Čo mám nárok pri gastritíde: komplexný sprievodca

Gastritída, zápal žalúdočnej sliznice, je bežný zdravotný problém, ktorý môže výrazne ovplyvniť kvalitu života. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o gastritíde, jej príznakoch, diagnostike, liečbe a najmä o tom, na čo máte nárok pri tomto ochorení.

Čo je gastritída?

Gastritída je zápal vnútornej vrstvy žalúdka, ktorá ho chráni pred kyselinami, enzýmami a mikroorganizmami. Základom liečby a prevencie opakovania tohto ochorenia je úprava jedálnička, pretože absencia diéty pri gastritíde je príčinou rôznych komplikácií. Ak hovoríme o gastritíde, máme na mysli predovšetkým diagnózu, stanovenú mikroskopicky po odbere žalúdkovej sliznice pri gastroskopií.

Klasifikácia gastritídy

Zápal žalúdkovej sliznice sa riadi rôznymi kritériami. Podľa priebehu môže ísť o akútnu alebo chronickú gastritídu.

• Akútna gastritída: Vzniká náhle a pomerne rýchlo dochádza aj k dozneniu stavu. Môžu ju vyvolávať napr. baktérie (Helicobacter pylori), vírusy, parazity, huby, alkohol, stres či zlá životospráva.
• Chronická gastritída: Má typický postupný a dlhotrvajúci priebeh. Rozdeľuje sa podľa toho, ktorú časť žalúdka postihuje a čo je jej hlavnou príčinou. Typ A (autoimúnna gastritída) postihuje predovšetkým hornú a strednú časť žalúdka (tzv. telo) a typ B (kde hlavnú úlohu zohráva H. pylori), sa vyskytuje skôr v dolnej časti žalúdka (v oblasti tzv. antra). Treťou formou je bližšie neklasifikovateľná chronická gastritída. Všetky popísané typy sa radia pod tzv. chronickú atrofickú gastritídu (v endoskopickom obraze je sliznica žalúdka vyhladená, pod mikroskopom vidno zmeny, ktoré potvrdzujú úbytok tkaniva zo sliznice žalúdka). Medzi formy s neznámou príčinou patria napr. gastritída pri Crohnovej chorobe. S alergiou a potravinovou neznášanlivosťou môže byť združená tzv. eozinofilná gastritída.

Príznaky gastritídy

Pri zápale žalúdka pacienti často na internete hľadajú frázy „zápal žalúdka príznaky“ alebo „zápal žalúdka prejavy“, keď pociťujú ťažkosti od mierneho diskomfortu až po výraznú bolesť v nadbrušku. Pri zápale žalúdka môžu príznaky vyzerať rôzne - od mierneho diskomfortu po výraznú bolesť. Často sa objavuje pálenie záhy, bolesť alebo tlak v nadbrušku po jedle, nevoľnosť, nadúvanie, pocit plnosti aj po malých porciách a niekedy strata chuti do jedla.

Klinický obraz nie je pre akútnu ani chronickú gastritídu charakteristický. Pacient pri akútnej gastritíde udáva nešpecifické príznaky ako sú bolesť v nadbrušku (niekedy nalačno, najmä pri gastritíde spojenej s vredovou chorobou, inokedy po jedle alebo aj bez závislosti na príjme potravy), napínanie na zvracanie, niekedy aj so zvracaním prijatej potravy, s prímesou žlče alebo čerstvej, či natrávenej krvi (pozri krvácanie z tráviacej trubice). Niekedy je to len pocit pachuti v ústach alebo v dychu alebo bližšie nešpecifikovateľná žalúdková nevoľnosť. Pri nekomplikovanej akútnej gastritíde však zvracanie krvi býva veľmi zriedkavé (objavuje sa najčastejšie pri tzv. korozívnom poškodení sliznice žalúdka napr. liekmi, alkoholom, žlčou a podobnými dráždivými látkami). Chronická gastritída nemusí pacientovi spôsobovať žiadne ťažkosti alebo sa príznaky pri jej akútnom zhoršení manifestujú ako pri akútnej gastritíde.

Prečítajte si tiež: Predčasný starobný dôchodok – info

• Akútna gastritída: tlak v nadbrušku, nevoľnosť, odpor k jedlu, zvracanie, grganie, nepríjemný pocit v ústach, plynatosť a hnačky.
• Chronická gastritída: často bez príznakov, niekedy problémy s trávením alebo pálenie záhy.

