Bolesti nôh u dôchodcov: Príčiny a liečba

Bolesť nôh je bežný problém, ktorý postihuje ľudí všetkých vekových kategórií, ale u starších dospelých sa vyskytuje častejšie. Môže to byť spôsobené rôznymi faktormi, od jednoduchého preťaženia až po vážnejšie zdravotné stavy. V tomto článku sa pozrieme na niektoré z najčastejších príčin bolesti nôh u seniorov a na možnosti liečby.

Autor článku: Ing. Kateřina Jakešová, odborníčka na výživu detí s rozsiahlymi znalosťami anatómie a fyziológie.

Príčiny bolesti nôh u dôchodcov

Príčiny bolesti nôh u dôchodcov môžu byť rôznorodé a často súvisia s vekom, životným štýlom a prítomnosťou iných ochorení. Medzi najčastejšie príčiny patria:

Nedostatočný obeh krvi

Nedostatočný obeh krvi v dolných končatinách je jednou z najčastejších príčin bolesti nôh. S tým súvisí chronické žilové ochorenie a žilová nedostatočnosť, ktorá sa vyskytuje predovšetkým u žien. Žilová nedostatočnosť sa prejavuje nielen bolesťou nôh, ale aj vznikom kŕčových žíl, opuchom členkov, kŕčmi v lýtkach či pocitmi mravčenia.

Kŕče

Kŕče sú náhle a ostré bolesti spôsobené stiahnutím svalu. Často sú spojené s únavou svalov a dehydratáciou. Môžu byť vyvolané aj niektorými liekmi na predpis.

Prečítajte si tiež: Starostlivosť o terminálne chorých

Ateroskleróza

Ateroskleróza je ochorenie, pri ktorom dochádza k nadmernému ukladaniu cholesterolu do stien ciev. To vedie k zúženiu a kôrnateniu tepien a následnému zníženému prietoku krvi, zásobovaniu kyslíkom a živinami.

Hlboká žilová trombóza

Hlboká žilová trombóza nastáva, keď krvná zrazenina upchá cievu v dolnej končatine. To blokuje prietok krvi spolu s kyslíkom a živinami. Bolesti majú zvyčajne kŕčovitý charakter a objavuje sa aj opuch, postihnuté miesto je teplejšie.

Kŕčové žily

Kŕčové žily vznikajú v dôsledku nedostatočnosti chlopní, ktoré sa nachádzajú v žilách dolných končatín a napomáhajú vytláčaniu krvi z dolných končatín naspäť do srdca. Pri nefunkčnosti týchto chlopní dochádza k hromadeniu krvi v žilách, čo vedie k rozšíreniu a vyklenutiu postihnutých žíl. Sú obzvlášť bežné u jedincov, ktorí majú problémy so zadržiavaním tekutín.

Poškodenie nervov

Poškodenie nervov môže viesť k pocitom, ako je znecitlivenie alebo jemné mravčenie v nohách. V niektorých prípadoch sa však môžu objavovať aj zášklby a bolesti v nohách.

Vysunutá platnička

Vysunutá platnička môže tlačiť na nerv, ktorý prechádza pozdĺž chrbtice až do dolných končatín.

Prečítajte si tiež: Štandardy ošetrovateľskej starostlivosti

Artritída a dna

Artritída a dna sú ochorenia, ktoré spôsobujú bolesť a zápal kĺbov. Dna spôsobuje výraznú bolesť a opuchy okolo kĺbov. Najčastejšie toto ochorenie začína bolesťou na palci na nohe a rozširuje sa postupne ďalej, a ozýva sa predovšetkým v noci. Túto reakciu vyvoláva chemický proces, ktorý spôsobuje usadzovanie kryštálov urátu v postihnutom kĺbe.

Syndróm nepokojných nôh (RLS)

Syndróm nepokojných nôh je neurologické ochorenie, ktoré pacientov postihuje nepríjemnou bolesťou v dolných končatinách a núti ich k neustálej aktivite. Tieto problémy sa najčastejšie prejavujú počas pokoja alebo počas večerného odpočinku pred spaním, avšak pohybom je možné bolesť v nohách zmierniť.

Ischemická choroba dolných končatín (ICHDK)

ICHDK je ochorenie, kde funguje zlé prekrvovanie dolných končatín. Spôsobuje zlú priechodnosť tepien, najmä ateroskleróza. Hrozí nielen ich upchatie, ale aj vznik krvných zrazenín.

Opuch nôh (Edém)

Opuch nôh, známy aj ako edém, je nahromadenie tekutiny v tkanivách dolných končatín. Môže byť spôsobený rôznymi faktormi, vrátane:

• Zvýšená záťaž organizmu spojená s procesom starnutia: S pribúdajúcim vekom sa niektoré procesy v tele spomaľujú a telo sa prirodzene mení, čo môže viesť k častejším a výraznejším opuchom dolných končatín.

