Kvalita života seniorov a monitorovací systém dávkovania liekov: Výskum a inovácie v zariadeniach sociálnych služieb

Úvod

S narastajúcim podielom staršej populácie v spoločnosti sa do popredia dostáva otázka kvality života seniorov. Zvláštnu pozornosť si zasluhuje oblasť liekového manažmentu, ktorá má priamy vplyv na zdravie a pohodu starších ľudí, najmä tých, ktorí žijú v zariadeniach sociálnych služieb alebo v domácom prostredí a sú odkázaní na pravidelné užívanie liekov. Tento článok sa zameriava na problematiku liekového manažmentu v kontexte kvality života seniorov a predstavuje inovatívny prístup v podobe Monitorovacieho Systému Dávkovania Liekov (MSDL).

Liekový manažment v zariadeniach sociálnych služieb

Zariadenia sociálnych služieb zohrávajú kľúčovú úlohu v živote mnohých seniorov, ktorí potrebujú pomoc a starostlivosť. Efektívny liekový manažment je nevyhnutný pre zabezpečenie ich zdravia a bezpečnosti. Ide o komplexný proces, ktorý zahŕňa predpisovanie, prípravu, podávanie, monitorovanie a archiváciu liekov.

Špecifiká farmakoterapie u seniorov

Farmakoterapia u pacientov starších ako 65 rokov si vyžaduje individuálny prístup zohľadňujúci fyziologické zmeny súvisiace so starnutím, polymorbiditu (prítomnosť viacerých ochorení súčasne), polyfarmakoterapiu (užívanie viacerých liekov súčasne), zhoršenú adaptáciu organizmu a potenciálne nežiaduce účinky a interakcie liekov. Polypragmázia, nadmerné užívanie liekov, poddávkovanie liekov a nevhodná preskripcia predstavujú zásadné problémy v geriatrickej preskripcii.

Problémy v súčasnom liekovom manažmente

Na základe odborného prieskumu v oblasti liekového manažmentu v rôznych zariadeniach sociálnych služieb na Slovensku bolo zistené, že tieto zariadenia často nemajú kvalitný liekový manažment a zdravotné sestry sú pod časovým stresom pri príprave a podávaní liekov klientom. To vedie k zvýšenému riziku chýb pri príprave a podávaní liekov, opätovnému užitiu lieku po ukončení liečby, plytvaniu liekov a nedostatočnej komunikácii s lekárnikmi a ošetrujúcimi lekármi. V niektorých zariadeniach pripravuje lieky nočná sestra, ktorej táto príprava môže trvať až 7 hodín, počas ktorých prejde sestre rukou približne 490 jednotlivých tabletiek pre 60 klientov.

Ďalším problémom je príprava liekov do umelých liekových dávkovačov na 7 dní, čo predstavuje riziko manipulácie s liekmi a straty ich terapeutickej účinnosti po 72 hodinách. Sestry tiež strácajú veľa času pri zapisovaní liekov do ošetrovateľských záznamov klientov.

Prečítajte si tiež: Život seniorov a jeho kvalita

V súčasnosti je v zariadeniach sociálnych služieb veľký nedostatok odborného zdravotného personálu a dochádza k tomu, že aj nekvalifikovaný personál chystá a podáva lieky, čo je vysoké riziko ohrozenia zdravotného stavu klienta.

Monitorovací systém dávkovania liekov (MSDL)

V reakcii na tieto problémy bol vytvorený inovatívny projekt Monitorovací systém dávkovania liekov (MSDL), ktorý je zameraný na skvalitnenie ošetrovateľskej starostlivosti v zariadeniach sociálnych služieb na Slovensku pri príprave a podávaní liekov u dlhodobo chorých klientov, ako aj pre klientov žijúcich v ich domácom prostredí.

