Dôstojný život seniorov na Slovensku: Kompenzácie a podpora pri inkontinencii a po operácii chrbtice

Operácia chrbtice môže byť náročná udalosť, ktorá si vyžaduje nielen medicínsku starostlivosť, ale aj finančné zabezpečenie. Pre osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP) existuje systém príspevkov a kompenzácií, ktoré im môžu pomôcť zvládnuť zvýšené výdavky spojené s ich zdravotným stavom. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o nárokoch na príspevky a kompenzácie, ktoré môžu osoby s ŤZP uplatniť, so zameraním na situáciu po operácii chrbtice a inkontinenciu.

Preukaz osoby s Ťažkým Zdravotným Postihnutím (ŤZP)

Základným predpokladom pre uplatnenie nároku na akúkoľvek kompenzáciu je uznanie za osobu s ŤZP. Na to je potrebný preukaz osoby s ŤZP, ktorý potvrdzuje mieru funkčnej poruchy najmenej 50 %. Funkčná porucha je definovaná ako nedostatok telesných, zmyslových alebo duševných schopností, ktorý bude trvať dlhšie ako 12 mesiacov. O preukaz sa žiada na oddelení posudkových činností úradu práce, sociálnych vecí a rodiny podľa miesta trvalého bydliska. Podkladom pre rozhodnutie je lekársky posudok. Je dôležité zdôrazniť, že preukaz ŤZP nemá nič spoločné s invalidným dôchodkom, ktorý posudzuje Sociálna poisťovňa na základe iného zákona. Ak je človek so zdravotným postihnutím odkázaný na sprievodcu, dostane preukaz fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom.

Peňažné príspevky na kompenzáciu ŤZP

Zákon č. 447/2008 Z.z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia upravuje systém príspevkov, ktoré majú za cieľ zmierniť negatívne dôsledky zdravotného postihnutia. Medzi najrelevantnejšie príspevky pre osoby po operácii chrbtice patria:

• Príspevok na kúpu, výcvik používania a úpravu pomôcky: Tento príspevok je určený na zabezpečenie pomôcok, ktoré zlepšujú kvalitu života osoby s ŤZP. Maximálna výška príspevku je 8 630,42 eur. Príspevok je možné využiť napríklad na kúpu druhého mechanického alebo elektrického vozíka, prípadne načúvacieho aparátu.
• Príspevok na opravu pomôcky: Ak sa pomôcka poškodí, je možné získať príspevok na jej opravu. Výška príspevku sa určuje percentuálnou sadzbou v závislosti od ceny opravy a príjmu osoby s ŤZP.
• Príspevok na kúpu zdvíhacieho zariadenia: V prípade, že osoba s ŤZP potrebuje zdvíhacie zariadenie na uľahčenie pohybu v domácnosti, môže získať príspevok až do výšky 11 617,88 eur. Výška príspevku sa opäť určuje percentuálnou sadzbou.
• Príspevok na kúpu osobného motorového vozidla: Tento príspevok je určený osobám, ktoré sú odkázané na individuálnu prepravu. Maximálna výška príspevku je 6 638,79 eur, pri aute s automatickou prevodovkou 8 298 eur. Cena vozidla nesmie presiahnuť 13 277,57 eur.
• Príspevok na úpravu osobného motorového vozidla: Ak je potrebné upraviť vozidlo, aby ho osoba s ŤZP mohla používať, je možné získať príspevok až do výšky 6 638,79 eur. Súčet všetkých príspevkov na úpravu vozidla nesmie presiahnuť túto sumu za obdobie 7 rokov.
• Príspevok na úpravu bytu, rodinného domu alebo garáže: Tento príspevok je určený na úpravy, ktoré zlepšia prístupnosť a funkčnosť bytu alebo domu pre osobu s ŤZP. Maximálna výška príspevku je 6 638,79 eur na úpravu bytu alebo domu a 1 659,70 eur na úpravu garáže.
• Príspevok na prepravu: Tento príspevok je určený na kompenzáciu zvýšených výdavkov na prepravu. Maximálna výška príspevku je 51,02 % sumy životného minima pre jednu plnoletú osobu mesačne (101,07 eur).
• Príspevok na osobnú asistenciu: Osobná asistencia je pomoc pri stanovených činnostiach, ktorú vykonáva osobný asistent. Cieľom je aktivizácia, podpora sociálneho začlenenia a nezávislosti osoby s ŤZP. Sadzba za 1 hodinu osobnej asistencie je 3,82 eur.
• Príspevok na opatrovanie: Tento príspevok slúži na zabezpečenie každodennej pomoci osobe s ŤZP pri sebaobsluhe, starostlivosti o domácnosť a realizovaní sociálnych aktivít. Základná výška príspevku je 369,36 eur pri opatrovaní jednej osoby s ŤZP a 492,34 eur pri opatrovaní dvoch alebo viacerých osôb s ŤZP.

