Psoriatická artritída a invalidný dôchodok: Komplexný pohľad

Psoriatická artritída je chronické zápalové ochorenie kĺbov, ktoré úzko súvisí s kožným ochorením psoriázou. Toto autoimunitné ochorenie postihuje nielen kĺby, ale aj okolité štruktúry, čo môže viesť k značnému zníženiu kvality života. Hoci psoriatická artritída nie je vyliečiteľná, včasná a správne nastavená liečba môže výrazne zmierniť príznaky a dosiahnuť dlhodobú remisiu. V pokročilých štádiách však môže viesť k obmedzeniu pracovnej schopnosti, čo otvára otázku invalidného dôchodku.

Čo je psoriatická artritída?

Psoriatická artritída je dlhodobé zápalové ochorenie kĺbov, ktoré súvisí s poruchou imunitného systému. Imunita reaguje nesprávne a namiesto ochrany tela napáda vlastné tkanivá. U väčšiny pacientov sa najskôr objaví psoriáza a až následne sa rozvinie psoriatická artritída. Zápal, ktorý pri psoriáze postihuje kožu, sa pri psoriatickej artritíde rozširuje aj na kĺby a okolité štruktúry.

Príznaky a prejavy

Psoriatická artritída - a jej príznaky sa môžu výrazne líšiť podľa pacienta a typu ochorenia. Priebeh býva kolísavý, s obdobiami zlepšenia (remisie) a zhoršenia. Medzi najčastejšie príznaky patria:

• Bolesť, opuch a stuhnutosť kĺbov, najmä ráno alebo po dlhšom sedení či ležaní.
• Opuchnuté prsty na rukách alebo nohách (tzv. "párkovité prsty").
• Zápal šliach a úponov, napríklad v oblasti päty.
• Postihnutie malých aj veľkých kĺbov, vrátane prstov na rukách a nohách, chrbtice.
• Kožné prejavy psoriázy - zápalové ložiská na koži s červenými hrbolčekmi, ktoré sa postupne zväčšujú a môžu sa na nich objaviť strieborné alebo biele šupiny. Dochádza k navrstvovaniu pokožky, jej odlupovaniu, zápalu a tiež bolestivým či svrbivým prejavom.

Diagnostika

Diagnostika psoriatickej artritídy je založená na kombinácii vyšetrení. Neexistuje jeden test, ktorý by jednoznačne potvrdil psoriatickú artritídu. Diagnóza sa stanovuje na základe kombinácie príznakov, vyšetrení a vylúčenia iných ochorení. Lekár berie do úvahy:

• Anamnézu pacienta a jeho rodinnú anamnézu (psoriáza je dedičná).
• Fyzikálne vyšetrenie kĺbov a kože.
• Krvné testy na zistenie zápalových markerov.
• Zobrazovacie metódy (röntgen, magnetická rezonancia) na posúdenie poškodenia kĺbov. Ukazuje zápal a poškodenie kostí a kĺbov.
• Biopsiu kože na potvrdenie psoriázy (odobratie vzorky kožných buniek a poslanie do laboratória). Pomáha zistiť presný druh psoriázy a vylúčiť iné potenciálne ochorenia.

Liečba psoriatickej artritídy

Psoriatickú artritídu dnes vo väčšine prípadov nie je možné úplne vyliečiť, pretože ide o chronické autoimunitné ochorenie. Pri správne nastavenej a včasnej liečbe sa dá ochorenie veľmi dobre kontrolovať a u mnohých ľudí dochádza k dlhodobému ústupu ťažkostí, takzvanej remisii. Cieľom liečby je tlmenie zápalu, zmiernenie bolesti, ochrana kĺbov pred poškodením a zlepšenie kvality života pacienta.

