Neceliatická forma intolerancie na lepok: Príznaky a diagnostika

Senzitivita na lepok, alebo neceliatická gluténová senzitivita, je stav, ktorý postihuje tráviaci trakt a v dospelej populácii sa vyskytuje pomerne často. Hoci sa často zamieňa s celiakiou, ide o odlišné ochorenie s miernejším priebehom a menej závažnými dlhodobými účinkami na tráviaci systém. V tomto článku sa podrobnejšie pozrieme na príznaky, diagnostiku a rozdiely medzi neceliatickou gluténovou senzitivitou a celiakiou.

Čo je neceliatická gluténová senzitivita?

Senzitivita na lepok (glutén) je ochorenie postihujúce tráviaci trakt, v populácii sa vyskytuje až u 1 - 13 % dospelých ľudí. Vo väčšine neodbornej populácie je používaný pojem intolerancia na lepok, ktorý však medicínsky nie je úplne správny. Neceliatická gluténová senzitivita je definovaná ako stav, pri ktorom dochádza po konzumácii potravín s obsahom lepku k výskytu tráviacich ťažkostí, prípadne iných symptómov nesúvisiacich s tráviacim traktom.

Na rozdiel od celiakie, ktorá je autoimunitné ochorenie, pri neceliatickej gluténovej senzitivite nedochádza v organizme k zápalovému procesu ani k poškodeniu tenkého čreva. Pri intolerancii na lepok je črevná priepustnosť zvýšená.

Príčiny neceliatickej gluténovej senzitivity

Medzi príčiny neceliakálnej gluténovej senzitivity zaraďujeme aj vplyv našej životosprávy. Následkom rýchleho životného štýlu sa veľa ľudí nestravuje v domácom prostredí, medzi ich časté voľby patrí stravovanie v reštauráciách alebo konzumácia polotovarov. Pri jedle, ktoré si nepripravíte doma nedokážete skontrolovať jeho pôvod, ale ani zloženie. V reštauráciách sa často používajú lacné náhrady, pokrmy sa zahusťujú múkou, škrobom, umelo sa dochucujú glutamátom a podobne. Takáto forma stravy výrazne oslabuje náš mikrobióm.

Pšenica sa historicky radí medzi najčastejšie využívanú obilninu. Bola a stále je súčasťou množstva pokrmov a to najmä z dvoch dôvodov - je nutrične bohatá a zároveň lacná plodina. Samotná pšenica sa však časom menila. Vlastnosti pšenice sa modifikovali, aby bola odolnejšia a aby sa dala pestovať vo veľkých množstvách.

Prečítajte si tiež: Urgentná starostlivosť: štúdium popri zamestnaní

Príznaky neceliatickej gluténovej senzitivity

Príznaky neceliatickej gluténovej senzitivity sú rôznorodé a môžu sa líšiť u každého jedinca. Medzi najčastejšie patria:

• Tráviace problémy: bolesti brucha, nadúvanie, hnačka alebo zápcha, plynatosť.
• Únava a vyčerpanie: pocit neustálej únavy, nedostatok energie.
• Bolesti hlavy: migrény alebo bežné bolesti hlavy.
• Kožné problémy: vyrážky, ekzémy, svrbenie kože.
• Neurologické problémy: problémy s koncentráciou, "mozgová hmla", závraty.
• Bolesti kĺbov a svalov: bolesť a stuhnutosť kĺbov, svalové kŕče.
• Psychické problémy: úzkosť, depresia, podráždenosť.

Je dôležité si uvedomiť, že tieto príznaky môžu byť spôsobené aj inými zdravotnými problémami, preto je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc pre správnu diagnostiku.

Diagnostika neceliatickej gluténovej senzitivity

Diagnostika neceliatickej gluténovej senzitivity je komplexný proces, ktorý zahŕňa vylúčenie iných možných príčin ťažkostí, ako sú celiakia a alergia na pšenicu.

Diagnostický proces zvyčajne zahŕňa:

1. Anamnéza a fyzikálne vyšetrenie: Lekár sa bude pýtať na vaše príznaky, stravovacie návyky a rodinnú anamnézu.
2. Vylúčenie celiakie: Vyšetrenie krvi na protilátky proti tkanivovej transglutamináze (anti-tTG) a endomýziu (EMA). V prípade pozitívnych výsledkov je potrebné vykonať biopsiu tenkého čreva.
3. Vylúčenie alergie na pšenicu: Kožné testy alebo krvné testy na stanovenie prítomnosti protilátok IgE proti pšenici.
4. Eliminačná diéta: Na obdobie 2-6 týždňov sa vylúči lepok zo stravy. Ak dôjde k zlepšeniu príznakov, nasleduje expozičná fáza.
5. Expozičná fáza: Počas expozičnej fázy sa postupne zavádza lepok späť do stravy. Ak sa príznaky vrátia, potvrdí sa diagnóza neceliatickej gluténovej senzitivity.

Na našu kliniku sa často dostávajú ľudia, ktorí si myslia, že ich tráviace problémy sú spôsobené gluténovou intoleranciou. U množstva klientov sa však jedná len o samodiagnostiku, ktorá často nie je spoľahlivá. Laické vyhľadávanie príznakov na internete, či prevedenie rýchlotestu z lekárne môže viesť k nesprávnym diagnózam, človeka často zamotá a posúva smerom k ochoreniu, ktoré sa u neho vôbec nevyskytuje. Nesprávnym smerom môžu klienta zaviesť aj neodborní výživoví poradcovia, ktorí ponúkajú vyšetrenie potravinových intoleranciú no nemajú dostupné ďalšie diagnostické metódy, na základe ktorých by vedeli zhodnotiť váš aktuálny zdravotný stav. Našim klientom teda odporúčame diagnostiku v odborných podmienkach - vyšetrenie potravinových intolerancií v certifikovanom zahraničnom laboratóriu, komplexný dohľad nad aktuálnym zdravotným stavom a návrh individuálnej na mieru šitej terapie pod dohľadom lekára. Na osobnej konzultácii lekár - pacient je prehodnotená kompletnú zdravotná dokumentáciu a nastaví individuálny plán eliminácie týchto potravín z jedálnička. V prípade potravinových reakcií sa veľmi často odhalí problém s priepustnosťou čreva. Príčinu takéhoto naručenia je potrebné odhaliť pomocou analýzy mikrobiómu. Toto vyšetrenie nám umožňuje odhaliť príčinu klientových ťažkostí a dlhodobých problémov.