Ďalšie benefity pre osoby s ŤZP

Okrem peňažných príspevkov existuje množstvo ďalších benefitov, ktoré môžu osoby s ŤZP využívať:

• Parkovací preukaz pre ZŤP: Umožňuje parkovanie na miestach vyhradených pre vozidlá prepravujúce osoby s ŤZP. Vystavuje sa osobám, ktoré sú odkázané na individuálnu prepravu osobným autom.
• Limity na lieky pre ZŤP: Limit je 25 eur za štvrťrok, ktorý vypláca zdravotná poisťovňa.
• Oslobodenie od dane: Obec môže znížiť alebo oslobodiť občana s ŤZP od dane zo stavieb, bytov, garáže, nebytových priestorov, od daní za psa alebo komunálny odpad.
• Oslobodenie od rôznych poplatkov: Ide napríklad o poplatky za predĺženie platnosti preukazu osobitného označenia vozidla, za vydanie rozhodnutia na vývoz alebo dovoz psa so špeciálnym výcvikom, za vydanie stavebného povolenia na zmeny stavieb a ďalšie.
• Žiadne koncesionárske poplatky: Osoby s ŤZP sú oslobodené od platenia koncesionárskych poplatkov.
• Lacnejšie či bezplatné cestovanie: Cestujúci s preukazom ŤZP a ŤZP-S sa prepravujú vlakmi Železničnej spoločnosti Slovensko v 2. triede za znížené cestovné.
• Bezplatné používanie diaľnic: Vozidlo, ktoré držiteľ parkovacieho preukazu využíva na svoju prepravu, môže jazdiť bezplatne po spoplatnených diaľniciach a rýchlostných cestách v Slovenskej republike, ak je zaregistrované v Národnej diaľničnej spoločnosti.

Zmeny v zákone č. 447/2008 Z.z.

Novela zákona č. 447/2008 Z.z., ktorá nadobudla účinnosť priniesla niekoľko zmien:

Prečítajte si tiež: Košice: Dovoz obedov pre seniorov

• Parkovací preukaz pre onkologických pacientov: Onkologickí pacienti počas liečby a hematoonkologickí pacienti aj počas udržiavacej liečby majú nárok na vyhotovenie parkovacieho preukazu.
• Príspevok na pohonné hmoty pre onkologických pacientov a pacientov zaradených do dialyzačného alebo transplantačného programu: Títo pacienti nemusia preukazovať, že vozidlo využívajú na pracovné, vzdelávacie, rodinné aktivity alebo občianske aktivity.
• Zúženie okruhu osôb odkázaných na individuálnu prepravu: Za odkázanú na individuálnu prepravu môže byť uznaná iba osoba s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorá nie je schopná využívať hromadnú dopravu výlučne z dôvodu ťažkej poruchy mobility, duševnej poruchy s agresivitou alebo ťažkej poruchy zvieračov.
• Zvýšenie opatrovateľského príspevku a príspevku na osobnú asistenciu: Sumy príspevkov sú pevne stanovené a nie sú naviazané na životné minimum.
• Úprava podmienok krátenia opatrovateľského príspevku pri hospitalizácii a návšteve školy: Opatrovateľský príspevok sa nekráti pri hospitalizácii opatrovaného, ak bol opatrovateľ prijatý ako sprievodca. Taktiež sa nekráti, ak opatrované dieťa navštevuje školu viac ako 20 hodín týždenne.

