Liečba závislosti a práceneschopnosť (PN): Komplexný sprievodca

Tento článok poskytuje komplexný pohľad na liečbu závislostí a súvisiacu práceneschopnosť (PN) na Slovensku, s dôrazom na postupy, nároky a zmeny v legislatíve. Cieľom je zrozumiteľne vysvetliť proces získania PN počas liečby závislosti, ako aj práva a povinnosti pacienta a lekára.

Protialkoholické liečenie: Cesta k abstinencii

Tak, ako pri liečbe iných závislostí, aj protialkoholické liečenie musí začať súhlasom samotného pacienta. Táto požiadavka má zmysel. Ak totiž alkoholik o protialkoholické liečenie záujem nemá, tak toto liečenie je len stratou času. Ak daný človek piť chce, protialkoholickým liečením sa dá dosiahnuť akurát krátke oddialenie toho, že sa zas pôjde opiť. (Sú prípady, kedy môže protialkoholické liečenie nariadiť súd, ale to sem teraz nepleťme.) Úspech protialkoholického liečenia závisí na mnohých faktoroch. Začiatok musí vychádzať z pacientovej hlavy - tak ako u väčšiny vecí, kde sa pracuje s návykmi. Človek si musí uvedomiť, že s alkoholom má problém, musí uznať, že tento stav nie je v poriadku a musí chcieť, aby sa to zmenilo. To sú úplne základné predpoklady. Alkoholik musí byť pripravený znášať utrpenie, abstinenciu. To je veľmi ťažké rozhodnutie. S úvodom potom môže samotné protialkoholické liečenie pomôcť. No alkoholik po liečení musí prakticky úplne premeniť svoj život - všetko čo poznal a robil sa musí úplne zmeniť. Musia odpadnúť kamaráti, ktorí ho lákali piť alkohol, musí mať nové ciele pre čo žiť a pre čo podstúpiť toto utrpenie. Takéto požiadavky nezvládne ani väčšina zdravých ľudí, takže asi tušíte, že úspešnosť liečby alkoholikov nie je práve vysoká. Úspešnosť protialkoholického liečenia býva okolo 20% liečených alkoholikov.

Ako prebieha protialkoholické liečenie?

Lekári najskôr pacienta vyšetria a zisťujú čo bolo spúšťačom jeho pitia, skúmajú, aké škody napáchal alkohol na jeho fyzickom, sociálnom a duševnom zdraví. Potom začína samotná liečba, ktorá sa zvyčajne skladá z troch zložiek: Lieky, psychoterapia a pracovná terapia. Cieľom protialkoholického liečenia je odstrániť následky, ktoré spôsobil alkoholizmus. V prvej fáze sa riešia telesné poškodenia - alkoholici sú často v zlom telesnom stave, vychudnutí, zanedbaní, slabí. Následne sa liečba sústreďuje na psychoterapeutickú intervenciu. Tu je cieľom, aby pacient začal rozumieť tomu, kam sa vinou svojho alkoholizmu dostal. Dostáva podnety, ako by sa mohol vrátiť do plnohodnotného života bez alkoholu. To nebýva jednoduché, pretože alkoholizmus je často dlhoročný chronický stav, kedy sa človek stretáva s asociálmi, sám sa podobne správa a má návyky, ktoré by v „novom živote“ bez alkoholu nevedel využiť. Vďaka psychoterapii má možnosť začať upravovať svoje postoje, návyky, správanie. Základným predpokladom úspechu protialkoholického liečenia je dosiahnuť u pacienta pevné rozhodnutie odteraz úplne abstinovať. Takáto liečba trvá dva až tri mesiace. Žiaľ, mnoho ľudí, ktorí protialkoholické liečenie opúšťajú s pevným presvedčením a nádejou často zakrátko privezú nazad v bezvedomí, alebo delíriu…

Faktory ovplyvňujúce úspešnosť liečby

Nie vždy sa na neúspechu protialkoholickej liečby podieľa len samotný pacient. Často sa vyliečený človek vráti do pôvodného prostredia - neraz sociálne slabých pomerov. Namiesto pevnej opory nájde posmech, nedôveru, výčitky a odsúdenie za svoju minulosť. To mu neprispeje. Ak nikto neocení jeho ťažké rozhodnutie, často taký alkoholik skončí v krčme. Staré schémy myslenia sú silné.

