Psychiatrická klinika LFUK a UNB: História a súčasnosť starostlivosti o duševné zdravie na Mickiewiczovej ulici

Psychiatrická klinika Lekárskej fakulty Univerzity Komenského (LFUK) a Univerzitnej nemocnice Bratislava (UNB) na Mickiewiczovej ulici predstavuje jednu z najstarších a najvýznamnejších psychiatrických inštitúcií na Slovensku. Na pôde tohto pracoviska vyrástlo viacero odborníkov, ktorí vytvárali charakter psychiatrie a ovplyvnili jej vývoj na celom Slovensku. História psychiatrie na Lekárskej fakulte UK siaha až do roku 1919, kedy bola fakulta založená. Ešte pred tým, už v roku 1864, existovalo psychiatrické pracovisko ako súčasť interného oddelenia Uhorskej krajinskej nemocnice v Bratislave. Toto pracovisko sa v roku 1891 osamostatnilo pod vedením Dr. Jakuba Fischera.

Počiatky psychiatrickej starostlivosti

Tradície psychiatrickej starostlivosti siahajú ešte hlbšie do minulosti. Interné oddelenie Uhorskej krajinskej nemocnice v Bratislave, založenej v roku 1864, malo psychiatrické pracovisko, ktoré sa v roku 1891 osamostatnilo ako oddelenie pod vedením Dr. Jakuba Fischera. Alžbetínska univerzita, pôsobiaca od roku 1914, prevzala toto oddelenie ako jednu zo svojich kliník.

Po vzniku Československej štátnej univerzity a jej lekárskej fakulty boli klinické pracoviská krajinskej nemocnice a Alžbetínskej univerzity prevzaté. Personálne obsadenie bolo zabezpečené takmer výlučne českými profesormi a odborníkmi. Psychiatrický odbor sa stal súčasťou Neuropsychiatrickej kliniky, ktorá sídlila v budove bývalej krajinskej nemocnice na dnešnej Mickiewiczovej ulici.

Medzivojnové obdobie a rozvoj kliniky

V medzivojnovom období viedli Neuropsychiatrickú kliniku českí lekári-psychiatri: prof. MUDr. Zdeněk Mysliveček, prof. MUDr. Miroslav Křivý a prof. MUDr. Stanislav Krákora. Spolu s ďalšími odborníkmi vybudovali moderné klinické pracovisko s kapacitou takmer 120 lôžok, z ktorých 40 bolo určených pre nervové a 80 pre psychiatrické oddelenie. Zriadením neurohistologického, sérologického a likvorologického laboratória a vybudovaním knižnice sa vytvorili podmienky pre výskumnú a vedeckú prácu.

Klinika zabezpečovala pedagogickú činnosť pre budúcich lekárov a právnikov v predmetoch Psychiatria, Patologická psychológia, Nervové a duševné choroby. Vtedajší tím kliniky vychoval prvých slovenských psychiatrov.

Prečítajte si tiež: Denný stacionár Hlavná 17

Obdobie vojny a povojnový vývoj

Po odchode českých profesorov z univerzity v roku 1939 prevzal vedenie Neuropsychiatrickej kliniky Lekárskej fakulty UK doc. MUDr. Karol Matulay, ktorý sa v roku 1942 stal prvým slovenským profesorom psychiatrie. V roku 1945 mala psychiatrická klinika kapacitu 130 lôžok.

V prvých povojnových rokoch boli neurologickí a psychiatrickí pacienti hospitalizovaní spoločne. Okrem ústavnej starostlivosti sa začala poskytovať aj ambulantná starostlivosť. Počas pôsobenia prof. Matulaya sa zrušili cely a pasívne opatrovanie nahradila aktívna duševná terapia. Do liečby psychických porúch boli zaradené kardiazolové a inzulínové šoky a zriadilo sa röntgenové laboratórium. Klinika pokračovala vo výučbe Psychiatrie, Neurológie a Psychiatrie pre právnikov.

Rozdelenie pracoviska a modernizácia psychiatrie

V roku 1950 sa neuropsychiatrické pracovisko rozdelilo na Neurologickú a Psychiatrickú kliniku. Ďalšie smerovanie psychiatrickej kliniky ovplyvnili predovšetkým prednostovia, ktorí ju viedli.

Prvým prednostom samostatnej Psychiatrickej kliniky LF UK bol prof. MUDr. Ernest Guensberger, DrSc. Pod jeho vedením sa pozornosť venovala psychopatológii, klinickému pozorovaniu pacientov a psychoterapii. V liečbe psychických porúch sa rozširovali možnosti psychofarmakoterapie a do konca 70. rokov 20. storočia sa upustilo od inzulínovej komatóznej liečby. Viac sa využívala hypnóza a larvovaná psychoterapia. Na klinike pokračovala výučba Psychiatrie pre medikov a právnikov. Od roku 1957 sa začalo s výučbou Lekárskej psychológie, najskôr ako voliteľného a od roku 1974 ako riadneho predmetu.