  Prečítajte si tiež: Informácie pre pacientky po operácii maternice vo FN Trenčín

• Dlhodobé státie alebo sedenie: Dlhé státie alebo sedenie môže spomaliť cirkuláciu tekutín v tele a spôsobiť opuch nôh.

• Ochorenia obehovej sústavy: Ochorenia srdca, obličiek a pečene môžu narušiť cirkuláciu tekutín v tele a spôsobiť opuch nôh.

• Letné horúčavy a nedostatok pohybu: Letné horúčavy a nedostatok pohybu môžu prispieť k opuchu nôh.

• Príliš veľa soli v strave: Nadmerný príjem soli môže viesť k zadržiavaniu vody v tele a opuchu nôh.

• Niektoré lieky: Niektoré lieky môžu spôsobiť opuch nôh ako vedľajší účinok.

• Tehotenstvo: Opuch v tehotenstve je bežný a zvyčajne neškodný, spôsobený hormonálnymi zmenami a zvýšeným zadržiavaním tekutín, najmä v neskorších štádiách tehotenstva.

Ďalšie príčiny

• Nadmerné používanie chodidiel: Nadmerné používanie chodidiel, či už krátkodobé (napríklad pri nadmernej fyzickej aktivite) alebo dlhodobé (napríklad pri nosení nevhodnej obuvi alebo pri profesiách vyžadujúcich dlhé státie), môže viesť k bolestiam nôh a rôznym získaným defektom a deformitám nôh.
• Zlé držanie tela: Dlhodobo zlé držanie tela môže viesť k bolestiam nôh a kĺbov v dôsledku asymetrického zaťaženia.
• Rastúce bolesti u detí: U detí môžu byť bolesti nôh spôsobené obdobiami rýchleho rastu.
• Poranenia a ochorenia šliach: Poranenia a ochorenia šliach, ako sú pretrhnutia, zápaly a preťaženia, môžu spôsobovať bolesti nôh.

Diagnostika bolesti nôh

Diagnostika bolesti nôh u dôchodcov zahŕňa dôkladné lekárske vyšetrenie, ktoré pozostáva z:

• Anamnézy: Lekár sa bude pýtať na charakter bolesti, jej trvanie, intenzitu, lokalizáciu a faktory, ktoré ju zhoršujú alebo zlepšujú.
• Fyzikálneho vyšetrenia: Lekár vyšetrí nohy, aby zistil prítomnosť opuchu, začervenania, deformít, citlivosti na dotyk a obmedzenia pohyblivosti.
• Ďalších vyšetrení: V závislosti od podozrenia na príčinu bolesti môže lekár nariadiť ďalšie vyšetrenia, ako napríklad:
  • Krvné testy: Na vylúčenie zápalových ochorení, dny a iných systémových ochorení.
  • RTG snímky: Na zistenie zlomenín, artritídy a iných kostných problémov.
  • Ultrazvukové vyšetrenie: Na posúdenie prietoku krvi v cievach a vylúčenie hlbokej žilovej trombózy.
  • Magnetická rezonancia (MRI): Na zobrazenie mäkkých tkanív, ako sú svaly, šľachy a väzy, a vylúčenie poškodenia nervov a iných problémov.
  • EKG alebo echokardiogram: Na posúdenie funkcie srdca a vylúčenie srdcových ochorení, ktoré môžu spôsobovať opuch nôh.

Liečba bolesti nôh u dôchodcov

Liečba bolesti nôh u dôchodcov závisí od jej príčiny a závažnosti. Môže zahŕňať:

Samoliečba

• Oddych: Ak je bolesť spôsobená preťažením, je dôležité dopriať nohám oddych.
• Chlad: Na postihnuté miesto môžete aplikovať chladivé obklady na zmiernenie bolesti a zápalu.
• Kompresia: Nosenie kompresných pančúch alebo obväzov môže pomôcť znížiť opuch a zlepšiť cirkuláciu krvi.
• Vyvýšenie: Dvíhanie nôh nad úroveň srdca môže pomôcť znížiť opuch.
• Výživové doplnky: V rámci samoliečby bolesti nôh môžete siahnuť po výživových doplnkoch, ktorých cieľom je podporiť pružnosť a pevnosť ciev - napríklad s obsahom diosmínu a hesperidínu. Ak okrem bolesti pociťujete v nohách aj kŕče, pomôcť vám môže tiež príjem horčíka.
• Lokálne prípravky: K dispozícii sú vám taktiež masti, krémy alebo gély s účinnými látkami, ktoré sa aplikujú lokálne a môžu zmierniť bolesť či prípadný opuch. Vhodné sú masti s obsahom heparínových derivátov, chladivé a masážne gély s obsahom gáfru, pagaštanu konského, kostihoja, nechtíka, borovice alebo konope.