Diagnostika gastritídy

Diagnostika patrí do rúk gastroenterológa, resp. endoskopistu a patológa. Na stanovenie diagnózy "gastritída" je odber žalúdkovej sliznice na mikroskopické vyšetrenie bezpodmienečne potrebný. Inak stanoviť diagnózu gastritídy nie je možné. Endoskopický termín "gastropatia" zodpovedá makroskopickému pohľadu endoskopistu na žalúdkovú sliznicu a znamená také voľným okom viditeľné zmeny na žalúdkovej sliznici, (začervenanie, škvrnitosť sliznice, drobné poškodenia sliznice, vriedky, drobné známky akútneho a/alebo prekonaného krvácania), pri ktorých sa po mikroskopickom vyšetrení odobratej vzorky vo veľkej väčšine prípadov potvrdí diagnóza gastritídy.

Diagnostika gastritídy prebieha na základe anamnézy, ktorú dopĺňa klinický obraz. Najčastejšou metódou, ktorá potvrdí diagnostický záver, je odber materiálu. Pri dlhodobejších ťažkostiach alebo náhlych, silných bolestiach žalúdka je dôležité vyhľadať gastroenterológa, aby sa potvrdila príčina a stanovila vhodná liečba.

Liečba gastritídy

Liečba sa riadi vyvolávajúcou príčinou. Akútna gastritída nutná nie je. Stačí odstrániť rizikové faktory ako dráždivú stravu, alkohol, silné lieky a zápal by mal prejsť po pár dňoch sám. V prípade chronickej gastritídy sa liečba odvíja od dôvodu vzniku zápalu v žalúdku. Keďže v prevažnej miere ide o infekciu helikobakterom, súčasťou liečby sú lieky určené na eradikovanie tejto baktérie.

Diétny režim sa prispôsobuje aktuálnemu stavu pacienta. Zo stravy je v každom prípade až do ústupu ťažkostí vhodné vynechať potraviny a požívatiny, ktoré dráždia aj sliznicu žalúdka zdravého človeka (alkohol, čierna káva, nikotín a pod.) Strava má byť spočiatku šetriaca (varené zemiaky, zeleninové polievky, dostatok tekutín, najlepšia je čistá voda, prípadne čaj, ale nie silný). Lieky používané pri liečbe zápalov žalúdka - sú prípravky protizápalové (antibiotiká), prípravky na viazanie (tzv. antacidá) alebo zníženie tvorby žalúdkovej kyseliny (famotidín, omeprazol a pod.).

Diéta je dôležitým doplnkom medikamentóznej liečby gastritídy (antacidá, inhibítory protónovej pumpy, prokinetiká a enzýmové lieky), zvyšuje jej účinnosť a podporuje rýchlejšie zotavenie žalúdočnej sliznice.

Prečítajte si tiež: Podmienky pre podporu v nezamestnanosti a invalidný dôchodok

Princípy diéty pri gastritíde

• Zníženie mechanického podráždenia: Jedlo by malo byť mäkké, dobre uvarené alebo vo forme pyré (kaša, zemiaková kaša, suflé a pyré polievky).
• Odstránenie chemického podráždenia: Je potrebné úplne vylúčiť zo stravy produkty, ktoré spôsobujú aktívnu tvorbu žalúdočných štiav: ostré koreniny, kyslé ovocie a zeleninu, vyprážané a údené jedlá, ocot, sódu a alkohol.
• Normalizácia kyslosti: Diéta pri gastritíde pomáha stabilizovať hladinu kyslosti žalúdočnej šťavy. Alkalické a neutrálne potraviny (ovsené vločky, zemiaky, cuketa a chudé mäso) pri gastritíde „zmäkčujú“ prostredie v žalúdku, zmierňujú pálenie a zabraňujú vzniku pálenia záhy a erózií.
• Obnova sliznice: Bielkovinové výrobky (tvaroh, kuracie mäso a vajcia) a zelenina bohatá na vitamíny A, C a skupiny B prispievajú k regenerácii poškodeného žalúdočného tkaniva, čo je dôležité najmä v období hojenia po exacerbácii gastritídy.
• Prevencia komplikácií: Dodržiavanie diéty znižuje riziko závažných následkov vrátane prechodu gastritídy do chronickej formy, vzniku vredov a vnútorného krvácania.

Základné pravidlá stravovania pri gastritíde

• Stravovanie malými porciámi: Je potrebné jesť päť alebo šesťkrát denne, v malých dávkach (približne 200-300 g).
• Šetrné tepelné spracovanie potravín: Všetky jedlá by mali byť pripravené v pare, dusené alebo pečené bez kôrky.
• Mäkkej konzistencie: V akútnej fáze gastritídy by mala byť strava tekutá, polotekutá alebo vo forme pyré.
• Optimálnu teplotu potravy: Jedlo by malo byť teplé - nie chladnejšie ako 25 °C a nie teplejšie ako 50 °C.
• Pravidelnosť jedál: Jedlá by sa mali konzumovať každý deň v rovnakom čase.

