Kontinuálna ošetrovateľská starostlivosť na Slovensku: Výzvy a riešenia

Slovensko čelí alarmujúcemu nedostatku sestier v systéme zdravotnej starostlivosti. Situácia je o to vážnejšia, že v porovnaní s ostatnými krajinami Organizácie pre hospodársku spoluprácu a rozvoj (OECD) zaznamenáva Slovensko najvýraznejší pokles počtu sestier. Tento stav má negatívny dopad na kvalitu poskytovanej zdravotnej starostlivosti a vyžaduje si urgentné riešenia.

Alarmujúci nedostatok sestier

Priemerný počet sestier v krajinách OECD je 8,8 sestry na 1 000 obyvateľov. Na Slovensku je to iba 5,8 sestry na 1 000 obyvateľov a tento počet neustále klesá. Prezidentka Slovenskej komory sestier a pôrodných asistentiek (SK SaPA) Iveta Lazorová upozorňuje, že podľa aktuálnych prepočtov chýba na Slovensku viac ako 16 000 sestier. Na dosiahnutie priemeru OECD by sme potrebovali minimálne 47 652 sestier, pričom v súčasnosti ich máme len 31 604 (údaj z roku 2020). Prezentované údaje nereflektujú pandemické roky, kedy zo systému odišlo ďalších 1 876 sestier.

Slovensko je jedinou krajinou, ktorá zaznamenáva kontinuálny pokles počtu ošetrovateľského personálu. Pre porovnanie, krajiny s podobným počtom obyvateľov, ako napríklad Nórsko, Dánsko či Fínsko, poskytujú svojim pacientom dvakrát až trikrát viac sestier. V rámci krajín EÚ sú za nami v počte sestier na 1 000 obyvateľov už len Poľsko, Litva a Grécko.

Dôsledky nedostatku sestier

Nedostatok sestier má závažné dôsledky na fungovanie zdravotníckeho systému:

  • Porušovanie noriem: Vedome sa porušujú normy, ktoré určujú počet sestier na počet lôžok v nemocniciach.
  • Nedostatočná starostlivosť: Chýbajú sestry v komunitnej starostlivosti, školské sestry, v ambulanciách a v zariadeniach sociálnych služieb.
  • Preťažovanie sestier: Sestry sú nútené realizovať iba zlomok z toho, čo by robiť mali, pretože im na to nestačia sily a ani čas.
  • Stres a frustrácia: Sestry sú permanentne vystavené stresu a frustrácii, pretože im práca neprináša uspokojenie a nedokážu sa dostatočne starať o pacientov.
  • Ohrozenie pacientov: Nedostatok personálu pri pacientoch vedie k zhoršovaniu zdravotnej starostlivosti.

Riešenia a iniciatívy

Slovenská komora sestier a pôrodných asistentiek už niekoľko rokov poukazuje na tento problém. Ich požiadavky, výzvy a prosby na odvrátenie tohto nepriaznivého stavu sú politikmi prehliadané. Napriek tomu existujú iniciatívy a snahy o zlepšenie situácie:

Prečítajte si tiež: Starostlivosť o seniorov: Slovenské priority

  • Zvyšovanie kompetencií sestier: Príprava aktualizácie vyhlášky rezortu zdravotníctva k poskytovaniu ošetrovateľskej starostlivosti v zariadeniach sociálnych služieb, sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately.
  • Podpora dlhodobej zdravotnej starostlivosti: Snaha o zabezpečenie dostupnosti, kvality a efektívnosti dlhodobej zdravotnej starostlivosti a paliatívnej zdravotnej starostlivosti pre osoby, ktorých zdravotný stav si to vyžaduje, a to nielen v zdravotníckych zariadeniach, ale najmä v domácom alebo v inom prirodzenom prostredí.
  • Investície do zdravotného systému: Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) reinvestuje do zdravotného systému rekordných 97 % svojich príjmov, čo je najvyššia hodnota spomedzi všetkých zdravotných poisťovní v Slovenskej republike.
  • Zvýšenie počtu študentov na lekárskych fakultách: Ministerstvo zdravotníctva (MZ SR) sa snaží stabilizovať zdravotnícky personál, napríklad zvýšením počtu novoprijatých študentov na lekárske fakulty.
  • Zjednodušený vstup pracovníkov zo zahraničia: MZ SR sa snaží zjednodušiť vstup pracovníkov zo zahraničia na slovenský trh.

