Financovanie domovov pre seniorov počas krízy: Výzvy a riešenia

Jeseň života, hoci spojená s potenciálom striebornej ekonomiky, prináša aj výzvy v oblasti starostlivosti o seniorov. Zabezpečenie dôstojného a kvalitného života v starobe si vyžaduje nielen adekvátne sociálne služby, ale aj ich udržateľné financovanie, ktoré je v čase krízy obzvlášť dôležité.

Nedostatočné kapacity a investičný dlh

Slovenská republika čelí akútnemu nedostatku miest v zariadeniach sociálnych služieb (ZSS). Na začiatku roka 2022 žilo na Slovensku 940-tisíc občanov vo veku nad 65 rokov. Kapacity zariadení pre seniorov sú alarmujúco nedostatočné a čakacia doba na umiestnenie sa pohybuje od mesiacov až po roky. Dopyt po týchto službách bude pritom narastať, najmä s ohľadom na demografický vývoj a silné ročníky tzv. Husákových detí, ktoré dosahujú dôchodkový vek.

Slovensko má vo výstavbe ZSS v regiónoch veľký investičný a modernizačný dlh. Už nestačí upraviť bývalé ubytovne alebo bytovky na ZSS. Trend je opačný - deinštitucionalizácia zariadení, viac sociálnej starostlivosti a zariadení na komunitnej úrovni.

Zdroje financovania

Výstavba nových ZSS alebo zásadná rekonštrukcia existujúcich zariadení je pre samosprávy finančne veľmi náročná. Preto využívajú rôzne zdroje financovania:

• Vlastný rozpočet: Samosprávy investujú do ZSS z vlastných rozpočtov, čo však často nie je postačujúce.
• Úvery: Berú si úvery z bánk i zo Štátneho fondu rozvoja bývania (ŠFRB). V rokoch 2019 až 2021 bol podľa ŠFRB vo financovaní výstavby ZSS najúspešnejší Prešovský kraj, ďalej Trenčiansky a Košický kraj a za ním Banskobystrický kraj. V roku 2023 mal fond v rozpočte na podporu výstavby ZSS, technickej vybavenosti a kúpy pozemku 30 miliónov eur.
• Súkromný kapitál: Postupne sa objavuje aj súkromný kapitál, pre ktorý má výstavba a prevádzkovanie budov sociálnych služieb dlhodobý investičný zmysel. Príkladom je investičná platforma Crowdberry, ktorá vstúpila do segmentu nehnuteľností poskytujúcich špecializované služby seniorom na Slovensku (Dúbravská oáza pokoja a oddychu, Bratislava) a v Česku (Dobré časy, Brno-Ivančice).
• Integrovaný regionálny operačný program (IROP): Prostredníctvom IROP sa realizuje 73 výstavieb a rekonštrukcií ZSS na regionálnej úrovni vrátane denných stacionárov a zariadení pre seniorov, ktoré sa majú ukončiť do konca programového obdobia v roku 2023.
• Plán obnovy: Významným zdrojom financovania je aj plán obnovy. Ak sa má rekonštrukcia budovy financovať z plánu obnovy, cieľom je úspora primárnej energie priemerne vo výške 30 %. Rezort práce vyhlásil v októbri 2022 výzvu na podporu dostupnej a kvalitnej dlhodobej starostlivosti cestou budovania či rekonštrukciou vybraných ZSS. Na projektové zámery je vyčlenených viac ako 192 miliónov eur z plánu obnovy.

Iniciatívy a projekty

Vláda prijala aj Národnú stratégiu deinštitucionalizácie sociálnych služieb a náhradnej starostlivosti na roky 2020 - 2026, ktorú je možné plniť vďaka reformám a financiám z plánu obnovy. Príkladom je aj Senior centrum Tulská v Banskej Bystrici, ktoré otvorili v októbri 2022.

Prečítajte si tiež: Riešenia pre domovy seniorov

V Bratislave je známy zámer Metropolitného inštitútu Bratislavy (MIB) vybudovať zariadenie pre seniorov v Karlovej Vsi. Vzniknúť má v časti Dlhé Diely v susedstve s Hlaváčikovou ulicou, na mestských pozemkoch. Podľa informácií MIBu mala byť štúdia a projektová dokumentácia hotová už v priebehu roka 2022. Architektonická štúdia bola spracovaná v marci roku 2023 a dokumentácia pre územné rozhodnutie je taktiež spracovaná. V 1. štvrťroku 2024 bola podaná žiadosť o vydanie územného rozhodnutia.

Potenciál vycítili aj súkromní investori. Príkladom je pripravovaný domov pre seniorov Gerion v Dúbravke na Ulici kpt. Jána Rašu. Zariadenie pre seniorov by malo vzniknúť aj v rozrastajúcich sa Boroch.

