Chronická hnačka u seniorov: Príčiny a liečba

Hnačka je jedným z najčastejších problémov tráviaceho traktu, s ktorým sa stretávajú dospelí a môže sa objaviť prakticky u každého, bez ohľadu na vek či celkový zdravotný stav. Aj keď často ide o dočasný stav, ktorý sám ustúpi, môže výrazne ovplyvniť každodenný život - spôsobuje dehydratáciu, slabosť a vyčerpanie. U seniorov môže mať hnačka závažnejší priebeh a dlhodobejšie následky, preto je dôležité venovať jej zvýšenú pozornosť.

Typy hnačky

V závislosti od konkrétnych príznakov rozoznávame tri typy hnačky. Akútna hnačka začína náhle a trvá menej ako 4 týždne. Chronická hnačka trvá viac ako 4 týždne a jej najrozšírenejšími príčinami sú dráždivé hrubé črevo, črevné zápaly a dlhodobé infekcie, zlé vstrebávanie, hormonálne zmeny alebo užívanie niektorých liekov, najmä antibiotík. Najčastejším typom hnačky je však infekčná hnačka, ktorá je výsledkom nejakej infekcie, zápalu spôsobeného baktériami, vírusmi alebo parazitmi.

Príčiny chronickej hnačky u seniorov

Príčiny hnačky môžu byť rôznorodé - od banálnych až po závažné. Chronická hnačka je spravidla prejavom iného zdravotného problému, ktorý je potrebné odhaliť a riešiť s lekárom.

Medzi najčastejšie príčiny chronickej hnačky u seniorov patria:

• Infekcie: Bakteriálne (Salmonella, Campylobacter, E. coli), vírusové (rotavírus, norovírus, adenovírus) alebo parazitárne infekcie môžu spôsobiť dlhodobé hnačky. Patogény, ktoré spôsobujú hnačku, sa do tela môžu dostať aj prostredníctvom potravín. Ovocie a zeleninu pred konzumáciou umyte, potraviny dostatočne tepelne upravte. Ak ste v zahraničí, dávajte si pozor na to, čo jete a pijete.
• Užívanie liekov: Niektoré lieky, napríklad antibiotiká, diuretiká, digoxín, môžu narušiť črevnú mikroflóru a spôsobiť chronickú hnačku.
• Intolerancia potravín: Intolerancia laktózy, fruktózová intolerancia alebo alergie na potraviny (napríklad na orechy, vajcia alebo morské plody) môžu viesť k chronickým tráviacim problémom.
• Ochorenia tráviaceho traktu: Chronické črevné ochorenia (napríklad Crohnova choroba), syndróm dráždivého čreva alebo problémy so vstrebávaním živín môžu byť príčinou chronickej hnačky.
• Stres a úzkosť: Náš tráviaci trakt je úzko prepojený s nervovou sústavou. Stres a úzkosť môžu spôsobiť tzv. stresovú hnačku.
• Hormonálne zmeny: Hormonálne zmeny môžu byť príčinou chronickej hnačky.
• Nadmerný príjem fruktózy a umelých sladidiel: Nadmerný príjem fruktózy a umelých sladidiel môže spôsobiť chronickú hnačku.
• Nadmerný príjem solí horčíka: Nadmerný príjem solí horčíka môže spôsobiť chronickú hnačku.
• Niektoré onkologické ochorenia: Niektoré onkologické ochorenia môžu byť príčinou chronickej hnačky.

Príznaky chronickej hnačky

Hnačka sa prejavuje rôznymi príznakmi, ktoré je dobré sledovať. Medzi typické symptómy patrí časté a riedke stolice, často viac ako tri denne, zvýšená potreba ísť na toaletu, niekedy sprevádzaná kŕčmi v bruchu, nevoľnosť, nadúvanie alebo plynatosť.

Prečítajte si tiež: CTEPH a posúdenie invalidity

Medzi ďalšie príznaky chronickej hnačky patria:

• 6 alebo viac vodnatých stolíc za 24 hodín
• Krv alebo hlien v stolici
• Horúčka (nad 39 °C)
• Strata hmotnosti nad 5 %
• Pretrvávajúca bolesť brucha najmä v období medzi kŕčmi
• Opakované vracanie
• Opakujúca sa hnačka alebo pretrvávajúca hnačka po ukončení liečby antibiotikami

Práve nezvyčajná farba stolice často vystraší pacientov. Žltá hnačka je spôsobená množstvom prijatých tukov. Hnačka a krv v stolici môže byť príčinou hemoroidov, ale aj zápalových ochorení čriev.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc

Ak sa hnačka objaví náhle, je dôležité reagovať rýchlo. Ak sa stav po samoliečbe nezlepšuje a hnačka pretrváva viac ako 3 dni u dospelých, viac ako 2 dni u detí starších ako 1 rok, ale aj u seniorov starších ako 70 rokov, vyhľadajte lekára. U bábätiek neodkladajte návštevu pediatra dlhšie ako 24 hodín.

