Kúpele, často vnímané ako synonymum pre dovolenku najmä pre starších ľudí, predstavujú oveľa viac než len relax v príjemnom prostredí. Kúpeľná liečba má významné zdravotné poslanie a je určená pre široké spektrum pacientov, vrátane mladých ľudí a detí s rôznymi diagnózami.
Čo je kúpeľná liečba?
Kúpeľná liečba nie je len oddychové plávanie v bazéne alebo wellness pobyt. Ide o komplexnú doplnkovú liečbu, kde sa o pacienta stará tím kvalifikovaných odborníkov. Počas pobytu pacient podstupuje rôzne vyšetrenia a procedúry, ktorých cieľom je vyliečenie, zotavenie a zlepšenie zdravotného stavu. Kúpeľná liečba je vhodná najmä pre pacientov, ktorí sú dlhodobo sledovaní alebo liečení v odborných ambulanciách, prípadne pre pacientov po operáciách. Dôležité je zdôrazniť, že kúpele nenahrádzajú ambulantnú zdravotnú starostlivosť, ale predstavujú jej nadstavbu a následnú liečbu.
Kto má nárok na kúpeľnú liečbu a ako ju získať?
Návrh na kúpeľnú liečbu podáva ošetrujúci lekár na základe zdravotného stavu pacienta. Tento návrh následne schvaľuje zdravotná poisťovňa, ktorá liečbu plne alebo čiastočne prepláca. Na schválenie je potrebné spĺňať zákonom stanovené podmienky. Poisťovňa posúdi nárok na kúpeľnú liečbu spravidla do 30 dní a zašle pacientovi vyrozumenie. Kúpeľnú starostlivosť je možné opakovať raz za rok, a to na základe odporúčania lekára.
Financovanie kúpeľnej liečby: Kategórie A a B
Kúpeľná liečba sa delí do dvoch kategórií: A a B. Zaradenie do kategórie určuje lekár na základe indikačného zoznamu pre kúpeľnú starostlivosť.
- Kategória A: Ak patríte do kategórie A, poisťovňa vám plne hradí ubytovanie, stravovanie a procedúry. Pacient hradí kúpeľom poplatok 1,70 EUR na deň.
- Kategória B: V kategórii B poisťovňa hradí len procedúry. Pacient si hradí ubytovanie a stravovanie. Informácie o výške doplatkov poskytuje kúpeľné zariadenie.
Dopravu do a z kúpeľného zariadenia zdravotná poisťovňa neprepláca. Termín nástupu, podmienky ubytovania a spôsob stravovania si pacient dohodne priamo s kúpeľmi.
Prečítajte si tiež: Hypertenzia 3. stupňa a invalidita
Kto je oslobodený od povinnej úhrady v kategórii A?
Od povinnej úhrady v kategórii A sú oslobodení:
- Dieťa do 3 rokov a jeho sprievodca.
- Pacient v hmotnej núdzi, ktorý sa preukáže rozhodnutím o dávke v hmotnej núdzi, príspevku v hmotnej núdzi podľa osobitného predpisu, a to od 4. dňa poskytovania tej istej ústavnej starostlivosti.
- Nositeľ ocenenia najmenej striebornej Jánskeho plakety (za 20 bezplatných odberov krvi).
Oslobodenie od úhrad sa nevzťahuje na kategóriu B.
Príklady diagnóz pre kategóriu A a B:
Kategória A - deti a vážnejšie diagnózy dospelých:
- Onkologické ochorenia do 24 mesiacov od ukončenia komplexnej liečby.
- Stavy po operáciách obehového ústrojenstva.
- Stavy po operáciách tráviaceho ústrojenstva.
- Stavy po operáciách tenkého alebo hrubého čreva.
- Bronchiálna astma.
- Stavy po operáciách dolných ciest dýchacích.
- Niektoré nervové ochorenia (napr. ochrnutie).
- Stavy po operáciách alebo úrazoch pohybového ústrojenstva.
- Stavy po operáciách obličiek.
- Stavy po gynekologických operáciách.
- Kožné ochorenia (psoriáza, stavy po popáleninách).
- Nervovo-svalové degeneratívne ochorenia.
Kategória B:
- Stavy po operáciách srdcových chýb.
- Chronické ochorenia obehového systému.
- Niektoré chronické choroby tráviaceho ústrojenstva.
- Chronické ochorenia z poruchy látkovej výmeny a žliaz s vnútornou sekréciou.
