Príspevky pre diabetikov na Slovensku: Komplexný prehľad

Diabetes mellitus, známy aj ako cukrovka, je chronické ochorenie, ktoré postihuje čoraz väčšiu časť populácie na Slovensku. Podľa údajov Národného centra zdravotníckych informácií bolo v roku 1980 liečených na diabetes 122 197 pacientov. V roku 2000 sa toto číslo zvýšilo na 256 138 pacientov a najnovšie dáta hovoria o vyše 370 000 evidovaných pacientoch s cukrovkou. Diabetes mellitus je civilizačným, chronickým, heterogénnym a nevyliečiteľným ochorením, negatívne ovplyvňujúcim a ohrozujúcim našu spoločnosť. V súčasnosti má stúpajúci charakter a možno ho považovať za vážny a neprehliadnuteľný celospoločenský problém (Belovičová, 2016). Diabetes mellitus je podľa mnohých odborníkov považovaný za ochorenie 21. storočia, ktoré patrí medzi medicínsky závažné, vysoko nákladové chronické ochorenia s mnohými sociálno-ekonomických problémami.

S diagnózou cukrovka sa spája veľa obmedzení, najmä v strave. Zvýšené výdavky na diétne stravovanie kompenzuje aspoň sčasti aj štát. Štát a zdravotné poisťovne však diabetikom ponúkajú rôzne formy podpory a príspevkov, ktoré im pomáhajú zvládať toto ochorenie a zmierňovať jeho finančnú záťaž. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o príspevkoch pre diabetikov na Slovensku, podmienkach ich získania a postupoch pri podávaní žiadostí.

Peňažné príspevky pre osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP)

Ťažko zdravotne postihnuté osoby majú možnosť požiadať o niektorý z príspevkov poskytovaných na kompenzáciu sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia. Medzi tieto príspevky patria:

• Peňažný príspevok na opatrovanie, ktorým je zabezpečovaná pomoc fyzickej osobe s ŤZP pri úkonoch sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť a realizovaní sociálnych aktivít s cieľom zotrvania v domácom prostredí. Výška peňažného príspevku na opatrovanie je 111,32 % sumy životného minima. Do okruhu fyzických osôb na účely opatrovania patria manžel, manželka, rodič, vnuk, vnučka, súrodenec, nevesta, zať, svokor, svokra, švagor, švagriná, neter, synovec, ovdovená nevesta, ovdovený zať alebo iná fyzická osoba, ktorá trvale alebo prechodne býva s opatrovanou fyzickou osobou s ŤZP, má viac ako 18 rokov a spôsobilosť na opatrovanie a právne úkony.

• Peňažný príspevok na osobnú asistenciu - týmto príspevkom je zabezpečovaná aktivizácia, nezávislosť, podpora v rozhodovaní sa, sociálne začlenenie, vykonávanie pracovnej činnosti, rodinného života a trávenie voľného času fyzickej osoby s ŤZP. Výška peňažného príspevku na osobnú asistenciu je 1,39 % sumy životného minima za jednu hodinu. Počet hodín osobnej asistencie sa určuje na rok v rozsahu však najviac 7 300 hodín.

  Prečítajte si tiež: Kompenzácie na diéty pre diabetikov na Slovensku

• Peňažný príspevok na prepravu - je určený na zabezpečenie občianskych, pracovných, rodinných alebo vzdelávacích aktivít fyzickej osoby s ŤZP. Peňažný príspevok na prepravu nie je určený na prepravu do a zo zdravotníckeho zariadenia. Výška peňažného príspevku na prepravu je určená percentuálnou sadzbou v závislosti od preukázaných nákladov na prepravu a od príjmu fyzickej osoby s ŤZP. Výška peňažného príspevku na prepravu je najviac 51,02 % sumy životného minima. Peňažný príspevok na prepravu nemožno poskytnúť, ak sa fyzickej osobe s ŤZP poskytuje peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov súvisiacich so zabezpečením prevádzky osobného motorového vozidla alebo ktorá je vlastníkom alebo držiteľom osobného motorového vozidla. Prepravu môže realizovať fyzická osoba alebo právnická osoba, ktorá má oprávnenie na vykonávanie prepravy, ale aj neštátny subjekt, alebo obec. Nevyčerpanú časť peňažného príspevku za mesiac nemožno využiť v nasledujúcom mesiaci. Fyzická osoba s ŤZP je povinná predložiť pokladničné bloky z taxametra o výdavkoch na prepravu za každú vykonanú cestu do piateho dňa nasledujúceho mesiaca.

• Peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov súvisiacich s hygienou alebo opotrebovaním šatstva, bielizne, obuvi a bytového zariadenia.

• Zvýšené výdavky súvisiace so zabezpečovaním prevádzky osobného motorového vozidla sú opakované výdavky na pohonné látky, ktoré slúžia na prevádzku osobného motorového vozidla, ktoré fyzická osoba s ŤZP využíva na občianske, pracovné, rodinné alebo vzdelávacie aktivity. Výška peňažného príspevku na prevádzku osobného motorového vozidla je 16,70 % sumy životného minima. Podmienka využívania osobného motorového vozidla na pracovné aktivity je splnená aj ak fyzická osoba s ŤZP podniká, prevádzkuje alebo vykonáva samostatne zárobkovú činnosť v mieste trvalého pobytu.

• Peňažný príspevok na kúpu osobného motorového vozidla je jednorazový príspevok, ktorý je poskytovaný fyzickej osobe s ŤZP, ktorá je odkázaná na individuálnu prepravu a spĺňa frekvenciu používania osobného motorového vozidla najmenej dvakrát do týždňa a účel prepravy, ktorým je preprava do školy a školského zariadenia, zamestnania alebo do zariadenia sociálnych služieb. Nie je poskytovaný, ak je fyzickej osobe s ŤZP poskytovaná starostlivosť v zariadení sociálnych služieb celoročne s výnimkou detí, ktoré sa vzdelávajú. Výška peňažného príspevku je určená percentuálnou sadzbou v závislosti od ceny alebo úpravy osobného motorového vozidla a príjmu fyzickej osoby s ŤZP, maximálne do 6 638,79 € a pri osobnom motorovom vozidle s automatickou prevodovkou maximálne do 8 298,48 €, len ak má fyzická osoba s ŤZP oprávnenie na vedenie osobného motorového vozidla.

• Jednorazový peňažný príspevok na kúpu, úpravu a výcvik používania pomôcky je poskytovaný na technologické zariadenie alebo jeho časti, ktoré sprostredkujú alebo umožňujú fyzickej osobe s ŤZP vykonávanie činností, ktoré by bez ich použitia nemohla vykonávať sama alebo by bolo toto vykonávanie spojené s nadmernou alebo neúmernou fyzickou záťažou. Za pomôcku sa považuje aj pes so špeciálnym výcvikom. Výška peňažného príspevku na kúpu, úpravu a výcvik používania pomôcky je určená percentuálnou sadzbou v závislosti od ceny pomôcky a príjmu fyzickej osoby s ŤZP maximálne do 8 630,42 €. Pri určení peňažného príspevku je zohľadnená cena ustanovená v zozname špeciálnych pomôcok vydanom Opatrením Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky č. 7/2009 18. decembra 2008.

  Prečítajte si tiež: Predčasný starobný dôchodok – info

Peňažné príspevky na osobnú asistenciu, prepravu, kompenzáciu zvýšených výdavkov a na opatrovanie sa poskytujú opakovane, ostatné peňažné príspevky sú jednorazové.

Vznik a zánik nároku na peňažný príspevok

Nárok na peňažný príspevok na kompenzáciu a nárok na jeho výplatu vzniká právoplatným rozhodnutím príslušného orgánu, ktorým je Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny, o jeho priznaní. Príspevok sa vypláca od prvého dňa kalendárneho mesiaca, v ktorom sa začalo konanie o peňažnom príspevku na kompenzáciu, a to za celý kalendárny mesiac, aj vtedy, keď podmienky nároku boli splnené len za časť kalendárneho mesiaca. Opakovaný peňažný príspevok na kompenzáciu sa vypláca mesačne pozadu.

Žiadosť o peňažný príspevok

Žiadosť o priznanie peňažného príspevku sa podáva písomne na Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny podľa miesta trvalého pobytu žiadateľa. Žiadosť musí obsahovať odôvodnenie. Odporúčame vám, aby ste sa pred podaním žiadosti informovali na príslušnom Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny o všetkých náležitostiach tejto žiadosti a o ďalších písomnostiach, ktoré je k nej potrebné priložiť. Príslušný formulár je možné dostať na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny, alebo je na stránke ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny SR. Žiadosť je možné podať aj elektronickou formou a musí byť podpísaná zaručeným elektronickým podpisom oprávnenej osoby. Žiadosť musí obsahovať všetky potrebné zdôvodnenia. Musí obsahovať všetky náležitosti podľa zákona č. 447/2008 Z.z.

Po podaní písomnej žiadosti sa začne konanie o priznaní peňažného príspevku. Na prvé peniažky si musíte počkať do právoplatného rozhodnutia úradu.

Peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie pre diabetikov

Peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie slúži na zmiernenie dôsledkov pravidelných zvýšených výdavkov spojených s ťažkým zdravotným postihnutím fyzickej osoby. Zvýšené výdavky na diétne stravovanie sú výdavkami na obstarávanie potravín spojených s dodržiavaním diétneho režimu . Jedná sa o príspevok, ktorý má fakultatívny charakter a jeho vyplácanie je podmienené posúdením zdravotného stavu, sociálnych dôsledkov a z nich vyplývajúcej odkázanosti.

Prečítajte si tiež: Podmienky pre podporu v nezamestnanosti a invalidný dôchodok

Kto má nárok na príspevok?

Aby vám bola priznaná akákoľvek kompenzácia, je potrebné, aby ste boli najskôr uznaný za osobu ťažko zdravotne postihnutú (ŤZP). Za fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím sa považuje osoba, ktorej miera funkčnej poruchy je najmenej 50 %. Každý diabetik má nárok na preukaz FO s ŤZP.

Nárok na príspevok má osoba s ŤZP odkázaná podľa integrovaného posudku na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie, t. j. ak má zdravotné postihnutie uvedené v prílohe č. 3 zákona č. 376/2024 Z. z. Konkrétne, osoby s chronickým ochorením na diabetes mellitus sú v zmysle zákona č. 447/2018 Z.z. , prílohy č. 5 v druhej skupine pod písm. a). Podľa toho môže byť príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie poskytnutý len fyzickej osobe s diabetes mellitus 1. typu a osobe s diabetes mellitus 2. typu liečenej inzulínom s komplikáciami. Tu je potrebné podotknúť, že aplikáciu inzulínu je potrebné doložiť aktuálnym lekárskym nálezom.

Kto nemá nárok na kompenzáciu?

Na príspevok na diétu pri cukrovke nemajú nárok pacienti, ktorí čerpajú celoročnú pobytovú sociálnu službu (napr. v domove pre seniorov). To neplatí pre poskytovanie sociálnej služby v útulku, domove na polceste, zariadení núdzového bývania, zariadení podporovaného bývania alebo pre jej poskytovanie v zariadení sociálnych služieb na určitý čas nepresahujúci 30 po sebe idúcich dní.

Na príspevok nemáte nárok ani v prípade, ak je váš príjem vyšší ako trojnásobok sumy životného minima, t.j. Pre zistenie výšky príjmu sa však zohľadňujú aj príjmy spoločne posudzovaných osôb (podľa konkrétnych okolností môže ísť o rodičov, deti a manžela či manželku). Do príjmu sa však nezapočítava napríklad prídavok na dieťa, jednorazová štátna sociálna dávka či jednorazová dávka v hmotnej núdzi. Ak je žiadateľom nezaopatrené dieťa, posudzuje sa príjem jeho rodičia.

Prekážkou na získanie príspevku pre diabetika môže byť aj výška vášho majetku. Ak je hodnota majetku zdravotne postihnutej osoby vyššia ako 39 833 eur, príspevok sa neposkytne. Na osobitnom tlačive „Vyhlásenie o majetku na účely poskytovania peňažného príspevku na kompenzáciu“ uvediete, či vlastníte majetok presahujúci 50 000 eur.

Aká je výška príspevku?

Priznanie peňažného príspevku na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie záleží najmä od typu a závažnosti diagnózy. Príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie sa poskytuje v troch základných výškových režimoch (a jednom osobitnom); zaradenie do konkrétneho režimu záleží na diagnóze, ktorá vyžaduje špeciálne úpravy jedálničku. Konečná čiastka príspevku sa v každom prípade odvíja od aktuálnej výšky sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu ustanovenú zákonom o životnom minime.

Diabetes mellitus typ I. a diabetes mellitus typ II. s inzulínovou liečbou s komplikáciami patria do druhej skupiny. Vypočíta sa u diabetikov koeficientom 9,28 % zo sumy životného minima. V roku 2022 to predstavuje 21,63 Eur mesačne.

• 18,56 % sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu, čo je 52,74 €, pre choroby a poruchy uvedené v stanovenom zozname v I.
• 9,28 % sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu, čo je 26,37 €, pre choroby a poruchy uvedené v stanovenom zozname v II.
• 5,57 % sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu, čo je 15,83 €, pre choroby a poruchy uvedené v stanovenom zozname v III.