Miera funkčnej poruchy pri ochoreniach chrbtice

Príloha č. 3 k zákonu č. 447/2008 Z.z. obsahuje zoznam zdravotných postihnutí s mierou funkčnej poruchy. V prípade porúch chrbtice sa miera funkčnej poruchy určuje na základe rozsahu postihnutia, prítomnosti neurologických komplikácií a vplyvu na statiku a dynamiku chrbtice. Napríklad:

• Zlomeniny tela stavca do 1/4 výšky tela stavca, spondylolistéza I. a II. stupňa, vrodené chyby a deformácie, stavy po operáciách s ľahkou poruchou statiky a dynamiky chrbtice: Miera funkčnej poruchy sa pohybuje v rozmedzí 10-20 %.
• Degeneratívne zmeny na chrbtici a medzistavcových platničkách, stavy po operáciách s trvalým postihnutím funkcie a častými recidívami a dráždenia nervov a svalov s poruchou svalového korzetu stredného stupňa, so strednou poruchou dynamiky a statiky chrbtice: Miera funkčnej poruchy sa pohybuje v rozmedzí 30-40 %.
• Ostatné postihnutia chrbtice s ťažkým stupňom poruchy funkcie (napr. skoliózy II. až IV. stupňa), s výraznou deformitou hrudníka s prihliadnutím na stupeň kardiopulmonálnej insuficiencie chronického charakteru, spondylolistézy III. a IV. stupňa, primárna diseminovaná hyperostóza s ankylózou vo viacerých segmentoch chrbtice: Miera funkčnej poruchy sa pohybuje v rozmedzí 50-80 %.
• Stavy po operácii chrbtice a medzistavcových platničiek, rozsiahle degeneratívne zmeny III. a IV. stupňa s ťažkými poruchami funkcie (recidivujúcimi chronickými iritáciami nervov až radikulopatiami s motorickým deficitom na periférii trvalého charakteru, insuficiencia svalového korzetu): Miera funkčnej poruchy sa pohybuje v rozmedzí 60-80 %.

Odkázanosť na individuálnu prepravu

Dôležitým faktorom pri posudzovaní nároku na niektoré príspevky je odkázanosť na individuálnu prepravu. Podľa zákona môže byť za odkázanú na individuálnu prepravu uznaná iba osoba s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorá nie je schopná využívať hromadnú dopravu výlučne z troch dôvodov: ťažká porucha mobility, duševná porucha s často sa opakujúcimi prejavmi agresivity, neovládateľného alebo nepredvídateľného správania, alebo ťažká porucha zvieračov. Táto odkázanosť je podmienkou priznania príspevku na kúpu motorového vozidla, príspevku na úpravu motorového vozidla a príspevku na prepravu.

Proces získania príspevkov

Proces získania príspevkov začína podaním žiadosti na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny v mieste trvalého bydliska. K žiadosti je potrebné priložiť lekárske správy a ďalšie relevantné dokumenty, ktoré preukazujú zdravotný stav a potrebu kompenzácie. Úrad práce následne posúdi zdravotný stav žiadateľa a rozhodne o priznaní alebo nepriznaní príspevku.

Inkontinencia: Častý problém seniorov

Inkontinencia patrí medzi veľmi časté problémy značne znepríjemňujúce život, napriek tomu sa za ňu mnoho postihnutých hanbí. Problémy s nechceným únikom moču ich môžu brzdiť v bežných aktivitách, pritom by ich liečba mohla týchto problémov zbaviť. Pri trvalých problémoch s inkontinenciou potom pacientom pomáhajú inkontinenčné vložky, plienky, nohavičky a ďalšie pomôcky, ktoré ich diskrétne chránia pred nechcenými príhodami. Na inkontinenčné pomôcky môžu navyše čerpať úhradu zo zdravotného poistenia.