Dlhodobá zdravotná starostlivosť a paliatívna starostlivosť

Cieľom navrhovanej právnej úpravy je zabezpečiť dostupnosť, kvalitu a efektívnosť dlhodobej zdravotnej starostlivosti a paliatívnej zdravotnej starostlivosti pre osoby, ktorých zdravotný stav si to vyžaduje, a to nielen v zdravotníckych zariadeniach, ale najmä v domácom alebo v inom prirodzenom prostredí, v ktorom sú tieto osoby umiestnené.

Návrh zákona definuje aj právo osoby, ktorej je poskytovaná zdravotná starostlivosť, na poskytovanie sociálnej pomoci a duchovnej služby. Pri definovaní tohto práva predkladateľ zákona vychádzal z celosvetového trendu kritiky zdravotnej starostlivosti za jej značnú dehumanizáciu.

Agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti (ADOS)

V súčasnosti sa ošetrovateľská starostlivosť v pri­rodzenom sociálnom prostredí poskytuje prostredníctvom činností agentúr domácej ošetrovateľskej starostlivosti (ADOS), ktoré začali vznikať po roku 1994. Ministerstvo zdravotníctva SR eviduje okolo dvoch stoviek agentúr, ktoré sú zaradené do siete zdravotníckych zariadení. Náplňou činnosti ADOS je komplexná ošetro­vateľská starostlivosť v domácom prostredí (v pri­rodzenom sociálnom prostredí) o pa­cientov všetkých vekových skupín, u ktorých je indikovaná. Ide o ošetrovateľskú starostlivosť o akútne chorých bez potreby hospitalizácie, po skončení ústav­nej liečby (doliečovanie), o chronicky chorých a o pa­cientov v terminálnych stavoch.

Porovnanie so zahraničím - Rakúsko

Ošetrovanie klientov v ich prirodzenom sociálnom prostredí a sociálne služby majú v Rakúsku dlhšiu tradíciu. Domácu starostlivosť poskytujú cirkevné orga­nizácie, štátne organizácie, Červený kríž a súkromné organizácie.

Ošetrovateľské a opatrovateľské služby poskytované v domácom prostredí v Rakúsku sám hradí klient mesačnou platbou. Na základe trvalého bydliska klienta regionálna vláda poskytuje finančný príspevok poskytovateľovi ošetrovateľskej/opatrovateľskej služby. Od 1. 11. 2008 je v účinnosti legislatív­na norma upravujúce nárok na štátny príspevok v prí­pade 24-hodinovej opatrovateľskej starostlivosti.

Prečítajte si tiež: Definícia kontinuálnej starostlivosti

VšZP ako líder v ošetrovateľskej starostlivosti

Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) si upevňuje pozíciu lídra v poskytovaní kvalitnej a kontinuálnej ošetrovateľskej starostlivosti, najmä pre slovenských seniorov. Dôraz kladie na dlhodobé skúsenosti a spoľahlivosť, čo ju robí preferovaným partnerom pre starších poistencov a pacientov s vážnymi diagnózami. VšZP reinvestuje do zdravotného systému rekordných 97 % svojich príjmov, čo je najvyššia hodnota spomedzi všetkých zdravotných poisťovní v Slovenskej republike.

VšZP má najvyššiu koncentráciu seniorov v poistnom portfóliu. Takmer štyria z piatich občanov vo vekovej kategórii 80 a viac rokov sa spoliehajú na služby Všeobecnej zdravotnej poisťovne.

Prečítajte si tiež: Definícia a metódy ošetrovateľského procesu

tags: #kontinualna #osetrovatelska #starostlivost #slovensko

Ďalšie články