Ciele a prínosy MSDL

Cieľom MSDL je zlepšenie komunikácie medzi odbornými pracovníkmi v zariadeniach sociálnych služieb, ale aj s externými odbornými zdravotníckymi pracovníkmi. MSDL zjednoduší liekový audit vedúcou sestrou v zariadeniach sociálnych služieb a zamedzí opätovnému užitiu lieku klienta, keď už liečba bola ukončená či už všeobecným, alebo odborným lekárom. Medzi hlavné prínosy MSDL patrí:

• Zníženie chýb spôsobených sestrou pri podávaní liekov.
• Kontinuálny monitoring užívania liekov.
• Zníženie alergických reakcií klientov na lieky.
• Ušetrenie času pre zdravotný personál.
• Zníženie stresu sestier.
• Zníženie administratívnej práce sestier.
• Bezpečné podávanie liekov klientom a bezpečný a uľahčený presun liekov po zariadení.
• Jednoduchá archivácia a jednoduchý prístup k liekovým informáciám pacienta.
• Zníženie financií zdravotných poisťovní za zaplatenie lieku, hospitalizáciu klienta a výjazdy záchranárov.
• Ušetrenie štátnych financií za likvidáciu liekov.

Princíp fungovania MSDL

MSDL funguje ako webový portál (www.msdl-mojelieky.sk, www.davkovacliekovmsdl.sk), ktorý umožňuje efektívnu správu liekov, monitorovanie ich užívania a komunikáciu medzi zdravotníckymi pracovníkmi. Lieky sú pripravované sestrami v zariadeniach sociálnych služieb a podávané klientom pomocou špeciálnej liekovej karty MSDL.

Výskum a overovanie MSDL

V rámci výskumného projektu MSDL sa zrealizoval seminár pre lekárnikov, sestry a praktické sestry v sociálnych zariadeniach v Bratislavskom, Žilinskom a Trenčianskom kraji. Niektoré lekárne a sociálne zariadenia spomínaných krajov dostali liekový dávkovač MSDL sponzorsky na vyskúšanie. Účastníci seminára získali dostatok vedomostí, zručností i pracovných pomôcok, aby mohli bezpečne pripravovať a podávať lieky pre dlhodobo chorých klientov žijúcich v sociálnych zariadeniach.

Prečítajte si tiež: Život seniorov

Do 1. 9. 2020 vyplnilo dotazník 296 z 316 účastníkov seminára MSDL. Väčšina účastníkov boli lekárnici, sestry, praktické sestry a opatrovatelia. Na výskume MSDL - liekovú kartu využilo 23 sociálnych zariadení, z Bratislavského to bolo 9 zariadení sociálnych služieb, zo Žilinského kraja to bolo 6 zariadení sociálnych služieb a z Trenčianskeho kraja to bolo 8 zariadení sociálnych služieb. Išlo o 405 klientov z 23 sociálnych zariadení.

Výsledky výskumu MSDL

Prevažná väčšina účastníkov seminára MSDL ho hodnotí ako zaujímavý a získané informácie považuje za veľmi užitočné. Seminár MSDL je podľa účastníkov kvalitný, pútavý a veľmi aktuálny, malo by podľa nich význam, keby ho absolvovali všetci pracovníci v sociálnych zariadeniach, ale aj príbuzní klientov žijúcich v sociálnych zariadeniach.

Na otázku, či bol MSDL- liekový manažment téma odprezentovaná zaujímavo nám odpovedalo 198 respondentov veľmi zaujímavo (66,89 %) a 97 respondentov úplne zaujímavo (32,77 %). Otázka zameraná na spôsob dávkovania liekov ukázala, že 6 zariadení sociálnych služieb využíva na dávkovanie liekov Petriho misku (26,09 %) a 14 zariadení sociálnych služieb používa umelé dávkovače liekov na 7 dní (60,87 %). Na otázku, koľko času strávia sestry pri príprave liekov pre 60 klientov nám odpovedalo 95 respondentom 240 minút (65,51 %) a 32 respondentom to zaberie veľmi veľa času (22,08 %). Na otázku, či sestry považovali tréning pri zaučení používania MSDL systému za ťažký, nám odpovedalo 144 respondentov (99,31 %), že nie. Na otázku koľko času je potrebného na balenie liekov pre 60 klientov do MSDL - liekovej karty nám odpovedalo 122 respondentov (84,13 %), že im to zaberie 80 minút. Na otázku ako hodnotia sestry balenie liekov do MSDL - liekovej karty nám odpovedalo 128 respondentov (88,27 %), že sú veľmi spokojní. Lekárnici odpovedali, že sú s MSDL - liekovou kartou v 19 prípadoch veľmi spokojní (79,17 %). Až 365 klientov je nadmieru spokojných s liekovou kartou MSDL (90,12 %). Na otázku, či si naši respondenti myslia, že MSDL - lieková karta je bezpečná, nám odpovedalo 294 respondentov (99,33 %), že samozrejme áno. Na otázku, či by zariadenia sociálnych služieb prijali v rámci liekového manažmentu používanie MSDL - liekovej karty vo svojom zariadení sociálnych služieb, nám odpovedalo 24 lekárnikov, že by to určite privítalo (100 %).