Éra klinickej psychofarmakológie a nové metódy liečby

V roku 1977 prevzal vedenie kliniky prof. MUDr. Ján Molčan, ktorý je považovaný za zakladateľa slovenskej klinickej psychofarmakológie. V spolupráci s ostatnými pracovníkmi kliniky sa podieľal na klinických štúdiách psychofarmák a na vytvorení dispenzárnej psychofarmakologickej ambulancie. Do liečby psychických porúch sa zaviedli soli lítia, modifikovaná elektrokonvulzívna liečba a viac sa využívala sociálna rehabilitácia. Na klinike sa zriadil denný psychiatrický stacionár pre pacientov s psychózou, ako prvý na Slovensku. Prof. Molčan bol aj propagátorom telefonických liniek dôvery a zakladateľom psychiatrickej sexuológie na Slovensku.

Prečítajte si tiež: Sprievodca denným stacionárom Piešťany

Transformácia a špecializácia pracovísk

Počas pôsobenia doc. MUDr. Eduarda Kolibáša, CSc. vo funkcii prednostu kliniky (od roku 1990) bola zriadená jednotka intenzívnej psychiatrickej starostlivosti a detské psychiatrické oddelenie sa transformovalo na oddelenie pre poruchy príjmu potravy. Začali sa formovať stále pracovné skupiny s užším odborným a výskumným zameraním v oblasti metodológie psychiatrického výskumu, elektrofyziologických metód v psychiatrii, klinickej psychopatológie, psychoreaktívnych porúch, demencií, závislostí, forenznej a sociálnej psychiatrie a psychoterapie. Klinika pokračovala vo výučbe predmetov Psychiatria, Forenzná psychiatria a Lekárska psychológia. V roku 1993 sa začalo s výučbou v anglickom jazyku a klinika zaradila povinne voliteľný predmet Drogy a drogové závislosti.

Filozofický prienik a nové vedecké projekty

V psychiatrickej klinike pokračoval prof. MUDr. Ivan Žucha, CSc. (od roku 1997). Jeho osobnosť obohatila nielen kliniku, ale celú slovenskú psychiatriu o prienik s filozofiou. Počas jeho pôsobenia sa venoval pregraduálnej aj postgraduálnej výučbe lekárov, právnikov, psychológov aj policajtov.

Prof. MUDr. Vladimír Novotný, CSc. (od roku 2001) ďalej rozvíjal liečebno-preventívne, pedagogické aj výskumné smerovanie kliniky. Prehlboval medziklinickú spoluprácu s českými a moravskými psychiatrickými pracoviskami. K predchádzajúcim výskumným odborným témam pribudli nové vedecké projekty: prvé epidemiologické štúdie depresie, úzkostných porúch a závislostí na Slovensku, štúdie návykových látok u vysokoškolákov, bezpečnosť psychofarmakoterapie a analýza páchateľov násilných trestných činov. V roku 2008 vzniklo na klinike oddelenie forenznej psychiatrie. Pregraduálna výučba sa rozšírila o vedenie diplomových prác z okruhu tém psychiatrie.

Súčasné smerovanie a reštrukturalizácia výučby

Po tragickom úmrtí prof. Novotného viedol kliniku od septembra 2012 do augusta 2022 docent, neskôr profesor MUDr. Ján Pečeňák, CSc. V tomto období sa reštrukturalizovala pregraduálna výučba, reakreditovalo sa doktorandské štúdium a rozšírilo sa špecializačné štúdium. V spolupráci s Filozofickou fakultou UK vzniklo Centrum pre výskum psychických porúch vo Vedeckom parku UK. V rámci medzinárodnej spolupráce sa podieľal na významných štúdiách v oblasti psychofarmakológie a rozvíjal vedeckú spoluprácu s inými súčasťami LF UK a Slovenskej akadémie vied.

Od septembra 2022 je prednostkou kliniky doc. MUDr. Ľubomíra Izáková, PhD., ktorá je významnou predstaviteľkou odboru ako hlavná odborníčka Ministerstva zdravotníctva SR pre odbor psychiatria, predchádzajúca prezidentka Slovenskej psychiatrickej spoločnosti SLS a súčasná členka predsedníctva SLS. Je garantom špecializačného štúdia v odbore sexuológia a poprednou odborníčkou a organizátorkou vzdelávania vo forenznej psychiatrii. Nadviazala kontakty s predstaviteľmi európskych a svetových odborných psychiatrických spoločností, rozvíja spoluprácu s odbornými spoločnosťami Českej republiky a vedecky spolupracuje so Slovenskou akadémiou vied.