Dôsledky pandémie a energetickej krízy

Zariadenia pre seniorov prežívali počas pandémie tvrdé časy. Dvom zo zariadení sa podarilo zvládnuť pandémiu bez toho, aby u nich niekto ochorel na covid. V treťom domove seniorov sa síce covidu nevyhli, ale vďaka prísnemu režimu a ochote ísť na hranice ľudských možností nákazu zvládli.

Zlá finančná situácia mnohých zariadení je výsledkom zvýšených nákladov na energie. Od 1. júla 2023 štát mimoriadne zvýšil finančný príspevok z rozpočtovej kapitoly Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny SR na poskytovanie sociálnej služby vo vybraných zariadeniach sociálnych služieb o 7 percent mesačne pre zariadenia podmienené odkázanosťou a pre zariadenia krízovej intervencie. Mimoriadnym navýšením príspevkov chce rezort práce zabrániť ohrozeniu dostupnosti poskytovaných služieb a zamedziť, aby sa zvýšenie nákladov premietlo do zvýšenia úhrad za poskytovanú službu s dopadom na ľudí odkázaných na pomoc.

Príklady z praxe

Pani Eva Maráková je ukážkový prípad človeka, pre ktorého je starostlivosť o seniorov vysnívanou kariérou. Podala si žiadosť o licenciu, najskôr pre 12 ľudí, potom zvýšila kapacitu zariadenia na 14, na 18, a ani to nestačilo. Na ďalší rozvoj však potrebovala financie. Vďaka úveru zo Slovenskej sporiteľne rozšírila svoje služby o ďalšie zariadenie pre seniorov.

Prečítajte si tiež: Sprievodca výberom elektrickej kolobežky pre seniorov

V Dúbravskej oáze pokoja a oddychu v Bratislave je v súčasnosti 122 klientov a je naplnená na vyše 80 %. Ide o denný stacionár, zariadenie pre seniorov, opatrovateľskú službu a zariadenie pre alzhaimerikov.

Riešenia a odporúčania

Oddelenie komunikácie BBSK vidí riešenie v poskytovaní služieb pre seniorov priamo v ich domácom prostredí. „V budúcnosti by sme takýmito centrami radi pokryli až polovicu územia kraja, čo prispeje k menšiemu tlaku na kapacity zariadení sociálnych služieb,“ konštatuje oddelenie komunikácie BBSK. V spolupráci s Fakultou architektúry a dizajnu Slovenskej technickej univerzity v Bratislave vznikli konkrétne architektonické štúdie.

NKÚ upozorňuje, že platy opatrovateľov sa blížia k minimálnej mzde, čo má za následok nedostatok kvalifikovaných zamestnancov. Hovorca úradu Marek Papajčík poukázal, že viac ako tretina kontrolovaných zariadení nespĺňala zákonné limity minimálneho počtu odborných pracovníkov vzhľadom na počet seniorov v zariadení. Ministerstvu práce navrhuje zmeniť kontrolu kvality zariadení, ktorú považuje za nedostatočnú. Nevyhnutné je podľa NKÚ zapojenie odbornej verejnosti do prípravy koncepcie sociálnych služieb. Pomôcť mapovať reálny stav dopytu po sociálnych zariadeniach by malo zavedenie podrobnej evidencie žiadostí o umiestnenie do domova. Pri rozširovaní kapacity treba dbať aj na rovnomerné vybudovanie siete domovov tak, aby každý občan mal možnosť byť umiestnený do zariadenia vo svojom najbližšom okolí. Podľa Papajčíka je na zvážení aj rozširovanie kapacít tzv. špecializovaných zariadení.

Predsedníčka asociácie Anna Ghannamová vidí riešenie v spojení samospráv a poskytovateľov.

Ceny a financovanie pobytu

Klient v dvojlôžkovej izbe si mesačne zaplatí napríklad v Centre Náruč záchrany 520 €. V tejto sume je zahrnuté ubytovanie, strava (140 €), upratovanie, údržba bielizne a šatstva (150 €). Bratislavský samosprávny kraj prispieva najviac 310,99 € pri VI. stupni odkázanosti, teda pre úplne bezvládneho človeka. Samoplatca si v dvojlôžkovej izbe zaplatí za rovnaké služby až 990 €.

Prečítajte si tiež: Ako zvýšiť svalovú hmotu v starobe

V priemere sa ceny v krajských mestách pohybujú nasledovne:

• Bratislava: 260 až 300 eur podľa príjmu a objednaných služieb.
• Banská Bystrica: Od 254 € do 434 € v závislosti od stupňa odkázanosti.
• Trnava: Od 295 do 310 € v závislosti od stravy klientov.
• Prešov: Priemerné úhrady sú vo výške 320 € na mesiac.
• Košice: Od 210,20 € do 278,60 € na mesiac v závislosti od rozsahu poskytovaných služieb.
• Nitra: Priemerná platba je stanovená na 350 € na mesiac.
• Trenčín: Za jednoizbový byt (29 m²) 147,81 €, za dvojizbový (40 m²) 198,30 €.

tags: #dom #seniorov #financovanie #počas #krízy