Kúpeľná Liečba Pohybového Ústrojenstva: Indikácie a Kontraindikácie

Kúpeľná liečba je dôležitá súčasť komplexnej zdravotnej starostlivosti, ktorá nadväzuje na predchádzajúcu ústavnú alebo ambulantnú starostlivosť. Pacienti ju môžu absolvovať po náročnej liečbe, úraze, operácii, ale aj pri sústavne liečenej chronickej diagnóze. Táto liečba je veľmi dôležitá najmä na vyplnenie obdobia, kým sa pacient dostane do kúpeľov na ústavnú kúpeľnú liečbu.

Čo je to Kúpeľná Liečba?

Kúpeľná liečba nie je len oddychové plávanie v bazéne alebo dovolenka vo wellness centre. Je to doplnková liečba, v rámci ktorej sa o pacienta stará tím kvalifikovaných odborníkov. Počas pobytu pacient podstupuje rôzne vyšetrenia a procedúry, aby sa čo najskôr vyliečil alebo zotavil. Kúpeľná liečba je určená najmä pre pacientov, ktorí sú dlhodobo sledovaní alebo liečení v odborných ambulanciách, alebo po operácii. Kúpele nenahrádzajú ambulantnú zdravotnú starostlivosť, ale sú jej nadstavbou a následnou liečbou.

Výhody Kúpeľnej Liečby

Kúpeľná liečba má niekoľko výhod oproti ambulantnej liečbe:

• Čas na liečbu a relax: V kúpeľoch odpadajú bežné starosti (doprava na procedúry, odbiehanie z práce, povinnosti, domácnosť a pod.).
• Konzultácie s odborníkmi: Liečbu je možné konzultovať s kúpeľným lekárom aj fyzioterapeutom.
• Prírodné liečivé zdroje: V kúpeľoch je možné využívať prírodné liečivé zdroje, ktoré nie sú dostupné v mieste bydliska.
• Zmena prostredia: Zmena prostredia môže mať pozitívny vplyv na psychickú pohodu pacienta.

Nárok na Kúpeľnú Liečbu a Preplácanie Poisťovňou

O tom, či má pacient nárok na kúpele vzhľadom na svoju diagnózu, rozhodne jeho ošetrujúci lekár. Ak pacient potrebuje kúpele a spĺňa podmienky na absolvovanie kúpeľnej liečby (predchádzajúca hospitalizácia alebo ambulantná liečba), lekár (špecialista alebo všeobecný lekár) mu vypíše kúpeľný návrh. Na základe neho poisťovňa posúdi, či má pacient nárok na kúpeľnú liečbu. Spravidla do 30 dní poisťovňa pošle pacientovi vyrozumenie.

Poisťovňa listom oznámi schválenie (preplatenie) alebo zamietnutie kúpeľnej liečby. Ak poisťovňa liečbu schváli, uvedie aj to, či pôjde o indikačnú skupinu A (plne hradená poisťovňou) alebo skupinu B (čiastočne hradená poisťovňou) a kúpeľné zariadenie/zariadenia, v ktorých môže pacient liečbu absolvovať.

Prečítajte si tiež: Zľavy na kúpeľné pobyty pre seniorov

Prevažne platí, že v jednom kalendárnom roku môže pacient absolvovať kúpeľnú liečbu iba raz, pri niektorých diagnózach raz za dva roky. Pri stavoch po úrazoch či po operáciách je kúpeľná liečba možná len raz pre konkrétny stav. Ak má pacient pochybnosti, koľkokrát do roka môže kúpele navštíviť cez zdravotnú poisťovňu, mal by sa opýtať odborného lekára, prípadne sa informovať vo svojej poisťovni.

Návrh na kúpeľnú starostlivosť vypisuje lekár špecialista uvedený v tabuľkovej časti indikačného zoznamu pre kúpeľnú starostlivosť alebo lekár poskytujúci všeobecnú ambulantnú starostlivosť pre dospelých alebo pre deti a dorast na základe nálezu príslušného lekára špecialistu. Kompletne vyplnený návrh musí byť do zdravotnej poisťovne doručený najneskôr šesť týždňov pred uplynutím doby indikácie. VšZP posúdi úhradu kúpeľnej starostlivosti na základe údajov uvedených v návrhu a z údajov dostupných v osobnom účte poistenca. Ak je návrh kompletný, VšZP ho posúdi spravidla do 30 dní od jeho doručenia.

Indikačné Skupiny Kúpeľnej Liečby

Kúpeľná liečba sa člení do dvoch kategórií: A a B. Rozdelenie upresňuje indikačný zoznam pre kúpeľnú starostlivosť. Podľa zoznamu lekár zaradí pacienta buď do kategórie A, alebo do kategórie B.