Život po liečbe: Výzvy a predsudky

Veľa nelichotivých komentárov sa dá počuť aj na adresu ľudí, ktorí svoj boj s alkoholizmom vyhrali. Že sú to čudáci, že s nimi už nie je žiadna zábava. Niečo pravdy na týchto tvrdeniach naozaj je. Na vyliečeného alkoholika sa totiž nedá pozerať ako na akéhokoľvek človeka. Alkoholizmus má hlboké dôsledky na psychiku - podobne ako iné drogy. Skôr, než odsúdite vyliečeného alkoholika, je dobré uvedomiť si, že taký človek niekedy aj desaťročia investoval značnú časť svojho životného času do pitia. Čo to znamená? Že jeho zdrojom potešenia, pocitov, nálad, zážitkov bola chemická látka. Nepestoval koníčky, nevzdelával sa, neučil sa jednať s ľuďmi. Naopak - upadal. Taký človek môže po protialkoholickom liečení byť pocitovo a mentálne na úplne inej úrovni, než by zodpovedalo jeho vzhľadu, veku a postaveniu. Možno si zúfalo hľadá nové koníčky, nové zdroje príjemných podnetov. Len sa to učí. Stratil veľa rokov. Jeho okolie však môže mať s týmto stavom problém. Po protialkoholickom liečení je bývalý alkoholik akoby vymenený. Robí a skúša veci, ktoré predtým nerobil, často ani predtým, než ešte začal piť. Obzvlášť ak vyrástol v sociálne slabom prostredí, môže naraziť na odpor ak sa chce zmeniť. Ľudia v jeho okolí nebudú radi vidieť, ak by ich tento človek po liečení odrazu chcel prerásť! Preto je cesta liečby alkoholizmu tak ťažká. Alkoholizmus spôsobuje komplexný problém. Najlepšie je vyhnúť sa mu nepitím. A ak už pijete, čím skôr sa pokúste s tým niečo spraviť. Je lepšie ísť nazad len kúsok cesty, ak ste zistili, že idete nesprávnym smerom.

Prečítajte si tiež: Liečba závislosti a PN

Ako sa dostať na protialkoholické liečenie?

No, pravidelne piť a vytrvať v tom. Ale vážne. Protialkoholické liečenie je záležitosť zdravotníctva a tak najjednoduchšia cesta je navštíviť psychiatra, ku ktorému patríte podľa obvodu. Odporučí vám ho váš obvodný, alebo rodinný lekár. Ak sa hanbíte, mnoho psychiatrov vás zoberie aj bez vyžiadania od lekára kvôli diskrétnosti. Ale ak potrebujete protialkoholické liečenie, bolo by malicherné hrať sa na hrdinu pred svojím lekárom a pritom si ničiť život.