Medzi hlavné výhody MSDL patrí:

• Rýchla príprava liekov.
• S pripravenými liekmi sa nedá manipulovať.
• Jednoduchý a priehľadný liekový audit.
• Terapeutická zložka lieku neuniká, čiže liek má 100 % účinnosť.
• Minimálny vznik liekovej chyby pri príprave liekov.
• Jednoduchý prehľad naordinovaných liekov lekárom.
• Keď sestra nabalí lieky do MSDL - liekovej karty, lieky môže podávať aj praktická sestra alebo opatrovateľka.
• Bezpečnosť klienta pri pravidelnom užívaní liekov.
• U klientov je stále ponechaná samostatnosť v podávaní a užívaní liekov.

Kvalita života seniorov: Komplexný pohľad

Kvalita života je komplexný pojem, ktorý zahŕňa fyzické, psychické, sociálne a environmentálne aspekty života jednotlivca. U seniorov je kvalita života ovplyvnená mnohými faktormi, ako sú zdravie, finančná situácia, sociálne vzťahy, bývanie a prístup k službám.

Prečítajte si tiež: Kvalita života seniorov: Pohľad na Acova

Meranie kvality života

Meranie kvality života u seniorov je dôležité pre hodnotenie účinnosti intervencií a pre plánovanie a poskytovanie služieb, ktoré zlepšujú ich pohodu. Existuje mnoho nástrojov na meranie kvality života, ktoré sa zameriavajú na rôzne aspekty života seniorov.

Faktory ovplyvňujúce kvalitu života seniorov

• Zdravie: Fyzické a psychické zdravie sú kľúčové pre kvalitu života seniorov. Chronické ochorenia, bolesti, problémy s pohyblivosťou a kognitívne poruchy môžu výrazne znížiť kvalitu života.
• Finančná situácia: Dostatočný príjem a finančná istota sú dôležité pre zabezpečenie základných potrieb a pre udržanie sociálnych aktivít.
• Sociálne vzťahy: Kvalitné sociálne vzťahy s rodinou, priateľmi a komunitou sú dôležité pre pocit spolupatričnosti, podporu a emocionálnu pohodu.
• Bývanie: Bezpečné, prístupné a pohodlné bývanie je nevyhnutné pre kvalitu života seniorov.
• Prístup k službám: Dostupnosť zdravotnej starostlivosti, sociálnych služieb, dopravy a iných služieb je dôležitá pre udržanie nezávislosti a aktívneho života.

Súvislosti medzi liekovým manažmentom a kvalitou života seniorov

Efektívny liekový manažment má priamy vplyv na kvalitu života seniorov. Správne užívanie liekov môže zlepšiť ich zdravie, znížiť bolesť a nepohodlie, zlepšiť kognitívne funkcie a umožniť im aktívnejší a nezávislejší život. Naopak, nesprávny liekový manažment môže viesť k nežiaducim účinkom, interakciám liekov, hospitalizáciám a zníženiu kvality života.

Elektronické zdravotníctvo a liekový manažment

Na Slovensku existuje eHealth - elektronická zdravotná karta pacienta, kde sa môže lekár daného pacienta rýchlo oboznámiť so zdravotným stavom pacienta a aké lieky mal predpísané v minulosti a v súčasnosti. Je to veľký pozitívny krok Slovenska, že spustilo zdravotný elektronický systém monitorovania zdravia a kontinuálnu liečba pacienta. Ďalším pozitívom zdravotnej starostlivosti je, že existuje elektronické predpisovanie liekov a pacienti si môžu vybrať lieky v hociktorej lekárni na území Slovenska.

tags: #bond #kvalita #života #seniorov #výskum