
Život s ťažkým zdravotným postihnutím (ZŤP), najmä ak ide o imobilného pacienta, prináša mnohé výzvy. Slovenský systém sociálneho zabezpečenia však poskytuje rôzne formy podpory a kompenzácií, ktoré majú za cieľ uľahčiť život osobám so ZŤP a ich rodinám. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o nárokoch, dávkach, príspevkoch a pomôckach, na ktoré majú ležiaci pacienti so ZŤP na Slovensku nárok.
Reforma posudkovej činnosti na Slovensku zaviedla integrovaný systém posudzovania zdravotného postihnutia a dlhodobých potrieb starostlivosti. Cieľom je zjednotiť a zefektívniť posudzovanie, pričom jeden posudok slúži na viaceré účely. Túto činnosť zabezpečujú úrady práce, sociálnych vecí a rodiny na základe jednotných metodík.
Podľa zákona č. 376/2024 Z. z. sa najprv vykonáva sociálna posudková činnosť, ktorá hodnotí sociálnu situáciu a potreby osoby v domácom prostredí, a následne lekárska posudková činnosť, ktorá posudzuje zdravotný stav.
Za fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím (osoba s ŤZP) sa považuje osoba, ktorá má ťažké zdravotné postihnutie uvedené v prílohe č. 1 zákona č. 376/2024 Z. z., ktoré z hľadiska predpokladaného vývoja bude trvať dlhšie ako 12 mesiacov. Sociálny dôsledok ŤZP je znevýhodnenie, ktoré má fyzická osoba z dôvodu jej ŤZP v porovnaní s fyzickou osobou bez zdravotného postihnutia rovnakého veku, pohlavia a za rovnakých podmienok, a ktoré nie je schopná z dôvodu ŤZP prekonať sama.
Preukaz ZŤP (resp. ŤZP-S) je základným dokladom pre uplatnenie nárokov a zliav. O preukaz sa žiada na oddelení posudkových činností úradu práce, sociálnych vecí a rodiny podľa miesta trvalého bydliska. Podkladom pre rozhodnutie je lekársky posudok. Ak je osoba so zdravotným postihnutím odkázaná na sprievodcu, dostane preukaz fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom (ŤZP-S). Je dôležité si uvedomiť, že preukaz ŤZP nemá nič spoločné s invalidným dôchodkom, ktorý posudzuje Sociálna poisťovňa na základe iného zákona.
Prečítajte si tiež: ZŤP a opatrovanie na Slovensku
Osoby s ŤZP majú nárok na rôzne peňažné príspevky na kompenzáciu sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia. Tieto príspevky sú určené na zmiernenie alebo prekonanie znevýhodnenia, ktoré osoba s ŤZP má v porovnaní s osobami bez zdravotného postihnutia. Peňažné príspevky sa poskytujú podľa zákona č. 447/2008 Z. z.
Medzi najčastejšie peňažné príspevky patria:
Nie každá osoba s ŤZP má nárok na peňažné príspevky. Podmienkou je, že príjem osoby s ŤZP nesmie prekročiť hranicu určenú zákonom. Postupuje sa tak, že sa sčíta priemerný mesačný príjem ťažko zdravotne postihnutej osoby (čistý príjem, invalidný dôchodok, starobný dôchodok, príspevok na opatrovanie) za predchádzajúci rok s príjmom jej manžela/manželky a nezaopatreného dieťaťa, ktoré s ňou žije v domácnosti, a táto suma sa vydelí počtom osôb, ktorých príjmy sa sčítavali. Príjem osoby s ŤZP sa porovná so životným minimom pre dospelého, čo je od 1.7.2025 suma 284,13 € mesačne. Peňažné príspevky nie je možné priznať ťažko zdravotne postihnutej osobe, ktorej príjem presahuje päťnásobok životného minima, t.j. 1 420,65 €.
Príklad: Pani Jana je ťažko zdravotne postihnutá. Jej jediným príjmom je invalidný dôchodok vo výške 350 €. Manžel pani Jany je zamestnaný, jeho priemerná mesačná mzda za minulý rok bola 670 € v čistom. Deti pani Jany sú dospelé a samostatné. Príjem pani Jany a jej manžela predstavuje spolu 1 020 € mesačne. Túto sumu vydelíme dvomi, keďže spoločne posudzujeme dve osoby - pani Janu a jej manžela. Výsledok je 510 €. Za príjem pani Jany sa považuje suma 510 €. Príjem 510 € vydelený sumou 284,13 € (suma životného minima) je 1,8.