Ak je hnačka spojená so silným zvracaním, nemožnosťou prijímať tekutiny, s horúčkou, ktorá trvá viac ako dva dni, silnými bolesťami brucha a kŕčmi, krvou v stolici, prípade žltým sfarbením kože, okamžite kontaktujte lekára.

Dospelý pacient by mal navštíviť lekára, ak hnačka aj napriek liečbe trvá dlhšie než tri dni. Deti staršie ako jeden rok by mali lekára vyhľadať pri liečenej hnačke trvajúcej dlhšie než dva dni a deti mladšie ako jeden rok pri hnačke, ktorá aj napriek liečbe trvá viac než deň.

Prečítajte si tiež: Invalidita pri CHOCHP

Výstrahou sú aj sprievodné príznaky ako teplota nad 39 °C, opakované zvracanie, silné bolesti brucha, krv či hlien v stolici, tmavý a menej častý moč, silné bolesti hlavy či suchá pokožka. Návšteva lekára je tiež na mieste, ak sa hnačka v pravidelných intervaloch opakuje, alebo sa strieda so zápchou.

Liečba chronickej hnačky u seniorov

Liečba hnačky sa zameriava na liečbu jej príčin, ale aj na zmiernenie príznakov. Hoci hnačka môže pôsobiť ako banálny problém, jej príčiny sú veľmi pestré. Len lekár dokáže na základe anamnézy, vyšetrenia a niekedy aj laboratórnych testov určiť presný pôvod ťažkostí.

Lekár môže v závažnejších prípadoch, najmä pri vyššie spomenutých vážnych komplikáciách, predpísať infúznu liečbu, prípadne vykonať ďalšie vyšetrenia, ktoré odhalia prvotné ochorenie. Väčšinu hnačiek je možné vyliečiť doma, prípadne len s voľnopredajnými liekmi, ktoré odporučí lekár.

Rehydratácia

Rehydratácia je pri liečbe všetkých hnačkových ochorení najdôležitejšia. Hnačka spôsobuje dehydratáciu (stratu vody a solí) vplyvom nadmerného prepúšťania tekutín do čreva. Preto musíte dostatočne piť! Ak nemôžete pri hnačke piť, resp. v sebe tekutiny neudržíte, kontaktujte lekára.

Dôležitým opatrením pri liečbe hnačky je preto zvýšiť príjem tekutín. Pite 2 až 3 litre vody denne ideálne s obsahom minerálov. Problém pomôže vyriešiť rehydratačný roztok z lekárne. Vhodné sú aj bylinné čaje, rumanček alebo čierny čaj.

Prečítajte si tiež: Kritériá pre invalidný dôchodok

Náhradu nám môžu zaistiť napríklad čaje, minerálne vody bez bublín, orálne rehydratačné roztoky a iónové nápoje.

Pre prevenciu dehydratácie pite minerálky bez bublín a čierny čaj, prípadne čistú vodu.

Diéta

Správna strava hrá pri hnačke kľúčovú rolu. Diéta pri hnačke je kľúčovou súčasťou liečby. Odporúča sa šetrná diéta, ktorá zahŕňa varenú ryžu, varenú mrkvu, banány alebo suchary. Je vhodné vyhnúť sa mastným a koreneným jedlám, mliečnym výrobkom v prípade neznášanlivosti, kofeínu a alkoholu. Konkrétne jedlá môžu zahŕňať raňajky vo forme suchých toastov s banánom alebo jemnej ovsenej kaše, obed pozostávajúci z varenej ryže s varenou mrkvou či zemiakmi a večeru v podobe zeleninového vývaru so suchým chlebom.

Strava pri hnačke má obsahovať potraviny, ktoré sú schopné normalizovať stolicu. Patrí sem ryža a ryžová kaša, zemiaková kaša, sucháre z bielej múky, staršie pečivo z bielej múky. Medzi diétne jedlá pri hnačke patrí aj chudé mäso alebo ryby, ktoré sú pripravené na pare, nie na oleji!