Prečítajte si tiež: Zdravie kĺbov v starobe

Farmakologická liečba

Liečba psoriatickej artritídy môže byť beh na dlhé trate a bohužiaľ bez liekov sa nezaobíde. Lieky predpisuje lekár - reumatológ a sú výhradne na predpis. Medzi najčastejšie používané lieky patria:

• Nesteroidné antiflogistiká (NSAID): Pomáhajú tlmiť bolesť a zmierňujú zápal v kĺboch. Medzi najčastejšie používané patria napríklad ibuprofén, naproxén, diklofenak či indometacín.
• Kortikosteroidy: Tlmia nadmernú imunitnú reakciu a tým aj zápal. Ak je zápal prítomný v jednom alebo v niekoľkých kĺboch, lekár môže podať kortikosteroid priamo do postihnutého kĺbu, čím sa zápal krátkodobo zmierni. Pomáhajú najmä proti rannej stuhnutosti.
• DMARDs (Disease-Modifying Antirheumatic Drugs): Ide o lieky, ktoré modifikujú priebeh ochorenia a spomaľujú poškodzovanie kĺbov. Medzi najčastejšie používané patrí metotrexát, sulfasalazín a leflunomid.
• Biologická liečba: Blokuje špecifické látky v imunitnom systéme, ktoré spôsobujú zápal. Všetky tieto liečivá blokujú látky nazývané cytokíny - sú to malé molekuly, ktorými biele krvinky (náš imunitný systém) komunikuje kedy spustiť alebo udržiavať zápal. Ich cieľom je tlmenie zápalového procesu a brzdiť poškodzovanie kĺbov. Biologická liečba je podávaná vo forme infúzie alebo podkožných injekcií.

Nefarmakologická liečba

Lieky nie sú všemocné a dôležitý je aj váš prístup k vlastnému telu. Okrem farmakologickej liečby je dôležitá aj:

• Rehabilitácia a fyzioterapia: Zamerané na svaly okolo kolien, bedier, ramien a chrbtice. Silnejšie svaly znižujú tlak na kĺby a pomáhajú predchádzať bolesti. Radíme sem cvičenie s odporovými gumami, činkami či drepy.
• Strava: Strava pri psoriatickej artritíde by mala podporovať protizápalové prostredie v organizme.
• Kúpeľná liečba: Kúpeľná liečba môže byť pri psoriatickej artritíde veľmi užitočným doplnkom klasickej liečby.
• Psychologická podpora: Psoriatická artritída môže mať negatívny vplyv na psychické zdravie pacienta. Dôležitá je psychologická podpora a zvládanie stresu.

Psoriatická artritída a invalidný dôchodok

Psoriatická artritída môže v pokročilých prípadoch viesť k výraznému obmedzeniu pracovnej schopnosti. V takýchto prípadoch je možné požiadať o invalidný dôchodok.

Kedy je možné požiadať o invalidný dôchodok?

Aj pri psoriáze je možné poberať invalidný dôchodok. Závisí to však od miery zníženia schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Invalidný dôchodok je dávka, ktorú Sociálna poisťovňa vypláca ľuďom s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom (bude pretrvávať viac ako 1 rok) ovplyvňujúcim ich schopnosť zarábať si na živobytie. Základným kritériom pre schválenie invalidného dôchodku je minimálne 40 percentný pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.

Ako požiadať o invalidný dôchodok?

Proces žiadosti o invalidný dôchodok je komplexný a vyžaduje si splnenie určitých podmienok a doloženie potrebných dokumentov. Je vhodné sa informovať na pobočke Sociálnej poisťovne alebo vyhľadať pomoc odborníka.

Prečítajte si tiež: Elektrické kĺbové plošiny

Život s psoriatickou artritídou

Skúsenosti ľudí so psoriatickou artritídou sa líšia, no veľa pacientov opisuje podobné začiatky - nenápadné bolesti kĺbov, rannú stuhnutosť, únavu a postupne aj zhoršovanie pohyblivosti. Silným príkladom je príbeh horolezca Jana Trávníčka, ktorý aj napriek psoriatickej artritíde dokázal absolvovať náročné horské výstupy. Jeho skúsenosť ukazuje, že pri správnej liečbe a mentálnom nastavení je možné fungovať aktívne.

Dôležité faktory pre kvalitný život s psoriatickou artritídou:

• Včasná diagnostika a liečba: Čím skôr sa ochorenie diagnostikuje a začne liečiť, tým lepšie sú vyhliadky na zmiernenie príznakov a spomalenie poškodzovania kĺbov.
• Dodržiavanie liečebného plánu: Dôležité je pravidelne užívať predpísané lieky a dodržiavať odporúčania lekára a fyzioterapeuta.
• Zdravý životný štýl: Zdravá strava, pravidelné cvičenie a dostatok odpočinku môžu výrazne zlepšiť kvalitu života.
• Psychologická podpora: Zvládanie stresu a psychologická podpora sú dôležité pre udržanie psychickej pohody.
• Podpora od rodiny a priateľov: Podpora od blízkych môže pomôcť pacientom vyrovnať sa s ochorením a žiť plnohodnotný život.