Kto a za akých podmienok vám môže zdravotnícke pomôcky na inkontinenciu predpísať?

Problémy s únikom moču majú mnoho príčin. Častejšie ich musia riešiť ženy, ľudia vo vyššom veku alebo môže ísť aj o sprievodný jav niektorých ochorení. V nasledujúcom texte sa chceme venovať tomu, aké sú možnosti aj limity nároku na predpísanie inkontinenčných nohavičiek, podložiek a ďalších pomôcok, kto môže tieto zdravotnícke pomôcky predpísať a kde si ich zaobstarať.

Prečítajte si tiež: Komplexná starostlivosť o seniorov Trenčín

Inkontinenčné pomôcky poskytujú ochranu pri nechcenom úniku moču, ale nielen to. Pomôcky pri inkontinencii tiež zachytávajú zápach aj napriek tomu, že musia zostávať priedušné, aby nedráždili zakrytú pokožku.

Nárok na inkontinenčné pomôcky

Nárok na inkontinenčné pomôcky hradené poisťovňou má každý pacient starší ako 3 roky, u ktorého lekár stanoví diagnózu inkontinencie a zaradí ho do jedného zo stupňov inkontinencie.

1. Najľahší stupeň inkontinencie je definovaný ako občasný únik moču, t.j. únik po kvapkách alebo únik maximálne dva razy denne.
2. Podľa svojich špecifických potrieb môžu pacienti využívať inkontinenčné vložky pre malé častejšie úniky moču alebo inkontinenčné nohavičky pre väčšie, nárazové pomočovanie.
3. Tretí stupeň inkontinencie je tým najzávažnejším. Najvyšší stupeň inkontinencie musia často riešiť osoby starajúce sa o chorých seniorov s demenciou, u ktorých je inkontinencia vo vyšších štádiách choroby bohužiaľ častá. Pokiaľ ide súčasne o pacienta so zníženou pohyblivosťou alebo priamo ležiaceho pacienta, musí aj starajúca sa osoba vedieť dobre manipulovať s inkontinenčnými pomôckami. Túto neľahkú úlohu vedia zjednodušiť inkontinenčné nohavičky so zalepovacími suchými zipsami na bokoch umožňujúce flexibilnejšiu manipuláciu.

Diagnostika inkontinencie

Základom rozpoznania patologickej inkontinencie je podrobná anamnéza, pri ktorej sa vás váš lekár vypýta na všetky okolnosti problémov s únikmi moču. Z bežných vyšetrení bude vykonané vyšetrenie močového mechúra pohmatom (u mužov tiež vyšetrenie prostaty). Ďalšími faktormi sú BMI, pohyblivosť pacienta a výsledky laboratórnych testov krvi a moču.

Problémy s inkontinenciou postihujú všetky váhové kategórie ľudí. Avšak u ľudí s kilami navyše riziko jej vzniku rastie. Prečo je to tak? Nadmerné ukladanie tukov v oblasti brucha znamená zvyšovanie tlaku na svaly panvového dna, ktorých správna funkcia je v prevencii problémov s inkontinenciou kľúčová. Dlhodobá nadváha, nedostatok pohybu alebo nezdravý životný štýl sú navyše všetko príčiny rozvoja cukrovky 2.

Predpisovanie inkontinenčných pomôcok

Inkontinenčné pomôcky sú zdravotnícke pomôcky. Nedá sa preto predpísať na recept ako lieky. Lekár na ich predpísanie použije tzv. lekársky poukaz na zdravotnícku pomôcku. Tento poukaz môže predpísať na papierový formulár alebo ho vystaviť elektronicky ako ePoukaz. V oboch prípadoch platí poukaz 30 dní. Deň vystavenia lekárskeho poukazu sa do lehoty platnosti nezapočítava. Predpísať na poukaz možno len registrovanú zdravotnícku pomôcku. Dohľad nad nimi a ich úhradami vykonáva Štátny ústav pre kontrolu liečiv. Na klasickom poukaze aj ePoukaze je vždy predpísaný jeden druh pomôcky.