Žiadosť o priznanie peňažného príspevku musí obsahovať:
Prečítajte si tiež: Predčasný starobný dôchodok – info
Na výzvu príslušného orgánu je osoba povinná predložiť aj iné doklady, ktoré sú podkladom na rozhodnutie. Podkladom na rozhodnutie o peňažnom príspevku na kompenzáciu je komplexný posudok. Posudzovanie môže trvať 60 - 90 dní. Avšak, skôr než podáte žiadosť o peňažné príspevky, je potrebné zhodnotiť celkovú situáciu. Ak bude v posudku uvedené, že osoba s ŤZP je odkázaná na individuálnu prepravu, môže požiadať aj o parkovací preukaz do auta. Parkovací preukaz sa vydáva na neobmedzený čas. Keď dostane preukaz, je potrebné ho umiestniť v prednej časti auta tak, aby bola jeho predná časť jasne viditeľná. Vodič takto označeného auta môže stáť na mieste vyhradenom pre invalidné osoby a nemusí dodržiavať zákaz státia na nevyhnutný čas.
Zdravotnícke pomôcky sú dôležitou súčasťou starostlivosti o ležiacich pacientov so ZŤP. Získavajú sa cez verejné zdravotné poistenie. Niektoré pomôcky, ako napríklad polohovacie postele, sú plne alebo čiastočne hradené. Pre vybavenie je potrebné navštíviť rehabilitačného lekára, ktorý má právomoc predpisovať pomôcky. Po predpísaní je potrebné poukazy zaniesť do zdravotnej poisťovne, kde ich podpíše revízny lekár. Poukaz by mal revízny lekár podpísať na počkanie. Po podpise môžete zájsť do výdajne zdravotných pomôcok, ktorú ste si vybrali alebo kde ste si pomôcky vybrali vopred.
Lámete si hlavu nad tým, ako budete presúvať svojich imobilných blízkych po domácnosti? Stropný zdvihák vám zjednoduší presuny z postele na vozík, po domácnosti a taktiež uľahčí aj polohovanie. Vďaka pomôcke - stropný zdvihák sa môžete slobodne presúvať po domácnosti. Pomôcky pre uľahčenie života ZŤP osobám, ktoré nájdete v našej ponuke môžete financovať prostredníctvom štátneho peňažného príspevku.
Príspevok ZŤP na kúpu, výcvik používania a úpravu pomôcky
Príspevok ZŤP na opravu pomôcky
Prečítajte si tiež: Podmienky pre podporu v nezamestnanosti a invalidný dôchodok
Príspevok ZŤP na kúpu zdvíhacieho zariadenia
Príspevok ZŤP na kúpu osobného motorového vozidla
Príspevok ZŤP na úpravu osobného motorového vozidla
Príspevok ZŤP na úpravu bytu, rodinného domu alebo garáže
Príspevok ZŤP na prepravu
Príspevok ZŤP na osobnú asistenciu
Príspevok ZŤP na opatrovanie
Parkovací preukaz pre ZŤP
Limity na lieky pre ZŤPL
Oslobodenie od dane
Oslobodenie od rôznych poplatkov
Žiadne koncesionárske poplatky
Lacnejšie či bezplatné cestovanie
Okrem finančných príspevkov existuje aj možnosť získania rôznych pomôcok, ktoré uľahčujú život osobám so ZŤP. Medzi ne patria napríklad:
Tieto pomôcky je možné financovať prostredníctvom štátneho peňažného príspevku.
Pri opatrovaní ležiaceho pacienta je dôležité venovať dostatočnú pozornosť predovšetkým dôkladnej a pravidelnej hygiene. Pomôcky na ranné a večerné umývacie rituály, prípadne na hygienu počas dňa po vykonaní potreby, sú preto veľmi dôležitou súčasťou výbavy. Veľkú úlohu pritom zohráva, do akej miery je váš blízky imobilný.
Pokiaľ je stupeň jeho postihnutia nižší, môže byť schopný vykonávať niektoré úkony sám. Napríklad v prípade toalety vám v takomto prípade môžu pomôcť rôzne typy madiel, ktoré pomáhajú pacientovi so sadaním a vstávaním, nadstavce na toaletu, prípadne stoličky a sedadlá do vane, uľahčujúce sprchovanie a kúpanie.