Psoriáza: Kožné ochorenie spojené s artritídou

Doposiaľ sa nepodarilo s istotou zistiť, prečo psoriáza vzniká. Vie sa však to, že ide o autoimunitné zápalové ochorenie kože, ktorého vývin sa spája predovšetkým s genetikou a vyvolávacím faktorom. Psoriáza nie je nákazlivá. Je to autoimunitné neinfekčné zápalové ochorenie kože. To znamená, že prenos psoriázy na inú osobu nie je možný. Nemôžete ju teda od nikoho „dostať“, ani ju posunúť ďalšiu osobu. Ako sa prenáša psoriáza? Nie, psoriáza nie je prenosná. Psoriáza patrí k neinfekčným ochoreniam, neprenáša sa teda z osoby na osobu. Platí to aj v prípade, že prídete do kontaktu s kožnými plakmi (šupinami), postihnutou pokožkou a podobne. Na vzniku ochorenia sa podpisuje predovšetkým genetická predispozícia a vyvolávací faktor (stres, zranenie, ochorenie).

Začiatky psoriázy

Aké sú začiatky psoriázy? Ako sa prejavuje psoriáza v začiatkoch? V začiatkoch psoriázy sa objavujú malé červené hrbolčeky, ktoré môžu pripomínať bežné vyrážky. Tieto hrbolčeky postupne stúpajú niekoľko milimetrov nad kožu, zväčšujú sa a môžu sa na nich objaviť strieborné alebo biele šupiny. V podstate ide o to, že v začiatkoch sa psoriáza prejavuje tak, že v postihnutých miestach dochádza k navrstvovaniu pokožky. Následne nastáva jej odlupovanie, zápal a tiež bolestivé či svrbivé prejavy. Najčastejšie vyvolávacie faktory psoriázy sú napríklad stres organizmu, čiže buď trauma, psychický stres, operácia, ale aj niektoré ochorenia sprevádzané vysokými horúčkami.

Genetika a psoriáza

Áno, psoriáza je dedičná. Patrí ku geneticky podmieneným ochoreniam, to znamená, že ju môžete dostať vtedy, ak ste zdedili genetickú predispozíciu (psoriatické gény). Zodpovedá za ňu viacero génov, pričom doposiaľ sa nepodarilo všetky odhaliť. Psoriáza je z tohto dôvodu liečiteľná, ale nie vyliečiteľná. Ak má psoriázu jeden z rodičov, pravdepodobnosť vzniku u detí je zhruba 14%. Pokiaľ týmto ochorením trpia obaja rodičia, šanca stúpa až na 41%.

Alkohol a psoriáza

Otázka o kombinácii psoriázy a alkoholu sa dá rozobrať z dvoch uhlov pohľadu. Psoriatici majú v niektorých prípadoch sklony k zvýšenej konzumácii alkoholu práve kvôli depresii a vplyve ochorenia na psychické zdravie (kožné prejavy ochorenia, hanba a podobne). Na druhej strane môže alkohol vplývať aj na ochorenie samotné. Je napríklad spúšťacím aj zhoršujúcim faktorom zápalových reakcií. Do úvahy treba brať aj fakt, že alkohol má tendenciu rušiť, prípadne znižovať účinky niektorých liekov na psoriázu. Vo všeobecnosti by ste sa teda mali alkoholu pri psoriáze vyhýbať. Hovorí sa, že niektoré výskumy poukazujú na fakt, že pitie piva by mohlo zvyšovať riziko vzniku psoriázy. Týkať by sa to malo predovšetkým žien. Do akej miery sa tento poznatok ukáže ako pravdivý, zatiaľ posúdiť nemožno. Čo však vieme je, že zlatistý mok patrí do skupiny alkoholických nápojov. Z toho teda vyplýva, že tak ako alkohol, ani pivo a psoriáza zrejme nie sú ideálnou kombináciou.

Prečítajte si tiež: Kĺbové plošiny: Prenájom Galanta

tags: #klbova #psoriaza #narok #na #invalidny #dochodok