Najvyšší príspevok má prvá skupina. Jeho výška je 18,56 % sumy životného minima, čo je 49,91 eur. Výška peňažného príspevku na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie vychádza z platného životného minima v danom období a zvyšuje sa pri zmene životného minima automaticky.

Kde žiadať o príspevok?

Žiadosť o priznanie peňažného príspevku na stravu pri cukrovke sa podáva písomne na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny podľa miesta trvalého pobytu. Pred podaním žiadosti je najlepšie navštíviť úrad, ktorý vám poskytne aktuálne informácie k požadovaným formulárom a ich prílohám. Žiadosť podáva fyzická osoba, zákonný zástupca, opatrovník, splnomocnenec (splnomocnenie musí byť overené notárom) podľa miesta svojho trvalého pobytu na príslušný úrad práce, sociálnych vecí a rodiny.

Ako dlho úrad rozhoduje?

Po podaní písomnej žiadosti sa začne konanie o priznaní peňažného príspevku. Na prvé peniažky si musíte počkať do právoplatného rozhodnutia úradu. Lehota na rozhodnutie o peňažnom príspevku na kompenzáciu je 30 dní od začatia konania.

Kedy uvidíte príspevok na účte?

Nárok na výplatu príspevku vzniká právoplatným rozhodnutím príslušného úradu práce, sociálnych vecí a rodiny. Priznáva sa a vypláca sa od prvého dňa kalendárneho mesiaca, v ktorom sa začalo konanie.

Zánik nároku na kompenzáciu

Nárok na výplatu zaniká, ak sa zmenia skutočnosti rozhodujúce na trvanie nároku na vyplácanie peňažného príspevku.

Príspevky od Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP)

Všeobecná zdravotná poisťovňa je jedným z hlavných partnerov Ministerstva zdravotníctva SR v starostlivosti o poistencov s diabetom. Okrem štandardnej zdravotnej starostlivosti ponúka VšZP svojim poistencom s diabetom aj rôzne príspevky a benefity.

Príspevok na glukózové senzory

Naši poistenci si môžu požiadať o príspevok na doplatky za glukózový senzor pre dospelého a deti nad rámec zákona a to až do výšky 100 € ročne. Všeobecná zdravotná poisťovňa je vaším partnerom v boji s cukrovkou a prispieva k zlepšeniu života aj s ochorením Diabetes.

Detský diabetik má dnes nárok na úhradu 21 až 42 ks glukózových senzorov za rok, dospelému diabetikovi, u ktorého je vysoké riziko neuvedomovania si hypoglykémie alebo kardiovaskulárne riziko, poisťovňa v súčasnosti uhradí 11 až 26 kusov glukózových senzorov ročne, vždy v závislosti od jeho životnosti. Príspevok môžu využiť detskí aj dospelí diabetici, ktorým VšZP hradí glukózový senzor s doplatkom.

Glukózový senzor je umiestnený v podkoží a monitoruje glykémiu počas celého dňa aj noci, 24 hodín denne. Informácie za pomoci vysielača bezdrôtovo prenáša do monitorovacej aplikácie alebo inzulínovej pumpy. Pacient s aplikáciou tak môže sám hneď zareagovať na každodenné situácie a riadiť svoju liečbu tak, aby predišiel škodlivým hyper- alebo hypoglykemickým stavom. Používatelia pumpy zase majú istotu, že množstvo inzulínu, ktoré im dávkuje pumpa, je optimálne. Informácie bezdrôtovo prenáša do inzulínovej pumpy, ktorá ich vyhodnotí. Príspevok môžu využiť diabetici 1. typu na inzulínovej pumpe, intenzifikovanej inzulínovej terapii alebo riziková skupina diabetikov z kardiovaskulárneho hľadiska (diabetici 1. typu).

Peňaženka zdravia MAXI

Peňaženka zdravia MAXI je skupinový benefitný systém určený primárne rodinám a skupinám dobrých známych. Na využívanie benefitov je potrebné založiť skupinu aspoň 3 členov, tiež poistencov VšZP. Každý člen získa vstupom do skupiny bonus až 100 € na zdravie. Požiadanie o preplatenie benefitu je jednoduché a rýchle. Žiadosť môžete poslať on-line prostredníctvom mobilnej aplikácie VšZP alebo ePobočky a na jej podanie máte vo VšZP až 60 dní.