Prečítajte si tiež: Možnosti stravovania pre dôchodcov Humenné

• Dg. U99.01 - inkontinencia moču, II.
• Dg. U99.02 - inkontinencia moču a stolice, III.
• Dg. U99.03 - Inkontinencia moču a stolice, III. Pri trvalej a nezvratnej inkontinencii III.

Naraz môže lekár predpísať na poukaz pomôcky na 1 mesiac podľa toho, či je pacientova inkontinencia prechodná alebo dlhodobá.

• Množstevný limit - na 1 mesiac je možné pacientovi s 3.
• Finančný limit - líši sa podľa stupňa inkontinencie a môže sa meniť. U pacientov s 2. stupňom inkontinencie je úhrná suma 14,77 EUR za mesiac a to na zdravotnícke pomôcky skupiny B1.1 (vložky pre druhý stupeň inkontinencie) a B2.1 (vkladacie plienky pre II. Pacientom s 3. B1.2 (vložky pre tretí stupeň inkontinencie), B2.2 (vkladacie plienky pre III.

Celkové množstvo a cenový limit na inkontinenčné pomôcky stráži každému pacientovi jeho lekár.

Výdaj inkontinenčných pomôcok

Keď prídete do lekárne s papierovým poukazom na inkontinenčné pomôcky, po jeho predložení vám lekárnik predpísané pomôcky vydá alebo objedná, pokiaľ nie sú aktuálne na sklade. Pri výdaji je nutné zaplatiť doplatok v prípade prekročenia mesačného limitu predpísaných inkontinenčných pomôcok, ktorej výška závisí od stupňa inkontinencie.

Elektronický poukaz spoznáte podľa identifikátora. Najčastejšie pôjde o QR kód, môže ale mať aj podobu čiarového kódu. Po predložení identifikátora ePoukazu v lekárni alebo karty poistenca, lekárnik váš ePoukaz stiahne priamo z úložiska, kam bol nahraný lekárom.

Dostupnosť kompenzačných pomôcok a zariadení pre seniorov

Na trhu je dostupná široká škála kompenzačných pomôcok a zariadení, ktoré môžu výrazne zlepšiť kvalitu života seniorov a osôb s obmedzenou pohyblivosťou. Medzi ne patria:

• Invalidné vozíky: Odľahčené skladacie vozíky do interiéru i exteriéru, mechanické vozíky s brzdami pre sprievod, elektrické invalidné vozíky a skútre pre seniorov s rôznymi funkciami a vlastnosťami (otočné sedadlá, nastaviteľné riadidlá, ukazovatele stavu batérie, svetlá, smerovky, atď.). Napríklad, trojkolesový elektrický invalidný vozík CTM HS 838 pre seniorov má otočné sedadlo so sklopnými lakťovými opierkami, nastaviteľný stĺpik riadenia a plynulé ovládanie rýchlosti. Luxusný štvorkolesový invalidný elektrický skúter Afikim S4 je vhodný nielen pre seniorov a invalidov a má otočné ortopedické sedadlo, výklopné lakťové opierky a nastaviteľný uhol stĺpika riadenia.
• Chodítka pre seniorov: Odľahčené chodítka so skladacou konštrukciou, nastaviteľnou výškou madiel a funkciou sedátka.
• Polohovacie postele: Kvalitné zdravotné polohovacie postele vhodné pre seniorov i dlhodobo ležiace osoby s elektrickým ovládačom na ovládanie výšky postele a rôznych polôh roštu.
• Ďalšie pomôcky: Terapeutické obväzy na zranenia, vybračné masážne matrace, zdravotnícke madlá, atď.

tags: #dovoz #plienkových #nohavičiek #pre #seniorov #Slovensko