Potravinové intolerancie sa vo všeobecnosti nemanifestujú ihneď, ale až s istým časovým odstupom. Preto je nevyhnutné zistiť, či sa naozaj jedná o reakciu na lepok, alebo je príčinou iná zložka stravy, napríklad bielkovina kravského mlieka, laktóza prípadne biogénny amín - histamín, obsiahnutý v rade potravín. Z dlhodobého hľadiska môže neodborné vysádzanie akýchkoľvek zložiek stravy viesť paradoxne k zhoršeniu stavu, z dôvodu jednostrannosti (monotónnosti) jedálnička, či ešte horšie, kalorického a výživového deficitu.

Prečítajte si tiež: Ako písať vedecký diskusný príspevok

Rozdiely medzi celiakiou a neceliatickou gluténovou senzitivitou

Príznaky týchto dvoch ochorení sú podobné, jedná sa však o dva rôzne stavy, ktoré majú aj rôzne následky na náš organizmus. Celiakia je autoimunitné ochorenie, často vzniká ako následok genetickej predispozície. Pri tomto ochorení sa po konzumácii lepku v akejkoľvek podobe hypereaktivuje imunitný systém a dochádza k poškodzovaniu tenkého čreva najmä v oblasti klkov.

Zásadným rozdielom medzi celiakiou a neceliatickou gluténovou senzitivitou je dlhodobý účinok na črevo. Zatiaľ čo pri celiakii dochádza k jeho anatomickému aj funkčnému poškodeniu, pri intolerancii na lepok nie je tráviaci trakt poškodený.

Liečba neceliatickej gluténovej senzitivity

Základom liečby neceliatickej gluténovej senzitivity je bezlepková diéta. Dĺžka trvania diéty je individuálna a závisí od závažnosti príznakov a reakcie organizmu.

Odporúčania pre bezlepkovú diétu:

• Vylúčte všetky potraviny obsahujúce lepok: pšenica, raž, jačmeň a výrobky z nich (chlieb, cestoviny, pečivo, sušienky, pizza, atď.).
• Čítajte etikety potravín: lepok sa môže nachádzať aj v neočakávaných potravinách, ako sú omáčky, polievky, instantné jedlá, spracované mäsové výrobky.
• Uprednostňujte prirodzene bezlepkové potraviny: ryža, kukurica, zemiaky, quinoa, pohánka, amarant, zelenina, ovocie, mäso, ryby, vajcia, strukoviny, orechy, semená.
• Buďte opatrní pri konzumácii bezlepkových náhrad: bezlepkové výrobky môžu obsahovať prídavné látky a majú často vyšší glykemický index.
• Zabezpečte si dostatočný príjem vlákniny: pšenica je potravina pomerne bohatá na vlákninu. Pri jej vysadení sa u niektorých ľudí môže vyskytnúť krátkodobá zápcha.
• Konzultujte s dietológom: odborník vám pomôže zostaviť vyvážený jedálniček a zabezpečiť dostatočný príjem všetkých potrebných živín.

V Symptomedica sa na stravovanie pozeráme komplexne. Náš tím pozostáva so špičkových lekárov a odborníkov, ktorí sa dietológii venujú na odbornej úrovni. V porovnaní s internetovým poradenstvom, pri ktorých menej skúsení výživoví poradcovia často bez adekvátneho vzdelania odporúčajú svojim klientom striktné vylučovanie istých zložiek, vám my ponúkame zdravšiu a udržateľnejšiu alternatívu stravovania. V prvom rade hľadáme spúšťače ochorenia, netlmíme len jeho príznaky. Usilujeme sa o to, aby náš klient odchádzal so zdravým črevom. Bezlepková diéta je spôsob stravovania, pri ktorom osoba vylúči všetky potraviny obsahujúce lepok (glutén). Cieľom bezgluténovej diéty je zmiernenie príznakov celiakie alebo precitlivenosti na lepok. Pri celiakii je bezlepková diéta celoživotná. Následne cez rôzne diagnostické metódy skúmame príčiny senzitivity. V Symptomedica sa snažíme zaviesť taký dietetický plán, ktorý bude čo najbohatší na rôzne zložky potravy. Iba rôznorodá strava vie klientovi zabezpečiť adekvátny prísun mikro a makronutrientov, vitamínov, minerálov a dostatok kalórii. Na určenie toho, ako dlho budeme musieť vysadiť danú zložku zo stravovania nám slúžia diagnostické testy. Zistíme intenzitu reakcie, ktorú daná potravina vyvolá. Zapisujte si, ako sa po konzumácii bezlepkových potravín cítite. Pozorujte, či došlo k zmierneniu tráviacich problémov. Neodporúčame vám konzumovať bezlepkové polotovary, bezlepkové zmesi alebo obilniny zbavené lepku.

Vyradenie lepku nie je vždy nevyhnutné pri subjektívnom podozrení na netolerovanie lepku.

Prečítajte si tiež: Informácie o Klube Kotešová

tags: #neceliaticka #forma #intolerancie #na #lepok #príznaky