s ktorými si klient nevie rady a tých musí byť minimum.

Aktuálna psychická a fyzická záťaž

Zo stola rovno do ťažkej roboty? To je bežný obraz a aj dôvod prečo sa bolesti obnovujú. Pritom sú bolesti chrbtice a kĺbov výzvou na zmenu a keď sa OPAKUJÚ, tak je to aj preto, lebo klient OPAKUJE vzory, ktoré ho do problému dostávajú znovu a znovu. Podstatnú zložku bolestí chrbtice a recidív tvoria aj somatické súvislosti. Klient sa opakovane vracia do prostredia, ktoré na neho pôsobí devastačne a je jedno, či ide o ťažkú prácu alebo neuspokojivý partnerský život. Spomínam si na ukážkový prípad, keď jedna známa opakovane roky trpela blokádami krčnej chrbtice, ktoré vymizli spontánne do 2 mesiacov, pretože ona zmenila prácu a jej manžel sa vrátil zo zahraničia a sňal jej podstatnú časť životnej ZÁŤAŽE Z KRKU.

Prístup k problému

Pasívny prístup, t.j. odmietanie zodpovednosti za svoje zdravie a hľadanie externého spasiteľa, poukazuje na možný komplex obete. U ľudí so systémovými poruchami, medzi ktoré patria aj bolesti chrbtice, sa objavuje častejšie. Dokonca si trúfam povedať, že komplex obete je vo väčšine prípadov priamy faktor, prečo sa bolesti tvoria a vracajú. Už len typický postoj obete - zvesené plecia, sklonená hlava, stiahnutý žalúdok, sám o sebe postačuje na to, aby vás bolel krk aj kríže. A to nehovorím o nesprávnom dýchaní a spazmovaní celého svalového aparátu, v ktorom je telo ako v korzete.

Výber terapie a terapeuta

Jeden môj klient to definoval takto:"Už chápem, že spazmy okolo lopatiek nestačí iba vymasírovať. Pretože za mojimi spazmami sú blokády. A za blokádami môj neustály predklon nad mobilom. A už viem, že vy mi pomôžete s blokádami a ukážete cvičenie a ja urobím všetko pre to, aby sa už neopakovali". Terapeut má pod kontrolou priebeh počas terapie, nie po nej.

Nepýtajte sa svojho terapeuta, ako dlho vám vydrží terapia. Opýtajte sa radšej, čo môžete urobiť vy pre to, aby ste ju nepotrebovali.

Príprava na rehabilitáciu a efektívne techniky

Prirodzenou snahou každej bytosti cítiacej bolesť, je zbaviť sa jej. Bolesť je obmedzujúca, frustrujúca, zlá, zákerná … tých adjektív by sme našli požehnane. Bolesť je pritom evolučný dar, mechanizmus určujúci limity nášho tela a chrániaci nás pred poškodeniami až smrťou. Rehabilitácia chrbtice a kĺbov je komplexná odborná disciplína vyžadujúca adekvátne znalosti a prístup. V procese regenerácie hrá kľúčovú úlohu niekoľko faktorov, a ak má byť úspešná, je potrebné ich adresovať všetky.

Konzultácia so špecialistom

V príprave na rehabilitáciu je kľúčové začať dôkladnou konzultáciou so špecialistom, ktorá zahŕňa anamnézu a klinické vyšetrenie pacienta. Lekár zisťuje, či ide o akútnu alebo chronickú bolesť, čo jej predchádzalo, a aké sú sprievodné symptómy. Samotné vyšetrenie sa orientuje na vopred predpokladaný problém a pacienta s bolesťami by nemalo zbytočne preťažovať. Konzultácia by mala zahŕňať aj posúdenie psychického stavu pacienta. Je dôležité, aby pacienti boli otvorení a nehanbili sa zdieľať osobné informácie, ktoré môžu ovplyvniť ich zdravotný stav. Takými môžu byť napríklad nespokojnosť v práci alebo osobnom živote a často pomôžu odhaliť psychosomatické príčiny bolesti.