Ciele protialkoholického liečenia

Alkoholizmus má typické prejavy. Aj keď existuje viacero druhov alkoholikov, konečným cieľom protialkoholického liečenia je vždy len jediné. Ukončiť pitie absolútne. To je hlavný terapeutický cieľ na protialkoholickom liečení. Nič také ako čiastočné obmedzené alebo kontrolované pitie neexistuje. Človek, ktorý raz mal problém s alkoholom, už doživotne tento problém mať bude. Bez ohľadu na to, ako dlho od liečenia alebo od rozhodnutia prestať piť budete, vždy ste ohrození rovnako ako kedysi keď ste boli v problémovom pití oboma nohami takpovediac. Toto je nepríjemné, pretože alkoholik má alkohol rád, rád si vypije, rád na neho myslí, rád ho konzumuje. Spravidla má vytvorené vzťahy s ľuďmi, ktorí ho v tom podporujú, alebo on podporoval ich. Komunikácia týchto ľudí sa často točila okolo alkoholu. Po zmene rozhodnutia na „nepiť“, môže nastať veľa problémov práve v spoločnosti blízkych ľudí nášho alkoholika. Tí totiž budú očakávať, že on bude piť ďalej. Každému by sa páčilo, keby alkoholik pil s mierou. Ale práve alkoholik s mierou piť nedokáže. Aj keď by abstinoval dvadsať rokov, jediné napitie sa alkoholu môže spustiť lavínu. On sa v priebehu pár dní dostane do rovnakého stavu, v akom bol, keď sa rozhodol prestať konzumovať alkohol. Takže konečným cieľom terapie je, aby človek prestal piť alkohol úplne. Na protialkoholickom liečení sa pracuje na tomto cieli. Alkoholik dostáva rôzne informácie a nácvik.

Informácie na protialkoholickom liečení

Jedným z cieľov je objasniť alkoholikovi dlhodobé následky konzumácie alkoholu. Protialkoholické liečenie ponúka alkoholikovi množstvo informácii o tom nakoľko je alkohol škodlivý. Dozvedá sa ako alkohol prostredníctvom psychologických, ale aj fyziologických mechanizmov rozvíja závislosť. Toto vzdelanie je jednou zo zložiek, ktorá má motivovať postihnutého k tomu, aby pochopil, prečo nedokázal kontrolovať svoje užívanie alkoholu. Je to racionálna zložka terapie, ktorá by však sama o sebe nestačila. Alkoholik totiž spravidla dobre vie, že alkohol mu neprospieva a nejaké mudrovanie odborníkov mu v tom určite nenapomôže.

Určenie individuálneho rizikového profilu na protialkoholickom liečení

Preto sa na protialkoholickom liečení ako druhý bod určuje individuálny rizikový profil. Postihnutý sa snaží naučiť sa, ktorá situácia je pre neho problémová a ktorá menej. Inými slovami hľadá sa spúšťač alkoholizmu, alebo spúšťač pitia alkoholu. Ak niekto pije alkohol najmä vtedy keď sa rozčúli, je dobré, aby vedel, že v situáciách, kedy sa rozčúli, je ohrozený. To je zároveň situácia, ktorá odhalí smer ďalšieho postupu na protialkoholickom liečení. Pokiaľ človek nedokáže zvládať stres a vypije si, na protialkoholickom liečení bude práve takéto situácie trénovať. Bude cvičiť iný spôsob reagovania na stres. Tip: Ak sa rozčúlite a ste pritom doma, je jednoduchý spôsob riešenia situácie, ak si dáte sprchu. Je to nezvyklé riešenie. Ľudia, ktorí sa pohádajú, majú tendenciu túto tému rozpitvávať, kričať, hádať sa, alebo iným spôsobom ventilovať svoje konfliktné pocity. Namiesto toho by mal aspoň jeden z manželských partnerov odísť a dať si už spomenutú sprchu. Alebo rýchlou chôdzou obehnúť dvakrát dom. Takýmto spôsobom by totiž zvládol svoj stres a hnev a keď by sa vrátil väčšina zlosti už je dávno rozpustená. Namiesto toho mnoho alkoholikov siahne po poháriku, pretože veď pozrite kam ste ma dohnali.