Ďalšie dôležité informácie pre diabetikov

• Zdravotnícke pomôcky: Zdravotnícke pomôcky pre diabetikov predpisuje diabetológ alebo pediatrický endokrinológ na lekársky poukaz. Na jeden lekársky poukaz je možné predpísať len jeden druh zdravotníckej pomôcky. Lekársky poukaz platí jeden mesiac odo dňa vystavenia. Každý lekársky poukaz v papierovej forme je potrebné na zadnej strane dvakrát podpísať.
• Inzulínová pumpa: Inzulínová pumpa je predpisovaná pre diabetikov na intenzifikovanej inzulínovej liečbe, ktorí sú nedostatočne kompenzovaní aj napriek použitiu dlhodobo účinkujúceho bazálneho analógu inzulínu. Nevyhnutným kritériom na predpis inzulínovej pumpy je dôsledná edukácia, adherencia a compliancia (spolupráca) diabetika a dokumentovaný pravidelný selfmonitoring glykémií.

Význam vitamínov a minerálov pre diabetikov

Okrem finančnej podpory je pre diabetikov dôležitý aj dostatočný príjem vitamínov a minerálov, ktoré podporujú správnu funkciu organizmu a pomáhajú zvládať ochorenie. Medzi dôležité patria:

• Chróm: Prítomnosť trojmocného chrómu (Cr+3) sa vyžaduje na udržanie normálneho glukózového metabolizmu. Chróm zvyšuje a zosilňuje pôsobenie inzulínu. Normálne množstvo chrómu je 25 μg pre ženy a 35 μg pre mužov.

• Zinok: Zinok je potrebný pre svalovú prácu a veľké množstvo sa ho stráca potením. Podporuje správnu funkciu inzulínu a znižuje hladinu cholesterolu v krvi. Jeho odporúčaná denná dávka je asi 15 mg.

• Vitamín E: Jeho hlavná funkcie je antioxidačné pôsobenie. Práve pacienti s cukrovkou majú znížené hladiny antioxidačných látok a zároveň majú aj ich zvýšenú potrebu. Predpokladá sa, že môže pôsobiť ako ochrana pred poškodením obličiek, nervov a ako prevencia srdcovocievnych ochorení tak, že zabraňuje zmenám bielkovín, pri ktorých sa na bielkoviny viaže glukóza (glykácii), oxidácii tukov a zabraňuje zhlukovaniu a zrážaniu krvných doštičiek.

• Vitamíny skupiny B: Dostatočné hladiny vitamínu pyridoxínu (vitamín B6), kobalamínu (vitamínn B12), a kyseliny listovej sú nevyhnuté pre správny metabolizmus homocysteínu. Vitamíny B-komplexu majú priaznivé účinky na zápalové a degeneratívne ochorenia nervov a pohybového systému.

• Vitamín B1: Nervové bunky získavajú energiu najmä odbúravaním glukózy. Preto pre správnu funkciu nervov je nevyhnutné dostatočné zásobovanie vitamínom B1. Pri zvýšenej hladine glukózy sa zvyšuje potreba vitamínu B1.

• Vitamín C: Podáva sa dospelým a deťom na prevenciu alebo terapiu stavov nedostatku kyseliny askorbovej v organizme, najmä v období zvýšených nárokov.

Určité skupiny pacientov, ako sú seniori, gravidné a dojčiace matky ako aj striktní diabetickí vegetariáni môžu mať prospech z podávania prípravkov s obsahom viacerých vitamínov a minerálnych látok. Pri užívaní prípravkov s obsahom vitamínov a minerálnych látok je potrebné neprekračovať odporúčané denné dávky. Veľkou výhodou je dostupnosť prípravkov, ktoré obsahujú kombináciu jednotlivých vitamínov v jednej tablete.

Program DôveraPomáha pre diabetikov

Zdravotná poisťovňa Dôvera ponúka svojim poistencom s diabetom program DôveraPomáha, ktorý im poskytuje komplexnú podporu a vzdelávanie v oblasti zvládania ochorenia.

Kto má nárok na benefit?

• Pacienti s diabetom 1. a 2. typu
• Pacienti s prediabetom (v poslednom štádiu pred prepuknutím cukrovky)
• Ženy s tehotenskou cukrovkou

Podmienky vstupu do programu

• Poistenec Dôvery od 18 rokov
• Poistenec nie je dlžníkom zdravotnej poisťovne

Čo získate vďaka programu DôveraPomáha

Program DôveraPomáha ponúka bezplatné vzdelávanie a podporu od odborníkov, ktorí vás naučia, ako žiť lepší život aj s cukrovkou.

Ako sa môžem prihlásiť?

• Vyplňte formulár na webovej stránke Dôvery
• Zavolajte na Linku pre zdravie, kde vám s registráciou pomôžu naše edukátorky

Účasť v programe je bezplatná, môžete sa z neho kedykoľvek odhlásiť.

tags: #narok #pri #diabetes