Pri hygiene pacientov, ktorí sú ležiaci, sa najčastejšie vykonáva takzvaný kompletný posteľový kúpeľ. Pri tomto type kúpeľa sa hygiena vykonáva pomocou vedra s teplou vodou a žinky alebo umývacej rukavice.
Keďže vaša milovaná osoba je odkázaná na pomoc druhej osoby, nezvládne sama činnosti, ktoré zdravým ľuďom prídu ako samozrejmosť. V prípade, ak to stav vašej milovanej osoby dovoľuje, umožnite jej stolovanie s ostatnými členmi rodiny. V opačnom prípade podávajte milovanej osobe stravu priamo na lôžku, pričom sa snažte o vytvorenie príjemného prostredia. Pri jedení ju podporujte v samostatnosti. Pravidelný pitný režim je základ správnej starostlivosti. Niektorí imobilní pacienti môžu mať obavy, že ak budú veľa piť, budú aj veľa močiť. Imobilita sa zvyčajne spája s vážnymi diagnózami a užívaním rôznych liekov. Väčšina liekov je podávaná ústne, no môže sa stať, že niektoré lieky (napríklad na riedenie krvi) bude potrebné podať vašej milovanej osobe aj formou podkožných injekcií.
Pravidelná hygienická starostlivosť pomôže vašej milovanej osobe zvýšiť pohodlie. Výber vhodného spôsobu vylučovania moču a stolice závisí od miery imobility vašej milovanej osoby. Čiastočne imobilné osoby môžu vykonať potrebu do prenosnej toalety, ktorú im priveziete do blízkosti postele. Muži na lôžku môžu vykonávať malú potrebu do tzv. V prípade inkontinencie budú nevyhnutnou pomôckou aj absorpčné pomôcky. Pravidelné polohovanie predstavuje základ predchádzania vzniku dekubitov.
Pri imobilných pacientoch, ktorým zdravotný stav umožňuje použiť toaletu, no majú problém napríklad s chodením, sú vhodnou pomôckou toaletné kreslá. Na prvý pohľad vyzerajú ako bežné kreslá, majú však v sedáku skrytý výrez a nádobu na moč a stolicu. Sú vhodné v prípade, ak má váš blízky problémy s pohybom - toaletné kreslo môže byť totižto umiestnené priamo v jeho izbe.
U ľudí pripútaných na lôžko či invalidný vozík je vysoké riziko vzniku dekubitov, ktoré zrejme poznáte ako preležaniny. Preležaniny sú bolestivé a ťažko sa hojace rany, vznikajúce tlakovým poškodením tkaniva. Aby ste ich vzniku zabránili, je potrebné vášho blízkeho pravidelne polohovať. Ideálne je zmeniť jeho polohu zhruba každé dve hodiny.
Rehabilitačný lekár môže pacientovi vystaviť poukaz i na elektrický alebo mechanický invalidný vozík. S poukazom je potrebné ísť do zdravotnej poisťovne, pričom stav pacienta bude ešte posúdený posudkovým lekárom poisťovne. V prípade, že je suma schváleného poukazu nižšia než cena vybratého vozíka, je potrebné na vlastné náklady doplatiť zvyšnú časť sumy.
Mechanické vozíky sú prispôsobené na manuálne ovládanie pacientom alebo druhou osobou. Vozíky sú zväčša určené pre pohyb v interiéri aj exteriéri, no nájdete tiež rôzne kombinácie vozíkov a sprchovacích stoličiek či toaletných kresiel. Tento typ vozíkov však nemusí byť ideálny pre každého.
Elektrický invalidný vozík na predpis býva indikovaný predovšetkým pacientom, ktorí v dôsledku svojho zdravotného postihnutia nie sú schopní samostatne ovládať mechanický vozík. Podmienkou je však i to, aby bol pacient schopný elektrický vozík ovládať samostatne a bezpečne. Výhodou elektrických vozíkov je, že ich možno ovládať jednou rukou pomocou bočného panela.
Okrem predpisu od lekára je možné získať invalidný vozík i žiadosťou na peňažný príspevok na kompenzáciu zdravotného postihnutia od Úradu práce sociálnych vecí a rodiny. Túto možnosť môžete využiť v prípade, že máte jeden vozík hradený zdravotnou poisťovňou a žiadate o druhý - napríklad v prípade, že prvý vozík sa vám pokazí a potrebujete náhradu.
