Astma a invalidný dôchodok na Slovensku: Súvislosti, liečba a ekonomické dopady

Bronchiálna astma je chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest, ktoré je charakterizované záchvatovitou obštrukciou priedušiek, zvyčajne reverzibilnou, a spojené s dýchavicou expiračného typu. U neliečených pacientov môže dôjsť až k život ohrozujúcemu astmatickému záchvatu. Napriek existencii všeobecných odporúčaní na liečbu astmy, klinická prax sa zameriava na posúdenie, či je astma u pacienta pod kontrolou. Väčšina pacientov s astmou môže dosiahnuť a dlhodobo si udržať kontrolovaný stav.

Dôležitosť kontroly astmy a moderné trendy v liečbe

Kľúčom k úspešnému zvládaniu astmy je aktívna spolupráca pacienta s lekárom, dodržiavanie liečebného režimu, vyhýbanie sa známym alergénom a pravidelné užívanie predpísanej liečby. Liečba je nevyhnutná aj v obdobiach bez príznakov, pretože potláča zápal v dýchacích cestách a predchádza budúcim symptómom.

V posledných desaťročiach došlo k významnému pokroku v liečbe bronchiálnej astmy. Na Slovensku sa vďaka skvalitneniu a zrýchleniu diagnostiky a liečby znížil počet hospitalizácií pre akútne zhoršenie stavu, ako aj počet pacientov s priznaným čiastočným alebo plným invalidným dôchodkom.

Dôležitou súčasťou úspešnej liečby je disciplinovanosť pacienta. Zhoršenie stavu, ktoré vedie k prijatiu na oddelenie intenzívnej starostlivosti, je často zapríčinené nedodržiavaním lekárskych odporúčaní. Pacienti po zlepšení stavu prerušujú pravidelné užívanie liekov, čo vedie k opätovnému zhoršeniu. Je preto dôležité neustále edukovať pacientov o chronickom a nevyliečiteľnom charaktere astmy a o potrebe dlhodobej kontroly. Mnohí vrcholoví športovci, vrátane olympionikov, trpia astmou, čo dokazuje, že dobre kontrolovaná astma neobmedzuje v žiadnej aktivite. Plávanie sa dlhodobo považuje za jeden z najvhodnejších športov pre astmatikov.

Alergia ako rizikový faktor pre vznik astmy

Alergia je najčastejšie chronické ochorenie v Európe, postihujúce 150 miliónov Európanov, s odhadom, že do roku 2025 bude trpieť alergiou polovica populácie EÚ. Mnohí ju však podceňujú a vnímajú len ako sezónnu nepríjemnosť. Neliečená alergia, najmä alergická rinitída, sa často vyvinie do astmy alebo iných komplikácií.

Prečítajte si tiež: Povinnosť podať daňové priznanie v dôchodku

Na Slovensku trpí alergiou približne každý desiaty človek. Profesor Miloš Jeseňák z Univerzitnej nemocnice Martin zdôraznil, že neliečená alergická rinitída sa často rozvíja do astmy. Adekvátna liečba alergickej rinitídy je preto kľúčová v prevencii vzniku astmy. Liečba astmy je pritom výrazne drahšia ako liečba alergickej rinitídy.

Ekonomické dopady alergie a astmy na Slovensku a v Európe

Štúdia profesora Róberta Babeľu z Vysokej školy zdravotníctva a sociálnej práce sv. Alžbety poukazuje na významné ekonomické dopady alergie a astmy. Pre EÚ predstavujú nepriame odvrátiteľné náklady nedostatočne liečenej alergie 55 až 151 miliárd eur ročne. Astma a alergická rinitída spôsobujú v Európe stratu viac ako 100 miliónov pracovných dní a zmeškaných dní vyučovania.

Podľa údajov zdravotných poisťovní sa na Slovensku lieči na alergiu a astmu takmer 808-tisíc pacientov, pričom sa odhaduje, že 45 percent pacientov nebolo nikdy diagnostikovaných. Náklady na liečbu alergie a astmy na Slovensku v roku 2018 dosiahli 787 miliónov eur. Priame zdravotné náklady predstavujú 70 miliónov eur, z čoho dve tretiny tvoria náklady na liečbu astmy. V prepočte na jedného pacienta s alergickou rinitídou to predstavuje necelých 46 eur a s astmou až 171 eur.

Farmakoterapia tvorí 48 percent nákladov na liečbu alergickej rinitídy, avšak táto položka nezahŕňa spoluúčasť pacienta a výdavky na voľnopredajné lieky. Nepriame náklady na alergickú rinitídu a astmu na Slovensku v roku 2018 dosiahli 718 miliónov eur. Tieto náklady súvisia s poklesom pracovnej výkonnosti, práceneschopnosťou a tzv. prezentizmom.

Invalidný dôchodok a astma na Slovensku

Štúdia poukazuje na fakt, že v prípade astmy požiadalo okrem práceneschopnosti v roku 2018 až 1 475 ľudí aj o invalidný dôchodok. Náklady, ktoré s týmto cieľom vynaložila Sociálna poisťovňa, predstavovali približne 4,7 milióna eur. Toto zdôrazňuje potrebu efektívnej liečby a manažmentu astmy, aby sa predišlo invalidite a znížili sa s ňou spojené náklady.

Prečítajte si tiež: Dôchodok pre ročník 1958

Prevencia a liečba alergie ako kľúč k zníženiu rizika astmy

Neliečenie alergie vedie k progresii ochorenia, zhoršeniu kvality života a rastu zdravotných a sociálnych nákladov. Priame a nepriame náklady na liečbu alergickej nádchy sú v porovnaní s astmou polovičné. Väčšina alergikov používa len symptomatickú liečbu, ktorá tlmí príznaky, ale nelieči príčinu.

Alergénová imunoterapia je účinná liečba príčiny alergií na pele, roztoče a jed blanokrídleho hmyzu. Spočíva v podávaní alergénu v zvyšujúcich sa dávkach, čím sa imunitný systém učí nereagovať na tento alergén. Vzhľadom na rastúci počet respiračných ochorení a fakt, že pri alergických rodičoch sa alergia prejaví aj u detí, je dôležité zamerať sa na prevenciu a včasnú diagnostiku alergie.

Prečítajte si tiež: Kedy zmeniť psie granule

tags: #astma #a #invalidný #dôchodok #na #Slovensku