Nové ciele do života na protialkoholickom liečení

Treťou zložkou cieľov terapii na protialkoholickom liečení je rozvíjanie individuálnych cieľov v živote s prihliadnutím na konzumáciu alkoholu v budúcnosti. Alkoholici totiž hlavne po dlhšom období konzumácie alkoholu majú oploštený pohľad na svet. Svet sa im zúži na cestu do krčmy, do obchodu pre pivo. Témy sa scvrknú na otázku, či je pivo dostatočne vychladené, akú má penu a prípadne na občasné táraniny pri tomto pive. Človek, ktorý pije alkohol pravidelne spravidla nemá žiadne životné ciele. V terapii na protialkoholickom liečení preto hľadá terapeut spolu s postihnutým nové ciele, ktoré by mohol tento človek od života chcieť. To nebýva ľahké. Ale pokiaľ sa to podarí, je to silný motivačný faktor. Ako príklad môžeme uviesť cieľ ak človek chce hrať na hudobný nástroj, alebo v hudobnej skupine. Pokiaľ takýto cieľ má, bude všetky sily vo voľnom čase smerovať na splnenie tejto svojej záľuby. Tomu, ale bráni konzumácia alkoholu. Mám cieľ zahrať si na hudobný nástroj? Tak pokiaľ hudobná skupina nie je práve zostava alkoholikov, bude pre mňa výhodnejšie ak zostanem triezvy. Preto mať vlastný životný cieľ je priaznivý motív práve s ohľadom na rozvoj alkoholizmu. Ak alkoholik nájde niečo čo ho bude motivovať, tak mu toto niečo dodáva silu. Nový motív, ako vydržať bez konzumácie alkoholických nápojov.

Prečítajte si tiež: Ako získať finančný príspevok na liečenie

Tréning na protialkoholickom liečení

Štvrtý bod, ktorý sa na protialkoholickom liečení rieši je tréning a skúšanie zvládania situácii v živote bez použitia alkoholického nápoja. Človek, ktorý je závislý od alkoholu spravidla alkoholom rieši prakticky každú situáciu vo svojom živote. Ak sa mu niečo nepáči, je to dôvod vypiť si. Ak je dobrý film v televízii, je to dôvod vypiť si. Ak si kamarát zlomil nohu, je to dôvod vypiť si. Ak sa sestre narodilo dieťa, je to dôvod vypiť si. Alkoholik má v živote vytvorených veľa stereotypov a na väčšinu životných situácii reaguje tým, že je treba si vypiť. Práve toto na protialkoholickom liečení terapeut musí prerušiť. Snaží sa pomocou trénovania vytvoriť nové návyky. Nové schopnosti ako komunikovať, ako reagovať. Alkoholik totiž často namiesto toho, aby vstúpil do konfliktnej situácie a riešil ju, unikne zo situácie tým, že si vypije. Na protialkoholickom liečení potom práve nácvik sociálnych zručností a schopností umožňuje, aby človek, ktorý predtým unikal ku používaniu alkoholu, zvládal svoje životné situácie sám. To nebýva jednoduché.

Protialkoholické liečenie podomácky nefunguje

Tieto úlohy však človek sám doma nezvládne. Práve preto je protialkoholické liečenie tak dôležité. Dá sa vyjadriť len poľutovanie, že pravdepodobne len jedno percento alkoholikov, ktorí by to potrebovali toto protialkoholické liečenie absolvujú. Je to prirodzené. Každý alkoholik vie, že protialkoholické liečenie je chvíľa, kedy na ploche možno dvoch alebo troch mesiacov dostane určité informácie a tréning. Výsledkom protialkoholického liečenia musí byť trvalá abstinencia. Slovné spojenie „trvalá abstinencia“ je pre alkoholika najhoršou nadávkou, akú pozná a preto sa jej vyhýba. Väčšina alkoholikov vám bude hovoriť, že oni protialkoholické liečenie nepotrebujú, pretože oni majú svoje pitie pod kontrolou. To čo sa stalo včera večer bola len veľká náhoda, ktorá sa už nikdy nebude opakovať.

Kto vystavuje práceneschopnosť (PN)?

O dočasnej pracovnej neschopnosti (PN), vrátane jej dĺžky trvania, rozhoduje všeobecný lekár, gynekológ, iný lekár špecialista alebo lekár zdravotníckeho zariadenia, v ktorom je pacient hospitalizovaný.

