
V súčasnosti sa venuje veľká pozornosť problematike duševného zdravia, pričom psychohygiena skúma možnosti a spôsoby profylaxie a prevencie porúch psychiky, ako aj zachovania psychického zdravia. Cieľom psychohygieny je nielen predchádzanie poškodeniu duševného zdravia u zdravých osôb, ale aj celková úprava životných podmienok človeka v smere zachovania jeho fyzickej a psychickej výkonnosti. Na psychické zdravie a vývoj jedinca vplývajú rôzne faktory, od dedičných a konštitučných, cez somatické a chorobné, až po politické, kultúrne, ekonomické a sociálne.
Psychické zdravie jednotlivca je ovplyvnené prostredím, v ktorom žije. Dobré zdravie začína v ranom štádiu života, kde rodina zohráva kľúčovú úlohu v starostlivosti o dieťa a jeho vývoj. Dieťa sa učí dôverovať prostrediu, ktoré mu poskytuje emocionálnu a fyzickú bezpečnosť a blahobyt, a získava modely správania, ktoré mu umožňujú uchovať si svoje fyzické a psychické zdravie bez závislosti od rodičov.
Avšak, narušené zdravie môže začať aj v skorom štádiu života. Výskum ukazuje, že rodiny s určitými charakteristikami majú zničujúci dopad na psychické a fyzické zdravie detí. Sú to rodiny, v ktorých sú časté konflikty s prejavmi hnevu a agresie, rodiny nevenujúce dieťaťu dostatočnú pozornosť, chladné, nepodporujúce a zanedbávajúce rodiny. Tieto rodiny sú rizikové, pretože zanechávajú svoje deti náchylné na širokú škálu duševných a fyzických porúch, ako je náchylnosť k dlhodobým duševným a telesným problémom.
Deti, ktoré vyrastajú v rizikových rodinách, majú sklony k prejavovaniu zdravie ohrozujúcich foriem správania, ako napríklad fajčenie, nadužívanie alkoholu a drog, a tiež riziko promiskuitného sexuálneho života. Rodiny charakterizované častými konfliktmi, agresivitou a zlosťou prejavujú často voči deťom nedostatok podpory, akceptácie a láskavosti. Existujú dôkazy, že nedostatočná starostlivosť súvisí s narušeným duševným zdravím. Spolužitie s rodičmi, ktorí sú prchkí a hádajú sa, vyvoláva u detí pocity odcudzenia, odlúčenia alebo nedostatku akceptácie.
Psychicky zdravého človeka charakterizuje Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) ako jedinca, ktorý má zdravý postoj k vlastnému "ja" - má primerané, zdravé sebavedomie, sebaúctu, vie ovládať svoje emócie a je schopný vyrovnať sa s problémami. Duševne zdravý človek je odolnejší proti somatickým ochoreniam aj napriek tomu, že je vystavený neustálemu stresu. Dokáže sa dobre koncentrovať na prácu a odpočinok, pozitívne pôsobiť na svoje sociálne okolie a tým budovať uspokojivé sociálne vzťahy. Netrpí silnými citovými napätiami, ktoré by mohli spôsobiť jeho nevyrovnanosť.
Prečítajte si tiež: Život s mentálnym postihnutím: aspekty
Na druhej strane, človek s duševnými poruchami môže trpieť psychózou (vážne neuropsychické poruchy, ktoré narúšajú osobnosť človeka), neurózou (najčastejšie psychické poruchy, väčšinou prechodného charakteru bez porúch mozgu), oligofréniou (slabomyseľnosť, ktorá sa vyznačuje nerozvinutím poznávacích schopností a procesov) alebo poruchami osobnosti.
Zodpovednosť za prijímanie opatrení v oblasti duševného zdravia nesú vlády krajín EÚ, aj keď sa čoraz viac aktivizujú aj mimovládne organizácie.
Poruchy správania u detí predstavujú náročnú výzvu pre rodičov, pedagógov a odborníkov. Ich prejavy môžu byť rôznorodé - od nepozornosti a impulzívneho konania, cez agresivitu, až po odmietanie komunikácie. Ako však spoznať, že ide o skutočný problém a nie iba o bežné detské huncútstva?
Poruchy správania majú zložité príčiny, ktoré sú často kombináciou genetických, environmentálnych a psychologických faktorov:
Každé dieťa niekedy prejavuje vzdor. Niektoré prejavy však môžu signalizovať potrebu odborného zásahu:
Prečítajte si tiež: Výučba matematiky pre mentálne postihnutých
Ak takéto správanie pretrváva dlhšie ako šesť mesiacov a ovplyvňuje bežný život dieťaťa, je vhodné navštíviť odborníka a poradiť sa. Lekár či psychológ vám pomôže diagnostikovať poruchy ako ADHD, autizmus alebo poruchy opozičného vzdoru (ODD).