Stanovenie individuálnych cieľov a plánu rehabilitácie

Individuálne plánovanie je ďalším krokom v priprave, kedy sa stanovujú konkrétne ciele rehabilitácie na základe potrieb pacienta. Tento proces zahŕňa vymedzenie rozsahu a náplne rehabilitačných aktivít s ohľadom na možnosti pacienta, pridružené ochorenia ako i vybavenie a metodické znalosti rehabilitačného pracoviska. Dôležitá je aj pravidelná kontrola a prispôsobovanie plánu podľa aktuálneho pokroku a reakcie pacienta na liečbu.

Príprava na rehabilitáciu zahŕňa aj predoperačnú rehabilitáciu, kedy sa pacienti pripravujú na plánovanú operáciu tým, že zlepšujú svoju fyzickú kondíciu a nacvičujú zručnosti pre zvládanie každodenných aktivít potrebných po operácii. V pooperačnom období zpravidla následuje samotná rehabilitácia, ktorú takáto príprava výrazne uľahčuje. Príprava na rehabilitáciu by mala byť prispôsobená tak, aby mal aj samotný pacient možnosť podieľať sa na tvorbe svojho liečebného plánu. Tento prístup výrazne zvyšuje šance na úspešné zvládnutie rehabilitácie a urýchľuje proces rehabilitácie.

Fyzikálna terapia

Fyzikálna terapia využíva rôzne formy fyzikálnych zdrojov. Patria sem rôzne varianty elektroliečby, termoterapie, magnetoterapia, liečba laserovým žiarením, mechanická terapia (prístrojová masáž), pôsobenie ultrazvuku, radiofrekvenčná terapia, ale aj pôsobenie svetla (fototerapia) a tzv. psychofyzikálne metódy, akými sú pôsobenie zvuku a hudby, farieb a vnímanie dotykov.

Druhy fyzikálnej liečby a ich účinky:

• Elektroterapia:
  • Galvanický prúd: zmiernenie bolesti, podpora hojenia, zníženie zápalu.
  • Diadynamický prúd: posilnenie svalov, zmiernenie bolesti, stimulácia prekrvenia.
  • Interferenčné prúdy: zmiernenie bolesti, svalových kŕčov, stimulácia regenerácie tkanív.
  • TENS: zmiernenie bolesti.
• Termoterapia:
  • Teplo: uvoľnenie svalov, zmiernenie bolesti, podpora prekrvenia.
  • Chlad: zníženie opuchu, bolesti a zápalu.
• Magnetoterapia: zmiernenie bolesti, podpora hojenia rán, regenerácia tkanív, zmiernenie zápalu.
• Liečba laserovým žiarením: zmiernenie bolesti, podpora hojenia rán, zníženie zápalu.
• Mechanická terapia a prístrojová masáž: zlepšenie prekrvenia, uvoľnenie svalového napätia, zmiernenie bolesti.
• Ultrazvuková terapia: zmiernenie bolesti, podpora hojenia rán, zníženie zápalu.
• Radiofrekvenčná terapia: zmiernenie bolesti, zníženie zápalu.
• Fototerapia: liečba sezónnej afektívnej poruchy, podpora tvorby vitamínu D.
• Psychofyzikálne metódy:
  • Hudba: upokojenie, zmiernenie stresu (muzikoterapia).
  • Dotyk: zmiernenie bolesti a úzkosti, pocit blízkosti a kontaktu.
  • Farby: ovplyvnenie nálady, stimulácia alebo tlmenie psychiky (arteterapia).

Použitie fyzikálnych metód je individuálne a závisí od pacienta, diagnózy, celkového stavu a pridružených ochorení.

