Nárok na poskytnutie pomôcky pre sluchovo postihnutých: Podmienky a možnosti

Sluchové postihnutie môže výrazne ovplyvniť kvalitu života jednotlivca. Na Slovensku existuje systém podpory, ktorý umožňuje sluchovo postihnutým získať kompenzačné pomôcky, ako sú načúvacie aparáty, a získať peňažné príspevky na ich obstaranie. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o podmienkach a možnostiach získania pomôcok pre sluchovo postihnutých, pričom sa opiera o platnú legislatívu a praktické informácie.

Zdravotnícke pomôcky a ich kategorizácia

Zákon č. 362/2011 Z. z. definuje zdravotnícke pomôcky, ktoré pacient môže používať samostatne bez potreby lekárskeho dohľadu. Tieto pomôcky sú kategorizované a majú pridelený číselný kód, ktorý umožňuje ich vyhľadávanie v Zozname kategorizovaných zdravotníckych pomôcok na stránke Ministerstva zdravotníctva SR. V tomto zozname je možné zistiť, či sa na pomôcku dopláca, a aké sú dostupné alternatívy.

Zoznam kategorizovaných zdravotníckych pomôcok je pravidelne aktualizovaný. Aktuálny zoznam platný od 1.10.2024 do 31.12.2024 je dostupný online. K zoznamu sú priložené aj ďalšie dôležité informácie, ako napríklad zoznam skratiek odborností lekárov a tabuľka štandardov pre vozíky a kočíky.

Predpisovanie a úhrada zdravotníckych pomôcok

Poukaz na zdravotnícku pomôcku môže predpísať iba odborný lekár, s výnimkou inkontinenčných pomôcok, ktoré môže predpísať aj všeobecný lekár. Lekársky poukaz musí obsahovať medicínske zdôvodnenie, prečo je pomôcka potrebná. V prípade pomôcok, ktorých poskytnutie a úhradu musí schváliť zdravotná poisťovňa (označené skratkou „ZP“ v zozname), je potrebné doručiť poukaz na schválenie revíznemu lekárovi poisťovne. O tejto skutočnosti by mal informovať lekár, ktorý pomôcku predpisuje.

Rozsah úhrady zdravotníckych pomôcok upravuje § 26 zákona č. 363/2011 Z. z. Pacienti sa spolupodieľajú na úhrade pomôcky, ale existujú limity spoluúčasti, ktoré nesmú prekročiť. Ak suma doplatkov za pomôcky presiahne tento limit, zdravotná poisťovňa je povinná vrátiť poistencovi sumu, ktorá limit prekročila.

Prečítajte si tiež: Predčasný starobný dôchodok – info

Dôležité je vedieť, že ak si pacient vyberie drahšiu alternatívu zdravotníckej pomôcky, do limitu spoluúčasti sa započíta cena najlacnejšej dostupnej alternatívy. Zaradenie poistenca do príslušnej kategórie sa určuje k prvému dňu štvrťroka.

Vo výnimočných prípadoch je možné uhradiť aj rozsah nad stanovený limit, ak o to ošetrujúci lekár požiada.

Zdravotnícke pomôcky na mieru

Zoznam zdravotníckych pomôcok na mieru je uvedený v zákone č. 363/2011 Z. z. § 27. Zdravotnícka pomôcka na mieru je individuálne vyrobená pomôcka podľa lekárskeho poukazu, ktorá je určená výhradne pre daného pacienta a spĺňa jeho špecifické požiadavky.

Dôležité je rozlišovať medzi pomôckou na mieru a sériovo vyrábanou pomôckou, ktorá vyžaduje úpravu. Za pomôcku na mieru sa nepovažuje zdravotnícka pomôcka vyrobená podľa kontinuitných alebo sériových výrobných metód, ktoré vyžadujú úpravu, aby spĺňali špecifické požiadavky lekára.

Platnosť lekárskeho poukazu na individuálne zhotovenú ortopedicko-protetickú alebo inú zdravotnícku pomôcku na mieru je 90 pracovných dní, ak bol poukaz uplatnený vo výdajni do 30 dní od jeho vystavenia (Zákon č. 362/2011 Z. z. § 120 ods. 5). Odporúča sa doručiť poukaz do výdajne čo najskôr, pretože výroba individuálnej pomôcky môže trvať dlhšie ako 60 dní. Ak je pomôcka vyrobená za dlhší čas, je potrebné vybaviť výnimku na poisťovni alebo získať nový poukaz.