Poruchy správania u detí nemusia byť len problémom, ale aj príležitosťou spoznať ich svet, odhaliť, čo prežívajú, a ukázať im, že nie sú na svoje výzvy samy. Kľúčom je rozpoznať, čo je dôvodom ich poruchy, obrniť sa dávkou trpezlivosti a hľadať riešenia, ktoré im pomôžu zvládnuť emócie aj správanie.
Mnohí odborníci na duševné zdravie považujú vyliečenie osobnostných porúch za takmer nemožné. Psychológovia a psychiatri často zdôrazňujú, že tieto poruchy sú hlboko zakorenené v osobnosti človeka a že ich zmena je nesmierne náročná. Hoci tradičná psychológia často neponúka veľa možností na úplné uzdravenie, spiritualita a filozofie kresťanstva či hinduizmu ukazujú iný pohľad. Cesta Kristovej lásky, bhakti yoga, cesta pokánia, skutočnej ľútosti a uvedomenia si dôsledkov vlastného správania môže byť kľúčovým prvkom vnútornej premeny.
Osobnostná porucha je duševná porucha, pri ktorej má človek dlhodobo rigidné a neprispôsobivé vzorce myslenia, správania a prežívania. Diagnózu osobnostnej poruchy môže stanoviť iba kvalifikovaný zdravotnícky odborník, ako je klinický psychológ alebo psychiater.
V diagnostike osobnostných porúch sa používajú rôzne nástroje a kritériá, ako napríklad:
Prečítajte si tiež: Definícia mentálneho a viacnásobného postihnutia
V DSM-5 sú osobnostné poruchy, ktoré môžu súvisieť s agresivitou, manipuláciou a spôsobovaním zla iným ľuďom, najmä v skupine B osobnostných porúch.
Osobnostná porucha vzniká kombináciou viacerých faktorov, ktoré pôsobia na jedinca počas vývinu.
V dospelosti sa môžu prejaviť, najmä ak sú spustené stresovými udalosťami (napr. trauma, strata, dlhodobý stres).
Z hľadiska duchovného rastu je sloboda nevyhnutná na to, aby si duša mohla vybrať svoju cestu. Vzdorovanie je súčasťou procesu učenia a je prirodzenou súčasťou psychického a emočného vývinu. Boh a univerzálne sily nezasahujú priamo do voľby duše, pretože slobodná vôľa je nevyhnutnou súčasťou jej vývoja. Skrz tento vzdor si duša môže uvedomiť, čo jej skutočne slúži a čo ju obmedzuje. Takto sa môže rozvíjať aj schopnosť sebareflexie, ktorá vedie k vyššiemu vedomiu a uvedomeniu si vlastnej zodpovednosti.
Duše v telách si postupne uvedomujú, že sú samostatné bytosti s vlastnými myšlienkami, túžbami a potrebami. Chcú rozhodovať samy za seba, ale ich schopnosti sú ešte obmedzené.
Duše cítia vnútorný rozpor - chcú byť samostatné, ale zároveň potrebujú ochranu a starostlivosť autority Boha. Túžba po nezávislosti verzus závislosť na Bohu je hlboký vnútorný konflikt, ktorý sa prejavuje v rôznych oblastiach života. Ľudia túžia byť slobodní, autonómni a mať všetko pod kontrolou, no zároveň cítia potrebu ochrany, vedenia a lásky, ktorú im môže dať len Boh.
Ak duša v tele človeka neustále zlyháva, robí chyby a nedokáže sa z nich poučiť, zatvrdzuje sa vo svojej bolesti a utrpení a často spôsobuje aj bolesť a utrpenie svojim blízkym, kolegom, spolupracovníkom, susedom, dokonca aj celým národom. Nedokázala pochopiť princíp závislosti na Bohu. Upadá do cyklu sebanaplňujúceho zničenia - jej vzdor prináša ešte väčšiu bolesť, no miesto pochopenia sa uzatvára a stáva sa necitlivou.
Z duchovného hľadiska sa v takomto stave vytvárajú samskáry - hlboké energetické odtlačky, ktoré programujú jej vedomie a správanie. Čím dlhšie trvá tento vzdor, tým hlbšie sa duša ponára do ilúzie moci a kontroly. Keď necíti radosť ani pokoj, začne hľadať náhradu v dominancii, deštrukcii alebo v snahe ovládať iných. V istom bode môže nastať totálna degradácia, kde už duša takmer stratí spojenie so svojím pravým svetlom. Jedinou cestou späť je hlboké precitnutie, ktoré si však vyžaduje úprimné pokánie a návrat k pravde.