Cvičenie a liečebná telesná výchova

Pravidelné cielené cvičenia s presne definovanou štruktúrou a metodikou sú pre úspešnú rehabilitáciu nevyhnutné. Liečebné cvičenie zahŕňa špecifické pohyby a tréning, ktorý pomáha uvoľniť napätie svalov, posilniť svaly, zvýšiť pohyblivosť kĺbov, zlepšiť stereotypy pohybových vzorov, zlepšiť rovnováhu a stabilitu a nadobudnúť stratenú alebo obmedzenú možnosť pohybu. Výber a uplatnenie metodík liečebnej telesnej výchovy indikuje lekár FBLR (fyziater), samotné prevedenie je doménou fyzioterapeuta.

Prevencia opakovaní problémov

Správne držanie tela v každodennom živote

Správne držanie tela je kľúčové pre prevenciu bolesti chrbta. Pravidelné dodržiavanie správnej polohy tela pri sedení, státí či pri vykonávaní fyzickej aktivity môže výrazne znižovať riziko bolestí chrbta a iných, súvisiacich zdravotných problémov. Pri sedení by mali byť nohy pohodlne položené na podlahe, stehná rovnobežne so zemou, a chodidlá by mali byť vzdialené približne na šírku bokov. Ruky by mali byť uvoľnené a v neutrálnej pozícii, prirodzene visiace z ramien, pričom zápästia a predlaktia by mali byť rovnobežné so zemou. Je dôležité, aby zápästia neboli ohnuté a opierky rúk stoličky by mali poskytovať oporu predlaktiam.

Ergonomické nastavenia pracoviska

Ergonomické usporiadanie pracoviska je ďalším dôležitým krokom k prevencii bolestí chrbta. Správne nastavenie stoličky, stola a počítačového monitora môže výrazne zlepšiť pracovnú pohodu a minimalizovať napätie v chrbte. Stolička by mala byť nastavená tak, aby sedadlo kopírovalo prirodzené zakrivenie chrbtice a aby bolo možné mať chodidlá celou plochou na podlahe. Monitor by mal byť umiestnený vo výške očí a vzdialenosti 50-70 cm, čo zabraňuje nakláňaniu hlavy a krčnej chrbtice. Klávesnica by mala byť umiestnená tak, aby medzi ňou a okrajom stola bol priestor asi 5 - 10 cm, čo umožňuje uvoľnenie zápästí.

Pokiaľ trávite veľa času pri počítači, je dôležité pravidelne meniť pracovnú polohu. Zdvíhacie stoly umožňujú ľahké prechádzanie medzi sedením a státím, čo pomáha znižovať tlak na chrbticu a podporuje lepšiu cirkuláciu krvi. Používanie zdvíhacieho stola tiež podporuje prirodzené držanie tela a posilňuje svaly podporujúce chrbticu.

Ďalšie rady a odporúčania

• Vitamíny skupiny B: Vitamíny skupiny B vo forme lieku skrátia liečbu bolesti chrbta a znížia množstvo užívaných analgetík. Poškodené nervy chrbta sa hoja veľmi pomaly, rýchlosťou len 1 milimeter za deň. Vitamíny skupiny B, konkrétne vitamíny B1, B6 a B12, môžu tento proces urýchliť v prípade, že sa užívajú spolu, v dostatočne vysokých dávkach a dlhodobo.
• Kompenzačné cvičenia: Zaradiť do každodenného programu kompenzačné cviky na predišlo ťažkostiam.
• Automasáž: Automasáž uvoľní aj pomôže pri stuhnutom krku, bolesti hlavy alebo chrbta.
• Wim Hofova metóda dýchania: Upokojuje uponáhľanú myseľ čím znižuje stresovú záťaž ale môže byť aj prevenciou rôznych ochorení.
• Posilňovanie stredu tela (core): Pomáha aj s bolesťami chrbta.
• Gymnastická lopta: Dokáže telo spevniť, vytvarovať a ponaťahovať. Dá však zabrať aj brušným svalom a svalom pozdĺž chrbtice. Práve preto dokáže byť nápomocná aj pri zmiernení bolesti chrbta.
• Bylinky: Nenápadné bylinky, ktoré vedia pomôcť od bolesti chrbta aj hlavy.
• Loptičkovanie: Loptičková facilitácia alebo aj zjednodušene povedané „loptičkovanie“, je technika, ktorú vyvinula česká fyzioterapeutka, pani Zdena Jebavá. Metóda bola určená predovšetkým pre liečbu astmatických detí, následne však bola za podpory fyzioterapeutov rozvíjaná ďalej a v dnešnej dobe má širšie využitie nielen vo fyzioterapii.
• 18 tipov ako sa starať o svoj chrbát v domácich podmienkach: Publikácia s 18-imi základnými odporúčaniami, ako sa starať o svoj chrbát v domácom prostredí vrátane cvikov absolvujete v priebehu 15-20 minút.