- Chronické netuberkulózne choroby dýchacích ciest.
- Chronické nervové choroby.
- Chronické ochorenia pohybového ústrojenstva.
- Chronické choroby obličiek a močových ciest.
- Niektoré chronické kožné choroby (ekzémy).
- Chronické ženské choroby.
- Choroby z povolania.
- Choroby súvisiace s vysokým krvným tlakom.
- Cukrovka.
Indikačný zoznam pre kúpeľnú starostlivosť 2020: Prehľad diagnóz
Indikačný zoznam pre kúpeľnú starostlivosť 2020 zahŕňa široké spektrum diagnóz, pre ktoré je kúpeľná liečba vhodná. Medzi najčastejšie indikácie patria:
- Onkologické choroby.
- Choroby obehového ústrojenstva.
- Diabetes mellitus.
- Netuberkulózne choroby dýchacieho ústrojenstva.
- Choroby tráviaceho ústrojenstva.
- Nervové choroby.
- Choroby pohybového ústrojenstva.
- Choroby obličiek a močových ciest.
- Duševné choroby.
- Choroby z povolania.
- Ženské choroby.
Kúpeľná liečba a práceneschopnosť
Ak kúpeľná liečba nadväzuje na predchádzajúcu operáciu, väčšina pacientov nastupuje na liečbu počas pooperačnej PN-ky. Ak pacient nastupuje na kúpeľnú liečbu po ukončení PN-ky, mal by požiadať o jej vystavenie kúpeľné zariadenie.
Kontraindikácie: Kedy nie je možné kúpeľnú liečbu absolvovať?
Existuje niekoľko kontraindikácií, ktoré môžu znemožniť absolvovanie kúpeľnej liečby. Lekár už pri návrhu na kúpele overuje, či pacient nemá infekciu alebo iné zdravotné problémy. Medzi základné kontraindikácie patria:
Prečítajte si tiež: Vplyv artériálnej hypertenzie na posúdenie invalidity
- Infekčné choroby, prenosné na človeka, resp. bacilonosičstvo (najmä brušného týfusu a paratýfusu).
- Všetky choroby v akútnom štádiu.
- Klinické známky obehového zlyhania.
- Stavy po hlbokej trombóze - do 3 mesiacov po doznení choroby, stavy po povrchovej tromboflebitíde - do 6 týždňov po doznení choroby.
- Labilný alebo dekompenzovaný diabetes mellitus.
- Často sa opakujúce profúzne krvácanie (každého druhu).
- Kachexie každého druhu.
- Zhubné nádory počas liečby a po nej, s klinicky zistenými známkami pokračovania choroby.
- Epilepsia - okrem prípadov, keď sa v posledných 3 rokoch nevyskytol žiaden záchvat a EEG záznam nevykazuje epileptické grafoelementy.
- Aktívne ataky (alebo fázy) psychóz, či duševné poruchy s asociálnymi prejavmi a so zníženou možnosťou komunikácie.
- Závislosť od alkoholu, či iných návykových látok.
- Fajčenie pri vyznačených diagnózach - navrhujúci lekár musí túto skutočnosť v návrhu potvrdiť.
- Inkontinencia moču a stolice, pomočovanie u detí - neplatí pre indikačnú skupinu XXVI; výnimky môže povoliť vedúci lekár liečebne.
- Demencia.
- Tehotenstvo.
- Nehojace sa kožné defekty (akéhokoľvek pôvodu).
- Hypertenzia nad 120 mm Hg diastolického tlaku.
Dĺžka liečebného pobytu: Štandard a možnosti predĺženia
Dĺžka liečebného pobytu je zvyčajne stanovená na 21 dní, pri niektorých diagnózach na 28 dní. Dĺžka pobytu je uvedená pri jednotlivých indikáciách v zozname, no lekár poskytne presnejšie informácie. Niektoré zdravotné poisťovne, ako napríklad Union ZP, ponúkajú pre nedospelých poistencov možnosť predĺženia kúpeľného pobytu o jeden týždeň navyše.
Kúpeľná liečba v detskom veku: Najčastejšie indikácie
Medzi najčastejšie indikácie kúpeľnej liečby v detskom veku patria:
- Choroby dýchacieho, tráviaceho a obehového ústrojenstva.
- Poruchy látkovej výmeny.
- Kožné choroby.
- Onkologické choroby.
Prečítajte si tiež: Špecifiká hypertenzie u seniorov
tags:
#hypertenzia #2 #stupna #invalidny #dochodok #kupele