Mnohí agresori hovoria svojim obetiam, že si to „zaslúžili“ alebo, že je to „ich karma“. Toto je však len manipulatívny nástroj, ktorým sa snažia obetiam vsugerovať pocit viny a zodpovednosti za niečo, za čo sú skutočne zodpovedný agresori. Skutočná karma nie je mechanizmus „odplaty“, ale skôr zákon príčiny a následku.
Väčšina agresorov je tak znecitlivená voči vlastnej bolesti, že ju už nedokážu spracovať. Preto utrpenie prenášajú von a spôsobujú bolesť iným, aby videli jej dôsledky, ktoré ich ani nezaujímajú a sú voči dôsledkom utrpenia iných ľahostajný a znecitlivený. Vyhľadávajú dramatické situácie, kde môžu manipulovať realitu a druhých. Niektorí sa stávajú „zberateľmi“ utrpenia - ich moc rastie s tým, koľkým ľuďom dokážu ubližovať.
Prenos a projekcia sa dejú na viacerých úrovniach ako projekcia bolesti na obete, ak agresor nedokáže prežívať vlastnú bolesť, potrebuje ju vidieť v niekom inom. Preto spôsobuje utrpenie obeti, aby mohol externe prežívať to, čo interne necíti. Zneužitie moci ako mechanizmus deflácie a inflácie ega funguje tak, že keď agresor vidí, že je schopný spôsobiť utrpenie, zažíva krátkodobé "nafúknutie" ega (inflácia). No keď efekt pominie, prichádza deflácia, agresor znova cíti vnútornú prázdnotu, takže potrebuje novú obeť a cyklus sa takto dookola opakuje, Obeť sa stáva vonkajším náhradným nositeľom vnútorných démonov agresora.
Agresori, ktorí celý život prenášajú svoju bolesť na iných, premrhajú svoj život opakovaním rovnakého deštruktívneho scenára. Namiesto toho, aby riešili vlastné traumy, neustále hľadajú nové obete, na ktoré môžu projektovať svoju frustráciu, prázdnotu a bolesť. V starobe títo ľudia často končia osamelí, pretože ich blízki buď ušli, alebo ich už nedokážu zniesť. Často sa stávajú paranoidnými, naháňajú ich vlastné tiene a minulé činy. Prežívajú hlbokú úzkosť, pretože už nemajú kontrolu nad okolím, a ich mechanizmy manipulácie prestávajú fungovať. Mnohí z nich vnútorne chápu, že zlyhali, ale ich ego im nedovolí priznať si to.
Bezcitní ľudia, ktorí roky ubližovali druhým, sa často javia ako necitliví, neprístupní alebo dokonca pyšní na svoje skutky. No pod touto maskou leží hlboký strach - strach z hanby. V momente, keď si uvedomí, že bol príčinou bolesti druhých, dôjde k vnútornému otrasu. Po prvýkrát sa možno skutočne pozrie do zrkadla a vidí, kým sa stal.
Hanba je veľmi silná emócia, ktorá môže človeka paralyzovať. Namiesto toho, aby čelil pravde, môže sa pokúsiť pred ňou utiecť - obviňovaním druhých, popieraním, agresiou voči sebe alebo opätovným páchaním zla, aby sa nemusel cítiť zraniteľne. Tu nastáva rozhodujúci bod:
Zraniteľnosť znamená, že človek si už nemusí udržiavať fasádu neomylnosti a tvrdosti. Je to chvíľa, keď sa otvára možnosť sebauvedomenia, ľútosti a pokánia. Hanba sa mení na súcit, človek dokáže čeliť hanbe, začne rozumieť bolesti, ktorú spôsobil. To môže viesť k empatii a túžbe zmeniť sa. Strach sa mení na pokoru, prijatie vlastnej chyby ho môže naučiť pokore. Už sa nemusí hrať na niekoho, kým nie je. Temnota sa mení na svetlo, hanba, ak je správne spracovaná, sa môže stať mostom k vnútornej premene.
Proces pokánia by mal byť hlboký, úprimný a transformujúci. Nie je to len o tom povedať „ľutujem“, ale o skutočnom vnútornom obrate a zmene konania. Bez skutočnej zmeny je pokánie neúplné. Pokánie nie je len jednorazový akt, ale cesta. Čím hlbšie je, tým viac oslobodzuje dušu a prináša svetlo. Pravé pokánie premieňa človeka na úplne novú bytosť.