Elektronická práceneschopnosť (ePN) od 1.1.2024

Od 1. januára 2024 vstúpili do platnosti zmeny v procese vystavovania práceneschopnosti, ktoré prinášajú zjednodušenie pre pacientov, zamestnávateľov a lekárov. Medzi kľúčové zmeny patrí:

• Elektronické vystavovanie a ukončovanie (ePN): Všetky ambulancie a nemocnice vystavujú a ukončujú PN výlučne elektronicky.
• Bez papierovej komunikácie: Pacient nedoručuje zamestnávateľovi žiadne potvrdenia.

Nemocenské dávky počas PN

Nároky na nemocenské dávky sa líšia v závislosti od toho, či ste zamestnanec, SZČO, dobrovoľne poistená osoba alebo osoba v ochrannej lehote.

Prečítajte si tiež: Sprievodca kúpeľnou liečbou po operácii

Zamestnanec

• Prvé 3 dni PN: Náhrada príjmu od zamestnávateľa vo výške 25 % z vymeriavacieho základu.
• 4. až 10. deň PN: Náhrada príjmu od zamestnávateľa vo výške 55 % z vymeriavacieho základu.
• Od 11. dňa PN: Nemocenské zo Sociálnej poisťovne vo výške 55 % z vymeriavacieho základu.

Vymeriavací základ zamestnanca je zjednodušene jeho hrubá mzda. Ak zamestnanec pracoval u súčasného zamestnávateľa celý predchádzajúci rok, nemocenské sa vypočíta z hrubej mzdy za ten rok. Ak pracoval aspoň 90 dní, nemocenské sa vypočíta z hrubej mzdy za toto obdobie. Pre presný výpočet sa používa denný vymeriavací základ, ktorý zohľadňuje súčet vymeriavacích základov za rozhodujúce obdobie a počet dní v tomto období. 55 % z denného vymeriavacieho základu predstavuje výšku nemocenského na deň.

Samostatne zárobkovo činná osoba (SZČO)

• Prvé 3 dni PN: Nemocenské zo Sociálnej poisťovne vo výške 25 % z vymeriavacieho základu.
• Od 4. dňa PN: Nemocenské zo Sociálnej poisťovne vo výške 55 % z vymeriavacieho základu.

Vymeriavacím základom SZČO je príjem, z ktorého platila poistné do Sociálnej poisťovne.

Dobrovoľne nemocensky poistená osoba

• Prvé 3 dni PN: Nemocenské zo Sociálnej poisťovne vo výške 25 % z vymeriavacieho základu.
• Od 4. dňa PN: Nemocenské zo Sociálnej poisťovne vo výške 55 % z vymeriavacieho základu.

Vymeriavacím základom je čiastka, ktorú si osoba sama určila ako základ na platenie poistného. Podmienkou poberania nemocenského je trvanie poistenia aspoň 270 dní v posledných dvoch rokoch pred vznikom PN.

Osoba v ochrannej lehote

Ochranná lehota je obdobie po zániku nemocenského poistenia (napr. po skončení pracovného pomeru), počas ktorého má osoba nárok na nemocenské dávky, ak ochorie alebo utrpí úraz. Ochranná lehota je 7 dní po zániku nemocenského poistenia, ak nemocenské poistenie trvalo menej ako sedem dní, ochranná lehota trvá toľko dní, koľko trvalo nemocenské poistenie.

• Prvé 3 dni PN: Nemocenské zo Sociálnej poisťovne vo výške 25 % z vymeriavacieho základu.
• Od 4. dňa PN: Nemocenské zo Sociálnej poisťovne vo výške 55 % z vymeriavacieho základu.