Skolióza a skoliotické držanie tela

Príčinou vzniku je najčastejšie dlhodobá nesprávna poloha, v ktorej trávime denne i niekoľko hodín. Početnú skupinu príčin vzniku bolestí však tvoria aj nerovnomerné osové zaťaženia (vrodené alebo získané - napr. jednostranný šport), ktoré sa nám prejavujú ako skolióza alebo skoliotické držanie. Skolióza je deformita chrbtice, potvrdená RTG vyšetrením, kedy jednotlivé stavce chrbtice vybočujú a rotujú vo frontálnej (prednej) rovine a dochádza k ich deformácii. Skolióza sa často vyskytuje v pred-pubertálnom veku, kedy dochádza k prudkému vývojovému rastu. Skoliózu môžu spôsobiť vážne neurologické ochorenia ako DMO či svalová dystrofia. Pri vážnejších stavoch môže dôjsť k zníženiu priestoru v hrudníku a tým k zhoršeniu až k poškodeniu funkcie pľúc a dýchania, ako aj k poškodeniu srdca. Častým chronickým javom sú problémy a bolesti chrbtice, ktoré sa vyskytujú častejšie u ľudí, ktorým bola diagnostikovaná skolióza v detstve oproti bežnej populácii.

Pri tzv. pravej skolióze sa, podľa typu a závažnosti skoliózy, zameriavame najmä na rotačné, korekčné cviky ako aj naťahovacie, posilňujúce a uvoľňujúce aktivity. Pri závažnejších stavoch býva indikovaná korzetoterapia, či dokonca operácia. U skolióz je rehabilitácia zameraná komplexne a zároveň individuálne podľa stavu každého jedinca. Na začiatku sa zameriavame najmä na respiračnú fyzioterapiu, kedy sa snažíme naučiť správnu techniku prehĺbeného - bránicového dýchania. Využívame rôzne dýchacie techniky a polohovanie zamerané na ovplyvnenie mobility hrudníka, rebier, svalov v hrudnej časti chrbtice, zlepšenie vitálnej kapacity pľúc ako aj iných dýchacích parametrov ako aj samotného držania tela. Využívame mäkké a mobilizačné techniky na ovplyvnenie napätých mäkkých štruktúr (fascií), svalov, kĺbov.

Skoliotické držanie tela dnes do istej miery neobchádza takmer nikoho z nás. Je to daň za dnešnú počítačovú a sedavú dobu. Od diagnózy skolióza sa skoliotické držanie tela odlišuje tým, že vo vertikálnej ose je krivka chrbtice len vybočená, nedochádza k rotačno-torznej deformácii stavcov na RTG snímkach. - jednostranné preťažovanie chrbtice, typické pre jednostranné športy, kde dominuje viac jedna strana tela - tenis, golf, hokej..

Na vstupnom funkčnom vyšetrení u nás, vás po dôkladnej diagnostike čaká stanovenie si cieľa terapie podľa závažnosti skoliotického držania a najmä jeho funkčného ovplyvnenia vo vašom každodennom živote. Zameriavame sa na vaše domáce, pracovné podmienky, voľnočasové a športové aktivity a snažíme sa maximálne prispôsobiť vášmu prostrediu, tak, aby ste si boli schopní odcvičiť aj sami a najmä pravidelne.

tags: #bolesti #po #rehabilitacii #priciny