Inkontinencia patrí medzi veľmi časté problémy značne znepríjemňujúce život, napriek tomu sa za ňu mnoho postihnutých hanbí. Problémy s nechceným únikom moču ich môžu brzdiť v bežných aktivitách, pritom by ich liečba mohla týchto problémov zbaviť. Pri trvalých problémoch s inkontinenciou potom pacientom pomáhajú inkontinenčné vložky, plienky, nohavičky a ďalšie pomôcky, ktoré ich diskrétne chránia pred nechcenými príhodami. Na inkontinenčné pomôcky môžu navyše čerpať úhradu zo zdravotného poistenia.
Nárok na inkontinenčné pomôcky hradené poisťovňou má každý pacient starší ako 3 roky, u ktorého lekár stanoví diagnózu inkontinencie a zaradí ho do jedného zo stupňov inkontinencie.
Základom rozpoznania patologickej inkontinencie je podrobná anamnéza, pri ktorej sa vás váš lekár vypýta na všetky okolnosti problémov s únikmi moču. Z bežných vyšetrení bude vykonané vyšetrenie močového mechúra pohmatom (u mužov tiež vyšetrenie prostaty). Ďalšími faktormi sú BMI, pohyblivosť pacienta a výsledky laboratórnych testov krvi a moču.
Inkontinenčné pomôcky sú zdravotnícke pomôcky. Nedá sa preto predpísať na recept ako lieky. Lekár na ich predpísanie použije tzv. lekársky poukaz na zdravotnícku pomôcku. Tento poukaz môže predpísať na papierový formulár alebo ho vystaviť elektronicky ako ePoukaz. V oboch prípadoch platí poukaz 30 dní. Deň vystavenia lekárskeho poukazu sa do lehoty platnosti nezapočítava. Predpísať na poukaz možno len registrovanú zdravotnícku pomôcku. Dohľad nad nimi a ich úhradami vykonáva Štátny ústav pre kontrolu liečiv. Na klasickom poukaze aj ePoukaze je vždy predpísaný jeden druh pomôcky.
Pri trvalej a nezvratnej inkontinencii III. stupňa môže lekár predpísať na poukaz pomôcky na 1 mesiac podľa toho, či je pacientova inkontinencia prechodná alebo dlhodobá. Množstevný limit a finančný limit sa líšia podľa stupňa inkontinencie a môžu sa meniť. Celkové množstvo a cenový limit na inkontinenčné pomôcky stráži každému pacientovi jeho lekár.
Keď prídete do lekárne s papierovým poukazom na inkontinenčné pomôcky, po jeho predložení vám lekárnik predpísané pomôcky vydá alebo objedná, pokiaľ nie sú aktuálne na sklade. Pri výdaji je nutné zaplatiť doplatok v prípade prekročenia mesačného limitu predpísaných inkontinenčných pomôcok, ktorej výška závisí od stupňa inkontinencie. Elektronický poukaz spoznáte podľa identifikátora, najčastejšie pôjde o QR kód, môže ale mať aj podobu čiarového kódu. Po predložení identifikátora ePoukazu v lekárni alebo karty poistenca, lekárnik váš ePoukaz stiahne priamo z úložiska, kam bol nahraný lekárom.
Aj onkologickí pacienti majú nárok na rôzne dávky a pomôcky. Vzniká im nárok nielen na kúpeľnú liečbu, ale aj na rôzne peňažné príspevky, ak spĺňajú zákonom stanovené podmienky. Nárok na dávky sociálneho poistenia má onkopacient, ktorý je povinne alebo dobrovoľne sociálne poistený. Zo systému sociálneho poistenia môže poberať nemocenské, dôchodkové, ale aj úrazové dávky.
Diagnóza rakoviny je šokujúca a vyžaduje si čas na vyrovnanie sa s novou situáciou. Dôležitá je psychická podpora a informácie. Existujú podporné skupiny a užitočné informácie na internete, ktoré pomáhajú pacientom v každodennom živote.
Rozprávajte sa s ním rovnako, ako keď ešte nebol onkologickým pacientom. Nehovorte o iných priateľoch, ktorí mali rakovinu, a nakoniec sa vyliečili, týmto nikoho nepovzbudíme. Majte na pamäti, že čerství pacienti sú prirodzene precitlivení. Všímajte si ich náladu, môže sa rýchlo meniť. Rozprávajte sa s nimi o bežných veciach, nie o rakovine, na ktorú podprahovo myslia neustále. Ak pacient potrebuje súkromie, doprajte mu ho.
#