Výplata nemocenského a obmedzenia

Nemocenské sa vypláca spätne za predchádzajúci mesiac, spravidla okolo 20. dňa mesiaca. Ak PN pokračuje aj nasledujúci mesiac, lekár vystaví tlačivo „Preukaz o trvaní dočasnej pracovnej neschopnosti“ (tzv. lístok na peniaze), ktoré je potrebné po podpísaní odovzdať pobočke Sociálnej poisťovne. Nemocenské sa vypláca najviac 52 týždňov od vzniku PN. Do tohto obdobia sa započítavajú aj obdobia predchádzajúcej PN z doby 52 týždňov pred vznikom novej PN, ak medzi nimi neuplynulo 26 týždňov. Práceneschopnosť môže trvať aj viac ako 52 týždňov, avšak už bez vyplácania nemocenského. Výnimkou je prípad, keď podporné obdobie uplynulo počas trvania krízovej situácie (COVID-19) alebo v období šiestich mesiacov po jej ukončení. Posudkový lekár môže rozhodnúť o predĺžení podporného obdobia na základe žiadosti poistenca, ak nie je predpoklad invalidity.

Liečebný režim počas PN

Liečebný režim je súbor pravidiel a odporúčaní, ktoré má pacient dodržiavať počas PN na podporu liečby. Zahŕňa užívanie predpísaných liekov, pokoj, oddych a dostavenie sa na lekárske prehliadky. Dodržiavanie liečebného režimu je nevyhnutné, inak môže Sociálna poisťovňa prestať vyplácať nemocenské. Pacient je povinný zdržiavať sa na adrese uvedenej v potvrdení o PN. Ak to povaha choroby umožňuje, lekár môže povoliť vychádzky, spravidla v rozsahu štyroch hodín denne, zvyčajne od 10.00 hod. do 12.00 hod. a od 14.00 hod. do 16.00 hod. Zmena času vychádzok alebo ich zrušenie je v kompetencii lekára. Pacient bez stanovených vychádzok a bez rodinného príslušníka, ktorý by zabezpečil základné potreby, sa môže vzdialiť z domu na nákup potravín alebo liekov, pričom sa odporúča mať doklad (pokladničný blok) pre prípad kontroly.

Kontrola dodržiavania liečebného režimu

Dodržiavanie liečebného režimu kontroluje zamestnanec Sociálnej poisťovne alebo zamestnávateľ. Kontrola môže byť vykonaná kedykoľvek od prvého dňa PN, aj mimo pracovného času a cez víkend. Ak kontrolór pacienta nezastihne doma, pacient by sa mal do troch pracovných dní dostaviť na pobočku Sociálnej poisťovne a vysvetliť dôvod neprítomnosti. Sociálna poisťovňa upozorňuje na falošných kontrolných zamestnancov a poskytuje informácie na rozpoznanie pravého kontrolóra. Ak posudkový lekár rozhodne o ukončení PN, ošetrujúci lekár je povinný vytvoriť elektronický záznam o ukončení PN.

PN a invalidita

Ak PN a nepriaznivý zdravotný stav trvajú dlhodobo (viac ako jeden rok), je možné požiadať o priznanie invalidného dôchodku. Žiadosť sa zvyčajne podáva ku koncu 52-týždňového obdobia poberania nemocenského. Od 1. júna 2022 je možné súbežne poberať dôchodok a náhradu príjmu pri PN alebo nemocenské už aj vtedy, ak PN vznikla pred priznaním starobného, predčasného starobného alebo invalidného dôchodku. Aj pracujúci poberateľ invalidného dôchodku môže byť práceneschopný a poberať nemocenské, pokiaľ on alebo jeho zamestnávateľ platí odvody na nemocenské poistenie. Práceneschopnosť by nemala byť vystavená na tú istú diagnózu, pre ktorú je osoba invalidná v tom rozsahu, v akom je pre ňu invalidná. Obdobie PN zamestnanca je tzv. ochrannou dobou, čo znamená, že práceneschopnému zamestnancovi môže dať zamestnávateľ výpoveď iba výnimočne, v prípade, ak sa zamestnávateľ ruší.