Porucha osobnosti je dlhodobý spôsob myslenia, cítenia a správania, ktorý spôsobuje človeku problémy v každodennom živote, vo vzťahu k sebe, v medziľudských vzťahoch a vo vzťahu k prostrediu. Neznamená to však, že ľudia, ktorí trpia poruchou osobnosti majú „zlé“ vlastnosti, ale ich osobnosť je formovaná spôsobom, ktorý im sťažuje prispôsobenie sa životným situáciám - u týchto ľudí môže častejšie dochádzať k nepochopeniu s druhými, ku konfliktom, alebo sociálnej izolácií.
Dôležité je rozlíšiť poruchu osobnosti od štruktúry osobnosti. Každý z nás má určitú štruktúru osobnosti, teda to, akým spôsobom je usporiadaný náš vnútorný svet. Porucha osobnosti vzniká až vtedy, keď sú určité aspekty tejto štruktúry významne narušené, teda výrazne zasahujú do každodenného fungovania človeka. Prejavujú sa ako rigidné až neprispôsobivé vzorce myslenia, prežívania a správania, ktoré spôsobujú výrazné problémy.
Podľa najnovšej klasifikácie WHO (ICD 11) je porucha osobnosti charakterizovaná pretrvávajúcim a všadeprítomným narušením v tom, ako človek prežíva a interpretuje samého seba, iných ľudí a svet okolo seba, v ich emocionálnom, kognitívnom a behaviorálnom fungovaní. Tieto narušenia výrazne sťažujú život a fungovanie človeka.
Vznik porúch osobnosti nie je spôsobený konkrétnou príčinou, ale ide o komplexnú kombináciu rôznych faktorov, ktoré sa u každého človeka líšia. Každý človek je individuálny a to, či sa rozvinie porucha osobnosti je často výsledkom dlhodobého a zložitého procesu vývinu osobnosti a nie jednorazovej udalosti. Medzi možné príčiny radíme:
V súčasnosti (prínos ICD 11) sa typologický prístup nahradil dimenzionálnym systémom. Diagnóza poruchy osobnosti sa stanovuje podľa závažnosti poruchy osobnosti (mierna, stredná, ťažká) a výrazných osobnostných rysov (antisociálny, narcistický, anakastický, hraničný, vyhýbavý, impulzívny). Zároveň upúšťa od prísne oddelených typov a ponúka viac realistický a individualizovaný model, ktorý neklasifikuje ľudí do „škatuliek“, ale zameriava sa na opis osobnosti a to, akým spôsobom osobnosť narúša fungovanie v živote človeka.
V porovnaní s MKCH 10, kde sa rozlišovali konkrétne typy porúch osobnosti:
Hraničná porucha osobnosti je jednou z najčastejšie diagnostikovaných porúch osobnosti, najmä u žien. Odhaduje sa až 1-2 % v bežnej populácií. Druhou najčastejšie diagnostikovanou poruchou je porucha osobnosti s narcistickým osobnostným rysom, až 1% a častejšie sa vyskytuje u mužov. Avšak v tomto kontexte ide o diagnostikované poruchy osobnosti. U iných typov porúch osobnosti, môžu byť prejavy menej nápadné a nevedú k výrazným problémom. Človek nemusí v takom prípade vyhľadať odbornú pomoc a tým pádom nemá diagnostikovanú poruchu osobnosti.
Diagnostika porúch osobnosti je komplexný proces, ktorý vyžaduje podrobné psychologické vyšetrenie, ktoré zabezpečí klinický psychológ. Počas vyšetrenia používa rôzne metódy a nástroje, pomocou ktorých popisuje osobnosť klienta. Ďalším krokom tohto komplexného procesu je návšteva psychiatra, ktorý stanoví diagnózu.
Liečba porúch osobnosti je často dlhodobá a vyžaduje trpezlivosť, podporu od okolia a spoluprácu klienta s terapeutom. Možnosti liečby sa líšia od závažnosti, typu poruchy a individuálnych potrieb klienta:
Vhodná je kombinácia psychoterapie a farmakoterapie, nakoľko aj lieky môžu zmierňovať niektoré nežiadúce prejavy správania.
Všeobecne možno konštatovať, že uvedené body nám môžu pomôcť lepšie pochopiť, akým prístupom takémuto človeku pomôcť. Avšak treba mať na pamäti, že každá porucha osobnosti má vlastné špecifiká. A v neposlednom rade, pri kontakte s človekom trpiacim poruchou osobnosti je dôležité najskôr zistiť, či máte na pomoc dostatočné vlastné vnútorné zdroje, dostatok energie a či si viete vedome nastaviť hranice k druhým.
tags: #mentálne #zdravie #a #agresivita #príčiny