Prečítajte si tiež: Kritériá prijatia do denného stacionára

Súčasná činnosť kliniky

V súčasnosti klinika zabezpečuje výučbu vo všetkých lekárskych smeroch štúdia na LF UK Bratislava (všeobecné lekárstvo, zubné lekárstvo) v povinných predmetoch: Lekárska psychológia a základy komunikácie a Psychiatria (v slovenskom a v anglickom jazyku). Z povinne voliteľných predmetov pre poslucháčov 4. a 5. ročníka všeobecného lekárstva zabezpečuje klinika predmety: Základy komunikácie v medicíne, Drogy a drogové závislosti, Psychoterapia a Naratívna medicína. Klinika realizuje aj výučbu niektorých vybraných predmetov pre Filozofickú fakultu UK a Právnickú fakultu UK.

Modernizácia kliniky sa prejavila aj kompletnou rekonštrukciou pôvodného oddelenia pre poruchy príjmu potravy, ktoré bolo v roku 2023 prebudované na psychosomatické oddelenie. V septembri 2025 klinika slávnostne otvorila simulačné centrum, ktoré slúži nielen na výučbu medikov, ale je zároveň súčasťou projektu študijného programu sústavného vzdelávania v oblasti „Manažmentu agresivity a porúch správania“.

Pedagogická činnosť

Klinika zabezpečuje výuku vo všetkých lekárskych smeroch štúdia na LF UK Bratislava (všeobecné lekárstvo, zubné lekárstvo). Učíme predmety Lekárska psychológia a komunikácia, Psychiatria. Z povinne voliteľných predmetov vyučujeme predmety Drogy a drogové závislosti, Psychoterapia, Základy komunikácie v medicíne a Naratívna medicína pre poslucháčov 4. a 5. ročníka lekárskych smerov. Vyučovanie sa realizuje paralelne v slovenskom, ako aj anglickom jazyku pre zahraničných študentov. Klinika má akreditáciu na doktorandské štúdium pre predmet Psychiatria a na poskytovanie výučby v rámci špecializačnej prípravy v odbore Psychiatria od akademického roku 2007/2008. Pre atestovaných psychiatrov organizuje Psychiatrická klinika raz ročne kurz súdnej psychiatrie.

Štruktúra kliniky a možnosti praxe

Psychiatrická klinika LFUK a UNB je organizačne rozdelená na akútne mužské a akútne ženské oddelenie, súčasťou je aj zrekonštruované psychosomatické oddelenie. Významnou súčasťou pracoviska je psychiatrický stacionár (15 miest), ktorý pôsobí vo vhodne upravených priestoroch. Rehabilitačné a resocializačné možnosti denného stacionára využívajú aj pacienti, ktorí absolvovali liečbu na iných lôžkových psychiatrických oddeleniach. Priestory sa využívajú i na pracovnú terapiu a psychoterapiu pacientov hospitalizovaných na klinike.

V prípade záujmu o vykonanie odbornej praxe na klinike (v priebehu pregraduálneho aj špecializačného štúdia) je potrebné zaslať žiadosť na sekretariát kliniky.

Výskumné projekty

Klinika sa aktívne zapája do výskumných projektov. Medzi zodpovedných riešiteľov a spoluriešiteľov patria:

• doc. MUDr. Ľubomíra Izáková, PhD.
• doc. PhDr. Michal Hajdúk, PhD.
• prof. Mgr. Anton Heretik, PhD.
• doc. Mgr. Ivana Shawkatová, PhD.
• prof. PharmDr. Daniela Ježová, DrSc.
• doc. PaedDr. Zsolt Cséfalvay, PhD.
• prof. MUDr. Peter Valkovič, PhD.
• MUDr. Michal Turček, PhD.
• RNDr. Alexander Kiss, DrSc.
• PhDr. Anna Falisová, CSc.
• MVDr. Katarína Ondičová, PhD.
• MUDr. Dana Krajčovičová, PhD.
• PhDr. Ľudovít Hallon, CSc.
• prof. MUDr. Vladimír Novotný, CSc.

Medzi výskumné témy patria úloha zdravotníckeho personálu vo vývoji starostlivosti o zdravie na Slovensku od vzniku ČSR do začiatku 50. rokov 20. storočia.

Skúsenosti pacientov s dennou nemocnicou Matka

Centrum mentálneho zdravia Matka je psychiatrické zariadenie, ktoré ponúka aj možnosť denného stacionára. Niektorí pacienti hodnotia CMZ Matka pozitívne, vyzdvihujú odborný a ľudský prístup personálu, nadštandardné služby a záujem o pomoc. Iní pacienti majú zmiešané pocity, vnímajú zmeny v zariadení a popisujú ho ako "divné". Niektorí pacienti uvádzajú, že im nebola poskytnutá žiadna odpoveď na ich žiadosť o pomoc.

Pacienti, ktorí absolvovali liečbu v dennom stacionári, si pochvaľujú voľnosť, možnosť pohybu po areáli a dobrovoľné aktivity. Negatívom môže byť stará budova a preplnenosť.

tags: #denny #stacionar #mickiewiczova #recenzie