Vylúčte zo stravy všetky potraviny, ktoré by mohli spôsobiť hnačku - tučné jedlá, sladkosti a sladené vody, mliečne výrobky či kávu a potraviny s vysokým obsahom vlákniny. Vhodná je varená ryža, mrkva alebo zemiaky, staršie biele pečivo, banán, nastrúhané jablko alebo silný vývar.

Taktiež dávajte potraviny bez vlákniny a dostatok tekutín. Sú to potraviny s nízkym obsahom vlákniny.

Lieky

Lekár alebo lekárnik Vám môže odporučiť voľnopredajné lieky:

• Črevné adsorbenciá: napr. aktívne uhlie, Smecta a Enterosgel. Majú veľký aktívny povrch, ktorý dokáže viazať na svoj povrch veľké množstvo látok. Tak odstránia z tráviaceho traktu toxíny spôsobujúce črevné ťažkosti.
• Antidiaroiká: napr. Enditril.
• Lieky, chrániace črevnú sliznicu: napr. Imodium. Obsahujú kombináciu želatíny a tanínu.
• Probiotiká: V prípade menej častej hnačky sú to probiotiká s kvasinkou Saccharomyces boulardii.

Probiotiká

Probiotiká sú živé mikroorganizmy, ktoré podávané v dostatočnom množstve majú preukázateľne priaznivý účinok na príjemcu. Potláčajú rast patogénnych mikroorganizmov a optimalizujú či obnovujú mikroflóru tráviaceho traktu, podporujú imunitný črevný systém. Majú schopnosť produkovať vitamíny najmä zo skupiny B a K. Nevyhnutnou podmienkou existencie a rastu priaznivej črevnej mikroflóry je prítomnosť prebiotík. Ide o nutričné substráty, ktoré nie sú stráviteľné bunkovými enzýmami tráviaceho traktu. Patria sem rôzne formy vlákniny (celulóza, pektíny) a oligosacharidy (fruktooligosacharidy, inulín, laktulóza, laktosacharóza).

Terapeutická účinnosť probiotík bola u infekčnej hnačky, predovšetkým vírusového pôvodu, dostatočne preukázaná len u detí. Medzi naprospešnejšie probiotické kmene, vhodné na liečbu akútnej hnačky u detí patria Lactobacillus rhamnosus GG (v odporúčanej dávke 1010 ≥ CFU/ deň, 5 až 7 dní) a Saccharomyces boulardi CNCM I-745 (v odporúčanej dávke 250-750mg / deň, 5 až 7 dní). Ich preventívna účinnosť nie je u infekčnej hnačky dostatočne preukázaná, sú však vhodné ako doplnok režimových opatrení. Ich užívanie má opodstatnenie predovšetkým na prevenciu hnačiek pri liečbe ATB u detí a dospelých. Probiotiká sú schopné znížiť výskyt antibiotikami indukovanej hnačky o 52 %, výskyt hnačiek u cestovateĺov o 8 % a výskyt akútnej hnačky inej príčiny o 34% (zdroj : metaanalýza z r.

Domáce a prírodné prostriedky

Pri miernej hnačke môžu pomôcť aj domáce a prírodné liečivé prostriedky. Čaj z harmančeka alebo mäty upokojuje žalúdok a zmierňuje kŕče, zatiaľ čo ryžová voda alebo banánová kaša spevňujú stolicu a dopĺňajú minerály.

Prevencia hnačky

Prevencia je vždy lepšia ako liečba. Určité preventívne opatrenia môžu zabrániť infekčnej hnačke. Mimoriadne dôležitá je hygiena. Pred každým jedlom je nutné dôkladne si umyť ruky.

Ak ste v zahraničí, dávajte si pozor na to, čo jete a pijete. Nízka hygienická úroveň v niektorých zariadeniach (napr. Pravdepodobnosť nepríjemných tráviacich problémov v Egypte je veľmi vysoká. Zaužíval sa pre ne ľudový názov „faraónova pomsta“. Ťažká nevoľnosť, hnačka, vracanie a bolesti brucha postihujú mnohých európskych turistov v Egypte. Sú spôsobené baktériami, bežne sa vyskytujúcimi vo vode, na ktoré nie sme zvyknutí.

Pravidelné užívanie probiotík môže pomôcť udržať zdravú črevnú mikroflóru a znížiť riziko hnačky.

tags: #chronická #hnačka #u #seniorov #príčiny #a