Prečítajte si tiež: Podmienky pre podporu v nezamestnanosti a invalidný dôchodok

Výdajne ortopedicko-protetických a audio-protetických zdravotníckych pomôcok a očné optiky na základe lekárskeho poukazu individuálne opravujú a upravujú zdravotnícke pomôcky (zákon č. 362/2011 Z. z. § 20 ods. 11 a ods. 12, zákon č. 362/2011 Z. z. § 118 ods. 6).

Požičovne zdravotníckych pomôcok

Ak potrebujete zdravotnícku pomôcku len dočasne, môžete využiť služby požičovní zdravotníckych pomôcok. Kontakty na požičovne nájdete na internete.

Peňažné príspevky na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia (ŤZP)

Osoby so sluchovým postihnutím môžu požiadať o peňažný príspevok na kúpu alebo úpravu pomôcky na Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVR) podľa zákona č. 447/2008 Z. z. Podmienkou je, že peňažný príspevok bol navrhnutý v integrovanom posudku.

Peňažný príspevok je možné získať aj na výcvik používania pomôcky a na úpravu pomôcky. Ďalší peňažný príspevok na kúpu alebo úpravu pomôcky rovnakého druhu je možné poskytnúť, ak pomôcka neplní svoj účel.

Konanie o priznanie peňažného príspevku sa začína na základe písomnej žiadosti. Lehota na rozhodnutie o peňažnom príspevku na kompenzáciu je 30 dní od začatia konania.

Prečítajte si tiež: Výpočet dávky v nezamestnanosti

Nárok na načúvacie aparáty a individuálne ušné koncovky vzniká po vykonaní audiometrického vyšetrenia a predpísaní ORL lekárom. Nárok na kompenzačné pomôcky, vrátane načúvacích aparátov, má každá osoba so stratou sluchu, ktorá spĺňa minimálne 50 % mieru funkčnej poruchy podľa zákona č. 447/2008 Zákona o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia - príloha č. 3.

Po podaní žiadosti ÚPSVaR vyzve na prehodnotenie zdravotného stavu a následne príde rozhodnutie o schválení, resp. neschválení nároku na peňažný príspevok určený pre kompenzačné pomôcky. Podmienkou je, aby prvý načúvací aparát bol uhradený zo zdravotnej poisťovne. ÚPSVaR prepláca prvý načúvací aparát do výšky 996,00 €. Ďalšie načúvacie aparáty len do výšky 331,94 €.

Problémy a výzvy

Zdravotne znevýhodnení žiadatelia o peňažný príspevok upozorňujú na to, že posudzovanie nároku na niektoré druhy príspevkov je príliš prísne a obmedzujúce. Tiež sa stretávame so zamietaním príspevkov aj v situáciách, keď sú naozaj potrebné. Ďalším problémom sú veľmi dlhé čakacie lehoty na ich získanie z úradov práce.

Peňažné príspevky nedostanú mnohí znevýhodnení pracujúci, ktorí sa dostávajú do takzvanej dávkovej pasce. „Keď majú čistý mesačný príjem vyšší ako 822 eur, o príspevky prichádzajú. Kvôli dávkovej pasci mnohí postihnutí nepracujú,“ vysvetľuje M.

Príspevok na osobnú asistenciu je nízky, pretože je ešte potrebné ho zdaniť. Za túto sumu je pomerne náročné nájsť osobného asistenta. Štát by mal zvýšiť príspevok na rehabilitácie a kompenzačné pomôcky, ako sú napríklad špeciálny kočík alebo vozík pre deti. Rodičia musia tieto pomôcky často získavať cez verejné zbierky.

Úrad komisárky pre osoby so zdravotným postihnutím by mal štát viac prispievať na moderné technológie. „Pokročilé komunikačné zariadenia, moderné zariadenia na uľahčenie mobility alebo špeciálne učebnice či softvéry na učenie môžu výrazne zlepšiť kvalitu života osobám so zdravotným postihnutím,“ uzatvára Š.

tags: #nárok #poskytnutie #pomôcky #pre #sluchovo #postihnutých