Nicholsonovej reforma invalidných dôchodkov: Dopady a perspektívy

Dôchodkový systém a zdravotná starostlivosť sú dve kľúčové oblasti, ktoré priamo ovplyvňujú životy občanov, najmä tých zraniteľnejších skupín, ako sú invalidní dôchodcovia. Cieľom tohto článku je analyzovať dopady reforiem v oblasti invalidných dôchodkov, s dôrazom na návrhy a opatrenia, ktoré presadzuje strana Sloboda a Solidarita (SaS), a porovnať ich s realitou a problémami, ktorým čelia pacienti.

Realita doplatkov za lieky pre invalidných dôchodcov

Kolegyňa Lucia Ďuriš-Nicholsonová upozornila na prípad pacientky, ktorá mesačne platí 350 - 380 € za lieky a zdravotné pomôcky. Táto suma zahŕňa plné ceny nehradených liekov a zdravotných pomôcok, ktorých limitovaný počet nepostačuje na pokrytie mesačnej potreby.

Analýza doplatkov za lieky ukázala, že celková maximálna cena za jedno balenie liekov, ktoré pacientka užíva, bola v januári 2018 na úrovni 244,02 €, kým v októbri 2019 klesla na 231,68 €. Napriek tomu sa doplatky pacientky medziročne zvýšili minimálne o 2,61 € mesačne.

Pacientka s priznaným invalidným dôchodkom má nárok na ochranný limit 12 €. Z celkovej sumy doplatkov (75,97 €) sa do kalkulácie ochranného limitu započítava len 45,65 €. Zvyšná suma (30,32 €) nie je predmetom kalkulácie.

Nástroj "započítateľný doplatok" a jeho význam

Nástroj „započítateľný doplatok“ je dôležitý z viacerých dôvodov. Cenotvorba liekov je komplexná a vyžaduje odborné znalosti. Reforma kategorizácie liekov je náročná, najmä ak ju pripravujú politici bez adekvátneho vzdelania a skúseností v tejto oblasti.

Prečítajte si tiež: Starobné a invalidné dôchodky

Do ochranného limitu sa nezapočítavajú plné ceny nehradených liekov a doplnkov výživy. Rozdiel medzi skutočne zaplateným doplatkom a započítateľným doplatkom vyplýva z generického princípu. Pacientka užíva Concor, ktorého 100-tbl. balenie po 10mg presahuje limit o 14 €. Ak ošetrujúci lekár rozhodne, že generická zámena lieku môže poškodiť pacienta a toto rozhodnutie schváli revízny lekár poisťovne, mal by existovať priestor na pokrytie plnej sumy doplatku ochranným limitom.

Kritika súčasného systému a návrhy SaS

Súčasný systém čelí kritike za nedostatočnú ochranu pacientov, najmä tých s vážnymi zdravotnými problémami. Pacientka v terminálnom štádiu ochorenia musí pravidelne absolvovať prehodnocovanie zdravotného stavu pred komisiou. Navyše, sociálne inštitúcie neberú do úvahy odporúčania ošetrujúcich lekárov, ktorí neodporúčajú generické zámeny liekov.

SaS od roku 2017 pripravuje reformný program pre zdravotníctvo. Medzi hlavné návrhy patrí:

• Hlboká vnútorná reforma kategorizácie liekov s cieľom znížiť doplatky pre pacientov a navýšiť rozsah nároku na zdravotné pomôcky.
• Záväzné štandardy liečby s dôrazom na používanie generík, s možnosťou odchýlenia sa od štandardných postupov po zdôvodnení lekárom a schválení revíznym lekárom.
• Podpora lekárnikov v optimalizácii predpisovania liekov s ohľadom na lacnejšie generiká.
• Revízia vpustenia superdrahých liekov s neznámym farmakoekonomickým prínosom.
• Podpora viaczdrojového financovania, vrátane pripoistenia a financovania cez nadácie a granty.
• Prepojenie sociálnej a zdravotnej oblasti s cieľom zjednodušiť posudkovú činnosť a automaticky spúšťať nároky na sociálnu podporu a zľavy pri priznaní invalidity.

Zdravotnícky program SaS: Riešenie pre Slovensko?

SaS tvrdí, že ich zdravotnícky program je najlepším riešením pre Slovensko, pretože vznikal v spolupráci s odborníkmi a zohľadňuje rôzne názory. Program je koncipovaný ako "cestovná mapa" krokov, ktoré chcú realizovať, a každoročne pripravia jeho odpočet.

Program sa zameriava na:

Prečítajte si tiež: Odškodnenie a invalidný dôchodok

• Hlbokú vnútornú reformu kategorizácie, spracovávanie širokodostupných zdrojov.
• Záväzné štandardy liečby, kde prím hrá dôraz na používanie generík, tým sa šetrí ak rozpočet zdravotníctva aj peňaženka pacientky.
• Podporu lekárnikov v ich odbornej práci.
• Revíziu hlúpeho ex-ex-Druckerovho vpustenia superdrahých liekov s neznámym farmakoekonomickým prínosom.
• Podporu viaczdrojového financovania.
• Prepojenie sociálnej a zdravotnej oblasti.

Ďalšie problémy v zdravotníctve a možné riešenia

Okrem problémov s doplatkami za lieky a kategorizáciou, slovenské zdravotníctvo čelí aj ďalším výzvam, ako sú nedostatok lekárov, zbytočné návštevy pohotovostí a urgentných príjmov, a neefektívny systém.

Nedostatok lekárov: Exminister Rudolf Zajac navrhuje viac zapojiť lekárnikov do systému.

Zneužívanie pohotovostí a urgentných príjmov: Šéf Asociácie nemocníc Slovenska Marián Petko navrhuje zvýšenie poplatkov. Podľa prieskumov až 30 percent pacientov chodí na pohotovosť či do urgentu zbytočne. Od poplatkov budú oslobodení pacienti, ktorí prišli naozaj v akútnom stave.

Skrátenie ordinačných hodín: Slovenská spoločnosť primárnej pediatrickej starostlivosti Slovenskej lekárskej spoločnosti (SSPPS SLS) sa rozhodla skrátiť ordinačné hodiny ambulantných pohotovostí z 22. na 20. hodinu.

Telemedicína: Podpredsedníčka predstavenstva Beata Havelková navrhuje využívanie telemedicíny so všeobecným lekárom či pediatrom.

Prečítajte si tiež: Podmienky invalidného dôchodku

tags: #nicholsonova #reforma #invalidné #dôchodky #dopady