Liečba predpísaná lekárom

• Lieky proti bolesti a zápalu: Lekár môže predpísať lieky proti bolesti a zápalu, ako sú napríklad nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) alebo kortikosteroidy.
• Lieky na riedenie krvi: Ak je bolesť spôsobená hlbokou žilovou trombózou, môžu byť potrebné lieky na riedenie krvi.
• Antibiotiká: Ak je bolesť spôsobená infekciou, lekár predpíše antibiotiká.
• Špecifické lieky na artritídu a dnu: Pri artritíde a dne sa užívajú lieky na predpis, ktoré potláčajú bolesť a zápal.
• Venofarmaká: Pri kŕčových žilách sa užívajú tzv. venofarmaká - tie napomáhajú zlepšovať napätie žíl, priepustnosť ciev, majú protizápalový a antioxidačný efekt, zároveň znižujú opuch a pôsobia proti vzniku opuchov.
• Kompresívna liečba a lymfodrenáž: Pri opuchu nôh môže pomôcť kompresívna liečba a lymfodrenáž.

Iné liečebné postupy

• Fyzioterapia: Fyzioterapeut môže pomôcť zlepšiť pohyblivosť, posilniť svaly a zmierniť bolesť.
• Chirurgický zákrok: V niektorých prípadoch, ako napríklad pri kŕčových žilách alebo vysunutej platničke, môže byť potrebný chirurgický zákrok. Kŕčové žily sa dajú odstrániť aj chirurgicky alebo tzv. sklerotizáciou.

Domáca liečba a prevencia opuchu nôh

• Pravidelný pohyb: Pravidelný pohyb je dôležitý pre zlepšenie cirkulácie krvi a zníženie opuchu.
• Zdravá strava: Dodržiavanie zdravej stravy s dostatkom ovocia, zeleniny a celozrnných produktov môže pomôcť udržať zdravú hmotnosť a znížiť riziko vzniku ochorení, ktoré spôsobujú opuch nôh. Dbajte na vyváženú stravu, ktorá zahŕňa potraviny bohaté na horčík a draslík, ako sú banány, avokáda a orechy. Tieto minerály sú kľúčové pre správnu funkciu svalov.
• Dostatok hydratácie: Uistite sa, že pijete dostatok vody počas dňa. Dôležité je piť dostatok vody priebežne počas dňa - nie príliš málo, no ani priveľa.
• Nosenie kompresných pančúch: V niektorých prípadoch lekár seniorom odporučí nosenie kompresných ponožiek alebo pančúch.
• Zmena životného štýlu: Ak opuch nie je spôsobený jedným z vyššie spomenutých závažnejších ochorení a ide len o dočasne opuchnuté nohy, môže pomôcť zmena životného štýlu. U seniorov je často problémom práve pasívna a nezdravá životospráva. Avšak aj malé zmeny k lepšiemu sa počítajú.

Prevencia bolesti nôh

Prevencia bolesti nôh u dôchodcov zahŕňa:

• Udržiavanie zdravej hmotnosti: Nadváha a obezita zvyšujú zaťaženie nôh a môžu viesť k bolestiam.
• Pravidelné cvičenie: Pravidelné cvičenie pomáha posilniť svaly a zlepšiť cirkuláciu krvi.
• Nosenie správnej obuvi: Nosenie správnej obuvi môže zabrániť prílišnému zaťaženiu vašich chodidiel a nôh, čím celkovo predídete potenciálnej bolesti nôh. Najzdravším spôsobom obúvania je chodiť úplne naboso, ale to, žiaľ, v dnešnom svete zvyčajne nie je možné ani bezpečné. Druhou najlepšou možnosťou je barefoot obuv, ktoré zapájajú chodidlo presne tak, ako je to prirodzené, poskytujú mu dostatok priestoru na prirodzený pohyb a na rozdiel od bežnej obuvi ho nijako neobmedzujú, čím umožňujú všetkým svalom a šľachám na chodidle fungovať tak, ako majú.
• Zdravá strava: Konzumácia vyváženej stravy s dostatkom vitamínov a minerálov je dôležitá pre zdravie svalov, kostí a nervov.
• Vyhýbanie sa dlhodobému státiu alebo sedeniu: Ak je to možné, vyhýbajte sa dlhodobému státiu alebo sedeniu. Ak musíte dlho stáť alebo sedieť, robte si pravidelné prestávky a precvičujte si nohy.
• Primeraná hydratácia: Dehydrované telo je náchylnejšie na kŕče.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc?

Ak pociťujete bolesť nôh, ktorá je silná, pretrvávajúca alebo sa zhoršuje, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc. Lekárske poradenstvo je potrebné vyhľadať najmä ak sa objavia nezvyčajné príznaky. Rovnako je dôležité čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc, pokiaľ trpíte opakovanými bolesťami nôh, a to platí najmä, ak spadáte do niektorej z rizikových skupín, ako sú fajčiari, diabetici, jedinci s vysokým krvným tlakom alebo s vysokou hladinou cholesterolu.

tags: #bolesti #noh #u #dochodcov #príčiny #a