Čo sa môže konzumovať pri gastritíde?

Zoznam produktov, ktoré sa môžu konzumovať pri gastritíde, zahŕňa:

• Obilniny a kaše (ovsené, pohánkové, ryžové, krupicové a pšeničné - v dobre uvarenej forme, bez vyprážania, soli a korenených prísad)
• Polievky (zeleninové pyré, polievky na báze chudého mäsa alebo kuracieho vývaru, ryžové a ovsené polievky, bez vyprážania)
• Varené, dusené alebo pečené mäso: kuracie, morčacie, králičie a chudé hovädzie
• Chudé ryby
• Vajcia (vo forme omelety varenej v pare alebo na tvrdo)
• Tepelne upravená zelenina (zemiaky, mrkva, cuketa, karfiol, tekvica, červená repa, brokolica - vo varenej, pečenej alebo dusenej forme)
• Ovocie a bobuľovité ovocie (banány, pečené sladké jablká, čučoriedky, sladké maliny - v remisii, najlepšie vo forme pyré alebo pečené)
• Chlieb a pekárenské výrobky (sušený biely chlieb, galetové sušienky, sucháre, nie však kysnuté buchty)
• Mliečne výrobky (odtučnené mlieko zriedené v kaši, maslo, odtučnený tvaroh, prírodný jogurt bez prísad)
• Fermentované mliečne výrobky (1-2-dňový kefír, obyčajné kyslé mlieko bez tuku - najmä pri nízkej kyslosti)
• Mäkké syry (adygejský, mozzarella, ricotta - v malom množstve a bez korenín)
• Nápoje (neperlivá voda, slabý zelený čaj, harmančekový čaj, kompót zo sušeného ovocia, zahustený ovocný nápoj, odvar zo šípok a ľanových semienok)
• Oleje (olivový olej, maslo, ľanový olej - pridávať do varených jedál, nepoužívať na vyprážanie)
• Sladkosti (marshmallow, marmeláda, pečené jablká, med - ak sa dobre znášajú a počas remisie)

Čo sa nesmie konzumovať pri gastritíde?

Medzi nevhodné potraviny pri gastritíde patria:

• Pikantné jedlá (čierne korenie, červené korenie, chilli, horčica, chren, adžika, kečup, ocot či marinády)
• Vyprážané a mastné jedlá (tučné bravčové mäso, jahňacina, kačacie a husacie mäso, masť, vyprážané vajcia a hranolky)
• Údené a surové alebo priemyselne spracované potraviny (klobásy, slanina, šunka, párky, knedle, mäsové a rybie konzervy)
• Pečivo a chlieb (čerstvý biely chlieb, rožky, koláče, obložené chlebíky, šišky a výrobky z kysnutého cesta)
• Sladkosti a dezerty (čokoláda, plnené cukríky, kondenzované mlieko, zákusky, torty, smotanové dezerty a kyslé džemy)
• Tučné mliečne výrobky (plnotučné mlieko, smotana, kondenzované mlieko, tučný tvaroh, smotanové syry a mliečne koktaily)
• Kyslé a ťažko stráviteľné ovocie a bobuľoviny (citrón, pomaranč, grapefruit, kyslé jablká, kiwi, ananás, hrozno, datle, brusnice, ríbezle a egreše)
• Agresívna zelenina (paradajky, paradajková šťava, surová biela kapusta, reďkovka, cibuľa, cesnak a feferónky)
• Orechy a semená (pražené orechy, arašidy, pistácie, semená so šupkou, solené alebo karamelizované orechy)
• Hrubé pečivo a obilniny (ražný chlieb, perlová, jačmenná a kukuričná krupica, müsli a instantné kaše)
• Nápoje (alkohol, káva, silný čierny čaj, sóda, energetické nápoje, pomarančová, paradajková, hroznová šťava a alkoholové tinktúry)

Povolené a zakázané nápoje pri gastritíde

• Povolené: neperlivá voda, slabý zelený čaj (bez cukru), zemiaková šťava, slabý kamilkový, mätový alebo lipový čaj, mierne zásaditá minerálna voda (neperlivá, nechladená).
• Zakázané: silný čierny čaj a káva, citrusové šťavy, sýtené nápoje, energetické nápoje a sladké sýtené nápoje, mliečne koktaily a plnotučné mlieko, alkohol.

Diéta pri gastritíde s hyperaciditou

Pri gastritíde s hyperaciditou (zvýšenou kyslosťou) je diéta zameraná na zníženie produkcie kyseliny chlorovodíkovej a ochranu žalúdočnej sliznice pred podráždením. Vylúčené sú potraviny, ktoré zvyšujú kyslosť: kyslé ovocie a bobuľoviny, citrusové p…

Na čo máte nárok pri gastritíde?