• Kategória A: Poisťovňa plne uhradí ubytovanie, stravovanie a procedúry, a pacient hradí kúpeľom poplatok (napr. 1,70 EUR na deň).
• Kategória B: Poisťovňa hradí čiastočne, teda len procedúry. Pacient hradí kúpeľom ubytovanie a stravovanie. Informácie o výške doplatkov poskytne kúpeľné zariadenie.

Dopravu do a z kúpeľného zariadenia zdravotná poisťovňa neprepláca. Termín nástupu, podmienky ubytovania a spôsob stravovania, si pacient dohodne priamo s kúpeľmi.

Kategória A - deti a vážnejšie diagnózy dospelých:

• Onkologické ochorenia do 24 mesiacov od ukončenia komplexnej liečby
• Stavy po operáciách obehového ústrojenstva
• Stavy po operáciách tráviaceho ústrojenstva
• Stavy po operáciách tenkého alebo hrubého čreva
• Bronchiálna astma
• Stavy po operáciách dolných ciest dýchacích
• Niektoré nervové ochorenia (napr. ochrnutie)
• Stavy po operáciách alebo úrazoch pohybového ústrojenstva
• Stavy po operáciách obličiek
• Stavy po gynekologických operáciách
• Kožné ochorenia (psoriáza, stavy po popáleninách)
• Nervovo-svalové degeneratívne ochorenia

Kategória B:

• Stavy po operáciách srdcových chýb
• Chronické ochorenia obehového systému
• Niektoré chronické choroby tráviaceho ústrojenstva
• Chronické ochorenia z poruchy látkovej výmeny a žliaz s vnútornou sekréciou
• Chronické netuberkulózne choroby dýchacích ciest
• Chronické nervové choroby
• Chronické ochorenia pohybového ústrojenstva
• Chronické choroby obličiek a močových ciest
• Niektoré chronické kožné choroby (ekzémy)
• Chronické ženské choroby
• Choroby z povolania
• Choroby súvisiace s vysokým krvným tlakom
• Cukrovka

Oslobodenie od povinnej úhrady

Od doplatku sú oslobodení:

Prečítajte si tiež: Regenerácia v Kúpeľoch Trenč Tepice

• Deti do dovŕšenia 3 rokov veku
• Ľudia v hmotnej núdzi, ktorí sa preukážu rozhodnutím úradu práce, sociálnych vecí a rodiny o dávke v hmotnej núdzi a príspevkoch k dávke v hmotnej núdzi podľa osobitného predpisu, a to od štvrtého dňa poskytovania tej istej ústavnej starostlivosti
• Nositelia ocenenia najmenej striebornej Jánskeho plakety

Oslobodenie od úhrad sa nevzťahuje na kategóriu B.

Kontraindikácie Kúpeľnej Liečby

Prípravu na kúpeľnú liečbu môže prekaziť infekčná choroba, či iné zdravotné problémy, pre ktoré pacient nemôže nastúpiť v dohodnutom termíne. Existuje pomerne veľa kontraindikácií, nielen infekčné stavy.

Základné kontraindikácie kúpeľnej liečby:

• Infekčné choroby, prenosné na človeka, resp. bacilonosičstvo (najmä brušného týfusu a paratýfusu)
• Všetky choroby v akútnom štádiu
• Klinické známky obehového zlyhania
• Stavy po hlbokej trombóze - do 3 mesiacov po doznení choroby, stavy po povrchovej tromboflebitíde - do 6 týždňov po doznení choroby
• Labilný alebo dekompenzovaný diabetes mellitus
• Často sa opakujúce profúzne krvácanie (každého druhu)
• Kachexie každého druhu
• Zhubné nádory počas liečby a po nej, s klinicky zistenými známkami pokračovania choroby
• Epilepsia - okrem prípadov, keď sa v posledných 3 rokoch nevyskytol žiaden záchvat a EEG záznam nevykazuje epileptické grafoelementy
• Aktívne ataky (alebo fázy) psychóz, či duševné poruchy s asociálnymi prejavmi a so zníženou možnosťou komunikácie
• Závislosť od alkoholu, či iných návykových látok
• Fajčenie pri vyznačených diagnózach - navrhujúci lekár musí túto skutočnosť v návrhu potvrdiť
• Inkontinencia moču a stolice, pomočovanie u detí - neplatí pre indikačnú skupinu XXVI; výnimky môže povoliť vedúci lekár liečebne
• Demencia
• Tehotenstvo
• Nehojace sa kožné defekty (akéhokoľvek pôvodu)
• Hypertenzia nad 120 mm Hg diastolického tlaku

Lekár už pri návrhu na kúpele overuje, či pacient nemá infekciu, alebo iné zdravotné problémy.