Liečba závislostí a práceneschopnosť

Liečba závislostí je dlhodobý proces, ktorý si často vyžaduje práceneschopnosť. Ak má priateľ záujem o odvykacie liečenie, mal by navštíviť psychiatrickú ambulanciu, kde mu psychiater vystaví a potvrdí návrh na liečenie. Tlačivo sa následne zašle do Centra pre liečbu drogových závislostí (CPLDZ), kde sa priateľ rozhodne liečiť. Návrh musí schváliť aj zdravotná poisťovňa, ktorá bude liečbu hradiť. Po schválení poisťovňa odošle návrh do CPLDZ, ktoré priateľa predvolá s dátumom nástupu na liečenie. Liečba látkových (drogy, alkohol) aj nelátkových závislostí (patologické hráčstvo, internet, nakupovanie, mobil,…) trvá zvyčajne 3 mesiace, počas ktorých sa vystavuje práceneschopnosť. Na Slovensku existuje viacero CPLDZ, kde je možné absolvovať protitoxikomanické liečenie, napríklad na Prednej Hore (www.olup-prednahora.sk), kde je možné urýchliť nástup na liečenie vďaka spolupráci so zdravotnou poisťovňou. Ďalšie CPLDZ sa nachádzajú v Považskom Chlmci pri Žiline, v Košiciach, Bratislave a Banskej Bystrici. Odvykaciu liečbu je možné absolvovať aj v iných psychiatrických nemocniciach a liečebniach. Po ukončení štandardnej odvykacej liečby je možné pokračovať v doliečovaní v resocializačných zariadeniach. V prípade potreby neodkladnej pomoci je potrebné priateľa hospitalizovať na akútnom psychiatrickom oddelení v regionálnej nemocnici.

Prvý krok k liečbe

Navštívte ambulantného psychiatra, vypíše Vám návrh na liečbu, návrh odošle do nášho zariadenia. Po dohodnutí termínu Vám zašleme pozvánku na liečbu spolu s pozvánkou na rodinnú terapiu, ktorá je neoddeliteľnou súčasťou liečby. Rodinná terapia je dôležitá súčasť liečby a pomáha závislému ako aj jeho rodinným príslušníkom sa lepšie vysporiadať s problémami, ktoré závislosť priniesla do života celej rodiny. Návrh sa od 1. januára 2021 nezasiela na schvaľovanie do zdravotnej poisťovne. Máte možnosť využiť edukačné služby (liečba hradená pacientom), viac informácií Vám poskytne riaditeľ Mgr. PhDr. Áno, termín je možné zmeniť.