Pri diagnostikovaní gastritídy máte nárok na:

1. Kvalitnú diagnostiku: Gastroenterologické vyšetrenie, endoskopické vyšetrenie (gastroskopia) s odberom vzoriek na histologické vyšetrenie.
2. Individuálny liečebný plán: Vypracovanie liečebného plánu gastroenterológom, ktorý zohľadňuje typ gastritídy, prítomnosť infekcie Helicobacter pylori, prípadné komplikácie a individuálne potreby pacienta.
3. Medikamentóznu liečbu: Predpis liekov na zníženie produkcie kyseliny (inhibítory protónovej pumpy, H2-blokátory), neutralizáciu kyseliny (antacidá), ochranu žalúdočnej sliznice (sukralfát) a eradikáciu Helicobacter pylori (antibiotiká).
4. Diétne poradenstvo: Informácie a odporúčania ohľadom vhodnej diéty a stravovacích návykov od lekára alebo dietológa.
5. Práceneschopnosť (PN): V prípade akútnych a závažných prejavov gastritídy, ktoré znemožňujú vykonávanie práce, máte nárok na PN.
6. Kúpeľnú liečbu: V niektorých prípadoch chronickej gastritídy alebo po operáciách tráviaceho traktu môže lekár navrhnúť kúpeľnú liečbu, ktorú schvaľuje zdravotná poisťovňa.
   • Kúpeľná liečba sa člení do dvoch kategórií: A a B. Ak patríte do kategórie A, poisťovňa vám plne uhradí ubytovanie, stravovanie a procedúry, a vy hradíte kúpeľom 1,70 EUR na deň. Ak ste v kategórii B, poisťovňa vám kúpeľnú liečbu hradí čiastočne, teda len procedúry. Vy hradíte kúpeľom ubytovanie a stravovanie.
   • Kategórie A - deti a vážnejšie diagnózy dospelých: onkologické ochorenia, stavy po operáciách obehového ústrojenstva, stavy po operáciách tráviaceho ústrojenstva, stavy po operáciách tenkého alebo hrubého čreva, bronchiálna astma, stavy po operáciách dolných ciest dýchacích, niektoré nervové ochorenia, stavy po operáciách alebo úrazoch pohybového ústrojenstva, stavy po operáciách obličiek, stavy po gynekologických operáciách, kožné ochorenia, nervovo-svalové degeneratívne ochorenia.
   • Kategória B: stavy po operáciách srdcových chýb, chronické ochorenia obehového systému, niektoré chronické choroby tráviaceho ústrojenstva, chronické ochorenia z poruchy látkovej výmeny a žliaz s vnútornou sekréciou, chronické netuberkulózne choroby dýchacích ciest, chronické nervové choroby, chronické ochorenia pohybového ústrojenstva, chronické choroby obličiek a močových ciest, niektoré chronické kožné choroby (ekzémy), chronické ženské choroby, choroby z povolania, choroby súvisiace s vysokým krvným tlakom, cukrovka.
7. Preventívnu neinvazívnu diagnostiku infekcie Helicobacter pylori zadarmo: Helicobacter pylori je baktéria spôsobujúca chronické ochorenia tráviaceho traktu. Najčastejšie hlási svoju prítomnosť v žalúdku bolesťami brucha, žalúdočnými kŕčmi a pálením záhy. Pri enormnom premnožení tejto baktérie dochádza ku gastritíde (zápal žalúdka), čo môže ďalej viesť k vredovým ochoreniam.

Prevencia gastritídy

Zdravá životospráva je základom pre prevenciu zápalu žalúdočnej sliznice, taktiež vyhýbanie sa stresu a alkoholickým nápojom. Bežná strava plná presolených jedál znásobuje riziko vzniku a rozvoja rakoviny žalúdka. Popri rakovine žalúdka je slané jedlo príčinou ďalších ochorení, najmä ochorení srdca a mozgových príhod. Japonskí vedci tiež zistili, že riziko vzniku rakoviny žalúdka u žien zmierňuje pitie zeleného čaju.

Prečítajte si tiež: Výpočet dávky v nezamestnanosti

Prognóza

Prognóza akútnej gastritídy je dobrá. Niektoré formy chronickej gastritídy sú však z hľadiska vývoja iných ochorení (napr. rakoviny žalúdka) značne rizikové a vyžadujú si trvalé endoskopické sledovanie (napr. chronická atrofická gastritída, ktorá býva často spojená so špeciálnym druhom málokrvnosti tzv. megaloblastovou anémiou).

tags: #na #čo #mám #nárok #pri #gastritíde