Dĺžka Kúpeľnej Liečby

Dĺžka liečebného pobytu je zväčša stanovená na 21 dní, pri niektorých diagnózach na 28 dní. Dĺžka pobytu je uvedená pri jednotlivých indikáciách v zozname, no lekár povie pacientovi presnejšie.

Kúpeľná Liečba a Práceneschopnosť

V prípade, že sa kúpele viažu na predchádzajúcu operáciu, väčšina pacientov nastupuje na liečbu počas pooperačnej PN-ky (teda nepotrebujú novú PN). Ak pacient nastupuje na kúpeľnú liečbu po ukončení PN-ky, mal by požiadať o jej vystavenie kúpeľné zariadenie.

Prečítajte si tiež: Dovolenka pre seniorov v Dudinciach

Kúpele Dudince: Príklad Liečebného Zariadenia

Kúpele Dudince sú známe svojou liečbou ochorení pohybového ústrojenstva, srdcovo-cievnych ochorení a nervových ochorení. Využívajú prírodný liečivý zdroj - minerálnu vodu s vysokým obsahom oxidu uhličitého a sírovodíka.

Diagnózy Liečené v Kúpeľoch Dudince

Zákon rozlišuje vážne a menej vážne diagnózy. Vzhľadom na diagnózy liečené v Dudinciach, do skupiny A patria dospelí trpiaci na:

• Stavy po operáciách obehového ústrojenstva
• Niektoré neurologické ochorenia (ochrnutie)
• Stavy po operáciách alebo úraze pohybového ústrojenstva
• Nervovosvalové degeneratívne ochorenia

V skupine B sú menej vážne diagnózy:

• Stavy po operáciách srdcových chýb
• Chronické ochorenia obehového systému
• Chronické nervové choroby
• Chronické ochorenia pohybového ústrojenstva
• Choroby z povolania
• Choroby súvisiace s vysokým krvným tlakom

Ako Postupovať pri Podávaní Návrhu na Kúpeľnú Liečbu?

Podpísaný návrh so všetkými potrebnými dokladmi o zdravotnom stave musí pacient doručiť (poštou alebo osobne) do pobočky svojej zdravotnej poisťovne najneskôr 6 týždňov pred tým, ako uplynie jeho platnosť daná zákonom (o platnosti informuje lekár, pri niektorých diagnózach ide o 6 mesiacov od operácie či prekonania ochorenia, pri iných o 12 mesiacov). Kúpeľnú liečbu musí pacient absolvovať do určitého termínu, ktorý je pre každé ochorenie daný zákonom.

Národné Rehabilitačné Centrum Kováčová

Národné rehabilitačné centrum v Kováčovej je špecializovaná nemocnica zameraná na poskytovanie komplexnej rehabilitačnej liečby po úrazoch chrbtice s poškodením miechy, amputáciách, výmeny bedrových, kolenných kĺbov, po náročných operačných výkonoch na pohybovom systéme a iné. NRC prijíma len pacientov po 19 roku veku.

Postup Pacienta pri Uplatnení Nároku na Liečbu v NRC Kováčová

Po operačnom výkone, prípadne pri dlhodobých ťažkostiach neurologického charakteru, požiada pacient lekára špecialistu (FBLR, chirurg, traumatológ, ortopéd, neurológ, neurochirurg) o vypísanie Návrhu na rehabilitačnú liečbu do NRC Kováčová. Vypísaný návrh je potrebné zaslať na schválenie príslušnej zdravotnej poisťovni. Zdravotná poisťovňa zasiela schválené návrhy na rehabilitačnú liečbu do prijímacej kancelárie NRC Kováčová. Lekárska komisia, ktorá zasadá jedenkrát za týždeň, zaraďuje schválené návrhy na prijatie podľa jednotlivých diagnóz v súlade s liečebným poriadkom.

Pre poistencov Všeobecnej zdravotnej poisťovne od 01.01.2021 NIE JE POTREBNÝ SÚHLAS ZDRAVOTNEJ POISŤOVNE v Návrhu na rehabilitačnú liečbu. Poistenci budú návrhy zasielať priamo do NRC na adresu: Prijímacia kancelária, NRC Kováčová, Sládkovičova 1, 962 37 Kováčová. Neschválené návrhy a potrebné doplnenia k návrhu pacientovi oznámime písomnou formou ( resp. telefonicky ). Schválené návrhy budú zaradené na jednotlivé oddelenia podľa diagnózy a stavu pacienta. Termín nástupu pacientovi oznámime písomnou formou - pozvánkou.

tags: #kupele #pohybove #ustrojenstvo #indikacie #kontraindikacie