Kúpeľná liečba a zdravotnícke pomôcky

Pacienti majú možnosť získať špeciálne druhy liečby alebo dôležité zdravotnícke pomôcky. Medzi ne patrí aj kúpeľná liečba. Žiadosti a lekárske poukazy na posúdenie úhrady zdravotníckej pomôcky sú doručené prostredníctvom podateľne, pobočky, elektronickej pobočky. Vedeli ste o tom, že ak vami blízkej alebo do starostlivosti zverenej osobe poisťovňa schválila kúpeľný pobyt, môžete ísť ako sprievod? Dobrá správa je, že v takomto prípade nemusíte nevyhnutne pokrývať všetky náklady s tým spojené z vlastného vrecka. Aké podmienky je potrebné splniť? Keď sa chystáte sprevádzať svoje dieťa, rodinného príslušníka alebo iného pacienta, ktorému bola schválená kúpeľná liečba, máte počas jeho pobytu v kúpeľoch nárok na čiastočnú úhradu časti nákladov na sprevádzajúcu osobu. Poistenec so zdravotným postihnutím, vyžadujúcim pomoc a sprevádzanie pri kúpeľnej liečbe, môže požiadať poisťovňu o schválenie sprievodcu počas kúpeľnej liečby. Uvedenú požiadavku zdôvodní indikujúci lekár v príslušnej časti návrhu. O uznanie príspevku na sprevádzanie počas kúpeľnej liečby sa nemusíte obávať v prípade že sa jedná o deti od troch do šiestich rokov veku. Tieto deti absolvujú kúpeľný pobyt výhradne v sprievode dospelého - zväčša rodiča alebo opatrovníka. Rovnako však môžu o sprievod v kúpeľoch požiadať lekári osôb, ktoré by samostatne liečebný pobyt absolvovať nemohli. Túto možnosť môžu využiť všetci tí, ktorých zdravotný stav alebo znevýhodnenie nedovoľuje absolvovať kúpeľný pobyt samostatne. Tu sa však ponúka otázka: V akej výške sa bude poisťovňa podieľať na vašom pobyte, keď tam pôjdete v úlohe sprevádzajúcej osoby? Primárne vypisuje poukaz na kúpeľnú starostlivosť lekár špecialista, ale podľa platnej právnej úpravy to môže urobiť aj všeobecný lekár pre dospelých a pre deti a dorast na základe nálezu príslušného špecialistu. To platí pre všetky indikácie. V indikačnom zozname je uvedený pri každej diagnóze príslušný lekár špecialista. Ten môže vypísať návrh aj bez všeobecného lekára. Veľmi dôležitou podmienkou na schválenie návrhu na kúpeľnú liečbu revíznym lekárom zdravotnej poisťovne je podmienka, že zákonom predpísané klinické a laboratórne vyšetrenia nesmú byť staršie ako tri mesiace. Treba ich povinne uviesť v návrhu na kúpeľnú liečbu s dátumom ich uskutočnenia. Kúpeľná starostlivosť je ústavnou zdravotnou starostlivosťou. Musí jej predchádzať ambulantná zdravotná starostlivosť alebo hospitalizácia. V zdravotnej dokumentácii pacienta musia byť záznamy o uvedenej starostlivosti. Zdravotné poisťovne môžu hradiť kúpeľnú starostlivosť v celom rozsahu alebo čiastočne. V prípade indikácií zaradených v kategórii A má pacient hradené všetky lekárske úkony, procedúry, štandardné ubytovanie v zmysle platnej legislatívy a stravu.

Pracovné voľno pri kúpeľnej liečbe

V prípade kúpeľnej liečby bez uznania dočasnej pracovnej neschopnosti je v zmysle § 141 Zákonníka práce zamestnávateľ povinný poskytnúť zamestnancovi pracovné voľno z dôvodu vyšetrenia alebo ošetrenia zamestnanca v zdravotníckom zariadení a to pracovné voľno s náhradou mzdy na nevyhnutne potrebný čas, najviac na sedem dní v kalendárnom roku, ak vyšetrenie alebo ošetrenie nebolo možné vykonať mimo pracovného času.

Návrh na kúpeľnú starostlivosť

V zmysle Prílohy č. 6 zákona č. 576/2004 Zb. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti, návrh na kúpeľnú starostlivosť vypisuje lekár špecialista uvedený v tabuľkovej časti indikačného zoznamu pre kúpeľnú starostlivosť alebo lekár poskytujúci všeobecnú ambulantnú starostlivosť pre dospelých alebo poskytujúci všeobecnú ambulantnú starostlivosť pre deti a dorast na základe nálezu príslušného lekára špecialistu. Lekár v návrhu určí i naliehavosť kúpeľnej liečby. Konkrétny termín nástupu závisí od kapacít konkrétnych prírodných liečebných kúpeľov. Po stanovení nástupného termínu je tento termín záväzný, nie je možné ho meniť (iba z vážnych dôvodov - úmrtie v rodine, ošetrovanie člena rodiny, kontraindikácie kúpeľnej liečby a pod.) Stanovenie termínu nástupu na kúpeľnú liečbu nie je možné meniť napríklad vzhľadom na pracovné povinnosti zamestnanca.

#

tags: #liečba #závislosti #a #kto #vypisuje #PN